Oftalmología Flashcards
1
Q
Tratamiento para blefaritis, para posterior, para anterior
A
Masajes con agua caliente + atb por 6 semanas, higiene xchampu para bebe o bicarbonato de sodio
Anterior: sulfacetamida + hipromelosa
Posterior: sulfacetamida + esteroides
2
Q
Factor importante para blefaritis posterior
A
Edad
3
Q
Error refractivo más frecuente en niños
A
hipermetropia, a partir de los 15 años la miopía (error refractario más frecuente en adolescencia)
4
Q
punto focal posterior se forma delante de la retina
A
miopia (ojo convergente) el ojo tiene una longitud axial de más de 24.5mm
5
Q
Leve, moderado y severo en miopia
A
leve menor a -2 dioptrias
moderado de -2 a -5
severo mayor a -6
6
Q
Tipo de lentes para miopia
A
planos-concavos, divergentes o biconcavos
7
Q
tx qx miopia
A
queratomileusis láser in situ (LASIK)
8
Q
Punto focalposterior se ubica por detrás de la retina
A
hipermetropia (longitud axial del globo <22mm)
9
Q
Tipo de lentes para hipermetropia
A
positivos, convergentes o esféricos
10
Q
variación anatómica en el astigmatismo
A
eje vertical mayor que eje horizontal
11
Q
Tratamiento astigmatismo
A
astigmatismo regular: lentes esfero cilindricas
astigmatismo irregular: lentes de contacto y cirugía refractiva
12
Q
Longitud axial normal del ojo
A
23mm
13
Q
Longitud axial en hipermetropia
A
18mm
14
Q
Longitud axial en miopia
A
28mm
15
Q
Ofrecer cx Lasik en
A
Miopia que no supere -7 dioptrías
Hipermetropia de hasta + 5
Astigmatismo hasta -5
adultos con al menos 2 años de uso de lentes
16
Q
blefaritis anterior y posterior
A
inflamación bilateral y simetrica
anterior: parte externa del parpado donde se implantan las pestañas
posterior: orificios glándulas de mebonio
17
Q
condición cutánea +frec asociada a blefaritis
A
rosacea
18
Q
Agente infeccioso más común en blefaritis
A
staph aureus
19
Q
Ojo rojo, ardor, lagrimeo, prurito, escozor, costras, perdida de pestañas, parpados pegados
A
blefaritis
20
Q
Disminucion de la calidad óptima del cristalino debido a su opacificación
A
catarata
21
Q
principal causa de ceguera reversible a nivel mundial
A
catarata senil
22
Q
perdida de transparencia del cristalino por degeneración de la cápsula y fibras cristalinas
A
catarta
23
Q
Dx cataratas
A
observación del cristalino mediando oftalmoscopio (Biomicroscopia, se observa opacidad del reflejo rojo) el uso de midriaticos como fenilefrina está contraindicado en hipertensión arterial (tropicamida es una alternativa aceptada)
24
Q
tx conservador de catarata y qx
A
gafas con tintes, suspensión de esteroides, tabaco y alcohol
facoemulsificación con colación de lente intraocular LIO (en quienes no mejoran conla graduación óptica)
25
Tipo de catarata qué es la catarata senil
nuclear
26
procesos involucrados en catarata cortical
DM
27
procesos involucrados en catarata capsular
corticoides o tabaquismo
28
porcentaje de personas >65 años con cataratas
50%
29
complicaciones de la catarata
queratoparia bullosa, endoftalmitis infecciosa
30
Causa más frecuente de celulitis orbitaria
microbiana relacionada con enfermedad de senos paranasales
31
Bacterias más frecuentes en celulitis orbitaria
s. aureus, s. pneumoniae y s. epidermidis
menores de 4 años el agente principal es H. influenzae
32
Diferencias entre celulitis preseptal y celulitis orbitaria
Preorbitaria: edema palpebral, dolor ocular, proptosis, oftalmoplejia, alt visuales y se trata con vancomicina + ceftria
preseptal: dolor, edema. Tratar con amoxi/clav
