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Preguntas > Pediatría > Flashcards

Pediatría Flashcards

1
Q

Causante más común de Crup y tratamiento

A

Para influenza 1 y 3; dexametasona DU, si es grave budesonida y si pone en peligro la vida epinefrina

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2
Q

Valora aspectos personales, lenguaje y motilidad fina y gruesa en los primeros 6 años de vida

A

Test de Denver

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3
Q

Valora conducta motora, adaptativa, lenguaje, emocional y personal social

A

Test de Gesell

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4
Q

Hormonas que regulan el crecimiento

A

3
Neonatal: insulina
Nacimiento-preescolar: tiroideas
Escolares: hormona del crecimiento

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5
Q

Peso al nacer normal

A

2500-4000 g

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6
Q

Cuánto se pierde de peso al nacer

A

5-10% los primeros días (2.250 g) lo recupera de 7-10 días

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7
Q

Ganancia diaria los primeros 3 a 4 meses (g/día)

A

20-30 g día

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8
Q

Ganancia el primer año (g al día)

A

15-20 g día

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9
Q

A los 5 meses el peso

A

se duplica

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10
Q

al año el peso

A

se triplica

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11
Q

a los 2 años el peso

A

se cuadriplica

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12
Q

Aumento en el peso del 1° mes al 4to

A

750 g

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13
Q

Aumento en el peso del 4to mes al 8vo

A

500 g

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14
Q

Aumento de peso del 8vo mes al 12vo

A

250g

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15
Q

PESO NORMAL

A

± 1 Desviaciones estándar

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16
Q

DESNUTRICIÓN

A

-2 y -3 desviaciones estándar

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17
Q

Desnutrición Leve

A

-1 a -1.99 D.E

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18
Q

Desnutrición Moderada

A

-2 a -2.99 D.E

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19
Q

Desnutrición GRAVE

A

> -3 D.E.

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20
Q

OBESIDAD

A

+2 y +3 Desviaciones estándar

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21
Q

Instrumento para medición en <2 años

A

infantometro en decúbito dorsal

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22
Q

Instumentro para medición en >2 años

A

Estadimetro en posición de pie

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23
Q

Talla al nacimiento

A

50 cm +/- 3

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24
Q

Talla al año

A

Se suma 50% de la talla inicial (75 cm miden en promedio al año)

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25
Q

Fórmula para talla por mes

A

Primeros 4 meses el producto crece 3 cm por mes, del mes 5 al mes 8 crece 2 cm por mes y del mes 9 al 12 crece 1 cm por mes. Todo esto igual a 75cm

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26
Q

Talla a los 2 años

A

86 cm (crece 1 cm por mes)

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27
Q

Talla a los 3 años

A

91 cm (3 pies)

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28
Q

Talla a los 4 años

A

Se duplica talla del nacimiento

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29
Q

Fórmula para obtener talla en niños de 2 a 12 años

A

Edad en años x 6 + 77 cm

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30
Q

Fórmula talla blanco familiar

A

(Talla materna + talla paterna) / 2

-niños +6.5 cm
-niñas +6.5 cm

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31
Q

neonato

A

28 días

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32
Q

Lactante menor y mayor

A

29 días 12 meses
12 meses- 24 meses

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33
Q

preescolar

A

2-5 años

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34
Q

escolar

A

6-11 años

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35
Q

Perimetro cefálico al nacimiento

A

35 cm

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36
Q

perimetro cefálico al año

A

45-46 cm

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37
Q

perimetro cefálico a los 2 años

A

48-49 cm

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38
Q

Cierre de fontanela posterior

A

Primeros 6 meses

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39
Q

Cierre de fontanela anterior

A

hasta los 18 meses

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40
Q

1 mes

A

levanta la cabeza cuando está boca abajo

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41
Q

2 meses

A

sonrisa social, emite sonidos

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42
Q

4 meses

A

sigue voces y se ríe, prensión con 4 dedos, se levanta con las manos, sostiene cabeza

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43
Q

6 meses

A

se sienta solo, balbucea, pasa objetos de una mano a otra, sostiene botella, peek a boo (mantiene la imagen de una persona) angustia de separación

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44
Q

9 meses

A

G(9)atea, dice mamá, papá, dice adiós con la mano, g(9)olpea objeto con las dos manos

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45
Q

12 meses

A

se pone de pie, camina solo. máma, papá(especificamente) dice más de dos palabras, introduce objetos dentro de otros

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46
Q

16 meses

A

3-6 palabras, usa cuchara y vaso (corre)

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47
Q

18 meses

A

corre (también puede aparecer a las 16) y sube escaleras, torre de 2-4 cubos, 7-12 palabra, señala partes de su cuerpo, se desviste, alimenta a la muñeca

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48
Q

2 años

A

Sube y baja escaleras (con apoyo), corre, lava y seca sus manos, conoce las partes de su cuerpo, entiende el concepto de hoy, más de 50 palabras, control de esfinteres, 6 cubos (una torre), lava los dientes, copia una línea

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49
Q

3 años

A

pedalea triciclo, 8 cubos, camina alternando los pies y salta, dibuja un círculo, dibuja persona con cabeza y una parte más, lenguaje comprensible a extraños, entiende concepto de mañana y ayer

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50
Q

4 años

A

salta en 1 pie, dibuja una persona con 3 partes, escribe parte de su nombre, nombra colores

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51
Q

Reflejo de succión cuando aparece y cuando desaparece

A

desde 32-34sdg, desaparece al 4to mes de vida (primero en desaparecer)

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52
Q

Reflejo de presión

A

palmar 3-4 mes
plantar 6-9mes

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53
Q

Reflejo de moro

A

desaparece al 4to a 6to mes

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54
Q

reflejo tónico del cuello al cuanto tiempo desaparece

A

desaparece al 4to mes

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55
Q

Cuando desaparece el reflejo de Galant

A

desaparece del 4to a 6to mes

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56
Q

Reflejo de la marcha

A

desaparece del 6to al 9no (último en desaparecer)

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57
Q

Consultas en <30 días

A

2 consultas

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58
Q

Consultas de 1-12 meses de edad

A

6-12 consultas

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59
Q

Consultas de 1-4 años de edad

A

1 consulta cada 6 meses

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60
Q

Consultas en >5 años en adelante

A

anualmente

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61
Q

Cuando es la evaluación del reflejo pupilar

A

semana 1 y 4 y a los 6 meses

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62
Q

Pruebas de oclusión (estrabismo)

A

6 meses y 2 años

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63
Q

Agudeza visual

A

> 2 años

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64
Q

Identificar hipoacusia

A

<3 meses

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65
Q

Tratar hipoacusia

A

<6 meses

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66
Q

Aparición del primer diente

A

6-8 meses (incisivos centrales inferiores)

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67
Q

Detinción completa

A

2años (retraso cuando hay ausencia de piezas dentales a los 15 meses)

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68
Q

Primera caida de dientes

A

6 años

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69
Q

Primeros dientes definitivos en salir

A

primeros molares

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70
Q

Sospechar displasia de cadera si

A

asimetría de pliegues, movilidad limitada, evitar uso de andadera

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71
Q

Si en prueba de Denver hay 2 areas afectadas

A

alta probabilidad de retraso psicomotor

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72
Q

Andadera y columpios

A

contraindicado

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73
Q

Efecto adverso del cloranfenicol

A

mielosupresión o anemia aplásica

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74
Q

Mejor momento para realizar la evaluacion basal del crecimiento

A

primer y segunda semana de vida

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75
Q

Parametro más importante para valorar crecimiento de un niño

A

velocidad de crecimiento

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76
Q

Efecto adverso de clindamicina

A

colitis pseudomembranosa

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77
Q

Efecto adverso de tetraciclinas

A

decolarción de dientes

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78
Q

Cómo se debe alimentar un niño hipotónico

A

en posición cruzada

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79
Q

Con qué se relaciona la patología gastrointestinal

A

talla baja

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80
Q

Para qué se utiliza la prueba de la galleta

A

dx de lesión de plexo braquial

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81
Q

Una de las principales causas de talla alta

A

dm materna

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82
Q

hito de desarrollo que prepara al niño para la lecto escritura

A

gateo

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83
Q

TALLA ALTA

A

+2 a +3 Desviaciones estándar

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84
Q

LIGERAMENTE ALTA

A

+1.9 - +1 Desviaciones estándar

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85
Q

ESTATURA NORMAL

A

± 1 Desviaciones estándar

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86
Q

LIGERAMENTE BAJA

A

-1.99 a -1 Desviaciones estándar

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87
Q

BAJA

A

Menor a 2 Desviaciones Estándar

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88
Q

Primero en afectarse en desnutrición aguda

A

Peso, mejor indicador índice peso para la talla <5p

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89
Q

Desnutricion crónica que disminuye primero

A

Talla, índice de peso para la talla normal

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90
Q

Índice segmento corporal superior/segmento inferior al nacimiento

A

1.7

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91
Q

Como valorar la eda ósea

A

<1 año rx de tibia izquierda
>1 año rx muñeca izquierda

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92
Q

Cuándo es patológica la edad osea

A

> 2 años entre edad ósea y edad cronológica

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93
Q

Microcefalia

A

< percentil 3

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94
Q

Edad a la que se empieza medir imc

A

2 años

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95
Q

Pico en que más crecen los niños

A

4 años

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96
Q

Medida del manguito del bauma

A

2.5 cm

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97
Q

Valoración bucal

A

1, 2, 4 y 5 años

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98
Q

Rn

A

Vuelve la cabeza de un lado a otro, fija la mirada en cara o luz

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99
Q

3 meses

A

sostiene la cabeza

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100
Q

8 meses

A

Oposición del pulgar (pinza fina)

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101
Q

15 meses

A

Apila 2 cubos, camina en reversa, usa cuchara, tenedor y vaso, hace garabatos, colabora por vestirse, dice 3 a 6 palabras

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102
Q

Agudeza visual a los 2 años

A

20/70

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103
Q

Agudeza visual a los 3 años

A

20/30

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104
Q

Dentición completa

A

36 meses

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105
Q

5 años

A

Salta hacia delante y marcha talón-pie
Copia cuadriláteros
Cuenta, entiende antónimo
Dibuja a persona con 6 partes del cuerpo, COMPRENDE SIG MUERTE, pronuncia r y s

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106
Q

6 años

A

Se balancea 6 segundos en cada pie, copia triángulos dibuja persona con 12 partes, define palabras, comienza entender derecha e izquierda

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107
Q

Edad en que se presentan rabietas

A

18 a 48 meses, duración media de rabieta 3 minutos

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108
Q

Reflejo foto motor y consensual a partir de

A

Semana 32 de gestación

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109
Q

Tratamiento de epiglotitis y de croup

A

CEFTRIAXONA
Croup: corticoesteroide +/- adrenalina racemica

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110
Q

Complicaciones de Rubeola

A

Artritis: más frecuente en mujeres pre puberes

Trombocitopenia: más frecuente en niños

Orquitis

Encefalitis más frecuente en adultos

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111
Q

Periodo de contagio de escarlatina de origen respiratorio, cutáneo, con tx

A

10-21 días
Varias semanas
48 horas

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112
Q

Edad de presentación de varicela

A

<10 años

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113
Q

Periodo de incubación de varicela

A

10-20 días

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114
Q

Hasta que edad en niños aparece el hipocratismo digital

A

5 años

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115
Q

Agente etiologico más probable de mastoiditis

A

S. Pneumoniae

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116
Q

Alergia al latex relacionado con esta patología

A

Espina bifida

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117
Q

Indicacion más frecuente de trasplante hepatico en niños

A

Atresia biliar

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118
Q

Estudios de lab e imagen en Atresia biliar

A

Bilirrubina total >2
Usg abdominal con signo de cordón fibroso

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119
Q

TX de Atresia biliar y al cuanto tiempo

A

Cirugía de Kasai antes de los 60 días de vida

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120
Q

Clinica para sospechar Atresia biliar

A

Icteria a las 2 a 6 semanas posteriores al nacimiento
Acolia (heces sin color) coliuria (orina oscura)

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121
Q

atresia asociada a sx de down

A

atresia duodenal

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122
Q

atresia asociada a sx de down

A

atresia duodenal

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123
Q

atresia duodena mas común

A

tipo I

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124
Q

localización más común de atresia duodenal

A

Casi siempre es POSTVATERIANA (por eso vómitos con bilis

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125
Q

dx atresia duodenal

A

rx con signo de doble burbuja

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126
Q

tx atresia duodenal

A

inicial des comprensión con sonda nasogastrica
definitivo: qx con procedimiento de kimura (anastomosis en diamante)

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127
Q

a qué se asocia la atresia duodenal

A

sx de down
polihidramnios
prematuro

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128
Q

representa el 50 % de atresias intestinales

A

atresia duodenal

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129
Q

confirmatorio de atresia duodenal

A

serie gástrico duodenal

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130
Q

a qué se asocia la atresia esofágica

A

masculino
gemelos

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131
Q

clasificación atresia esofágica

A

TIPO I
Atresia esofágica sin fístula (5 – 8 %)
TIPO II
Atresia esofágica con fístula arriba
TIPO III
ATRESIA ESOFÁGICA CON FÍSTULA ABAJO (85%)
Presencia de Aire Distal
TIPO IV
Atresia con fístula en ambos (forma una H)
TIPO V
Fístula sin atresia

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132
Q

atresia esofágica más común

A

tipo III

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133
Q

clinica atresia esofágica

A

polihidramnios
cianosis
atragantamiento
sialorrea

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134
Q

dx de atresia traqueó esofágica

A

rx con contraste hidrosoluble

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135
Q

atresia relacionada a Síndromes de Beckit-Widman

A

atresia yeyuno-ileal

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136
Q

atresia que cursa con Distensión abdominal, Vómito biliar e Ictericia

A

atresia yeyuno-ileal

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137
Q

dx atresia yeyuno-ileal

A

rx con signo de triple burbuja

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138
Q

tx atresia yeyuno-ileal

A

inicial: descompresión con sonda
def: anastomosis termino terminal

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139
Q

El diverticulo de Meckel es una persistencia de

A

El conducto vitelino u onfalomesenterico

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140
Q

Tejido del diverticulo de meckel

A

Gástrico o pancreático

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141
Q

Hemorragia (jalea de grosella), obstrucción Intestinal e inflamacion (dolor abdominal)

A

Diverticulo de Meckel

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142
Q

Dx de diverticulo de Meckel

A

Rectosigmodoscopia (inicial)
Confirmatorio: gammagrafia tc99
Gs: laparoscopia

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143
Q

genes afectados en espina bífida

A

MTHFR
C677T (población mexicana)

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144
Q

75% de los defectos del tubo neural son

A

espina bifida

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145
Q

tiempo en que se repara la espina bífida

A

48 a 72 horas

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146
Q

factores asociados a estenosis de piloro

A

varones
primogénitos

grupos sanguíneos B y O
•administración de eritromicina para tx y prevención de tos ferina primeros 15 días.

