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Preguntas > Oftalmología > Flashcards

Oftalmología Flashcards

1
Q

Tratamiento para blefaritis, para posterior, para anterior

A

Masajes con agua caliente + atb por 6 semanas, higiene xchampu para bebe o bicarbonato de sodio

Anterior: sulfacetamida + hipromelosa
Posterior: sulfacetamida + esteroides

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2
Q

Factor importante para blefaritis posterior

A

Edad

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3
Q

Error refractivo más frecuente en niños

A

hipermetropia, a partir de los 15 años la miopía (error refractario más frecuente en adolescencia)

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4
Q

punto focal posterior se forma delante de la retina

A

miopia (ojo convergente) el ojo tiene una longitud axial de más de 24.5mm

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5
Q

Leve, moderado y severo en miopia

A

leve menor a -2 dioptrias
moderado de -2 a -5
severo mayor a -6

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6
Q

Tipo de lentes para miopia

A

planos-concavos, divergentes o biconcavos

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7
Q

tx qx miopia

A

queratomileusis láser in situ (LASIK)

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8
Q

Punto focalposterior se ubica por detrás de la retina

A

hipermetropia (longitud axial del globo <22mm)

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9
Q

Tipo de lentes para hipermetropia

A

positivos, convergentes o esféricos

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10
Q

variación anatómica en el astigmatismo

A

eje vertical mayor que eje horizontal

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11
Q

Tratamiento astigmatismo

A

astigmatismo regular: lentes esfero cilindricas
astigmatismo irregular: lentes de contacto y cirugía refractiva

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12
Q

Longitud axial normal del ojo

A

23mm

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13
Q

Longitud axial en hipermetropia

A

18mm

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14
Q

Longitud axial en miopia

A

28mm

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15
Q

Ofrecer cx Lasik en

A

Miopia que no supere -7 dioptrías
Hipermetropia de hasta + 5
Astigmatismo hasta -5
adultos con al menos 2 años de uso de lentes

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16
Q

blefaritis anterior y posterior

A

inflamación bilateral y simetrica
anterior: parte externa del parpado donde se implantan las pestañas
posterior: orificios glándulas de mebonio

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17
Q

condición cutánea +frec asociada a blefaritis

A

rosacea

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18
Q

Agente infeccioso más común en blefaritis

A

staph aureus

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19
Q

Ojo rojo, ardor, lagrimeo, prurito, escozor, costras, perdida de pestañas, parpados pegados

A

blefaritis

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20
Q

Disminucion de la calidad óptima del cristalino debido a su opacificación

A

catarata

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21
Q

principal causa de ceguera reversible a nivel mundial

A

catarata senil

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22
Q

perdida de transparencia del cristalino por degeneración de la cápsula y fibras cristalinas

A

catarta

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23
Q

Dx cataratas

A

observación del cristalino mediando oftalmoscopio (Biomicroscopia, se observa opacidad del reflejo rojo) el uso de midriaticos como fenilefrina está contraindicado en hipertensión arterial (tropicamida es una alternativa aceptada)

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24
Q

tx conservador de catarata y qx

A

gafas con tintes, suspensión de esteroides, tabaco y alcohol

facoemulsificación con colación de lente intraocular LIO (en quienes no mejoran conla graduación óptica)

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25
Q

Tipo de catarata qué es la catarata senil

A

nuclear

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26
Q

procesos involucrados en catarata cortical

A

DM

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27
Q

procesos involucrados en catarata capsular

A

corticoides o tabaquismo

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28
Q

porcentaje de personas >65 años con cataratas

A

50%

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29
Q

complicaciones de la catarata

A

queratoparia bullosa, endoftalmitis infecciosa

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30
Q

Causa más frecuente de celulitis orbitaria

A

microbiana relacionada con enfermedad de senos paranasales

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31
Q

Bacterias más frecuentes en celulitis orbitaria

A

s. aureus, s. pneumoniae y s. epidermidis
menores de 4 años el agente principal es H. influenzae

