ATLS Flashcards
Principal causa de traumatismo
Accidentes en 23%
2° otros (mordedura de serpientes, hipotermia etc)
3° Suicidios
4° Homicidios
Triage en lugar de incidente, transportar cuando:
Glasgow <13
Presión sistolica <90
FR <10 o >29 (<20 en niños <1 año) o necesidad de soporte ventilatorio
Adultos caídas >20 pies o 6 metros
Niños >10 pies o 3 metros
Intromisión del techo >12 pulgadas(30cm) en el acompañante y 18 pulgadas (45cm) en cualquier lado
Automóvil vs peaton/ciclista atropellado >20mph;32 km/h
Motocicleta >20mph
Presión sistolica considerada como SHOCK en adulto mayor
<110
Solicitar TAC en <55 años
SIEMPRE
Tiempo de evaluación en revisión primaria
10 segundos
Tórax inestable
Más de dos fracturas en dos costillas
Causa predominante de muertes prevenibles en trauma
Hemorragia
Temperatura de las soluciones
37 a 40°
Parámetro de la escala de Glasgow que se correlaciona más con la evolución posterior
Motora
Datos de lesión del snc
Cambios del nivel de conciencia
Focalizacion
Disminución de fuerza de una extremidad
Temperatura a la que se debe mantener el paciente
39°
Volumen deseable de diuresis en paciente traumatizado
Adultos: 0.5 ml/kg/h
Niños: 1ml/kg/hr
Triada de trauma laringeo
Ronquera
Enfisema subcutáneo
Fractura palpable
A qué pacientes se van a intubar
Glasgow <8 (TCE severo)
Evaluación para incubación dificultosa
LEMON
L - LOOK: MIRE características que causan entubacion dificultosa (boca, mandíbula pequeña, traumatismo facial)
E - EVALUE distancia entre incisivos del paciente de 3 dedos, (3) distancia entre el hueso hioides y mentón de 3 dedos (3) distancia entre muesca tiroidea y piso de la boca de dos dedos (2)
M: Mallampati
O: Obstrucción, afección que pueda causar obstrucción de la vida aerea
N: neck, movilidad del cuello
Mallampati 1
Se ven 4
Paladar blando
Uvula
Fauces
Pilares
Mallampati II
Paladar
Uvula
Faces
Mallampati III
Paladar
Uvula
Mallampati IV
Paladar
A quienes aplicar vía aérea definitiva
-Incapacidad para mantener vía aérea permeable (fx faciales o hematoma retrofaringeo,inhalacion por quemaduras, quemaduras faciales,estridor, cambio en la voz)
-Incapacidad manter oxigenación adecuada
-obnubilación o combatividad
-Glasgow <8
- Edema de glotis
Vía aérea definitivo de elección
Cricotiroidotomia, no se recomienda en niños <12 años
Saturación ideal
Mayor o igual a 95%
Situaciones que disminuyen confiabilidad de oximetria de pulso
Hb<5, hipotermia <30°
Señal más temprana de shock
Taquicardia