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147
Q

primeras 3 a 6 semanas de vida
vomito en proyectil
no bilioso
postprandial
masa dura móvil de 2 cm (oliva pilórica)

A

estenosis pilórica

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148
Q

signo patognomonico de estenosis pilórica

A

oliva pilórica

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149
Q

alteraciones metabólicas en estenosis pilórica

A

alcalosis metabólica
hipokalemia

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150
Q

dx gs de estenosis pilórica

A

usg abdominal con signo de doble riel

también se puede hacer serie esofago gastroduodenal que presenta signo de cuerda

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151
Q

tx estenosis pilórica

A

1 corrección hidroelectrolitica
2. piloromiotomia de Fredet-ramstedt (de preferencia abierta)

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152
Q

complicación de cirugía fredet-ramsted

A

perforación de mucosa

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153
Q

Cianosis, abdomen en batea, abdomen excavado sin presencia de peristalsis

A

Hernia diafragmatica

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154
Q

Hernia posterior e izquierda

A

Bochdaleck

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155
Q

Hernia anterior y derecha

A

Morgagni

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156
Q

Complicación de hernia diafragmatica

A

Hipoplasia pulmonar

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157
Q

Cuando reparar hernia umbilical en niños

A

Si mide más de 1.5 cm o persistencia de la hernia después de los 2 años de edad

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158
Q

Urgencia quirúrgica abdominal no traumatica más frecuente del lactante

A

Invaginacion intestinal

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159
Q

Asociado a vacuna de rotavirus
Masculino
4-9 meses de edad
Dolor abdominal paroxisitico súbito e intenso
Jalea de grosella

A

Invaginacion intestinal

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160
Q

Localización más frecuente de invaginacion Intestinal

A

Ileocecal

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161
Q

Signos en invaginacion intestinal

A

Salchicha: masa palpable en forma de salchicha
Dance derecho: fosa iliaca derecha vacía
Hocico de tenca: al tacto rectal se palpa zona invaginada

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162
Q

Dx inicial invaginacion intestinal

A

Rx de abdomen se confirma con usg
Signo de Diana

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163
Q

TX de invaginacion intestinal

A

Dx y terapéutico: colon por enema/hidrostatico

Si hay choque, peritonitis necrosis o perforación: resección y anastomosis

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164
Q

Aumento de volumen abdominal (masa abdominal asintomatica) no supera la línea media, coloracion rojiza en la orina, aniridia (ausencia de iris), hta

A

Tumor de Wilms

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165
Q

Tumor renal más frecuente

A

Tumor de Wilms

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166
Q

Etiologia del tumor de Wilms

A

Gen WT1 en cromosoma 11p13
WT2 p53
Sx de Beckwith-Wiedemann
Sx de Denys-Drash
Sx de Wagr

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167
Q

Sindrome de Wagr

A

Wilms + aniridia + genitourinarias malformaciones + retraso mental

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168
Q

Triada de tumor de Wilms

A

Aniridia + hemihipertrofia + malformaciones genitourinarias

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169
Q

Metástasis de tumor de Wilms

A

Ganglios basales y pulmón

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170
Q

Estadios de tumor de Wilms

A

I cápsula integra y limitada a riñón
II más allá del riño todo integro
III restos tumorales
IV metástasis
V bilateral

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171
Q

Gs tumor de wilms

A

Tac de abdomen con doble contraste

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172
Q

Qt en tumor de wilms

A

Riesgo moderado: vincristina y actinomicina

Riesgo alto: doxorrubicina y ciclofosfamida

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173
Q

Genes asociados a neuroblastoma

A

ALK
PHOX2B

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174
Q

Tumor maligno abdominal más frecuente en la infancia

A

Neuroblastoma

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175
Q

Delación en neuroblastoma

A

1 (1p36)

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176
Q

Síndromes paraneoplasicos asociados a neuroblastoma

A

Sx Pepper: compromiso masivo de hígado por metástasis

Sx hutchinson: diseminacion a hueso y médula osea con dolor intenso

Sx blueberry muffin: nódulos azulados en piel

Sx kerner-Morrison: diarrea secretora por secreción de vip

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177
Q

Tumor infraocular más frecuente

A

Retinoblastoma

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178
Q

Placa de la que proviene el retinoblastoma

A

Neuroectodermo

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179
Q

Gen asociado a retinoblastoma

A

RB1
Cromosoma 13q14

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180
Q

Leucocoria, brückner negativa, dolor, hifema

A

Retinoblastoma

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181
Q

Dx retinoblastoma

A

Inicial oftalmoscopia
Gs: tac

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182
Q

Que se observa en el estudio histopatologico en retinoblastoma

A

Rosetas de Flexner-Wintersteiner

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183
Q

TX retinoblastoma

A

Enucleacion: un ojo, lesion de más 5mm

Qt: bilateral, recaídas o metástasis

Rt: tumor recurrente

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184
Q
  1. Deriva del neuroectodermo
  2. Deriva de células de la cresta neural
  3. Compuesto de epitelio, blastema y estroma
A
  1. Retinoblastoma
  2. Neuroblastoma
  3. Tumor de Wilms
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185
Q

Genes afectados en
1. Retinoblastoma
2. Neuroblastoma
3. Tumor de Wilms

A
  1. RB1 Cromosoma 13q14
  2. ALK, PHOX2B
  3. WT1 cromosoma 11p13
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186
Q

Tumores en infancia retino, neuro y wilms gold standard

A

En todos biopsia menos retinoblastoma por siembra del tumor en el trayecto, en este caso rm

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187
Q

Prehn positivo

A

El dolor disminuye al elevar el testículo

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188
Q

patologia en la que el prehn es positivo

A

orquiepididimitis

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189
Q

retracción cefálica del testiculo

A

reflejo cremasteriano

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190
Q

reflejo cremasteriano ausente sospechar

A

torsión testicular

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191
Q

signo de punto azul en que patologia escrotal

A

torsión apéndice testicular

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192
Q

prehn positivo, cremasterico presente, piel de naranja, polaquiuria y disurua

A

orquiepididimitis

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193
Q

tx orquiepididimitis

A

paracetamol, aines, compresas frías y calzón suspensorio azitro y doxi si se sospecha de ets

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194
Q

deformidad de badajo de campana, traumatismo (bicicleta) incremento de volumen testicular, dolor súbito e intenso por la noche con náuseas y vomitos. prehn negativo y cremasterico ausente

A

torsión testicular

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195
Q

cremasterico presente y prehn negativo, palpación de hidátide de morgagni y signo de punto azul

A

torsión de apéndice testicular

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196
Q

el virus dengue pertenece a

A

arbovirus familia flaviviridae, serotipos DEN 1,2,3,4. por mosquito aedos aegypti

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197
Q

periodo incubación de dengue

A

3 a10 días

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198
Q

clasificación de dengue por la oms

A

sin datos de alarma
dengue con datos de alarma
dengue grave

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199
Q

dengue sin datos de alarma

A

presencia de 2 o más

náusea, vomito, cefalea, dolor, retro ocular, mialgias, artralgias, fotofobia, exantema, odinofagia, conjuntivitis, leucopenia

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200
Q

dengue con datos de alarma

A

presencia de 1 de los siguientes
dolor abdominal intenso
vomito persistente
edema
hemorragia en mucosas
letargos o agitación
hepatomegalia >2cm
elevación de hto
trombocitopenia

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201
Q

dengue grave

A

1 o mas de los sig

choque por fuga plasmática
hemorragia grave
hipotermia
afectación orgánica severa
daño hepatico
encefalitis
miocarditis

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202
Q

otro nombre de la prueba del torniquete

A

rumpel-leede

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203
Q

cuando se considera positiva la prueba del torniquete

A

> 20 petequias en un círculo de 2.5 cm

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204
Q

dx dengue

A

primeros 5 días: NS1
Después de 5 días: igM e igG
gs: rt-pcr

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205
Q

fiebre de varios días, conjuntivitis, rash papular, faringe eritematosa, labios fisurados, adenopatías cervicales, líneas de Beau, lengua en FRESA, descamación periungueal

A

kawasaki

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206
Q

causa más común de cardiopatía adquirida en mexico

A

kawasaki

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207
Q

enfermedad clásica de kawasaki

A

fiebre por más de 5 días más:
lengua aframbuesada
conjuntivitis bulbar bilateral
exantema polimorfo y cambiante
adenopatía cervical
eritema edema de plantas y palmas más descamación
líneas de beau

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208
Q

exantemática que cursa como vasculitis y es de origen asiático

A

kawasaki

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209
Q

tx kawasaki

A

inmunoglobulina a iv 2g/kg + ácido acetilsalicílico

se dan corticosteroides si más de 5ptos de koboyashi o resistencia a ig

acenocumarina paraeaneurisma aortico

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210
Q

complicación más frecuente de kawasaki

A

miocarditis

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211
Q

sangrado de 3r trimestre con dolor abdominal, HIPERTONIA UTERINA, sufrimiento fetal y como fr cocaina

A

dppni

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212
Q

sangrado de 3r trimestre, con mucho dolor, choque, asociado a oxi, cesárea previa

A

ruptura uterina

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213
Q

hemorragia de 3r trimestre en la que el bebé está mal pero mamá normal

A

vasa previa

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214
Q

qué pasa si se da asa antes de la semana 12 y qué pasa si se da después de la 16

A

12: defectos de pared abdominal
16: dppni

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215
Q

anti hipertensivo que causa lupus like en embarazo

A

hidralazina

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216
Q

qué hace ieca y ara en embarazo

A

alteraciones congénitas renales

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217
Q

qué causan los tiazidicos en embarazo

A

nefrotoxicidad

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218
Q

qué causa el prazocin en embarazo

A

óbito

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219
Q

qué causan los betabloqueadores en embarazo

A

bajo peso, parto pt

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220
Q

metas terapéuticas en preeclampsia

A

130-155
105-80

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221
Q

complicación más frecuente de diabetes gestacional

A

hipertrofia del tabique interventricular

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222
Q

atenolol en embarazo se asocia

A

restricción de crecimiento intrauterino

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223
Q

parvovirus B19

A

eritema infeccioso

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224
Q

tambien conocida como la quinta enfermedad

A

eritema infeccioso

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225
Q

exantemática en niños de 6 a 19 años y edad geriátrica, tambien de 1 a 4 años con eritema en frente y mejillas (mejilla abofeteada) palidez peribucal, exantema en encaje, y por ultimo exantema recurrente posterior a exposición de luz, calor o fiebre

A

eritema infeccioso

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226
Q

estaciones en que predomina el eritema infeccioso

A

primavera verano

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227
Q

periodo de incubación del eritema infeccioso

A

14 a 21 dias

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228
Q

complicaciones de eritema infeccioso

A

artritis y artralgias
en embarazo: hidrops fetalis y aborto
anemias hemoliticas y crisis aplasicas

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229
Q

presentación atípica de eritema infeccioso

A

lesiones en guantes y calcetín

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230
Q

dx confirmatorio de eritema infeccioso

A

IgM o pcr

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231
Q

enf exantemática producida por infección faríngea pyogenes, estreptococo Betahemolítico del grupo A, signo de pastia, piel de lija, triángulo de Filatov, manchas de Forcheimer, lengua en fresa

A

escarlatina

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232
Q

periodo de incubación de escarlatina

A

1 a 7 días

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233
Q

LESIONES PETEQUIALES EN ZONA ANTECUBITAL, INGLE Y AXILAS

A

signo de pastia (escarlatina)

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234
Q

ENROJECIMIENTO DE CARA CON PALIDEZ PERIORAL

A

triangulo de filatov (escarlatina)

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235
Q

MÁCULAS PUNTIFORMES ROJAS EN LA ÚVULA Y PALADAR BLANDO

A

manchas de forcheimer (escarlatina y sarampión)

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236
Q

dx confirmatorio escarlatina

A

cultivo de exudado faríngeo
otros: anticuerpos Antiestreptolisina O y Antideoxiribonucleasa

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237
Q

complicaciones escarlatina

A

LINFADENITIS CERVICAL
OTITIS MEDIA
angina de ludwig
etmoiditis
ABSCESO PERIAMIGDALINO SINUSITIS BRONCONEUMONÍA MENINGITIS

tardías

fiebre reumática
glomerulonefritis
líneas beau
efluvio telogeno

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238
Q

tx escarlatina

A

penicilina v

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239
Q

la mononucleosis consiste en estos 3

A

linfadenopatia
fiebre
faringitis

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240
Q

etiología mononucleosis

A

epstein bar

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241
Q

incubación de mononucleosis

A

30 a 50 días

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242
Q

porcentaje de gente positiva para epstein bar

A

95%

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243
Q

Esplenomegalia (99% de especificidad)
Petequias en paladar
• Adenopatía inguinal, axilar y retroauricular
• Fatiga (93% de sensibilidad el síntoma que tiene una remisión más lenta

Motivos de consulta frecuentes: Dolor en farínge y amígdalas, fatiga y fiebre

A

mononucleosis

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244
Q

complicaciones de mononucleosis

A

COMPLICACIONES LEVES

Anemia hemolítica, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, Síndrome urémico hemolítico y CID.
Hepatitis
Parálisis del nervio facial, neuritis periférica, cerebelitis, neuritis óptica.
COMPLICACIONES GRAVES
• Ruptura esplénica
• Obstrucción grave de vías respiratorias por hiperplasia linfoide y edema (1%)
• Síndrome Hemofagocítico desencadenado por EBV
• Guillain-Barré, Meningoencefalitis aséptica, Mielitis Transversa.

