Hematología

Question 1

Agentes causales más
frecuentes de infecciones
en pacientes con mieloma
múltiple

Answer 1

Pneumococcus y Haemophilus.

Question 2

Agentes virales relacionados
frecuentemente con la
anemia aplásica

Answer 2

Virus Epstein-Barr, parvovirus B19, virus
de la inmunodeficiencia humana,

Question 3

Alteración encontrada en la
médula ósea de pacientes
con deficiencia de vitamina
B12 o ácido fólico

Answer 3

Hipercelularidad en la médula ósea.

Question 4

Alteraciones de la
morfología eritrocitaria de
las talasemias

Answer 4

Dacriocitos y células diana.

Question 5

Alteraciones de
laboratorio observadas en
pacientes con anemias
hemolíticas

Answer 5

Volumen corpuscular normal o ligeramente elevado
(delófdo al tamaño incrementado de los reticulocitos).
Elevación del conteo reticulocitario.
Elevación de la bllirrublna indirecta y de la
enzima deshidrogenasa de láctato.
El frotis de sangre periférica muestra células
fragmentadas.
En caso de hemolisis intravascular (fuera
del bazo) puede existir disminución de la
haptoglobina, hemogloblnuria.

Question 6

Alteraciones de las
pruebas de coagulación en
pacientes con hemofilia

Answer 6

Prolongación del tiempo de tromboplastina parcial,
con normalidad del tiempo de protrombina, tiempo
de trombina, fibrinógeno y tiempo de sangrado,

Question 7

Alteraciones electrolíticas
observadas en el
síndrome de lisis tumoral

Answer 7

Disminución de calcio.
Incremento de potasio, fosfato y ácido úrico.

Question 8

Alteraciones hematológicas
observadas después de la
esplenectomía

Answer 8

Cuerpos de Howell-Jolly, células en diana,
trombocitosls.

Question 9

Amiloidosis asociada
con diálisis

Answer 9

El tipo de amiloide acumulado es Abeta2M, en el
cual la proteína flbrilar es la beta-2 microglobulina.

Question 10

Amiloidosis de tipo
endocrino

Answer 10

Asociado con el carcinoma medular de tiroides,
la diabetes de inicio del adulto y los tumores de
células pancreáticos.

Question 11

Amiloidosis por
fiebre mediterránea

Answer 11

El tipo de amiloide acumulado es AA, en el cual
la proteína flbrilar es el amiloide sérico A. Es una
enfermedad de herencia autosómica recesiva
en la que existe inflamación recurrente, fiebre y
disfunción de neutrófilos.

Question 12

Amiloidosis primaria

Answer 12

El tipo de amiloide acumulado es el AL, en el cual
las proteínas fibrilares son cadenas ligeras kappa
o lambda; ocurre en pacientes con trastornos de
células plasmáticas, p. ej., mieloma múltiple o
linfomas de células B.

Question 13

Amiloidosis secundaria

Answer 13

El tipo de amiloide acumulado es el AA, en el cual la
proteína fibrilar es el amiloide sérico A. El amiloide
sérico A es un reactante de fase aguda producido
por el hígado; se eleva cuando existe inflamación
y neoplasias. Las enfermedades asociadas con la
amiloidosis secundaria son las neoplasias malignas,
enfermedad de Crohn, osteomielitis, bronquiectasias,
tuberculosis, lupus eritematoso sistémico.

Question 14

Amiloidosis senil

Answer 14

El amiloide acumulado es el ATTR, en el cual
el componente fibrilar es la transtiretina. Puede
ocasionar insuficiencia cardiaca.

Question 15

Amiloidosis
senil cerebral

Answer 15

El amiloide acumulado es el Abeta, en el cual el
componente fibrilar es la proteina precursora de
beta amiloide. Se presenta en placas de Alzheimer
y vasos cerebrales.

Question 16

Anemia asociada con
ausencia de radios y
pulgares, hiperpigmentación
difusa, manchas café con
leche, pancitopenia

Answer 16

Anemia de Fanconi.

Question 17

Anemia con
neutrófilos gigantes y
granulocitos maduros
hipersegmentados

Answer 17

Anemia megaloblástica.

Question 18

Anemia de Diamond-
Blackfan

Answer 18

Aplasia pura de eritrocitos congénita.