33
Tx celulitis orbitaria
hospitalizar por posibilidad de trombosis del seno cavernoso
drenaje
34
Aparece entre los 2-4 días del nacimiento, quemosis y gran producción de pus
Conjuntivitis gonococica
35
complicación de conjuntivitis gonococica
ulceración, perforación corneal y pérdida del ojo
36
TX conjuntivitis gonococica
eritromicina tópica y ceftriaxona sistémica
37
Aparece entre los 3-10 días del nacimiento, pus amarillento y reacciones ulcera necróticas y membranosas
conjuntivitis estafilococica y neumococica
38
Contagio de VHS-2 en canal de parto, erupcion vesicular en parpados, úlcera dendritica o geografica
conjuntivitis herpetica
39
tx conjuntivitis herpetica
aciclovir
40
Causa más frecuente de oftalmia neonatal, hiperplasia papilar con aspecto de frambuesa
conjuntivitis de inclusion por chlamydia trachomantis
41
tx de conjuntivitis por chlamydia
tetraciclina tópica y eritromicina sistémica
42
Etiología más frecuente de conjuntivitis neonatal
Neisseria gonorrea y chlamydia trachomatis D-K (30%)
43
Serotipos de chlamydia trachomatis
A-C
44
serotipos en ets y conjuntivitis neonatal de chlamydia
D-K
45
Serotipos de conjuntivitis en granuloma
L1, L2, L3
46
FR conjuntivitis neonatal
ruptura prematura de membrana (principal) cervicovaginitis por Chlamydia o Gonorrea (durante trabajo de parto)
47
Dx Conjuntivitis neonatal
Tincion de Gram o giemsa
48
Dx Conjuntivitis neonatal
Tincion de Gram o giemsa
48
Dx Conjuntivitis neonatal
Tincion de Gram o giemsa
48
Dx Conjuntivitis neonatal
Tincion de Gram o giemsa
48
Dx Conjuntivitis neonatal
Tincion de Gram o giemsa
49
Dx Conjuntivitis neonatal
Tincion de Gram o giemsa
50
En caso de presentar neumonía atípica + conjuntivitis sospechar en
chlamydia
51
Tx profilactico de conjuntivitis neonatalelección:
1° elección: eritromicina al 0.5% o nitrato de plata al 1%
2° elección: cloranfenicol o tetraciclinas
52
Conjuntivitis alérgica reacción de hipersensibilidad
tipo I, causa más frecuente es alergía al polen
53
ojos rojos, prurito, lagrimeo, edema de conjuntiva y parpados y es bilateral, secreción de caracteristicas mucosas, pérdida de pestañas y queratinización de la conjuntiva (engrosamiento oscuro)
conjuntivitis alergica
54
tx conjuntivitis alérgic
compresas frías, antihistaminicos tópicos (olapatadina) u orales (loratadina)así como estabilizadores de mastocitos (cromiglicato de sodio)
55
tx de conjuntivitis mecánica irritativa
hipromelosa (vitalicia en caso de disfunción de la película lagrimal) compresas frías, y si se presenta por lentes de contacto se debn descontinuar por 2 semanas
56
Patógenos más comunes en conjuntivitis bacteriana
Staph aureus el más frecuente en genral
Strepto pneumoniae: en niños
H. influenzae: menores de 5 años
57
Secreción mucopurulenta con producción de legañas que dificultan la apertura de los parpados por la mañana, sensación de cuerpo extraño y picor, bilateral, fotofobia, visión borrosa
conjuntivitis bacteriana aguda
58
Tx conjuntivitis bacteriana
cloranfenicol y alternativo neomicina-polimixina-gramicidina, retiro gentil de secreciones con algodon humedecido con champu
59
Aspecto adoquinado
conjuntivtis alergica
60
foliculos en parpádo
conjuntivitis viral
61
Principal causa de deterioro visual en paises del primer mundo
degeneración macular asociada con la edad
62
FR más importante de la degeneración macular
edad más importante
otros: tabaquismo, alcoholismo, exposicion al sol
63
tipos de degenarción macular