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245
Q

dx mononucleosis

A

1.LINFOCITOSIS
2. LINFOCITOSATÍPICOS(>10%)
3.PruebaSerológicaPositivaparaEbsteinBarr

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246
Q

estudio mas especifico para mononucleosis

A

IgM

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247
Q

enfermedad por herpes virus 4

A

mononucleosis

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248
Q

por cuanto tiempo puede estar la infectividad en saliva del virus de epstein Bar

A

6 meses

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249
Q

cuando aparece exantema en mononucleosis

A

cuando se les da atb

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250
Q

confirmatorio de mononucleosis

A

Paul-Bunnell o ELISA

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251
Q

tx mononucleosis

A

sintomático
casos severos con edema laríngeo o dolor abdominal intenso: esteroides + aciclovir

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252
Q

aumento de volumen doloroso en región facial, dolor al salivar, dolor al ingerir alimentos, borramiento del ángulo mandibular, desplazamiento del lóbulo de la oreja

A

parotiditis

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253
Q

mumps

A

parotiditis por paramixovirus

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254
Q

etiología cuando la parotiditis es bilateral y cuando es unilateral

A

bilateral: viral (paramoxivirus)
unilateral: bacteriana (staph aureus y s. pneumoniae)

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255
Q

estación en que es mas frecuente la parotiditis

A

invierno y primavera

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256
Q

incubación de parotiditis

A

12 a 25 dias

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257
Q

contagio de parotiditis

A

gotas fluge

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258
Q

cuantos niños con parotiditis presentan orquitis

A

4/5

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259
Q

tx parotiditis

A

sintomático, si hay orquitis aplicar hielo y este remite de 3 a 10 dias

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260
Q

complicación más comun y cual mas grave de parotiditis

A

mas comun orquitis
mas grave meningitis

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261
Q

principal fr de parotiditis

A

no tener srp

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262
Q

También denominada PÚRPURA ANAFILACTOIDE o VASCULITIS POR IGA,

A

purpura dd henoch Schönlein

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263
Q

PÚRPURA PALPABLE
NO trombocitopénica
que Afecta nalgas y miembros inferiores con Artralgias (rodilla, tobillos, carpos)
Dolor abdominal por edema de pared intestinal Glomerulonefritis asintomática (hematuria y
proteinuria)

A

purpura de henoch

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264
Q

purpura de henoch esta mediada por

A

IgA

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265
Q

la purpura de henoch es una purpura palpable + los 3 siguientes

A

dolor abdominal difuso
artritis o artralgias
daño renal

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266
Q

complicación de purpura de henoch

A

sindrome nefritico

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267
Q

Sarampion aleman

A

Rubeola

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268
Q

Periodo más infeccioso de rubeola

A

Durante la erupcion cutanea

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269
Q

Manchas de forcheimer y adenopatias retroauricukares

A

Rubeola

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270
Q

Measles

A

Sarampion

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271
Q

Única exantematicas que son arn

A

Rubeola y sarampion

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272
Q

Estaciones en que ocurre el saeampion

A

Invierno primavera

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273
Q

1 persona con sarampion a cuantas puede contagiar

A

9-18

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274
Q

Enantema de puntos blancos en cara interna de las mejillas

A

Manchas de koplik

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275
Q

Cuanto dar de vitamina a por edad en sarampion

A

Menos de 6: 50k
6-12 meses: 100k
Mayor de 12: 200k

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276
Q

Profilaxis a personas expuestas a sarampion

A

Vacunacion dentro de las primeras 72 horas

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277
Q

Complicación de sarampion

A

Neuomonia
Encefalitis

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278
Q

Herpes virus 3

A

Varicela

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279
Q

Cuando es contagiosa la varicela

A

2 días antes de exantema y hasta la formación de costras

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280
Q

Estaciones en que es más frecuente la varicela

A

Invierno primavera

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281
Q

Que evitar en varicela

A

Asa
Huevo, chocolate, alcohol, mariscos, nueces

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282
Q

Complicación de varicela

A

Sobre infección bacteriana con s pyogenes o s aureus

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283
Q

prematuro tardio

A

34 -36

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284
Q

prematuro moderado

A

28-34 sdg

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285
Q

prematuro extremo

A

<28 sdg

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286
Q

mejor indicador antropométrico para edad gestacional

A

perímetro cefálico

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287
Q

promedio de tamaño de perímetro cefálico

A

35 cm +- 2

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288
Q

puntuación apgar de rn normal

A

7-10 ptos

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289
Q

clasificacion apgar moderadamente deprimido

A

4-6 puntos

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290
Q

clasificacion apgar severamente deprimido

A

0-3

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291
Q

a que se relaciona el puntaje de apgar

A

mortalidad los primeros 28 dias

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292
Q

pausa en la respiración de más de 20 segundos

A

apnea del prematuro

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293
Q

en que dias aparece comúnmente la apnea del prematuro

A

2º a 3º día

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294
Q

en qué etapa del sueño se presenta la apnea del prematuro

A

rem

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295
Q

tx de apena del prematuro y hasta cuanto tiempo mantenerlas

A

cafeína, teofelia y aminofilina.
(MANTENER HASTA 43-44 SDG CORREGIDAS)

eleccion: cafeína

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296
Q

etiología de la apnea del prematuro

A

sistema nervioso central (inmadurez del centro respiratorio)

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297
Q

dx apnea de prematuro

A

por exclusión: clínico
confirmatorio. polisomnografia durante el sueño
gpc dice que primera eleccion impedancia torácica

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298
Q

tx primera eleccion apnea del prematuro

A

citar to de cafeína (metí llantina) 20 mg/kg + mantenimiento 5mg/kg y continuar gasta la 43-44 sdg corregida

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299
Q

A los cuantos días aparece la Conjuntivitis gonococica

A

2-4 días de nacimiento

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300
Q

A los cuantos días aparece la Conjuntivitis estafilococica y neumococica

A

3-10 días de nacimiento

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301
Q

Patógenos más frecuentes de Conjuntivitis neonatal

A

Neisseria y chlamydia D-K

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302
Q

Seroripos de chlamydia en patología ocular
1. Tracoma
2. Ets y Conjuntivitis neontal
3. Linfogranuloma

A
  1. A-c
  2. D-k
  3. L1, L2 y L3
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303
Q

Conjuntivitis con secreción purulenta, edema y formación de pseudomembranas con hiperplasia papilar con aspecto de frambuesa

A

Chlamydia

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304
Q

Conjuntivitis con edema, quemosis, abundante exudado purulento

A

Gonorrea

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305
Q

Si hay neumonia atípica y Conjuntivitis pensar

A

Chlamydia

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306
Q

Dx Conjuntivitis gonorrea

A

Tincion gram o giemsa
Cultivo thayer Martin

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307
Q

TX Conjuntivitis por gonorrea

A

Eritro tópica y ceftria sistemica

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308
Q

Dx Conjuntivitis herpetica

A

Pcr o prueba tzanck

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309
Q

Conjuntivitis con Ulceras dendriticas, erupción vesicular en párpados

A

Herpes vhs2

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310
Q

TX Conjuntivitis herpetica

A

Aviclovir

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311
Q

Causa más frecuente de oftalmia neonatal

A

Chlamydia

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312
Q

TX Conjuntivitis de inclusión por chlamydia

A

Tetraciclina tópica + eritro sistemica

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313
Q

Profilaxis oftalmica

A
  1. Eritro 0.5% o nitrato de plata al 1%
  2. Tetraciclinas o cloramfenicol
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314
Q

Patología donde uno o varios testículos no se encuentran dentro de la bolsa escrotal o no se pueden movilizar

A

Criptorquidia

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315
Q

Lado donde más frecuente hay criptoquidia

A

Derecho

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316
Q

A partir de que semana los testiculos comienzan a descender

A

26 sdg

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317
Q

Que patología tiene más riesgo de presentar seminoma

A

Criptorquidia

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318
Q

Fr criptorquidia

A

Prematurez
Bajo peso al nacer <2500g
Paracetamol en primer y 3er trimestre
Padre con alteraciones germinales

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319
Q

Gs criptorquidia

A

Laparoscopia

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320
Q

TX criptorquidia

A

Orquidopexia qx ideal a los 6 meses y máximo 18 meses. Si tiene >10años: orquiectomia contralateral

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321
Q

fisiopato de muerte súbita del lactante

A

asifixia crónica o alteración a nivel del núcleo arciforme

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322
Q

fr muerte súbita del lactante

A
  1. Posición en la cuna en DECÚBITO PRONO (boca abajo)
  2. Tabaquismo durante y después del embarazo (actualmente el más importante).
  3. Excesivo arropamiento y calor ambiental
  4. Colchones blandos
  5. Compartir cama con adulto
  6. Predominio en áreas urbanas, meses frío y en la noche
  7. masculino
    8.hermano con msl
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323
Q

época con mayor prevalencia de muerte súbita del lactante

A

invierno

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324
Q

Enfermedad pulmonar crónica, pretérmino, patrón de ESPONJA, vitamina A, Cafeína, oxígeno +28 días, 36 SDG.

A

displasia broncopulmonar

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325
Q

Necesidad de oxígeno por más de 28 días en rn prematuro

A

Displasia broncopulmonar

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326
Q

TX displasia broncopulmonar

A

Oxígeno (93 a 95%)
Restricción hidrica (con o sin diuréticos)
Broncodilatadores
Corticoterapia(dexa o hidro)
Teofilina

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327
Q

Rx con opacidad reticular, hiperinsuflacion y patrón de esponja

A

Displasia broncopulmonar

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328
Q

Vitamina que se aplica a neonatos de muy bajo peso para reducir necesidad de oxígeno

A

A

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329
Q

Estructuras afectadas en displasia de cadera

A

Articulacion coxofemoral
Borde del acetabulo

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330
Q

Malformaciones asociadas a displasia de cadera

A

Ddc teratologica
Pie equino varo

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331
Q

Localización mad común de displasia de cadera

A

Izquierda

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332
Q

Fr displasia de cadera

A

Femenino
Primer embarazo
Antecedente de dcc
Presentación de nalgas
Oligohidramnios

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333
Q

Fr alto en displasia de cadera

A

Antecedente familiar
Femenino
Primigesta
Oligohidramnios
Laxitud de ligamentos

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334
Q

Hasta que edad son útiles las maniobras de Barlow y Ortolani

A

3 meses

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335
Q

Signos en mayores de 6 meses en displasia de cadera

A

Asimetría de pliegues
Acortamiento de aductores
Resistencia de abducción
Acortamiento de extremidad
Signo de pistón
Signo de Galeazzi/allis

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336
Q

Estudios de imagen en displasia de cadera

A

Antes de 3 meses: usg
Después de 6 meses: rx

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337
Q

Proyecciones en rx para displasia de cadera

A

Ap en posición neutra
Van Rose

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338
Q

Hallazgos rx en displasia de cadera

A

Línea de Hilgenreiner
Índice acetabular
Línea de Perkins
Triada de Putti

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339
Q

TX qx de displasia de cadera

A

Tenotomias de aductores y psoas

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340
Q

Contraindicaciones de arnés de Pavlik

A

Mielomeningocele, artrogriposis, sx ehrles-Danlos

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341
Q

Riesgo bajo en displasia cadera

A

Niños con presentación cefalica y antecedentes familiares positivos

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342
Q

Riesgo intermedio de displasia de cadera

A

Todas las niñas
Niños con presentación pelvica

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343
Q

Riesgo alto en displasia de cadera

A

Niñas con antecedentes familiares
Niñas con presentación pelvica
Niños con antecedentes familiares y presentacion pelvica

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344
Q

Cuando se hace el manejo con actitud expectante en displasia de cadera

A

Los primeros 45 días de vida

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345
Q

TX de displasia de cadera

A

<3 meses arnés de pavlik o Frejka
7-24 meses reducción cerrada (tenotomias )
>24 meses: reducción abierta

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346
Q

Complicaciones de las férulas en displasia de cadera

A

Necrosis avascular, Ulceras, lesion de nervio femorocutaneo

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347
Q
  1. Acidosis metabólica (pH MENOR a 7.o) en sangre de cordón umbilical
  2. APGAR menor a 3 a los 5 minutos.
  3. Alteraciones neurológicas y la falla orgánica múltiple.
A

asfixia neonatal

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348
Q

cuando sucede la hipóxia neonatal con más frecuencia

A

La mayor parte sucede en la etapa FETAL 90%
• Prenatal: 5%
• Intraparto: 85%
• Postnatal: 10%

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349
Q

escala de clasificación de gravedad de enfermedad hipoxica isquémica

A

sarnat

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350
Q

fitomenadiona

A

vitamina k

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351
Q

factores relacionados a vit k

A

II, VII, IX, X

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352
Q

dosis de vit k en menores de 34 sdg

A

0.5 mg

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353
Q

enf hemorragica clásica, precoz y tardia

A

clásica: 48-72 h por ausencia de vit k y sus factores
precoz; primeras 24 h por farmacos maternos
tariad: 6 meses

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354
Q

tamizaje auditivo

A
  1. inicial pba de emisiones otoacusticas (EOA)
  2. Si es anormal repetir antes de las 6 semanas
  3. si vuelve a salir alterado hacer pb confirmatoria con pba de potenciales avocado tronco cervical (ppact)
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355
Q

tamiz cardiologico

A

despues de 6 horas y hasta 48 horas del nacimiento, preferentemente las primeras 24 horas
1. sat 94% todo bien
2. sat de 90-94 o diferencia de >4% entre mano y pie entonces tamizaje positivo probable por lo tanto…
3. repetir en 1 hora
4. si es <90 desde un principio entonces es positivo

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356
Q

causa tratable más comun de la niñez de discapacidad visual

A

catarata congenita

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357
Q

piedra angular de reneo

A

ventilacion

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358
Q

bolsa que se utiliza para reanimacion neonatal

A

bolsa autoinflable con valvula de seguridad 1/10 de su capacidad =240 ml

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359
Q

indicativo de reanimacion exitosa

A

fc

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360
Q

dosis adrenalina en reneo cuando es mg/kg y cuando es ml/kkg

A

mg/kg = 0.003 a 0.005
ml/kg= 0.03 a 0.05

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361
Q

sirve para establecer lesion neuronal por hipoxia

A

enolasa

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362
Q

tx sepsis temprana

A

ampi + genta

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363
Q

tx sepsis tardia

A

dicloxa + genta

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364
Q

tx encefalopatia hipoxico isquemica

A

neuroproteccion: hipotermia terapeutica
anticonvulsivos: fenobarbital segunda lorazepam o midazolam

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365
Q

dx encefalopati hipoxico isquemica

A

usg transfontanelar

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366
Q

clasificacion para valorar extension de hemorragia de matriz germinal

A

papile y volpe

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367
Q

complicaciones principales de hemorragia interventricular en neonato

A

infarto hemorragico e hidrocefalia post hemorragica

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368
Q

cisuritis dato pivote de

A

taquipnea transitoria de rn (bebes a termino)

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369
Q

dato pivote: imagen reticulo granular

A

enfermedad de membranas hialinas (prematuro)

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370
Q

tx sindrome de distress respiratorio

A
  1. cpap
  2. surfactante (tecnica lisa es la de primera, insure usarla en <1500g)
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371
Q

complicacion de sindrome de distress respiratorio

A

persistencia del conducto arterioso

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372
Q

metas de sat en taquipnea transitoria del rn

A

88-95%

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373
Q

rx en parches de sal y pimienta, algodonoso o panal de abeja

A

sx de aspiracion de meconio

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374
Q

agentes causales de meningitis en <3 meses

A

e. coli y s. agalactiae

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375
Q

agentes causales de meningitis en pacientes de 5 años a 55 años

A

n. meningitidis y s. pneumoniae

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376
Q

si en meningitis hay petequias o purpura sospechar de

A

meningococo

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377
Q

tx meningitis en <3 meses

A

ampi y cefalosporina

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378
Q

tx meningitis >3 meses

A

cefalosporinas

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379
Q

lcr en meningitis bacteriana

A

leucos >1000
celulas pmn (neutros)
proteinas elevadas (>100)
glucosa baja <40
apariencia turbia

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380
Q

lcr meningitis viral

A

leucos 10-100
celulas: linfos
proteinas normal o menos de 100
glucosa: normal
apariencia: clara

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381
Q

lcr en meningitis tb

A

leucos <1000
tipo de células linfos
proteinas: elevada >100
glucosa: normal
apariencia: turbia

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382
Q
A
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383
Q

Principal agente ee onfalitis

A

S. Aureus

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384
Q

TX de onfalitis

A

Mupirocina o neomicina

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385
Q

Si el cordón umbilical no se cae en 2 semanas sospechar de

A

Inmunodeficiencia

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386
Q

Temperatura de la habitation donde nacera el rnp para evitar que pierda calor

A

23-25°

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387
Q

Valor de hipoglucemia a cualquier edad aun sin presencia de síntomas

A

<47°

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388
Q

No se recomienda este medicamento en neonatos con hiperbilireubinemia

A

CEFTRIAXONA

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389
Q

Tipo de choque en sepsis neonatal

A

Distributivo

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390
Q

En casos de antiseptics en cordón

A

Clorhexidina al 4%

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391
Q

Norma que dice del tamiz neonatal

A

034

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392
Q

Quiste epiteliales queratinosos que pueden aparecer en el interior de la cavidad a nivel del paladar

