Cardiología Flashcards

1
Q

A las cuántas horas tiene mayor beneficio la trombolisis en IAM

A

<2 horas

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2
Q

Porcentaje de pacientes que presenta disfuncion sexual posterior iam

A

50-75

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3
Q

causa más común de derrame pericardico en general

A

cancer, neoplasia

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4
Q

cómo esperas ver el electro si hay taquicardia supra ventricular (la más común en niños)

A

qrs estrecho, no hay onda p

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5
Q

Localización más frecuente de aneurisma aortico

A

Infra renal

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6
Q

Etiologia aneurisma aortico abdominal

A

Aterosclerosis excepto el aorta descendente donde es necrosis quistica

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7
Q

Triada de aneurisma aortico abdominal

A

Dolor abdominal
Masa pulsatil a la exploración
Hipotension

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8
Q

Diámetro adecuado para ofrecer tx qx en aneurisma de aorta abdominal

A

5.5

En pacientes sintomáticos se hace independientemente del diámetro

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9
Q

Bradicardia acls primer medicamento

A

Atropina 1 mg en bolo

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10
Q

Si la atropina es ineficiente en bradicardia que medida sigue

A

Marca pasos temporal (transcutaneo) y/o
Dopamina o
Epinefrina

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11
Q

Dosis de adrenalina (epinefrina) en taquicardia

A

2-10 mcg

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12
Q

Causas de bloqueo av

A

Disfuncion sinuosas
Lyme
Endocarditis
Sarcoidosis
Iam
Chagas

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13
Q

Bloqueo av con ruido intermitente del 1er ruido (ruido de cañon) reforzado o con desdoblamiento

A

Av III

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14
Q

Impulso se conduce pero con retraso PR >0.2 seg sin pérdida del complejo QRS

A

Grado I

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15
Q

Prolongación del intervalo PR hasta que 1 p no conduce

A

Grado II mobitz I

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16
Q

Pr constante hasta que p no conduce y pausa

A

Grado II mobitz II

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17
Q

Disociación auriculo ventricular, cada quien conduce por su lado

A

Grado III av

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18
Q

Crisis hipertensiva

A

Sistolica >180
Diastolica >120

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19
Q

Crisis hipertensiva que no implica daño a órgano blanco

A

Urgencia hipertensiva

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20
Q

Representa el 76%de crisis hipertensivas

A

Urgencia hipertensiva

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21
Q

TX urgencia hipertensiva

A

Losartan, captipril o amlodipino vo

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22
Q

Crisis hipertensiva que implica daño agudo a órganos blanco y debe ser manejada en 2do y 3er nivel

A

Emergencia hipertensiva

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23
Q

TX y metas en encefalopatia hipertensiva

A

Labetalol, nicardipino, nitroprusiato

Disminuir tam 20 a 25% de manera inmediata

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24
Q

TX edema pulmonar agudo por crisis hipertensiva y metas

A

Nitroprusiato + diuréticos

Disminuir tas <140

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25
Q

TX y metas de sica en crisis hipertensiva

A

Nitroglicerina, labetalol o esmolol

Disminuir tas <140

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26
Q

TX y metas disección aortica

A

Esmolol o labetalol + nitroprusiato

Disminuir tas <120 y fc <60

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27
Q

TX crisis hipertensiva por coca o mentanfetamonas

A

Benzodiacepinas

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28
Q

TX evc candidato a trombolisis

A

Disminuir ta < 185/110

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29
Q

Metas evc no candidato a trombolisis

A

Disminución tam 15% en 24 horas

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30
Q

TX hipertension maligna

A
  1. Labetalol
  2. Nitroprusiato

Disminución tam 20 a 25%

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31
Q

Sitio más común de disección aortica

A

Ligamento arterioso ascendente

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32
Q

Dolor súbito en tórax de carácter desgarrante o penetrante con ensanchamiento del mediastino asociado a ehler danlos o marfan

A

Disección aorta

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33
Q

TX disección aortica

A

Disminuir fuerza que desgarra la aorta por presión sanguínea. Disminuir tas <120 y fc <60

34
Q

Clasificación de disección aortica

A

Stanford y DeBakey

Tipo A ascendente (qx)
Tipo B descendente (medico)

35
Q

Sitio más común de enfermedad coronaria

A

Coronaria epicardicas

36
Q

Responsable de la mayoría de los casos de enfermedad coronaria

A

Arteriosclerosis

37
Q

Causa más común de dolor torácico agudo

A

Sca sest 25-30%
Patologías no cardíacas en un 50%

38
Q

Chasquido en foco mitral, ritmo duroziez, facie de corvisart, fa

A

Estenosis mitral

Leve 1.5-2
Moderada 1 a 1.5
Severa <1

39
Q

Taquiarritmia desorganizada por activación de entre 400 y 700 ciclos

A

Fa

40
Q

Fr fa

A

Ausencia de onda a en el pulso venoso yugular

41
Q

Ecg fa

A

Ausencia de onda p, qrs estrecho, fc >100

42
Q

TX fa

A
  1. Primera línea, control de la fc con beta bloqueadores o varapamil, diltiazem
  2. Control de ritmo con cardioversion. Estable; flecainida o propafenona. Inestable: cardioversion eléctrica
    3m valorar anticuagulacion con antagonistas de vit k con chad2s
43
Q