Seco o geografico 90%
humedo o neovascular 10% (causa pérdida visual más severa)
64
Proceso patólogico de degeneración macular
acumulación de lipofuscina entre celulas pigmentarias y membrana de Bruch, designada como drusas
65
Primer síntoma de degeneración macular
perdida de la agudeza visual, campo visual o percepción del color
66
Signo más temprano de envejecimiento de la retina
drusas
67
tx degeneración macular
RANiBIZUMAB de primera intención o bevacizumab
medidas preventivas: evitar tabaquismo, reducción de la expusición al sol, gafas oscuras o sombreros, limitación del consumo de alcohol
68
Aparición de drusas y placas de atrofia geografica del epitelio pigmentario de la retina
degeneración macular seca
69
Nevascularización coroidea, exudación hemorragias sub retinianas y desprendimiento de retina
degeneración macular humeda/exudativva
70
CLínica de degeneración macular
dificultad para lectura, reconocer caras y objetos por presencia de escotoma.
metamorfopsias (valorar con rejilla de Asmler)
71
dx degeneración macular
clínico con rejilla de Amsler (inicial)
Gold: fluorangiografía de retina
72
FR en desprendimiento de retina
miopia, trauma ocular o complicación en cx por catarata
73
Es causado por desgarro o ruptura en la retnna, puede ocurrir con el desprendimiento vitreo con acumulación de liquido subretiniano entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentado
tipo regmatógeno
74
Causado por tracción (retinopatía diabética proliferativa) o por acumulación de fluído bajo la retina neural (hipertensión maligna, eclampsia)
tipo no-regmatógeno
75
Sintomas clásicos de desprendimiento de retina
Fotopsias (destellos), miodesopsias (cuerpos flotantes) y perdida visual indolora y súbita en forma de sombra (escotoma, frecuentemente descrita como cortina cerrandose)
76
dx desprendimiento retiniano regmatogeno
oftalmoscopia indirecta
segunda línea: usg b
77
tx desprendimiento de retina regmatogeno
qx (vitrectomia y cerclaje escleral) urgente cuando no hay involucro de la mácula o involucro de la mácula de menos de 10 días. No urgente con involucro de la mácula o evuloción de más de 10 días
78
Fr para desprendimiento de retina no regmatogeno
artritis reumatoide juvenil, sx anticuerpos antifosfolipidos, lyme, behcet
79
Tx desprendimiento de retina no regmatogeno
Prednisona
80
miodepsias, fosfenos o fotopsias, , sin dolor, ecotoma periferico (cortina cerrandose)
desprendimiento de retina
81
profilaxis de desprendimiento de retina
fotocoagulación con laser
82
pérdida de paralelismo de los ejes visuales en la que no coinciden los puntos visuales de ambos ojos
estrabismo
83
signo más común de las anomalías neuromusculares de los ojos
estrabismo
84
Con que otro nombre se conoce al estrabismo concomitante convergente
esotropía o endotropía
85
Manifestaciones de estrabismo concomitante convergente
desviación interna de uno o ambos ojos, evidente hasta los 3-4 meses
86
tipo de estrabismo más frecuentemente encontrado
estrabismo concomitante convergente
87
TIpo de desviación en estrabismo concomitante convergente
desviación medial de uno o ambos ojos
88
Desviación externa de uno o ambos ojos
exotropia ( menos probable que provoque ambliopia que el estrabismo convergente)
89
tx esotropia
gafas bifocales, se puede aplicar tóxina botulinica tipo A en musculos rectos internos (primera opciónde tratamiento en niños <24 meses)
90
como corregir ambliopia
ocluyendo el ojo más potente con un parche o mediante midriasis con atropina