A

Perlas de Epstein

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393
Q

Semana gestacional en la que el surfactante alcanza plenamente la superficie corporal

A

34 sdg

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394
Q

Grados para hipotermia terapéutica

A

33.5 a 35 °

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395
Q

Segmento intestinal aganglionico con incapacidad para relajarse

A

Hirschsprung

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396
Q

Masculino
Incapacidad de evacuar en 48 horas
Sindrime de obstrucción intestinal (vomito biliar, no canaliza gases)
Hipertonia del esfinter anal y ampula rectal vacía

A

Hirschsprung

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397
Q

Dx Hirschsprung

A

Inicial colon ñor enema
Auxiliar manómetria
Confirmarorio biopsia de pared rectal

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398
Q

TX hirschsprung

A

Colostomia

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399
Q

Enfermedad hemorragia del rn es secundaria a deficiencia de

A

Factores de coagulación dependientes de vit K
II, VII, IX, X, proteína c y s

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400
Q

Hemorragia temprana en rn, clásica y tardía

A

Temprana: Primeras 24 horas
Clásica: 2-7 días (más común)
Tardía: 2 a 12 semanas de vida

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401
Q

Tiempo para poner profilaxis de vit k

A

6 horas

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402
Q

TX enf hemorragica del rn

A

Leve: vit k iv
Grave: vit k y pfc

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403
Q

Zona más común de enterocolitis necrosante

A

Ileon distal y colon proximal

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404
Q

Distensión abdominal, prematuro, rechazo a la vía oral, eritema de pared abdominal, rectorragia

A

Enterocolitis necrotizante

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405
Q

Dx enterocolitis necrotisante

A

Rx abdomen patrón de migaja de pan. Neumatosis intestinal

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406
Q

TX enterocolitis necrosante

A

Ayuno
Sonda nasogastrica
Atb: ampi+ amika
Qx si el pz empeora, perforación o peritonitis

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407
Q

Patógenos a los que se asocia enterocolitis necrotizante

A

E coli y klebsiella

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408
Q

Fr Hirschsprung

A

Prematurez
Bajo peso
Nacimiento externo

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409
Q

Distensión abdominal, intolerancia al alimento, vomito, rectorragia, emesis biliosa, ascitis

A

Hirschsprung

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410
Q

Usg con signo de migaja de pan

A

Hirschsprung

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411
Q

Indica riesgo para enterocolitis necrotizante en Hirschsprung

A

IFABP

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412
Q

Donde se produce la bilirrubina

A

En el sistema reticulo endotelial

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413
Q

A qué proteína va unida la bilirrubina

A

Albúmina

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414
Q

Hiperbilirrubinemia más frecuente

A

Indirecta (no conjugada)

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415
Q

Ictericia fisiológica es expensas de

A

Bilirrubina indirecta

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416
Q

Cuando comienza y cuánto dura la ictericia fisiológica

A

Aparece al 2°-3° día y dura alrededor de 1 semana

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417
Q

Que significa que la madre sea coombs indirecto positivo

A

Que ya haya sido sensibilizada con rh positivo entonces la profilaxis no será útil

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418
Q

Como se mide anemia en el feto

A

Velocidad sanguínea de la arteria cerebral media

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419
Q

Que pasa si hay anemia severa fetal

A

Transfusión intrauterina si el feto es menor de 34sdg, si es mayor finalizar embarazo con cesarea

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420
Q

Ictericia que aparece a los 4-7 días de vida

A

Leche materna, sx arias

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421
Q

Esta contraindicada la lactancia materna en sx de Arias?

A

No, pero se interrumpe la lactancia por 48 horas como prueba dx

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422
Q

Tipo de herenci del síndrome de Crigler Najar tipo I

A

Autosomica recesiva y tipo II es dominante

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423
Q

Diferencia entre crigler najar tipo I y tipo II

A

La tipo I es una actividad NULA de la UDP-GT ( Glucuroniltransferasa)

La tipo II actividad reducida de la enzima UDP-GT

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424
Q

Forma más grave de crigler najar y forma más frecuente

A

Mas grave: Tipo I
Más frecuente: tipo II

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425
Q

Niveles de bilirrubina indirecta en Crigler najar tipo I

A

> 20

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426
Q

TX crigler najar tipo I

A

Trasplante hepático, la mayoría muere de kercnicterus el primer año

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427
Q

TX crigler najar tipo II

A

Fenobarbital o difenilhidantoína, buen pronóstico los pacientes llegan a vida adulta

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428
Q

Alteración en enfermedad de Gilbert

A

Disminución de la actividad de UDP-GT

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429
Q

Herencia de la enfermedad de Gilbert

A

Autonómica recesiva

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430
Q

Ictericia provocada pro esfuerzo excesivo, ayuno, infecciones o medicamentos

A

Gilbert

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431
Q

Deposito de bilirrubina en cerebro

A

Kernicterus

432
Q

Ictericia + hipotonia, hipocinesia, succión pobre, letargo y atenuación de reflejos primitivos

A

Kernicterus

433
Q

Predilección de kernicterus

A

Ganglios de base

434
Q

Secuelas de kernicterus

A

Sordera neurosensorial o parálisis cerebral

435
Q

Se considera colestasis neonatal cuando

A
  1. Bili indirecta mayor a 2 y total menor a 5
  2. Bili total mayor a 5 y 20% de esta es directa
436
Q

Causa de colestasis neonatal en la que hay Atresia de vías biliares intrahepaticas

A

Sindrome de alagille

437
Q

Herencia del síndrome de Alagille

A

Autosomica recesiva

438
Q

Sx asociado a malformaciones cardíacas, facie de cara de pájaro, frente abombada, nariz prominente, cara triangular, vértebras de mariposa y embrotoxion posterior

A

Sx alagille

439
Q

Causa más frecuente de colestasis qx en neonatos, de trasplante hepático y que es más común en mujeres

A

Tresia de vías biliares extrahepaticas

440
Q

dx atresia de vías biliares extrahepaticas

A

USG: Estudio de elección con 85% sensibilidad y 80% especificidad disminución del tamaño de vesícula, SIGNO DE LA CUERDA TRIANGULAR

441
Q

dx atresia de vías biliares extrahepaticas

A

USG: Estudio de elección con 85% sensibilidad y 80% especificidad disminución del tamaño de vesícula, SIGNO DE LA CUERDA TRIANGULAR

biopsia es la prueba más fiable

442
Q

clasificación de atresia de vías biliares extrahepatica

A

TIPO I: Obstrucción del colédoco
TIPO II: Obstrucción del conducto heoático común. TIPO III: Afecta a toda la vía biliar extrahepática (80%)

443
Q

tx atresia de vías biliares extrahepaticas

A

Trasplante hepático (normalmente alrededor de los 2 años de edad)
como puente se utiliza cirugia paliativaà hepatoenterostomía, TÉCNICA DE KASAI

444
Q

patología hospitalaria más común de readmisión en neonatos

445
Q

a las cuantas horas aparece la ictericia patológica y cuánto dura

A

24 horas y dura más de 10 días

446
Q

cuando se manifiesta la ictericia en el rn

A

bilirrubina oral >5 o percentil >95

447
Q

zonas de escala de Kramer

A
  1. cabeza y cuello
  2. parte superior del tronco hasta ombligo
  3. parte inferior desde el ombligo hasta las rodillas
  4. brazosy piernas
  5. palmas y plantas
448
Q

bilirubinas en kramer de cabeza y cuello

A

5.8 md/dl o 100 micromol

449
Q

bilirubinas en kramer en parte superior del tronco hasta el ombligo

A

8.8 md/dl p 150 micromol

450
Q

bilirubinas en kramer del ombligo hasta las rodillas

A

11.7 o 200 micromol

451
Q

bilirubinas en kramer brazos y piernas

A

14.7 md/dl o 250 micromol

452
Q

bilirubinas en kramer en palmas y plantas

A

> 14.7 md/dl o >250 micromol

453
Q

gs ictericia neonatal

A

determinación de bilirrubinas sericas

454
Q

cuando esta indicada la exanguinotransfusion

A

con datos de hiperbilirrubinemia grave o encefalopatía

455
Q

respuesta máxima de fototerapia

A

2 a 6 horas del inicio

456
Q

espectro de luz en fototerapia

A

4z a 15z y 460 nanómetro (430 a 490)

457
Q

cuando detener la fototerapia

A

cuando la bilirrubinas sérica haya descendido a <2.92

458
Q

a las 6, 12, 18 y 24 horas a partir de qué valores haces exanguino transfusión

A

6 horas = 8.77
12 horas= 11.69
18 horas = 14.62
24 horas = 17 .54

van de 3 en tres

459
Q

valores de bilirrubina a las 6, 12, 18 y 24 horas para realizar fototerapia

A

6= 7.31
12= 8.7
18= 10.2
24= 11.6

460
Q

cómo se calcula el volumen doble de exanguino transfusión

A

termino 80ml/kg x2
pretermino 90ml/kg x2

461
Q

que medir después de una exanguinotransfusion

A

calcio serico

462
Q

fisiopato ictericia por leche materna

A

aumento de B-glucorinidasa

463
Q

agentes causales de neumonía por grupo de edad

A

<1 mes: e. grupo B (agalactiae), lysteria, monocytogenes, e coli, cmg
1 mes a 3 meses: viral; vsr, para influenza
4 meses a 4 años: viral vsr, parainfluenza, neumococo, mycoplasma y chlamydia
5 a 15 años, mycoplasma, , nuemococo

464
Q

a que temperatura, por cuanto tiempo y cuantas veces lavar pertenencias para prevención de piojos

A

50º
30 minutos
2 veces

465
Q

medidas para desinfectar sombreros y objetos de uso personal como peines en pediculosis

A

limpiar con alcohol isopropilico cada 7 dias
guardar en bolsa hermética por 14 dias

466
Q

desmineralización y destruccion del la metafísica proximal de la tibia

A

signo de wimberger (sifilis congenita)

467
Q

signo de higoumenakis

A

ensanchamiento del tercio medio de la clavícula

468
Q

lugar más afectado por enterocolitis ne ortiz ante

A

ileo distal + colón proximal

469
Q

medida preventiva para enterocolitis necrotizante en <32 sdg

A

ordeña miento del cordon

470
Q

tx enterocolitis necrotizante

A

ampi+ genta, estadio IIIB resección intestinal

471
Q

tiempo en que ocurre la hipoglucemia neonatal transitoria

A

48 horas posteriores al nacimiento, si persiste es patológico

472
Q

fr hipoglucemia neonatal transitoria

A

grande para edad gestacional
estrés perinatal
pre o post termino
madre diabética
madre que consumía betabloqueadores, hipoglucemianes o valproato

473
Q

apnea, hipotermia, agitación, palidez, estupor y convulsiones

A

hipoglucemia neonatal

474
Q

tx hipoglucemia neonatal

A

asintomáticos con glucosa de 25 a 45: seno materno
asintomáticos con glucosa <25: solución glucosa da al 10%
sintomático: bolo de glucosas al 10% seguido de infusión

475
Q

defecto congénito con even tracción de vísperas cubierta de amnio y peritoneo

A

onfalocele

476
Q

defecto congénito fc en cromosomopatías como la 13, 18 y 21

A

onfalocele

477
Q

técnica de cierre en onfalocele

A

luca: cuando este intacto
schuster: cuando este roto

478
Q

localización de onfalocele y de gastrosquisis

A

onfalocele: linea media
gastrosquisis! paraumbilical

479
Q

tx de gastrosquisis

A

qx con cilos

480
Q

paciente deshidrato, con sed, hambre, vomito postprandial, no biliar, en proyectil

A

estenosis pilórica

481
Q

signo de la pelota de golf

A

ondas peristálticas de izq a derecha tras alimentación en estenosis pilórica

482
Q

cuando iniciar alimentación posterior a recuperación anestésica de pilorortomia de ramsted

A

4 a 8 horas

483
Q

Cuando hacer fototerapia

A

A partir de bilirrubinas no conjugadas de 150

484
Q

indicaciones exanguinotransfusion

A

incremento progresivo de 0.5mg hora de bilirrubina

si ya fallaron 2 sesiones de fototerapia

si las bilirrubinas con conjugadas superan los 300

485
Q

indicaciones exanguinotransfusion

A

incremento progresivo de 0.5mg hora de bilirrubina

si ya fallaron 2 sesiones de fototerapia

si las bilirrubinas con conjugadas superan los 300

486
Q

deficiencia de glucoronil transferasa

A

ictericia fisiológica que aparece del día 2 a 3 que desaparece de 7 a 10 dias y puede ser tan alto como 14 mm2

487
Q

enfermedad más frecuente e importante de tamiz neonatal

A

hipotiroidismo

488
Q

cuando se hace el tamiz neonatal

A

3 a 5 día

489
Q

patologías del tamiz neonatal

A

hipotiroidismo congénito
hiperplasia suprarrenal
fenilcetonuria
galactosemia
deficiencia de biotinidasa

se agrega fibrosis quística pero no la marca la nom

490
Q

herencia de las patologías del tamiz neonatal

A

autonómico recesivas menos hipotiroidismo congénito

491
Q

defecto más común de hipotiroidismo congénito

A

disgenesia tiroidea

492
Q

fr hipotiroidismo congénito

A

maternos: menores de 16 y mayores de 38, antecedente de aborto , deficiencia de yodo en dieta

hijos con trisomia 21

493
Q

como confirmas hipotiroidismo congénito

A

medición de tsh y t4

se confirma con tsh elevado y t4 bajo
tsh<10 descarta
tsh 10-20 repetir tamiz
tsh >20 tomar perfil tiroideo
tsh>40 confirmar dx e inicia tx

494
Q

hasta cuanto tiempo tienes para detectar hipotiroidismo congénito y cuando inicias tx

A

antes de los 12, inicias tx a los 15

495
Q

lugar más común de hipotiroidismo ectopico

A

sublingual

496
Q

estreñimiento, llanto ronco, macroglosia, facie de cretinismo, HERNIA UMBILICAL

A

hipotiroidismo congénito

497
Q

alteraciones asociadas a hipotiroidismo congénito

A

pca + cia y sx de down

498
Q

tx hipotiroidismo congénito

A

levotiroxina de 10 a 15 mcg

499
Q

al cuanto tiempo se debe normalizar t4 y tsh en hipotiroidismo congénito

A

t4 en 2 semanas
tsh en 1 mes

su objetivo es tsh menor a 5

500
Q

sx pulmonares, enf pulmonares de repetición asociada a pseudomona. ileo meconial y esteatorrea. alcalosis hipocloremica en ausencia de vomitos y retraso en el crecimiento

A

fibrosis quística

501
Q

que se encuentra en el tamiz de fibrosis quística

A

tripsinogeno inmunorreactivo

502
Q

gs de fibrosis quística

A

cloro en sudor >60 en dos determinaciones confirmamos y <40 descarta si sale de 40 a 60 se hace un análisis de cftr

503
Q

patología del tamiz con alteración en la síntesis del cortisol con deficiencia de la 21 hidroxilasa y aumento de la 17 hidroxiprogesterona