Question 19

Anemia en la que existe un
incremento de los niveles
de la hemoglobina A2 (dos
cadenas alfa y dos cadenas
delta) y hemoglobina fetal
(dos cadenas alfa y dos
cadenas gamma)

Answer 19

Talasemia beta menor (asintomática).

Question 20

Anemia hemolítica con
prueba de Coombs
negativa

Answer 20

Probablemente es una esferocitosis hereditaria; se
deberá realizar una prueba de fragilidad osmótica
para confirmar.

Question 21

Angioedema hereditario

Answer 21

Deficiencia del inhibidor del factor C1 del
complemento, lo cual ocasiona incremento de la
actividad de C1, C4 o C2 y edema en mucosas.

Question 22

Anormalidad cromosómica
presente en 90% de los
pacientes con leucemia
mielocítica crónica

Answer 22

Cromosoma Fiiadelfia t(9;22).

Question 23

Anormalidad de
la hemoglobinuria
paroxística nocturna

Answer 23

Disminución del factor acelerador del decaimiento,
el cual Inhibe la acción del complemento al
procesar la C3 convertasa. Esto resulta en
incremento de la actividad del complemento, lo
cual se traduce en lisis de eritrocitos.

Question 24

Anormalidad eritrocitaria
que puede presentarse
en la leucemia linfocítica

Answer 24

Esferocitosis.

Question 25

Anormalidad eritrocitaria
que se presenta en la
abetalipoproteinema

Answer 25

Acantocitosis, es decir, eritrocitos con espículas
irregulares en la membrana.

Question 26

Anormalidad proteica
estructurada de ia anemia
de células falciformes

Answer 26

Existe producción de hemogloibina S, la cual se
origina por el cambio de una valina por ácido
glutámico en la sexta posición de la cadena beta
de la globina.

Question 27

Anormalidades de los
valores de oxígeno en
pacientes con anemia

Answer 27

Saturación de oxígeno normal, Pa02
normal, y contenido de oxígeno reducido (por disminución de la hemoglobina).

Question 28

Anormalidades específicas
de laboratorio de la
leucemia mielocítica crónica

Answer 28

Disminuciónde la fosfatasa alcalina leucocitaria,
con incremento de la deshidrogenasa de lactato,
ácido úrico y vitamina B12

Question 29

Antibióticos preferidos en
las infecciones en pacientes
con anemia de células
falciformes

Answer 29

Cefotaxima y ceftriaxona son los dos agentes
preferidos, los cuales tienen espectro contra
Pneumococcusy Haemophilus.

Question 30

Anticoagulante seguro en
el embarazo

Answer 30

Heparina

Question 31

Anticonvulsivo que ocasiona hiperplasia
Iinfoide paracortical

Answer 31

Fenitoína

Question 32

Anticuerpos heterófilos

Answer 32

Anticuerpos que reaccionan contra otras especies,
como eritrocitos de oveja o caballo. Estos anticuerpos
son la clave de la reacción de Paul-Bunnel para el
diagnóstico de mononucleosis infecciosa.

Question 33

Antídoto en las intoxicaciones por fibrinoliticos

Answer 33

Ácido aminocaproico.

Question 34

Antídoto de la intoxicación por heparina

Answer 34

Sulfato de protamina.

Question 35

Antídoto de la intoxicación por warfarina

Answer 35

Plasma fresco congelado y vitamina K.

Question 36

CD (proteina) que se asocia con leucemia linfocítica crónica

Answer 36

CD19

Question 37

Asociación autoinmune de la leucemia linfocítca crónica

Answer 37

Anemia hemolítica autoinmune y trombocitopenia.

Question 38

Asociaciones de la leucemia mieloblástica aguda subtipo M7

Answer 38

Mielofibrosis por liberación de factor de crecimiento
liberado por plaquetas.

Question 39

Ataxia-Telangiectasia

Answer 39

Defecto en una cinasa involucrada en el ciclo
celular que ocasiona ataxia, telanglectasia y
deficiencia de IgA o IgE.

Question 40

Bastones de Auer

Answer 40

Estructuras intracelulares características de la
leucemia mieloide aguda. Estos bastones en
realidad son lisosomas anormales provenientes de
los gránulos primarios y son patognomónicos de
los mieloblastos (por esa razón no se observa en
la leucemia linfoblástica aguda). Estas estructuras
tienen tinción positiva para la mieloperoxidasa o el
sudán negro B. Se presentan con más frecuencia
en la leucemia mieloide aguda subtipo M3.