91
Edad máxima en que puede corregirse la ambliopia
6 años
92
Nervio más afectado en pacientes diabéticos en estrabismo paralitico
Nervio III
93
tipos de estrabismo paralitico
neurogénico: supranuclear, nuclear o infranuclear
miogenico: disfuncion de nervios III, IV y VI
94
Principal fr para estrabismo paralítico
evc
95
tratamiento de estrabismo paralitico con desviacion <12 dioptiras
colocación de prismas
96
estrabismo convergente
desviación hacia adentro de uno de los ojos (esotropía)
97
Estrabismo divergente
desviación hacia afuera de uno de los ojos (exotropia)
98
Primera manifestación del retinoblastoma
estrabismo concomitante convergente
99
qué se desarrollara en 50% en pacientes con estrabismo
ambliopia
100
test en segundo nivel de estrabismo
test de Hirschberg
101
perdida de procesamiento de imagen
ambliopia
102
Neuropatía óptica crónica progresiva asociada a defectos del campo visual, deterioro en la cabeza del nervio óptico (excavación) y perdida de fibras nerviosas con hipertensión ocular. Forma más común de " "
glaucoma de angulo abierto
103
FR glaucoma de angulo abierto
edad avanzada, miopía, sexo femenino, etnia africana, afrocaribeña, acumulación de fibrina anormal, más frecuente entre escandinavos y árabes, migraña
104
Manifestación inicial de glaucoma de angulo abierto
pérdida de campos visuales periféricos con retención de la función visual central, escotomas perifericos (lo más frecuente) escotoma de Bjerrrum y Ronne
105
Presión intraocular normal
<21 mmhg (10-21)
106
Prueba de elección para evaluación del campo(umbral) visual en glaucoma de angulo abierto
campimetría estática automatizada sino hacer campimetría manual estática y cinética
107
tamizaje en glaucoma de angulo abierto
perimetría
108
medición de la presión intraocular
tonometría de aplanamiento de Goldmann
109
Dx inicial o ef de glaucoma de angulo abierto
Oftalmoscopia indirecta( hay excavación papilar patológica >0.6) o gonioscopia
110
Prueba que detecta si es angulo abierto o cerrado
goionoscopia
111
Valores de campimetria de glaucoma
central 30-2 y 24-2
112
segunda causa de ceguera a nivel mundial
glaucoma de angulo abierto(después de cataratas)
113
primera causa de ceguera irreversible
glaucoma de angulo abierto
114
Criterios dx de glaucoma de angulo abierto
PIO >21, angulo abierto, paquimetria, excavación de la papila superior al eje vertical, hemorragias en astilla
115
tx fx inicial de glaucoma de angulo abierto
analogo de prostaglandinas (latanosprot) en contraindicacion usar B bloqueador (timolol). Si la meta de PIo no es alcanzada su puede añadir inhibidores de la anhidrasa carbónica ( dorzolamida) o agonista a2 (brimonidina)
116
Cuando realizar trabeculectomia (tx qx) en glaucoma de angulo abierto?
fracaso fx, intolerancia a medicamentos, daño avanzado y falla a la terapia con laser
117
contraidicacion de a2 agonistas en glaucoma
pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa
118
Edad de monitoreo de pio >21
70 años
119
tx de glaucoma en poblacones infantiles
qx porque los medicamentos no se encuentran aprobados en estas edades
120
Farmaco cuyo efecto adverso más frecuente es el ojo rojo
analogos de prostaglandinas (latanoprost es el que menos lo causa)
121
clasificación clínica del ángulo camerular
clasificación de shaffer
122
Shaffer grado IV
35-45°
angulo abierto al máximo. Se observa todo
123
Shafer grado III
25-35°
Angulo abierto. Se observa espolon escleral.