A

hiperplasia suprarrenal congénita

504
Q

hiperpigmentacion, deshidratación, hipoglucemia, diarrea y vomito + ambigüedad de genitales

A

hiperplasia suprarrenal congénita

505
Q

que se determina en el tamiz de hiperplasia suprarrenal congénita

A

17 hidroxiprogesterona

506
Q

tx hiperplasia suprarrenal congénita

A

corrección hidroelectrolitica + hidrocortisona

507
Q

enzima deficiente en galactosemia

A

galactosa-1-fosfatouridiltransferasa (galt)

508
Q

clinica que inicia posterior a la ingesta de lactosa, casi siempre es alguien que fue un parto fortuito o por partera. hay ictericia (al mes más o menos) rechazo a la vía oral CATARATA, px que le dan formula entonces aún así siguió con el cuadro clinico

A

galactosemia

509
Q

retraso mental, crisis convulsivas, autismo, rubios, ojos azules (hipopigmentacion) olor a humedad (ratón, paja mojada)

A

fenilcetonuria

510
Q

dx de fenilcetonuria

A

fenilananina hidroxilasa o en orina fenilpiruvato

511
Q

cálculo de la fórmula para gasto energetico en fenilcetonuria

512
Q

alimentos restringidos en paciente con galactosemia clásica

A

proteína hidrolizada de trigo

513
Q

ingestión de azitro-eritro ocasiona más riesgo de estenosis pilórica si la exposición ocurre

A

en las primeras 2 semanas de vida

514
Q

hallazgo en serie esofago gastro duodenal que sustenta el dx de estenosis pilórica

A

signo del hombro

515
Q

causa de cx abdominal más frecuente en lactantes menores de 2 meses

A

estenosis hipertrofica del piloro

516
Q

gs para conocer el grado de hiperbilirrubinemia

A

determinación de bilirrubinas sericas

517
Q

dx de enterocolitis necrotizante en estadio II así los niveles sericas de i-FABP son mayores de

518
Q

estadio de la clasificación de bell que confirma el dx de enterocolitis necrotizante

519
Q

tx qx de atresia de vías biliares se debe realizar antes de

A

60 días de nacimiento

520
Q

malformaciones asociadas a arteriaumbilical única

A

cardiovasculares

521
Q

patología más común del conducto onfalomesenterico

A

di retículo de meckel

522
Q

patogenia más frecuente aislado en onfalitis

523
Q

mutación más frecuente en la fq se debe a

A

pérdida del aminoácido fenilananina en codón 508

524
Q

colestasis neonatal cuando la cifra de bilirrubina directa es

525
Q

ombligo húmedo y líquido ácido

A

persistencia del uraco

526
Q

tincion de gram en gonococo

A

diplococos gram negativos, intracelulares

527
Q

seguimiento de lesión obstetrica del plexo braquial

A

rx simple de clavícula, tórax y extremidad afectada al nacimiento a los 3 meses y cada año

528
Q

lesión obstetrica mas frecuente del plexo braquial

A

Erb Duchenne

529
Q

donde se produce la lesión de erb duchenne

A

c5 y c6, en ocasiones c7

530
Q

a partir de qué año ya no hay rubeola congenita

531
Q

riesgo de rubeola congenita antes de la semana 11

532
Q

después de que semana no hay riesgo de rubéola congénita

533
Q

malformación/alteración más común en rubéola congénita

A

auditivas 94%
cardíacas
oculares

las tres forman triada de Greg

534
Q

malformación congénita más común en rubéola congénita

535
Q

cuál patología de torch tiene macrocefalia, cuál microcefalia y cuál alteración cardiaca

A

toxo: macro
cmv: micro
rubeola: cardiaca

536
Q

calcificaciones en torch

A

cmv: calcificaciones periventriculares
toxoplasmosis: calcificaciones difusas

537
Q

tetrada de sabin cuál es y en qué patología

A

toxoplasmosis congénitas
1. coriorretinitis (más frecuente)
2. hidrocefalia (macrocefalia)
3.calcificaciones difusas
4. convulsiones

538
Q

dato clínico más frecuente en toxoplasmosis

A

esplenomegalia

539
Q

tx toxoplasmosis

A

pirimetamina + sulfadiazina + ácido folinico ( siempre que se de sulfa se da acido folinico porque las silgas inhiben el ac. fólico)

prednisona si hay afectación a snc ( convulsiones)

si hay hidrocefalia colocar válvula de derivación ventriculoperitoneal

540
Q

profilaxis toxoplasmosis

A

<18 sdg: espiramicina
>18 sdg: primimetamina + sulfadiazina

541
Q

causa más frecuente de infección congénita en nuestro país

542
Q

causa más importante de hipoacusia y sordera neurosensorial en el país

A

congénita (cmv)

543
Q

principal fuente de infección adquirida en el rn por leche materna

544
Q

típico caso de mamá embarazada que trabaja en guardería pensar

545
Q

coriorretinitis
microcefalia
calcificaciones periventriculares

546
Q

sx blueberry muffin baby

547
Q

tx cmv congénita

A

ganciclovir + valganciclovir

548
Q

signos al fondo de ojo en toxo y cmv

A

toxo: signo de faro de niebla
cmv: lesiones en salsa castúp

549
Q

afectaciones de herpes vh1 y vh2

A

vh1: oro labial
vh2: genital

550
Q

tx herpes en neonato

551
Q

transmisión del sifilis congénito

552
Q

sifilis temprana

A

PENFIGO AMPOLLOSO EN PLANTAS Y PALMAS
rinitis hemorragica
hepato-esplenomegalia
tibia en sable (signo de wimberger o higoumenakis)

553
Q

sifilis tardía (>2 años)

A

tríada de Hutchinson
queratitis intersticial (opacidad de córnea)
sordera neurosensorial
dientes en forma de pala y molares en forma de mora

554
Q

pruebas tamizaje de sifilis (no trepó nómicas)

A

son cuantitativas y sensibles

vdrl
rpr

se basa en anticuerpos anti cardiolipina- lecitina- colesterol

555
Q

pruebas confirman sifilis (cualitativas)

A

específicas

feta-abs
to-pa

confirmatorio microscopio de campo oscura

556
Q

prueba para ver si tx esta funcionando en sifilis

557
Q

tx sifilis congénita

A

<1mes: penicilina g cristalina 50k
>1 mes: penicilina g procainica

558
Q

probabilidad de transmisión del vih al producto en una madre

A
  1. sin tx es de 15 a 40 %
  2. si carga viral es indetectable de 0.14%
559
Q

forma más frecuente de transmisión de vih de madre a hijo

A

peri parto ( por eso la mayoría son cesárea, solo parto si la carga viral es indetectable, o sea <50 copias y que la paciente haya llevado buen tx)

560
Q

riesgo de transmisión de vih por leche materna

561
Q

que hacer después de tomar prueba rápida de vih en embarazo

A
  1. si negativa repetir en 3er trimestre
  2. si es positiva: realizar elisa, si elisa positiva hacer western blot si este positivo: pedir cd4 y determinar carga viral cada 3 mes hasta ser indetectable 34-36 sdg
562
Q

fx atirretrovirsl contraindicado en vih en embarazo

563
Q

efecto adverso efavirenz

A

pesadilla, aumento de suicidio

564
Q

si px embaraza y consume efavirenz

A

dejar el fármaco y pedir usg estructural

565
Q

que hacer si la paciente toma efavirenz y se quiere embarazar

566
Q

tx vih en embarazo

A

carga viral <1000: zidovudina + lamivudina+ lopinavir

carga>1000 2itrn + raltegravir

567
Q

paciente en tdp con vih

A

si recibió tx en emb con carga viral indetectable: zidovudina

nunca recibió tx: neviparina + zidovudina + lopinavir

568
Q

dx en menores de 18 meses en sifilis

A

pcr
1. entre los 14 y 21 días de vida
2. de 1 a 2 meses
3. a los 4 a 6 meses (100e)

para estar seguro que es vih negativo tienen que se
r 2 negativos

569
Q

cómo se calcula peso

A

edad x2 +8

570
Q

a los cuantos años se duplica la talla

571
Q

cierre de fontanelas

A

posterior: 4 a 5 meses
anterior: 18 meses

572
Q

coordinación cubos

A

18 meses: 4 cubos
2 años: 6 cubos
2-3 años: 8 cubos

573
Q

sonrisa social

574
Q

sostiene la cabeza. y hace presión con 4 dedos (pinza gruesa)

575
Q

dice monosílabos y se sienta solo. pasa objetos de una mano a otra

576
Q

gatea, dice mamá y papá

577
Q

se pone de pie, camina solo, dice mamá, papá y 2 palabras

578
Q

usa cuchara y vaso

579
Q

corre y sube escaleras, torres de 2-4 cubos

580
Q

pedalea en triciclos

581
Q

cuando desaparece el reflejo de succión

582
Q

cuando desaparece el reflejo de moro

A

4 a 6 meses

583
Q

cuando desaparece presión plantar y palmar

A

plantar 6-9 meses
palmar 3-4 meses

584
Q

cuantas consultas deben hacer del mes a 12 meses

A

6 a 12 consultas

585
Q

consultas en un niño de 1 a 4 años

A

1 cada 6 meses

586
Q

cuantas consultas se hacen en >5años

A

anualmente

587
Q

cuando se evalúa la agudeza visual

A

mayores de 2 años

588
Q

cuando identificar hipoacusia y cuando tratarla

A

antes de los 3 meses y tratarlos antes de los 6

589
Q

cuando comienza la dentición

A

a los 6 meses con incisivos centrales inferiores

590
Q

que nos dice si dos parametros de la prueba de denver sale afectado

A

retraso psicomotor

591
Q

uso de pantallas en escolares

A

1-2 horas diarias

592
Q

efectos adversos de farmacos

A

cloranfenicol- nielo supresión o anemia aplasica
clindamicina- colitis pseudo membranosa
tetraciclinas: depositó en esmalte dentario
fluorquinolonas: cartílago de crecimiento

593
Q

principal causa de abandono a la lactancia

A

falta de producción láctea

594
Q

únicos hipoglucemiantes orales compatibles con lactancia

A

metformina y glibenclamida

595
Q

anti hipertensivos contraindicados en lactancia

A

diuréticos y captopril

596
Q

anti convulsivos ideal en lactancia

A

valproato

después fenitoina y carbamacepina

597
Q

contraindicaciones de lactancia

A

vih
galactosemia
lesión herpetica activa
madre con enfermedad mental grave

598
Q

si la madre es bacilifera positiva

A

extraer leche y otro familiar dar al bebé

599
Q

recipientes para leche materna

A

vidrio y polipropileno

600
Q

recipientes no usar lactancia

A

polietileno ni acero

601
Q

a cuánto conservar la leche y por cuanto tiempo

A

4º durante 72 horas
en el hospital 48 horas

602
Q

plantas que no se recomiendan hasta el año de vida

A

espinacas
acelga
col y betabel por riesgo de metahemoglobinemia

603
Q

destete

604
Q

a qué mes introducir pollo, pescado y huevo

A

huevo 6
pollo 7
pescado 9

605
Q

crup

A

laringotraqueitis

606
Q

etiología de bronquio litis

A

viral, virus sincitial respiratorio

607
Q

edad de presentación de bromquiolitis

A

3 meses max 2 años

608
Q

SIBILANCIA, febricula, rinorrea, tos, taquipnea, cianosis. ES UN LACTANTE QUE SIBILA

A

bronquiolitis

609
Q

clasif, gravedad de bronquiolitis

A

wood dones

610
Q

dx inicial bronquiolitis

611
Q

tx bronquiolitis

A

sintomático, puede darse nebulizarían con nacl al 3% y o2 con su <90%
se puede dar ribavirina

612
Q

de inicio súbito, TOS TRAQUEAL, ESTRIDOR LAR. INSPIRATORIO, DISFONÍA

A

laringotraqueitis

613
Q

grupo de edad afectado en laringotraqueitis

A

6 meses a 5 años

614
Q

agente de laringotraqueitis

A

para influenza 1 y 2

615
Q

dx inicial laringotraqueitis

A

rx torax y cuello: signo de punta de lápiz o copa de vino o de aguja o de torre

616
Q

etiología epiglotitis

A

h. influenzae

617
Q

posición trípode, voz nasal, apagada o en papa, disfagia, disfonía, disnea, drooling (sialorrea)

A

epiglotitis

618
Q

dx epiglotitisi

A

inicial rx con signo del pulgar
def, laringoscopia con epiglotis en cereza

619
Q

tx epiglotitis

A

asegurar vía aérea
atb con cefotaxima o ceftriaxona

620
Q

fase de tos ferina en la. que se es más contagioso

621
Q

tos quintosa, (tose en 5 accesos) se queda sin aire

A

tos ferina

622
Q

dx tos ferina

A

clínico
gs: cultivo nasofaríngeo

623
Q

paciente con más de 21 días con tos paroxística o confirmación con labs o asociación epidemiologica

A

tos ferina

624
Q

tx tos ferina

A

eritromicina por 14 dias + vacuna hexavalente en alergia trimetroprim

625
Q

para calcular la edad ósea en menores de 1 año se utiliza

A

rx de tibia izquierda

626
Q

edad máxima permitida para la aplicación de la vacuna rv1

A

7 meses 29 dias

627
Q

signo de alarma de daño neurologico en un menor de 3 meses

A

no fija la mirada

628
Q

principal fuente de infección adquirida por cmv en el rn

A

leche materna

629
Q

agente etiológico de epiglotitis aguda en paciente inmunocomprometido

A

parainfluenza

630
Q

vía de aplicación bcg

A

intradérmica

631
Q

medio de cultivo de tos ferina

A

bordet gengou

632
Q

Horas de vida extrauterina ideales para iniciar la profilaxis con Zidovudina para la prevención de la transmisión del VIH:

A

6 a 12 horas

633
Q

La epifisiólisis traumática tiene como localización más frecuente:

A

epífisis distal del radio

634
Q

La anormalidad más frecuentemente encontrada del sistema cardiovascular en síndrome de rubeola congénita es:

A

Estenosis arteria pulmonar

635
Q

Atraviesa la barrera placentaria. Se presenta en respuestas secundarias o de memoria por reexposición a microorganismos o a dosis repetidas de vacunas.

636
Q

abducción y rotación interna del hombro, EXTENSIÓN y PRONACION del hombro, flexión del carpo y dedos de la mano conocido como posición de mesero

A

Erb Duchenne

637
Q

puede asociarse a parálisis diafragmática, facial o de la lengua y a fractura de clavícula o humero

A

erb duchenne

638
Q

parálisis con lesión de c8 y t1 (plexo braquial inferior)

A

Dejenire Klumpke

639
Q

FLEXIÓN Y SUPINACIÓN del codo, hiperextension metacarpofalangicas y flexión de las interfalangicas como posición en garra

A

dejenire klumpke

640
Q

complicación de Dejenire klumpke

A

síndrome de Horner, desaparece a la primera semana del nacimiento

641
Q

enfermedades que pueden entrar en el tamiz

A

Criterios de Wilson y Jungner adaptados para OMS

642
Q

Disgenesia Tiroidea

A

hipotiroidismo congénito

643
Q

Deficiencia de 21-hidroxilasa

A

hiperplasia suprarrenal congénita

644
Q

Deficiencia de fenilalanina-hixroxilasa

A

fenilcetonuria

645
Q

Deficiencia de galactosa-1 fosfato uridil transferasa

A

galactosemia

646
Q

Disfunción de proteína reguladora de conductancia transmembranal de FQ

A

fibrosis quística

647
Q

causa más frecuente de retraso mental en periodo neonatal

A

hipotiroidismo congeniton

648
Q

perfil hormonal en hiperplasia suprarrenal congénita

A
  1. Testosterona ELEVADA
  2. Renina ELEVADA
  3. Aldosterona BAJA
649
Q

(F508del).