Fa paroxistica

A

<7 días y se autolimita en menos de 24 horas

Persistente es >7 días

44
Q

TX fa solitaria

A

Propafenona
Flecainida
Dronedarona

45
Q

TX fa fevi disminuida icc

A

Amiodarona
Dofetilida

46
Q

TX fa con enf arterial coronaria

A

Amiodarona
Sotalol
Dronedarona

47
Q

Cha2ds2 vas

A

C congestiva insuficiencia cardiaca1
H hta >140/90=1
A age >75=2
D dm
S stroke 2
V vascular enfermedad1
A age 65-74 =1
S sex femenino 1

48
Q

Pintaje de cha2ds2 que se considera moderado alto para recibir anticoagulacion oral

A

> 2

49
Q

TX considerado gs de anticoagulacion en fa

A

Antagonistas de vitamina k
Acenocumarol y warfarina

50
Q

Warfarina

A

Inhibidor de factores de coagulación de vitamina k dependientes (II, VII IX y X

51
Q

Válvula más afectada por fiebre reumática

A

Mitral

52
Q

Clinica fiebre reumática

A

Carditis: carey coombs (soplo)
Artritis: migratoria que inicia en piernas y migra cefalicamente
Corea de sydenham: mov rápido de cara y brazos sin propósito
Eritema marginado

53
Q

Dx fiebre reumática

A

Criterios de Jones
2 mayores o 1 mayor y 2 menores + pba con infeccion de staph pyogenes (aslo= antiestreptolisina o)

54
Q

Criterios mayores de Jones

A

Carditis
Artritis
Nódulos subcutáneos de Aschoff
Corea de sydenham
Eritema marginado

55
Q

Criterios menores de jones

A

Pr alargado
>39°
Vsg y pcr elevados
Artralgias

56
Q

para cumplir criterio menor de jones en fiebre reumática cuáles son los valores de pcr. y vsg

A

> 30

57
Q

tx fiebre reumática

A

penicilina g benzatinica
en carditis leve es reposo por 8 semanas y paracetamol
carditis moderada a grave (carey coombe) prednisona
corea: carbamazepina y si persiste ácido valproato

58
Q

profilaxis secundaria de fiebre reumática

A

peni por 10 años o hasta los 40 años si hay carditis o daño valvular.

si no hay carditis ni daño valvular peni hasta los 21 años

59
Q

complicaciones de fiebre reumática

A

más frecuente valvulopatia mitral
más grave: pancarditis

60
Q

fases para dejar de fumar

A

prochaska y diclemente

61
Q

reducir ingesta de sodio a cuánto para prevenir enf cardiovascular

A

2000mg (5g de sal)

62
Q

limitar unidades de alcohol en hombres y mujeres para enfermedad cv

A

14 ui hombres, 8 mujeres
1 u= 125ml de vino o 250ml de cerveza

63
Q

tamizaje has

A

> 18 cada 3 a 5 años
40 anual

64
Q

medidas manguito para tomar presión

A

12-13 cm de ancho y 35 de largo

65
Q

método de lección has

A

mapa

66
Q

nivel óptimo ta

A

<120
<80

67
Q

ta normal

A

120-129
80-84

68
Q

ta limítrofe o fronteriza

A

130-139
85-89

69
Q

has estadio I

A

140 a 160
90-99

70
Q

has estadio II

A

160-179
100-109

71
Q

has en dm2 o daño renal

A

135 o más
85 o más

72
Q

has monitoreo domiciliario y mapa día

A

135 más
85 más

73
Q

mapa noche

A

> 120
75

74
Q

reducción pa con alimentación saludable

A

8-14

75
Q

reducción pa con reducción de consumo de alcohol

A

2-4

76
Q

reducción pa con evitar tabaquismo

A

5-10

77
Q

reducción pa con control de peso

A

5-20

78
Q

reducción pa con reducción de consumo de sal

A

2 a 8

79
Q

reducción pa con actividad física regular

A

4-9

80
Q

tx has

A

se indica en ta >140
terapia dual estadar
monoterapia solo en hipertensión leve o adultos con fragilidad

81
Q

paso 1 tx has

A

ieca o ara + bcc en: dm2 u obesidad
ieca o ara + diurético: sin riesgo metabólico

82
Q

paso 2 tx has

A

ieca o ara + bcc + diurético