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32
Q

Diferencias entre celulitis preseptal y celulitis orbitaria

A

Preorbitaria: edema palpebral, dolor ocular, proptosis, oftalmoplejia, alt visuales y se trata con vancomicina + ceftria

preseptal: dolor, edema. Tratar con amoxi/clav

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33
Q

Tx celulitis orbitaria

A

hospitalizar por posibilidad de trombosis del seno cavernoso
drenaje

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34
Q

Aparece entre los 2-4 días del nacimiento, quemosis y gran producción de pus

A

Conjuntivitis gonococica

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35
Q

complicación de conjuntivitis gonococica

A

ulceración, perforación corneal y pérdida del ojo

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36
Q

TX conjuntivitis gonococica

A

eritromicina tópica y ceftriaxona sistémica

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37
Q

Aparece entre los 3-10 días del nacimiento, pus amarillento y reacciones ulcera necróticas y membranosas

A

conjuntivitis estafilococica y neumococica

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38
Q

Contagio de VHS-2 en canal de parto, erupcion vesicular en parpados, úlcera dendritica o geografica

A

conjuntivitis herpetica

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39
Q

tx conjuntivitis herpetica

A

aciclovir

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40
Q

Causa más frecuente de oftalmia neonatal, hiperplasia papilar con aspecto de frambuesa

A

conjuntivitis de inclusion por chlamydia trachomantis

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41
Q

tx de conjuntivitis por chlamydia

A

tetraciclina tópica y eritromicina sistémica

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42
Q

Etiología más frecuente de conjuntivitis neonatal

A

Neisseria gonorrea y chlamydia trachomatis D-K (30%)

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43
Q

Serotipos de chlamydia trachomatis

A

A-C

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44
Q

serotipos en ets y conjuntivitis neonatal de chlamydia

A

D-K

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45
Q

Serotipos de conjuntivitis en granuloma

A

L1, L2, L3

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46
Q

FR conjuntivitis neonatal

A

ruptura prematura de membrana (principal) cervicovaginitis por Chlamydia o Gonorrea (durante trabajo de parto)

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47
Q

Dx Conjuntivitis neonatal

A

Tincion de Gram o giemsa

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48
Q

Dx Conjuntivitis neonatal

A

Tincion de Gram o giemsa

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48
Q

Dx Conjuntivitis neonatal

A

Tincion de Gram o giemsa

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48
Q

Dx Conjuntivitis neonatal

A

Tincion de Gram o giemsa

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48
Q

Dx Conjuntivitis neonatal

A

Tincion de Gram o giemsa

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49
Q

Dx Conjuntivitis neonatal

A

Tincion de Gram o giemsa

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50
Q

En caso de presentar neumonía atípica + conjuntivitis sospechar en

A

chlamydia

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51
Q

Tx profilactico de conjuntivitis neonatalelección:

A

1° elección: eritromicina al 0.5% o nitrato de plata al 1%
2° elección: cloranfenicol o tetraciclinas

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52
Q

Conjuntivitis alérgica reacción de hipersensibilidad

A

tipo I, causa más frecuente es alergía al polen

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53
Q

ojos rojos, prurito, lagrimeo, edema de conjuntiva y parpados y es bilateral, secreción de caracteristicas mucosas, pérdida de pestañas y queratinización de la conjuntiva (engrosamiento oscuro)

A

conjuntivitis alergica

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54
Q

tx conjuntivitis alérgic

A

compresas frías, antihistaminicos tópicos (olapatadina) u orales (loratadina)así como estabilizadores de mastocitos (cromiglicato de sodio)

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55
Q

tx de conjuntivitis mecánica irritativa

A

hipromelosa (vitalicia en caso de disfunción de la película lagrimal) compresas frías, y si se presenta por lentes de contacto se debn descontinuar por 2 semanas

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56
Q

Patógenos más comunes en conjuntivitis bacteriana

A

Staph aureus el más frecuente en genral
Strepto pneumoniae: en niños
H. influenzae: menores de 5 años

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57
Q

Secreción mucopurulenta con producción de legañas que dificultan la apertura de los parpados por la mañana, sensación de cuerpo extraño y picor, bilateral, fotofobia, visión borrosa

A

conjuntivitis bacteriana aguda

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58
Q

Tx conjuntivitis bacteriana

A

cloranfenicol y alternativo neomicina-polimixina-gramicidina, retiro gentil de secreciones con algodon humedecido con champu