A

fenilcetonuria

650
Q

Gibson-Cooke/Iontoforesis cuantitativa,

A

gs cloro en sudor de fenilcetonuria

651
Q

acumulación de suero entre el periostio y la piel cabelluda en el sitio del craneo que tuvo mayor contacto

A

caput succedaneum

652
Q

lesión extra craneal que no tiene limites, abarca amplias zonas y se extienda más allá de las suturas

653
Q

en cuanto tiempo aparece y en cuanto tiempo se resuelve el caput succcedanum

A

aparece al nacimiento y se resuelve en 48 a 72 horas

654
Q

lesión extracraneal secuenciaría a ruptura de vasos y acúmulo de sangre subperiostica, puede ir acompañado de fx e ictericia. se da en parietales y no cruza suturas

A

cefalohematoma

655
Q

al cuanto tiempo aparece y al cuanto se resuelve el cefalohematoma

A

aparece en 24 a 48 horas y se resuelve en 2 a 3 semanas

656
Q

lesión extracraneal con sangrado entre el periostio y la aponeurosis de los huesos del craneo que se da a nivel del occipucio

A

hemorragia subgaleal

657
Q

etiología de onfalitis

A

más común staph aureus y le sigue epidermidis y e coli

658
Q

medida fx para reducir riesgo de onfalitis

A

clorexidina al 4 %en las primeras 24 horas

659
Q

tiempo normal de caída del cordón umbilical

A

7 a 14 dias, si se tarda más de 1 mes sospechar inmunodeficiencias

660
Q

tx onfalitis

A

área hiperemics <5 mm sin datos sistémicos: neomicina o mupirocina topica
área menor de 5 mm con datos sistemicos: tx iv (clinda, cefo o metronidazol)y derivar a segundo nivel
mayor de 5mm tx iv y referir a 2do

661
Q

tx onfalocele

A

cierre primario si <5cm
cierre en cilos >5

662
Q

días de rn pretermino

663
Q

días de rn pos termino

A

> 295 días

664
Q

clasificación de pretermino

A

extremo <28sdg
muy prematuro 28-32
moderado a tardio 32 a 36
tardio <37

665
Q

4 preguntas previas al nacimiento

A
  1. edad gestacional esperada
  2. líquido amniótico claro
  3. fr adicionales
  4. plan del cordon umbilical
666
Q

en cuanto al vpp
frecuencia:
ritmo:
presión
a cuánto equivale 1 ciclo

A
  • 40 a 60 pm
  • ventila dos tres
    20 a 25 cm
  • 1 ciclo equivale a 30 seg
667
Q

compresiones torácicas
profundidad
frecuencia
coordinación

A

-1/3 del diámetro
- 90 pm
- 3 compresiones más 1 ventilación cada 2 segundos

668
Q

fibroplastia retro lenticular

A

retinopatía del prematuro

669
Q

causa más común de ceguera infantil en países desarrollados

A

retinopatía del prematuro

670
Q

fr retinopatía del prematuro

A

hipoxia neonatal
peso <1750
<34 sdg
requerimientos cardiorrespiratorios

671
Q

tx retinopatía del prematuro

A

fototerapia con láser ablacion o crioterapia

672
Q

sepsis temprana o vertical y sepsis tardía o nosocomial

A

temprana <8 días o 72 horas
tardía >8 dias o >72 horas

673
Q

patogenos de sepsis neonatal temprana y tardía

A

temprana: e coli, klebsiella o s agalctiae. otros: listeros, ureaplasma

tardía: s. epidermidis, s. aureus. otros: e coli, pseudomona y cándida

674
Q

tx antimicrobiano en sepsis neonatal

A

temprana: ampi + genta
tardía: dicloxa más genta. si es cándida dar anfotericina

675
Q

El choque que se presente en la sepsis neonatal es

A

distributivo

676
Q

complicación más común y más grave de aspiración de meconio

A

común: sx de fuga aérea
grave: hipertensión arterial pulmonar persistente

677
Q

etiología de sx dificultades respiratoria

A

déficit de surfactante (dipalmitoilfosfatidilcolina) por neumocitos tipo II

678
Q

dx de hipotiroidismo congénito

A

tsh >4
t4 <0.8
t4t <4

679
Q

dx hiperplasia suprarrenal congénita

A

17 ohp >20

680
Q

dx fenilcetonuria

A

fenilananina >20

681
Q

dx galactosemia

A

galt (galactosa uridiltransferasa) galt-1-p (galactosa 1 fosfato) en plasma

682
Q

tx fenilcetonuria

A

dieta especial y fenilanananina hasta llegar a 6

683
Q

tx de galactosemia

A

contraindicada lactancia, dar tx a base de proteína de soya

684
Q

fiebre mayor a 5 dias, conjuntivitis, lesión oro faríngea, adenopatía cervical, exantema polimorfo, eritema en palmas, descamación ungueal

685
Q

hormona tiroidea en paciente con insuficiencia tiroidea

A

triyodotironina

686
Q

quinta enfermedad

A

eritema infeccioso

687
Q

llanto incontrolable, náuseas vomito, diarrea con moco y sangre, tumoracion en hipocondrio derecho

A

invaginación intestinal

688
Q

tx erge

A

espesar fórmula con agua de cereal de arroz

689
Q

zona más común de invaginación intestinal

A

ileocolica

690
Q

causa más común de obstrucción intestinal en pacientes de entre 3 meses a 6 años

A

invaginación intestinal

691
Q

dolor abdominal, vomitos, evacuaciones en jalea de grosella (moco y sangre) masa palpable en hipocondrio derecho (signo de morcilla o salchicha) fosa iliaca derecha vacía (signo de dance)

A

invaginación intestinal

692
Q

Dx elección invaginación intestinal

A

usg si es transverso signo de diana o tiro al blanco
si es longitudinal: signo de pseuoriñon

el enema opaco hay signo de muelle enrrollado

693
Q

tx invaginación intestinal

A

sonda nasogastrico (inicial)
elección: hidroenema si falla volver a intentar y si vuelve a falla = qx

694
Q

mejor medida de prevención de diarrea

A

vacunación con rotavirus

695
Q

fr diarrea aguda

A

edad menor a 3 años
edema de miembros inferiores
sexo femenino
diarrea invasora

696
Q

segunda causa de muerte en menores de 5 años

A

diarrea aguda

697
Q

etiología diarrea aguda

A

rotavirus 80%
e coli (diarrea del viajero)

698
Q

método para plan de hidratación

A

metodo dhaka

699
Q

plan a de hidratación

A

paciente SIN deshidratación solo con vomito o diarrea

vso:
<1año: 75 ml
>1 año: 150 ml después de cada episodio

700
Q

plan b hidratación

A

deshidrátale e o moderada: bebe sediento, fontanela hundida, ojos hundidos, lágrimas ausentes, pliegue cutáneo menor a 2 seg

vso

50 a 100 ml/kg durante 4 horas fraccionado en 8 dosis cada 30 minutos

si no conocemos el peso
4-11 meses 400-600 ml
12-23 meses 600-1200
2-5 años 800-1400 ml

701
Q

de acuerdo a pérdida de peso cuando dar cada plan de hidratación

A

plan a <3%
plan b 3 a 8 %
plan c >9%

702
Q

plan c hidratación

A

paciente letárgico, inconsciente, pliegue cutaneo >2seg, taquicardia

1ra hora 60 ml/kg/hora (3 cargas de 20 ml)
2da 25ml/kg/hora
3ra 25ml/kg/hora

703
Q

componentes vso

A

na y glucosa 75
osmolaridad 245

704
Q

alergia a proteína de leche mediada por

705
Q

dx alergia proteína a leche

A

prueba oral de doble ciego

706
Q

tx alergia a proteína de leche

A

fórmula extensamente hidrolizada sino damira (fórmula con base de aminoacidos)

707
Q

cardiopatía congénita más frecuente a nivel mundial

A

civ (comunicación inter ventriMUMDIAL)

708
Q

cardiopatía congénita más común en mexico

A

pca en mexico persiste la pobreza

709
Q

cardiopatías acianogenas

A

cia, civ, pca, coartación aórtica, estenosis aórtica, estenosis pulmonar

710
Q

cortocircuitó de cardiopatía acianogenas

A

izquierda derecha (acianogena empieza con vocal izquierda empieza con vocal)

711
Q

cortocircuitó de cardiopatías cianógenos

A

derecha. izquierda

712
Q

patologías cianógenas

A

transposición de grandes vasos
tetralogía de fallot
anomalía de ebstein
atresia tricuspidea
atresia pulmonar
drenaje venoso anomalo

713
Q

cardiopatía de tipo ostium secundum, disnea, intolerancia al ejercicio, palpitaciones, arritmias. DESDOBLAMIENTO DEL 2DO RUIDO, SOPLÓ SISTÓLICO EYECTIVO EN FOCO PULMONAR

A

comunicación inter auricular

714
Q

rx en cia

A

dilatación aurícula y ventrículo derecho y arteria pulmonar

715
Q

tx cia

A

cierre espontáneo los primeros años de vida

cierre percutaneo(elección) si no cierra o tamaño >7 mm p relación qp/qs >1.6

716
Q

asociación de cia con que trisomia

717
Q

cardiopatía perimembranosa, en las primeras 4 a 8 semanas de vida. disnea con la alimentación, pobre ganancia de peso y talla, sopló REGURGITANTE PANSISTOLICO, SOPLÓ EN BARRA

718
Q

tx civ

A

cierre espontáneo
cierre del defecto entre los 3 y6 meses, no en >18 meses. en pacientes con síntomas

719
Q

cardiopatía más frecuente en adolescentes y adultos

720
Q

donde se da el soplo de civ

A

borde esternal inferior izq

721
Q

persistencia de que vasos es la persistencia del conducto arterioso

A

aorta y arteria pulmonar

722
Q

cardiopatía más frecuente en rubéola congénita

A

pca (CongenitA pCA)

723
Q

pulso arterial rápido y saltón, sopló continuo en foco pulmonar (maquinaria de gibson) botón AÓRTICO prominente

A

pca ( más común en mexico entonces mexicanos saltones y porfirio trajo la MAQUINARIA de gibson)

724
Q

tx pca

A

indometacina o ibuprofeno
qx con cierre percutaneo si hay síntomas o sobrecarga de volumen

725
Q

sx pattau

A

trisomia 13

726
Q

trisomia 18

A

sx edwards

727
Q

cardiopatía congénita más frecuente en sx de down es

A

defecto del canal auriculo ventricular completo

728
Q

cardiopatía asociada a madre diabética

A

civ y transposición

729
Q

cardiopatía asociada con lupus

A

bloqueo av

730
Q

cardiopatía asociada a madre con litio

A

anomalía de ebstein

731
Q

zapato sueco

A

el falo sale del zapato ( tetralogía de fallot)

732
Q

signo de 3 invertido

A

coartación de la aorta

733
Q

signo de muñeco de nieve

A

drenaje venoso anomalo (muñeco de nieve anomalo)

734
Q

signo de caja

A

anomalía de ebstein (caja y garrafón marca ebstein)

735
Q

signo de huevo

A

transposición de grandes vasos (huevo trans)

736
Q

signo de cimitarra

A

drenaje venoso anomalo parcial (la cimitarra hace un corte parcial y anomalo)

737
Q

cardiopatía con angina, síncope pulso retrasado y disminuido (PARVUS TARDUS) SOPLÓ ROMBOIDAL

A

estenosis aórtica

738
Q

tx estenosis aórtica

A

digitalicos, diuréticos y iecas

739
Q

cardiopatía con clic de eyección que disminuye con inspiración

A

estenosis pulmonar

740
Q

tx estenosis pulmonar

A

diuréticos y vasodilatadores

741
Q

aorta nace del vd y arteria pulmonar del vi, incompatible con la vida. es la cianótica más frecuente en menores de 1 año

A

transposición de grandes vasos

742
Q

tx transposición de grandes vasos

A

prostaglandinas
cx de rashkind
tx definitivo sennning/mustard

743
Q

principal complicación de cardiopatías acianogenas

A

sx eseinmeger

744
Q

patologías de tetralogía de fallot

A
  1. cabalgamiento de la aorta
  2. comunicación interventricular
  3. estenosis pulmonar
  4. hipertrofia del ventrículo derecho
745
Q

cardiopatía asociada a sx de Digeorge

A

tronco arterioso común

746
Q

tríada de fallot

A

taquipnea
hipoxemia
disminución de tono muscular

747
Q

3ds enfermedad

748
Q

tiempo de exposición para adquirir varicela

A

niños susceptibles: 5 a 60 minutos con exposición de cara a cara
en personañ de salud más de 15 minutos cara a cara o 60 minutos en la misma habitación

749
Q

periodo de incubación de eritema infeccioso

A

4 a 21 dias

750
Q

cuantos gramos de albumina en kawasaki debe tener un paciente para desarrollar aneurisma aórtico.