124
Shafer grado II
20°
Angulo con riesgo de cierre, se observa trabécula
125
Shaffer grado I
Ángulo cerrado, solo se observa línea de Schwalbe
126
Excavación papilar valores patológicos
0.6, sospechosos de 0.3-0.6
127
Neuropatía óptica asociada con el daño estructural en el nervio óptico y disfunción visual asociado a hipertensión intraocular crónica
glaucoma de ángulo cerrado
128
FR glaucoma de ángulo cerrado
>40 hipermetropia, historia familiar, origen asiatico o equimal, catarta
129
Glaucoma primario de ángulo cerrado
cualquier ojo que tiene por lo menos 180° de contacto iridotrabecular y presión intraocular elevada sin causa secundaria
130
Elevación súbita de la presión intraocular, edema corneal (visión borrosa, halos multicolores) congestión vascular, dolor ocular, OJO ROJO con inyección conjuntival , cefalea, vómito, dolor abdominal, blefaroespasmo y globo ocular duro al tacto.
Crisis aguda de angulo cerrado
131
Abordaje dx de glaucoma cerrado
gonioscopia
biomicroscopia (evaluación del nervio óptico)
campimetria (evaluación del campo visual)
evaluación de fondo de ojo
132
método dx de elección para ángulo camerular anterior en pacientes con glaucoma de angulo cerrado
gonioscopia (dx y tx)
133
tx inicial de glaucoma de angulo cerrado
gonioscopia dinámica para romper el bloqueo angular
tx fx:
1. inhibidor de anhidrasa carbónica (acetazolamida vo , dorzolamida oftalmica) y/o b bloqueadores y/o a2 agonistas
se puede usar manitol cuando la presión intraocular es >50
134
tx definitivo de glaucoma de angulo cerrado
iridotomía laser YAG e iridectomia incisional. Estas deben realizarse una vez resuelta la crisis y en las primeras 24-48 horas
135
Grado = Shaffer
angulo cerrado, puede causar pérdida permanente de la visión
136
Manifestado bilateralmente en el 70% de los casos, y se origina por una alteración en el desarrollo de la malla trabecular y estructuras angulares sin asociación con anomalias o enfermedades. Daño al nervio óptico.
glaucoma congenito
137
Criterios para glaucoma congénito
PIO >21
agrandamiento de la copa del disco o asimetría >0.2 entre los dos ojos
estrias de haab, edema corneal, diametro corneal >11 en rn y >12 en niños <1 año, y >13 en > 1 año
138
dx glaucoma congénito
clínico
139
Inflamación aguda de los párpados que se caracteriza por infección estafilococica de las glándulas de Zeiss-Moll (de drenaje externo hacia la piel) o Meibonio (de drenaje interno, hacia la conjuntiva tarsal)
Órzuelo
140
FR órzuelo
blefaritis crónica, rosácea, dm, dermatitis seborreica, inmunodepresión y embarazo
141
Manifestaciones de orzuelo
edema e hiperemia en el borde palpebral, con dolor en el párpado afectado, queratinización del conducto glandular, así como pápulas o pústulas en el borde palpebral
142
Tx no fx de orzuelo
Compresas calientes: afloja costras (manejo inicial), aseo del borde palpebral con hisopo, lavado con champu infantil o sol de bicarbonato de sodio.
En caso de dermatitis seborreica champu de sulfuro de seleni o ketoconazol
143
Tx fx para orzuelo
eritromicina y coranfenicol topicos. Solo usar antibiorico sistemico si es cuadro grave o recurrente con dicloxa o eritro.