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59
Q

Aspecto adoquinado

A

conjuntivtis alergica

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60
Q

foliculos en parpádo

A

conjuntivitis viral

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61
Q

Principal causa de deterioro visual en paises del primer mundo

A

degeneración macular asociada con la edad

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62
Q

FR más importante de la degeneración macular

A

edad más importante
otros: tabaquismo, alcoholismo, exposicion al sol

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63
Q

tipos de degenarción macular

A

Seco o geografico 90%
humedo o neovascular 10% (causa pérdida visual más severa)

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64
Q

Proceso patólogico de degeneración macular

A

acumulación de lipofuscina entre celulas pigmentarias y membrana de Bruch, designada como drusas

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65
Q

Primer síntoma de degeneración macular

A

perdida de la agudeza visual, campo visual o percepción del color

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66
Q

Signo más temprano de envejecimiento de la retina

A

drusas

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67
Q

tx degeneración macular

A

RANiBIZUMAB de primera intención o bevacizumab
medidas preventivas: evitar tabaquismo, reducción de la expusición al sol, gafas oscuras o sombreros, limitación del consumo de alcohol

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68
Q

Aparición de drusas y placas de atrofia geografica del epitelio pigmentario de la retina

A

degeneración macular seca

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69
Q

Nevascularización coroidea, exudación hemorragias sub retinianas y desprendimiento de retina

A

degeneración macular humeda/exudativva

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70
Q

CLínica de degeneración macular

A

dificultad para lectura, reconocer caras y objetos por presencia de escotoma.
metamorfopsias (valorar con rejilla de Asmler)

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71
Q

dx degeneración macular

A

clínico con rejilla de Amsler (inicial)
Gold: fluorangiografía de retina

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72
Q

FR en desprendimiento de retina

A

miopia, trauma ocular o complicación en cx por catarata

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73
Q

Es causado por desgarro o ruptura en la retnna, puede ocurrir con el desprendimiento vitreo con acumulación de liquido subretiniano entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentado

A

tipo regmatógeno

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74
Q

Causado por tracción (retinopatía diabética proliferativa) o por acumulación de fluído bajo la retina neural (hipertensión maligna, eclampsia)

A

tipo no-regmatógeno

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75
Q

Sintomas clásicos de desprendimiento de retina

A

Fotopsias (destellos), miodesopsias (cuerpos flotantes) y perdida visual indolora y súbita en forma de sombra (escotoma, frecuentemente descrita como cortina cerrandose)

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76
Q

dx desprendimiento retiniano regmatogeno

A

oftalmoscopia indirecta
segunda línea: usg b

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77
Q

tx desprendimiento de retina regmatogeno

A

qx (vitrectomia y cerclaje escleral) urgente cuando no hay involucro de la mácula o involucro de la mácula de menos de 10 días. No urgente con involucro de la mácula o evuloción de más de 10 días

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78
Q

Fr para desprendimiento de retina no regmatogeno

A

artritis reumatoide juvenil, sx anticuerpos antifosfolipidos, lyme, behcet

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79
Q

Tx desprendimiento de retina no regmatogeno

A

Prednisona

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80
Q

miodepsias, fosfenos o fotopsias, , sin dolor, ecotoma periferico (cortina cerrandose)

A

desprendimiento de retina

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81
Q

profilaxis de desprendimiento de retina

A

fotocoagulación con laser

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82
Q

pérdida de paralelismo de los ejes visuales en la que no coinciden los puntos visuales de ambos ojos

A

estrabismo

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83
Q

signo más común de las anomalías neuromusculares de los ojos

A

estrabismo

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84
Q

Con que otro nombre se conoce al estrabismo concomitante convergente

A

esotropía o endotropía

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85
Q

Manifestaciones de estrabismo concomitante convergente

A

desviación interna de uno o ambos ojos, evidente hasta los 3-4 meses

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86
Q

tipo de estrabismo más frecuentemente encontrado

A

estrabismo concomitante convergente

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87
Q

TIpo de desviación en estrabismo concomitante convergente

A

desviación medial de uno o ambos ojos

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88
Q

Desviación externa de uno o ambos ojos

A

exotropia ( menos probable que provoque ambliopia que el estrabismo convergente)

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89
Q

tx esotropia

A

gafas bifocales, se puede aplicar tóxina botulinica tipo A en musculos rectos internos (primera opciónde tratamiento en niños <24 meses)