751
Q

sx epiléptico más frecuente en edad pediatrica

752
Q

sx epiléptico que se presenta en las primeras horas de vida

A

sx de otahara

753
Q

sx epiléptico con patrón de supresión de ráfagas

754
Q

síndrome epiléptico maligno del lactante con retraso psicomotor y deterioro cognitivo

755
Q

ondas lentas y amplias sin patrón fijo que sx epiléptico es

756
Q

sx epiléptico que procede al sx de west

A

sx de lennox gastaut

757
Q

epilepsia mío clónica juvenil asociado a cromosoma 6 que aparecen al despertar

758
Q

herencia de epilepsia rolandica

A

autonómica dominante

759
Q

tx epilepsia rolandica

A

carbamazepina

760
Q

complicación de hirshprung

A

sobre crecimiento bacteriano

761
Q

causa más frecuente de obstrucción intestinal baja en rn

A

megacolon aganglionitico congénito

762
Q

patogenia de asma

A

hiperactividad bronquial con obstrucción reversible

763
Q

fr asma

A

atopia familiar, tabaquismo activo y pasivo, infecciones, ácaros, ejercicio, primer día de la menstruación, sensibilidad a leche, huevo o cacahuate

764
Q

tríada de asma

A

disnea recurrente
sibilancias
tos crónica

predomina o empeoran en noche

765
Q

niños <5 años con sospecha de asma tx

A

corticosteroides inhalados a dosis bajas por 3 meses

766
Q

dx asma

A

a partir de 6 años con espirometria con broncodilatador
vef/ fcv <0.7 o vef >12% o 200ml con broncodilatador

767
Q

se une al receptor fc Ige

A

omalizumab (anticuerpo monoclonal para asma)

768
Q

asma intermitente

A

síntomas diurnos <1 vez por semana
nocturnos: 2 veces o menos por mes
fevi >80%

769
Q

tx asma intermitente

A

salbutamol

770
Q

asma persistente leve

A

síntomas diurnos 2 o más veces por semana
nocturnos: >2 veces por mes
fevi >80%

771
Q

asma persistente moderada

A

síntomas diurnos diarios
síntomas nocturnos 1 vez por semana
fevi 80 a 60%

772
Q

asma persistente grave

A

síntomas nocturnos y diurnos diarios
fevi <60%

773
Q

efectos adversos de corticosteroides inhalados

A

cadidiasis orofaringea, disfonía, impacto en talla

774
Q

pulso paradójico y crisis asmática descartar

A

taponamiento cardiaco

775
Q

cuando desaparecen síntomas prodrómicos en la hepatitis a

A

al aparecer la ictericia

776
Q

porcentaje de pacientes con hepatitis a presenta arritmia cardiaca

777
Q

hace el dx de infección aguda de hepatitis

778
Q

cuanto tiempo persisten los anticuerpos de la vacuna srp

779
Q

tos traqueal
estridor laríngeo inspiratorio
disfonía

fase prodrómica previa de 12 a 48 horas con rinorrea, fiebre y tos traqueal

A

laringotraqueitis

780
Q

cada cuanto evaluar un niño con fiebre y datos de gravedad

A

cada 2 horas

781
Q

criterios menores de asma

A

sensibilización alérgica a leche, huevo o cacahuate
sibilancias no relacionada a gripé
eosinofilia >4%

782
Q

criterios mayores de asma

A

padres con asma
dermatitis atípica
sensibilización alérgica a más de 1 alértenlo

783
Q

rescate en asma

A

salbutamol
en >12 años es formoterol + budesonida

784
Q

dosis de crisis asmática de salbutamol

A

4-10 inhalaciones cada 20 minutos durante 1 hora

785
Q

tratamiento en asma con fevi <70% (moderada o grave)

A

salbutamol+ bromuro de ipratropio+ oxígeno

786
Q

sx que puede generar el bromuro de ipratropio

A

anticolinérgico

787
Q

otro nombre que recibe el salbutamol

788
Q

inmunoglobulina e interleucina implicadas en asma

A

inmuno e
interleucina 5

789
Q

contraindicación de bromuro de ipratropio

790
Q

principal causa de muerte infecciosa infantil en el mundo en menores de 5 años

791
Q

etiología nac

A

viral: vsr
bacteriana: s. pneuomoniae
atípica:mycoplasma
<3 semanas: steprto agalactiae

792
Q

neumonía con crepitantes localizados

A

nac bacteriana

793
Q

signo con mayor especificidad en. <2 años

794
Q

tx nac

A

amoxi, en hospitalización ampi
datos de sepsis o complicados: cefotaxima o ceftriaxona

795
Q

tx neumonía atípica

796
Q

tx nac viral

A

ribavirina, si es influenza se da oseltamivir

797
Q

etiología resfriado común

798
Q

etiología más común de faringoamigdalitis

A

rinovirus, corona,adeno

bacteriano sería strepto pyogenes en 15%

799
Q

criterios de centor

A

exudado faríngeo inflamación amigdalina o exudado
nódulos
fiebre mayor de 38
ausencia de tos
edad de entre 3 a 14 o >44

de 15 a 44 son 0 puntos

800
Q

a partir de cuantos criterios de centor dar atb

A

4 puntos con penicilina g benzatinica

801
Q

tx no fx faringoamigdalitis

A

1 cuarto de cucharada de bicarbonato en un vaso de agua

802
Q

faringo tx con amoxi que después presenta rash

A

mononucleosis

803
Q

cultivo para difteria

804
Q

tx difteria

A

antitoxina especifica
penicilina benzatinica

805
Q

complicación de difteria y causa de muerte

A

miocarditis

806
Q

necrosis por coagulación

807
Q

necrosis por licuefacción

808
Q

clasificación en quemaduras por alcalis y ácidos

809
Q

a partir de qué zargar hospitalizas

810
Q

complicación más frecuente quemaduras por cáusticos

A

estenosis esofágica
ca epidermoide en >20 años

811
Q

saturnismo

A

intoxicación por plomo

812
Q

causa más frecuente de intoxicación por metales pesados

813
Q

intoxicación con alteración de coeficiente intelectual, regresión motora RIBETE DE BURTON

814
Q

coloración negruzca en raíz de diente

A

ribete de burton

815
Q

gs intoxicación plomo

A

determinación de plomo en sangre u orina

816
Q

tx de intoxicación de plomo

A

p de plomo= penicilinamina

817
Q

paciente que vive en tlaxcala, edo de mexico etc que vive cerca de volcanes porque su principal fuente de exposición es el agua contaminada debido a erupciones volcánicas

A

intoxicación por arsénico

818
Q

diarrea en (A)gua de (A)rroz, vomito en proyectil, hiperqueratosis, LÍNEAS DE MEES

A

(A)rsenico

819
Q

dx de intoxicaciones

A

determinación del agente en sangre unorina

820
Q

tx de intoxicación por arsénico

A

DMSAO DMPS (SUCCIMER)
2DA penicilamina

821
Q

intoxicación por consumo de mariscos y sales, cosméticos con gingivitis, RIBETE DE GILBERT, neuropatológica periferica, temblor fino

822
Q

tx de mercurio

A

DMSAO DMPS (SUCCIMER)
2DA penicilamina

823
Q

pediátrico que ingiere suplementos alimenticios de hierro asintomático que fase es

824
Q

fase de intoxicación con hierro que presenta choque

825
Q

dx intoxicación por hierro

A

rx abdominal

826
Q

tx intoxicación por hierro

A

desferroxamina

827
Q

intoxicación en pacientes con olor a almendras, sensación de comezón en boca

828
Q

tx cianuro

A

nitrato de amilo o tiosulfato

829
Q

intoxicación por autos, muebles

830
Q

principal localización de cuerpo extraño por aspiración

A

bronquio principal derecho

831
Q

principal localización aspiración por cuerpo extraño ingerido

A

esfínter esofágico superior

832
Q

dx aspiración cuerpo extraño

A

inicial rx
gs: broncoscopia rígida

833
Q

tx aspiración cuerpo extraño

A

broncoscopio rígido
referir cuándo ingesta de baterías, punzo cortantes o imanes

834
Q

etiología ivu pediatrica

835
Q

conteo de leucos en catéter vesical transuretral

836
Q

punción súpero ubica leucos

837
Q

leucos en bolsa urinaria

838
Q

tx ivu en pediatria

A

<3 meses hospitalización con aminoglucosido (genta) + ampi

3 meses a 2 años trimetro/sulfa

zona de alto riesgo <6años cefalosporinas de 2da
>6años fosfo

839
Q

dolor testicular agudo, en polo superior con coloración azulada (signo de fistol) y reflejo cremasterico +

A

torsión de apéndice testicular

840
Q

causa más frecuente de escrito agudo en edad escolar

A

torsión del apéndice testicular y en adolescentes torsión testicular

841
Q

tumor sólido maligno más frecuente de la infancia

A

neuroblastoma

842
Q

síndrome de pepper

A

compromiso ,amigo del hígado en enfermedad metástasis

843
Q

depresión umbilicalizacion u hoyuelo en escrito ipsilateral de la torsión

A

signo de ger

844
Q

piedra angular dermatitis atípica

A

emolientes

eleccion esteroides (hidrocortisona tópica)

845
Q

causada por hongo u hormonal en cuero cabelludo o cara (dorso de la nariz) COSTRAS AMARILLENTAS OLEOSAS EN CUERO CABELLUDO

A

dermatitis seborreica

846
Q

etiología dermatitis seborreica

A

malassezia

847
Q

tx dermatitis seborreica

A

ketoconazol al 2% + emolientes

848
Q

inflamación de la piel en área de pañal con eritema, vesículas, pústulas

A

dermatitis del pañal

849
Q

fr dermatitis de pañal

A

sobre hidratación del estrato corneó

850
Q

complicación dermatitis de pañal

A

sobre infección por candida (papudas satélite)

851
Q

hallazgo patognomonico de molusco contagioso

A

cuerpos henderson petterson

852
Q

LESIONES UMBILICADAS de aspecto rosado, no prurigonosas no afectan palmas ni plantas

A

molusco contagioso

853
Q

tx molusco contagioso

A

imiquimod + asa
2do curetaje o laser

854
Q

etiología de herpangina

A

coxsackievirus a

855
Q

vesículas en zona posterior de la cavidad oral, úlceras en orofaringe o mucosa oral

A

herpangina

856
Q

etiología shock toxico

A

s. pyogenes

857
Q

otro nombre de sx de piel escaldada

A

sx de ritter

858
Q

etiología de sx de piel escaldada

859
Q

enantema que evoluciona a bulas, nikolsky positivo cara triste

A

sx piel escaldada

860
Q

tx sx piel escaldada

A

cefalosporinas

861
Q

tx shock tóxico

862
Q

localización más frecuente de sarcoma de Ewing

A

diáfisis del femur

863
Q

traslocación de sarcoma de Ewing

864
Q

dolor locoregional sin antecedente de trauma que se exacerba con el ejercicio y disminuye con reposo. Hay astenia, adinamia,pérdida de peso y fiebre

A

sarcoma de Ewing

865
Q

dx sarcoma de Ewing

A

rx en capas de cebolla

866
Q

tx sarcoma de ewing

A

qt: vincristina + cx

867
Q

localización de osteosarcoma

A

tercio distal del femur y tibia proximal

868
Q

dolor durante el descanso y la noche, deformidad y limitación de arcos de movimiento. dolor progresivo que no mejora con aines

A

osteosarcoma

869
Q

dx osteosarcoma

A

rx sol saliente
biopsia a cielo abierto

870
Q

ca de hueso que no es sensible a rt

A

osteosarcoma

871
Q

localización artritis séptica

A
  1. rodillas
  2. caderas
  3. tobillos
872
Q

etiología de artritis séptica

A

staph aureus

873
Q

tx artritis septica

874
Q

dx pie plano flexible

A

prueba de jack

875
Q

limitación de dorsiflexion del tobillo, dolor en pantorrilla o tobillo, talón horizontal

A

pie plano flexible con tendón de aquiles

876
Q

coalición tarsiana, astrágalo vertical

A

pie plano rígido

877
Q

indicador epidemiológico más apropiado para evaluar desnutrición

A

talla baja

878
Q

hallazgo de lab más fc encontrado en niños desnutridos

879
Q

clasificacion que evalúa la severidad de la desnutrición se asocia con mortalidad y evalúa peso para la edad

A

federico gómez

880
Q

que evalúa federico gómez

A

peso para la edad

881
Q

clasificación que evalúa peso para la talla, y evalúa si es proceso agudo o cronico

882
Q

deficiencia energética-protéica

A

kwashiorkor

883
Q

kwashiorkor es aguda o cronico

884
Q

desnutrición con edema generalizado por hipoalbuminemia (<2.8), dermatitis (signo de esmalte descascarillado) ABDOMEN PROTUBERANTE, desprendimiento de cabello

A

kwashiorkor

885
Q

deficiencia energética calórica (crónico)

886
Q

piel seca y pegadiza, hipotonía, extremidades flácidas + bolsas en glúteos

887
Q

tx inical desnutrición

A

rehisratacion 24 a 48 horas
profilaxis con txp/smx
si hay infección: ampi genta

888
Q

tiamina

889
Q

deficiencia de tiamina (b1)

890
Q

dx beri beri

A

prueba enzimatica de la transcetolasa

891
Q

tx beri beri

892
Q

enfermedad sistémica por deficiencia de b3 (niacina)

893
Q

niacina

894
Q

lesiones dérmicas en zonas expuestas al sol, moco, sangre, glositis

895
Q

tx pelagra

A

nicotanamida o niacina
consumo de triptofano

896
Q

deficiencia de vit c

897
Q

hemorragia gingival, inflamación azul de encías, defectos del crecimiento óseo + petequias

898
Q

tx escorbuto

A

ácido ascórbico

899
Q

deficiencia de vit d

A

raquitismo

900
Q

raquitismo con problema con alfa-hidroxilacion

901
Q

raquitismo por deficiencia de suplementos con pigmentación oscura e hiperparatiroidismo

902
Q

ensanchamiento de muñeca, cierre tardio de fontanela, rosario raquítico

A

raquitismo

903
Q

rx en raquitismo

A

metafísica en copa de champán

904
Q

ergocalciferol

905
Q

tx raquitismo

A

vitamina d2(ergocalciferol)+ calcio

906
Q

vitamina que sintetizan los rayos uv

907
Q

primer signo de pubertad

A

niñas: botón mamario
niños: crecimiento del volumen testicular

908
Q

nivel de perímetro braquial para dx de desnutrición

909
Q

reflejos en erb duchenne

A

presión palmar +
bicipital -

910
Q

reflejos en klumpke

A

presión palmar -
bicipital +

911
Q

tx paladar hendido

A

palatoplastia

912
Q

evaluación para lesión renal en pediátria

A

neonatos: akin
lactantes: prifle
mayores de 1 año: kdigo

913
Q

cuando donar leche en el postparto

A

3 a 8 semanas

914
Q

TX ivu en menores de 6 años

A

Cefalosporinas de 2da generación

915
Q

Es el nivel de perímetro braquial para dx de desnutrición

916
Q

Prevención de raquitismo

A

Tomar sol con antebrazos y piernas descubiertos durante 15 minutos entre las 10 y 15 de mayo a septiembre

917
Q

TX pielonefritis

918
Q

Lesiones óseas, alteraciones de conducta y sintomatologia de diabetes insípida

A

Histocitosis de células de Langerhans

919
Q

Estudio confirmatorio de histocitosis de células de langerhans

A

CD1a y CD207

920
Q

TX histocitosis de células de Langerhans

A

Vinblastina

921
Q

Anticuerpo antiestreptococo que más se eleva después de infección

A

ASO (antiestreptolisina)

922
Q

Cierre de paladar duro en paladar hendido

923
Q

hipersensibilidad en alergia alimentaria

A

tipo I (igE)

924
Q

hipersensibilidad en alergia alimentaria

A

tipo I (igE)

925
Q

alimentos más alergénicos

A

proteína de leche de vaca 2.5
huevo 1.5
cacahuate 1
pescado 0.1

926
Q

fr alergia alimentaria

A

niño con padres atopicos
masculino
ablactacion temprana
dermatitis atopica

927
Q

cuando introducir huevo y leche de vaca a al adieta del niño

928
Q

cuando agregar cacahuates, nueces y mariscos en la dieta

929
Q

urticaria, urticaria aguda de contacto, angioedema

A

alergia alimentaria

930
Q

gs alergia alimentaria

A

prueba de reto oral doble ciego con alimento, contraindicación en antecedentes de anafilaxia