Lesiones persistentes puede requerir drenaje qx
144
Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de meibomio. Con restricción de secreciones (obstructiva)
Chalazion (puede presentarse espontanea o secundrai a un cuadro de orzuelo)
145
Presentación clínica de chalazión
nódulo duro de 2-8 mm, situado en el tarso, bien definido, inmovil y poco doloroso a la presión. Granuloma conjuntival a la eversión
146
tx de chalazión
elección: incisión y curetaje en lesiones mayores de 6 mm o fracaso al tx conservador
lesiones < 4mm tratarse con triamcinolona
147
Proceso degenerativo del limbo y conjuntiva bulbar causado por daño de la luz ultravioleta. Crecimiento amarillento en la conjuntiva localizado en el lado del ojo más cercano a la nariz
pingüécula
148
Crecimiento de tejido carnoso que puede comenzar como una pingüécula. Comienza como pequeño y crece para cubrir parte de la retina
pterigión
149
FR pingüécula
exposición a rayos uv, es frecuente a los 20 y 50 años en medio rural
150
FR pterigión
rayos uv, antecedente de pingüécula
151
Clinica de pterigión y pingüécula
pterigión: sensación de cuerpo extraño con visión borrosa (invade cornéa)
pingüécula: asintomatico, ojo rojo, prurito
Línea de stocker (línea color cafe)
Islas de Fuchs (opacidades en membrana de bowmann)
152
prevención de pterigión y pingüécula
lentes de sol
153
tx pterigión y pingüécula
lagrimas artificiales o esteroides.
En pterigión puede realizarse resección qx
154
Principal fr n pterigión
rayos uv de 240a 400 nm
155
probable etiología de queratocono
activación inapropiada de metaloproteinasas de matriz
156
Epidemio de queratocono
niños y adultos jovenes
Iatrogenica por LASIK
asociado a astigmatismo
157
Clinica de queratocono
Estrias de Vogt
Anillo de Fleischer
Disminución de visión
diplopia monocular
158
dx de queratocono
Elección: biomicroscopia cin presencia de estrías de Vogt, anillo de Fleischer y astigmatismo
Estándar de oro: topografía corneal
158
dx de queratocono
Elección: biomicroscopia cin presencia de estrías de Vogt, anillo de Fleischer y astigmatismo
Estándar de oro: topografía corneal
159
Tx queratocono
inicia. lentes aereos, si incrementa daño o no hay mejoria: lentes de contacto rigidos permeables a gas
Eventualemnte todos requeriran trasplante corneal
160
Tx queratocono
inicia. lentes aéreos, si incrementa daño o no hay mejoría: lentes de contacto rígidos permeables a gas
Eventualmente todos requerirán trasplante corneal
161
Nombre que tenía antes la retinopatía del prematuro
fibroplasia retrolenticular
162
causa más comun de ceguera infantil en países desarrollados
retinopatía del prematuro
163
FR retinopatía delprematuro
hipoxia neonatal, <1500 g, nacidos antes 32 sdg
164
dx retinopatía del prematuro
elección: tamizaje (si es +, llevar al oftalmo las primeras 4 semanas de vida)
gold standard: examen oftalmológico
165
Criterios de retinopatía del prematuro
rn <34 sdg y/o <1750gr
rn >34sdg y/o 1750 gr que hayan recibido oxígeno
166
tx de retinopatia del prematuro
qx: fototerapia con laser ablación de retina avascular entre las primeras 72 horas del diagnóstico
Crioterapia en enfermedad agresiva y ausencia de fototerapia
167
Lesiones MICROVASCULARES típicas en la retina de un individuo con diabetes, como MICROANEURISMAS, exudados duros, MANCHAS ALGODONOSAS, neovasos y tejido fibroso
retinopatía diabética
168
Causa más frecuente de ceguera irreversible en población en edad reproductiva
Retinopatía diabetica
169
Primer signo clínico de retinopatia diabetica
Microaneurismas de retina
170
Dx retinopatía diabética
Fondo de ojo bajo midriasis
171
Cuando realizar detección de retinopatia diabetica en personas diagnosticadas con dm1
3-5 años
172
Tiempo de evaluación de retina en pacientes con dm2
Al momento del dx y en forma anual
173
Metas para reducir retinopatía
HbA1c <6.5%
Colesterol <200
Ta <130/80
LDL <100
174
Clinica y tx de retinopatia proliferativa
Clinica: al menos 1 neovascularización
Tx: panfotocoagulación retiniana periférica
175
Con que medir la presión intraocular
Tonometro de Goldmann
176
Tratamiento en hipertension intraocular (no confundir glaucoma)
PIO 21-25 S/fr vigilancia
PIO 21-25 beta bloqueador (timolol)
PIO >25 análogos de prostaglandinas
177
queratonoconjuntivitis de evolución crónica de origen infeccioso que involucra serotipos A, B y C de chlamydia. Siendo la principal causa de ceguera infecciosa en el mundo
Tracoma
178
Afecta principalmente la conjuntiva palpebral generando cambios en los párpados e inversión de pestañas lo cual afecta la cornea
Tracoma
179
Región endémica de tracoma
Chispas
180
Vector en tracoma
Mosca sorbens
181
Estadios de tracoma
I: Conjuntivitis folicular con sensación de cuerpo extraño
II: papilas o pannus
III: Etropión y triquiasis
IV: Opacificidad corneal
182
Estándar de oro de tracoma
Pcr para c.trachomantis pero no confirma.