931
Q

tropomiosina

932
Q

ovoalbumina

933
Q

parvalbumina

934
Q

proteína jug r1

935
Q

ara h1

936
Q

glicina

937
Q

si es alergico a cacahuate

A

chicharos, lentejas, frijol

938
Q

alergia a jueces alérgicos también a

A

nuez de brasil, avellana, nuez de la india

939
Q

alergia a salmón alergico también a

A

pez espada

940
Q

alergia a camarón alérgicos también a

A

cangrejo y langosta

941
Q

alérgico a trigo alérgico también a

942
Q

alergia al polen (ambrosía, abedul) alérgico también a

A

manzana, durazno, melón

943
Q

alergia al látex, alérgico también a

A

kiwi, plátano y aguacate

944
Q

porque no integrar miel antes de 1-2 años de edad

A

por riesgo de botulismo infantil

945
Q

niño de 3 a 6 meses (menor de 2 años en general) que inicia con resfriado común y progresa a dificultad respiratoria, taquipnea, sibilancias o estertores finos

A

bronquiolitis

946
Q

escala de bronquiolitis

A

woods- downes-ferres

947
Q

principal causa de hipoacusia y sordera neurosensorial en mexico

948
Q

petequias (blueberry muffin)
hepato esplenomegalia
microcefalia
calcificaciones cerebrales
coriorretinitis

949
Q

vitamina que se da a dosis preventiva a rn

A

vitamina D
0a 6 meses : 400
6 a 12 meses: 400 a 600

950
Q

herpes 7

A

exantema súbito

951
Q

desnutrición ____ es la forma más común $e desnutrición en mexico

952
Q

p/t muy bajo peso con respecto a altura

A

emanciacion

953
Q

muy baja altura con respecto a edad

954
Q

clasificación que usa peso para la edad

A

federico gómez

955
Q

federico gómez. severoIII

956
Q

Federico gómez Moderado II

957
Q

FEDERICO GÓMEZ LEVE I

958
Q

FEDERICO GÓMEZ NORMAL

959
Q

clasificación de desnutrición por tiempo de evolución

A

peso para la TALLA (agudo)
TALLA PARA LA EDAD (crónico)

960
Q

desnutrición aguda

A

peso/talla BAJO
talla/edad normal

961
Q

desnutrición crónica armonizada

A

peso/talla normal
talla/edad bajo

962
Q

aporte hídrico en desnutrición

A

con edema 100ml/kg/día
sin edema 130mg/kg/día

963
Q

aporte energético y proteico en desnutrición

A

proteico: 1 a 1.5kg/día
energético 11/ml/kg

964
Q

gen afectado en fenilcetonuria

965
Q

tiempo para tratar fenilcetonuria para evitar retraso mental

A

primeros 20 días de vida

966
Q

dx fenilcetonuria

A

tamiz >2
presencia de ácido fenilpiruvico en orina
fenilananina >20 en sangre

967
Q

edad común de intolerancia a la lactosa

A

2 y 7 años

968
Q

dx intolerancia a la glucosa

A

prueba de hidrógeno espirado

969
Q

etiología ivu en mujeres adolescentes

A

s. saprophyticus

970
Q

etiología ivu con exposición a antibióticos o anomalías urinarias

A

proteus y klebsiella

971
Q

etiología ivu en <3 meses o con enfermedad necrológica

A

enterococus

972
Q

patogeno más común de ivu en pediatria

973
Q

tx ivu

A

<3 meses: hospitalización + aminoglucosido + ampi

3 meses a 16 años: trimetro

zonas de alta resistencia: nitro, amoxi o cefalexina

974
Q

composición leche madura

A

70% proteínas del suero y 30% caseína
lactoalbumina, lactoferrina, omega 3 y 6

975
Q

temperatura máxima del congelador para leche materna

976
Q

1-6 leche materna

A

1d refrigerador de hospital
2d refrigeración hogar
3-4 horas temperatura ambiente
5-6 meses congelada

977
Q

criterios donación de leche humana

A

estar amamantando un bb menor de 1 año
no utilizar medicamentos
donar 150 of

978
Q

criterios para dar leche en madres con tb

A

2 baar negativos
la madre extrae leche y otro familiar le da
rn debe recibir profilaxis con isoniazida y después inmunización con bcg

979
Q

lactancia y hepatitis b y c

A

sinsenpuedenperonsinhay grietas o sangrado suspender
en hepatitis c se contrqinca si la madre tiene tx con rivabirina o interferon

980
Q

cuanto tiempo suspender lactancia si se está tomando galio 69

981
Q

cuanto tiempo suspender lactancia si se está tomando yodo 131

982
Q

cuanto tiempo suspender lactancia si se está tomando yodo 125

983
Q

cuanto tiempo suspender lactancia si se está tomando sodio radioactivo

984
Q

cuanto tiempo suspender lactancia si se está tomando tecnecio 99

985
Q

queliopalatosquisis- lábil hendidp en lactancia

A

la lactancia los protege de otitis media
el labio hendido debe quedar orientado hacia la porción superior
madre puede ocluir la hendidura del labio con el pulgar

986
Q

posiciones para alimentar a niño hipotonico

A

posición cruzada
posición de balón de fútbol

987
Q

queilopalatosquisis bilateral

A

extraer leche materna y darla directamente a la boca del niño en posición a caballo cara a cara

988
Q

freno lingual corto

A

anquiloglosia

989
Q

epidemiologia de maltrato

A

1 violencia entre los padres
2. económica

3 maltrato

990
Q

lugares de maltrato

A

TEN TRUNK EAR NECK, nalgas y brazos

sitios defensivos: parte superior de los brazos y externa de los muslos

991
Q

edad máxima para sufrir hematomas por resbalones y tropiezos

A

1 a 2 años y es enfrente, nariz o labio superior

992
Q

tríada de niño sacudido

A

hemorragia retiniana
hematoma subdural
encefalopatía

993
Q

quemaduras redondas de 3 grado hipopigmentadas y borde pigmentado

A

quemadura de cigarro

994
Q

lugar de fractura por maltrato en menores de 18 meses

995
Q

nombre de quemaduras por sumergir en agua caliente

A

en patrón de cebra

996
Q

causa más frecuente de cardiopatía adquirida en edad pediatrica

997
Q

tiempo para decir que es nac

A

72 horas de egresó hospitalario

998
Q

a qué se asocian los cuadros graves de nac

A

s pneumoniae 14, 5 y 1

999
Q

tos, taquipnea, taquicardia, crepitaciones y fiebre

1000
Q

cuando realizar rx en nac

A

cuando sea severa

1001
Q

tx nac

A

no severa: amoxi y re valoración en 5 días
severa: hispotalizar y penicilina g

1002
Q

fr obesidad infantil

A

horas pantalla >1.5
bebidas industrializadas >240 ml/día
macroscópico
fórmula
madre o esas 50%
ambos padres 80%

1003
Q

sobrepeso

A

imc arriba percentil 85

1004
Q

obesidad

A

imc arriba de percentil 95

1005
Q

obesidad mórbida

A

imc arriba de percentil 97

1006
Q

metas de pérdida de peso en obesidad

A

2 a 11 años imc >99: 0.5 por mes
adolescentes >99 1 kg por semana

1007
Q

episodios recurrentes de oma

A

3 o más en 6 meses
4 o más en 12 meses

1008
Q

etiología de oma

A

virus: vsr, rinovirus, adenovirus
bacterias! h influenzae (la más frecuente) s. penuominae y m catarrhalis

1009
Q

cuadro clínico de menos de 48 horas de otalgia, irritabilidad, pérdida del apetito y fiebre, en la otoscopia membrana timpánica hiperemica y abombada color amarillo

1010
Q

método de eleccion de oma

A

otoscopia neumatica

1011
Q

indicaciones par timpanimetria

A

sx down
intolerancia a otoscopia neumatica
omd

1012
Q

tx oma

A

analgesia: paracetamol o ibuprofeno
atb a : menores 2 años, > 2 años con oma bilateral grave,, todos los niños con complicaciones, otorrea o recurrencia
amoxi para síntomas leves
síntomas severos: amoxi clav conjuntivitis, otorrea, recurrencia)

1013
Q

fr oma

A

sin lactancia materna
vacunación incompleta
uso de biberón o chupón
guarderías
tabaco
obesidad

1014
Q

retinol

1015
Q

mancha en ojo derecho con xerosis conjuntival así como mancha de bitot en ojo derecho deficiencia de

1016
Q

manifestación más común por deficiencia de vit a

A

vomito

otras náuseas, manifestaciones neurologicas

1017
Q

puntaje de iq que disminuye por gramo de hemoglobina por debajo de 10

1018
Q

intervalo mínimo entre la aplicación de hexavalente y dpt

1019
Q

efecto adverso de budesonida

1020
Q

efecto secundario de pirimetamina

A

neutropenia

1021
Q

si no hay mejoría con atb en oma

A

aumentar dosis. si ya tenia dosis alta cambiar a cefoxima o ceftriaxona

1022
Q

etiología de raquitismo carencia, primario y secundario

A

carencial: carencia de vit d
primario: defecto de 1-hidroxilacion
secundario: erc

1023
Q

contenido de vitamina d en leche materna

1024
Q

cómo se metabólica d3 en hígado y como en riñón

A

hígado: 25 (oh) d
riñón: 1,25 (oh)2 colacalciferol

1025
Q

vitamina que se sintetiza por exposición a luz solar

1026
Q

sintomatología de raquitismo en rn

A

convulsiones
tetania
miocardipatia dilatada

1027
Q

raquitismo en los primeros 18 meses

A

hipotonia muscular
craneotabes
fontanelas grandes
deformidades óseas

1028
Q

genial valgum, rosario raquítico, ensanchamiento de huesos, pectus carinatum

A

raquitismo carencial

1029
Q

signos dentales en raquitismo

A

sin incisivos a los 10 meses y sin molares por 18 meses

1030
Q

dx raquitismo

A

rx muñeca y huesos largos ( demarcación entre metafísica y placa de crecimiento) megáfonos en copa o aspecto deshilachado

confirmatorio: niveles de 25-hidroxi-vitamina D/25 (OH) D en sangre

1031
Q

clasificación 25 (oh)d

A

suficiencia >50mmol
insuficiencia 30 a 50
deficiencia <30
toxicidad >250

1032
Q

auxiliares raquitismo

A

fosfatada elevada
calcio y fósforo disminuidos

1033
Q

forma de almacenamiento y forma activa de vit d en raquitismo

A

almacenamiento: 25 hidroxicolecalciferol
activa: 1, 25 dihidroxicolecalciferol

1034
Q

ergocalciferol

1035
Q

1,25-(oh)d3

A

calcitriol

1036
Q

vitamina d3

A

colecalciferol

1037
Q

calciferol

1038
Q

tx raquitismo

A

vit d por 3 meses + calcio elemental
calcitriol indica o en erc
una vez resuelta dar vit d 400 ui dia

1039
Q

seguimiento de raquitismo

A

1 mes: es + rx
3 meses: 25 (oh) d + rx de muñeca
anual 25(oh) d

1040
Q

hiperextension de cuello, cabeza y tronco con rotación de cabeza

A

actitud de sandifer (erge)

1041
Q

condición atopica más frecuente

A

rinitis alérgica

1042
Q

asociación de patologías con rinitis alérgica

A

asma 60%
dermatitis atopica 25%

1043
Q

clasificación de rinitis alérgica

1044
Q

rinitis intermitente

A

síntomas duran menos de 4 días a la semana

1045
Q

rinitis persistente

A

síntomas duran más de cuatro días a la semana

1046
Q

rinitis leve

A

sueño sin alteraciones o sin repercusión en actividades diarias

1047
Q

rinitis moderada grave

A

alteraciones en el sueño o interferencia en las actividades diarias

1048
Q

tx de rinitis con síntomas episódicos

A

antihistamínico oral o nasal de 3a 5 días (loratadina, cetrizina, fexofenadina

1049
Q

tx rinitis intermitente y síntomas persistentes leves

A

antihistamínico oral o nasal

1050
Q

tx de rinitis en pacientes con síntomas persistentes

A

esteroide nasal

1051
Q

tetrada de Gregg

A

rubéola
COCO
(c)o razón (pca o estenosis)
(o)rejas (sordera neuro)
(c)baeza (microcefalia)
(o)jo (catarata, retinitis sal y pimienta)

1052
Q

hasta cuanto tiempo arrojan virus de rubéola después del nacimiento los niños

1053
Q

síntomas en sifilis temprana

A

penfigo ampolloso en palmas y plantas
rinitis hemorragica
he pato esplenomegalia
cóndilo as lata
osteocondritis
tibia en sable o signo de simberger

1054
Q

síntomas sifilis tardía (mayores de 2 años)

A

TRAÍDA DE HUTCHINSON
NO VEP: queratitis intersticial (alteraciones visuales con opacidades corneales)
2. NO OIGO: sordera neurosensorial
3. NO SONRIO: incisivos en forma de pala,y molares en forma de mora

1055
Q

que anticuerpos detecta el vdrl

A

IgG, IgA e IgM

1056
Q

con qué patologías hay falsos de vdrl

A

vih, lepra y tuberculosis

1057
Q

complicación de sifilis en la cual hay pacificación completa de ambos campos pulmonares

A

neumonía alba

1058
Q

principal causa de infección congénita en países desarrollados

1059
Q

primera causa de hipoacusia y sordera neurosensorial

1060
Q

patologías adicionales a torch

A

parvovirus b19, malaria, chagas, tb

1061
Q

Velocidad de crecimiento inferior al percentil 25 durante más de 2 a 3 años consecutivos

A

Hipocrecimiento

1062
Q

Exposicion más alta de riesgo de toxoplasmosis

1063
Q

Dx infección fetal de toxoplasmosis

A

Pcr liquido amniótico de las 18 a 20 sdg

1064
Q

TX toxoplasmosis

A

Pirimetamina con ácido folico y silfadiacioma por 1 año

Clinda es una alternativa

1065
Q

Periodo de infección para varicela congénita

A

21 días antes del parto y hasta 5 días posteriores

1066
Q

Lesiones de patrón en dermatomas (metamericas) alteraciones cerebrales, oculares e hipoplasia de miembros

A

Varicela congénita

1067
Q

Indicaciones para inmunoglobulina en varicela

A

Rn quien adquirió varicela 5 días antes o 2 días después del parto
Niños <28 sdg
Adultos. Adolescentes o embarazadas susceptibles
Compañero de casa con exposición de más de 1 hora
En el hospital contacto de 2 a 4 camas del mismo cuarto
Y contacto cara a cara

1068
Q

Cardiopatia acianogena más común en México y cual en el mundo

A

México pca
Mundo civ

1069
Q

Cardiopatia congénita asociada a rubeola

A

Pca
Tetralogia de fallot
Civ

1070
Q

Cardiopatia congénita asociada a Marfan

A

Valvulopatia aortica , mitral y pulmonar

1071
Q

Cardiopatia congénita asociada a sx de Turner

A

Elongacion de arco aortico transverso

1072
Q

Cardiopatias acianogenas con hipertrofia de ventrículo izquierdo

1073
Q

Cardiopatias acianogenas con hipertrofia de ventrículo derecho

1074
Q

Cardiopatia asociada a administración de litio e hidantoina

A

Anomalía de ebstein

1075
Q

TX coartacion de la aorta

A

Prostaglandinas e1
Intervención percutanea transcateter

1076
Q

En quien es coartacion de la aorta preductal y en quien es post ductal

A

Preductal niños
Post ductal adultos

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