La más utilizada es tinción de giemsa aunque tampoco confirma el diagnóstico
183
TX tracoma
Azitromicina
En embarazadas, menores de 6 meses o alergia a macrolidos: ungüento de tetraciclina al 1%
Qx cuando hay inversion de >1 pestaña y daño por triquiasis
184
grupos donde se presenta más el trauma ocular
hombres y jovenes
185
Zona de lesion más común en trauma ocular en México
Lesiones del segmento anterior
186
Metodo de elección para evaluación del trauma orbitario
Tac
187
Analgesico de elección en trauma ocular
Ibuprofeno
188
TX en contusion de retina
Prednisona
189
Sensación de cuerpo extraño, lagrimeo profuso, Incapacidad para mantener parpados abiertos y vision alterada. Lesion más frecuente en urgencias, usualmente por una uña o corte con papel
Abrasión corneal
190
TX abrasión corneal
Ungüento antibacteriano y parchado del ojo
191
Hipema
Nivel sanguineo con cámara anterior
192
Disminución fisiológica de la capacidad de acomodación que occurre a partir de los 40-45 años. El paciente se queja que para leer ocupa alejar el texto más de 30 cm.
Presbicia
193
TX presbicia
Lentes bifocales
194
Bacterias en abscesos corneales
S. Aureus, S pneumoniae, pseudomona y moraxella. Se encuentran más frecuente en pacientes con xeroftalmia, lentes de contacto y dm
195
Infiltrado estromal, edema en bordes, de aspects grisaceo y sucio, hiperemia e hipopión.
Úlcera corneal bacteriana
196
Lesiones vesiculares en parpado, nariz y area perioral con fiebre y sintomatologia respiratoria. Imagen denditrica o punteada tiñiendose con rosa de Bengala
Úlcera corneal herpetica
197
Pruebas en xeroftalmia
Biomicroscopia
Tiempo de ruptura lagrimal (normal >10seg)
Prueba de Schirmer I y II
Rosa de Bengala o verde lisamina
198
Inflamacion de cualquier parte del tracto uveal (iris, cuerpo cilia, coroides) inyección conjuntival, disminución en la visión y fotofobia
Uveitis
199
Patologías en las que se presenta uveitis anterior
Artritis, espondilitis anquilosante
200
Etiología de uveitis anterior
HLA-B27, herpética, iridocitis de Fuchs
201
Etiología uveitis posterior
Retinoblastoma, leucemia, torch (toxoplasmosis o citomegalovirus)
202
Gen mutado en retinoblastoma
Gen supresor de tumor (Rb en el cromosoma 13q14) mutación presente en el 90% de los casos
203
Tumor intraocular maligno derivado del ectodermo. Se presenta del nacimiento a los 4 años
Retinoblastoma
204
Tumor intraocular más frecuente en la infancia
Retinoblastoma
205
Signo más frecuente de retinoblastoma
Leucocoria
206
Estándar de oro retinoblastoma
Tac
207
dónde se encuentran los conos y los bastones
conos.: mácula
Bastones: periferia
208
Diaoptrias que da la cornea y el cristalino
cornea: 42
Cristalino: 18
209
Objeto más pequeño que una persona puede ver
20/20 pies o 6/6 metros
210
Qué debe hacer un rn si lo deslumbras
retirarse o cerrar los ojo
211
¿Cuándo debe fijar la mirada un lactante)
entre la 4 y 6 semanas
212
¿Cuándo comienza a sonreír un lactante con un rostro conocido?
a las 6 sem
213
Cuando es capaz un lactante de seguir objetos con la mirada?
entre las 8 y 12 semanas
214
Agudeza visual de un rn, al año y cuándo se alcanza la av de 20/20
RN- 3/200
3 meses 20/200
1 año 20/100
5-6 años se alcanza 20/20
215
Tipo de lente en miopía
concavo/divergente
216
Tipo de lente en hipermetropía
convexo/convergente
217
Tipo de lente de astigmatismo
cilindrico
218
Paciente que se presenta a consulta refiriendo ver moscas volando en su campo visual y fotopsia en relampago ¿Cuál es el dx?
desprendimiento de vitro posterior
219
Clínica y fondo de ojo en oclusión vascular retiniana arterial y venosa
arterial: cc pérdida súbita de la visión e indolora. FO palidez + mancha ROJO CEREZA
Venosa: cc pérdidad GRADUAL de la visión. FO HEMORRAGIA EN LLAMA
TX
arterial: acetazolamida
venosa: lase
220
Causa más frecuente de baja visual aguda en diabéticos
edema macular
221
Clasificación de retinopatía hipertensiva
Keith, Wagener y barker
222
keith grado I
hipertensión benigna
223
Keith II
Reflejo luminoso arterial exagerado
224
Keith III
hilos de cobre
225
Keith IV
hipertensión maligna, hilos de plata
226
qué se encuentra en fondo de ojo de retinopatía hipertensiva
signo de Gunn y signo de Salus
227
Antipalúdicos de forma crónica generan
Maculopatía por cloroquina o mácula en ojo de buey
228
uveitis más frecuente
anterior
229
etiología de las uveitis
anterior: idiopática (se asocia a espondilitis anquilosante)
intermedia: esclerosis multiple, sarcoidiosis
Posterior: toxplasmosis
230
cuadro clinico uveitis:
anterior: ojo rojo doloroso
intermedia: bancos de nieve o copos de nieve
Posterior: corioretinitis con aspecto algodonoso o faro de niebla
231
tx uveitis
anterior: esteroides tópicos y midráticos
intermedia: esteroides tópicos inmunosupresores
posterior: sulfadiazina pirimetamina y acido folico
232
conteo de cd4 en retinitis por cmv
<100 empieza el rieso
<50 es lo más caracteristico
233
Fondo de ojo de retinitis por cmv
pziza con queso y tomate
234
Los esteroides que tipo de catarata suelen causar
subcapsular posterior
235
Causa más frecuente de leucocoria en nuños
catarata congénita
236
Agentes de queratitis infecciosa
bacteriano: stap aureus
hongo: aspergillus
237
tx queratitis infecciosas
bacterias: quinolonas o cefalosporinas
hongos: natamicina
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Paciente con ojo rojo doloroso, ante sospecha diagnóstica tiñes el globo ocular con rosa de bengala y fluorescencia. Cómo se llama la leión característica, cuál es la etiología y cuál es el tx
ulcera dendrítica o geográfica
Herpes
Aciclovir tópico y midriáticos
239
FR principal para generar una queratitis por parásitos y cuál es la etiología primaria
usar lentes de contacto y nadar en agua dulce
Acanthamoeba
240
Ceguera
20/400
241