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90
Q

como corregir ambliopia

A

ocluyendo el ojo más potente con un parche o mediante midriasis con atropina

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91
Q

Edad máxima en que puede corregirse la ambliopia

A

6 años

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92
Q

Nervio más afectado en pacientes diabéticos en estrabismo paralitico

A

Nervio III

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93
Q

tipos de estrabismo paralitico

A

neurogénico: supranuclear, nuclear o infranuclear
miogenico: disfuncion de nervios III, IV y VI

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94
Q

Principal fr para estrabismo paralítico

A

evc

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95
Q

tratamiento de estrabismo paralitico con desviacion <12 dioptiras

A

colocación de prismas

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96
Q

estrabismo convergente

A

desviación hacia adentro de uno de los ojos (esotropía)

97
Q

Estrabismo divergente

A

desviación hacia afuera de uno de los ojos (exotropia)

98
Q

Primera manifestación del retinoblastoma

A

estrabismo concomitante convergente

99
Q

qué se desarrollara en 50% en pacientes con estrabismo

A

ambliopia

100
Q

test en segundo nivel de estrabismo

A

test de Hirschberg

101
Q

perdida de procesamiento de imagen

A

ambliopia

102
Q

Neuropatía óptica crónica progresiva asociada a defectos del campo visual, deterioro en la cabeza del nervio óptico (excavación) y perdida de fibras nerviosas con hipertensión ocular. Forma más común de “ “

A

glaucoma de angulo abierto

103
Q

FR glaucoma de angulo abierto

A

edad avanzada, miopía, sexo femenino, etnia africana, afrocaribeña, acumulación de fibrina anormal, más frecuente entre escandinavos y árabes, migraña

104
Q

Manifestación inicial de glaucoma de angulo abierto

A

pérdida de campos visuales periféricos con retención de la función visual central, escotomas perifericos (lo más frecuente) escotoma de Bjerrrum y Ronne

105
Q

Presión intraocular normal

A

<21 mmhg (10-21)

106
Q

Prueba de elección para evaluación del campo(umbral) visual en glaucoma de angulo abierto

A

campimetría estática automatizada sino hacer campimetría manual estática y cinética

107
Q

tamizaje en glaucoma de angulo abierto

A

perimetría

108
Q

medición de la presión intraocular

A

tonometría de aplanamiento de Goldmann

109
Q

Dx inicial o ef de glaucoma de angulo abierto

A

Oftalmoscopia indirecta( hay excavación papilar patológica >0.6) o gonioscopia

110
Q

Prueba que detecta si es angulo abierto o cerrado

A

goionoscopia

111
Q

Valores de campimetria de glaucoma

A

central 30-2 y 24-2

112
Q

segunda causa de ceguera a nivel mundial

A

glaucoma de angulo abierto(después de cataratas)

113
Q

primera causa de ceguera irreversible

A

glaucoma de angulo abierto

114
Q

Criterios dx de glaucoma de angulo abierto

A

PIO >21, angulo abierto, paquimetria, excavación de la papila superior al eje vertical, hemorragias en astilla

115
Q

tx fx inicial de glaucoma de angulo abierto

A

analogo de prostaglandinas (latanosprot) en contraindicacion usar B bloqueador (timolol). Si la meta de PIo no es alcanzada su puede añadir inhibidores de la anhidrasa carbónica ( dorzolamida) o agonista a2 (brimonidina)

116
Q

Cuando realizar trabeculectomia (tx qx) en glaucoma de angulo abierto?

A

fracaso fx, intolerancia a medicamentos, daño avanzado y falla a la terapia con laser

117
Q

contraidicacion de a2 agonistas en glaucoma

A

pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa

118
Q

Edad de monitoreo de pio >21

A

70 años

119
Q

tx de glaucoma en poblacones infantiles

A

qx porque los medicamentos no se encuentran aprobados en estas edades

120
Q

Farmaco cuyo efecto adverso más frecuente es el ojo rojo

A

analogos de prostaglandinas (latanoprost es el que menos lo causa)

121
Q

clasificación clínica del ángulo camerular

A

clasificación de shaffer

122
Q

Shaffer grado IV

A

35-45°
angulo abierto al máximo. Se observa todo

123
Q

Shafer grado III

A

25-35°
Angulo abierto. Se observa espolon escleral.

124
Q

Shafer grado II

A

20°
Angulo con riesgo de cierre, se observa trabécula

125
Q

Shaffer grado I

A

Ángulo cerrado, solo se observa línea de Schwalbe

126
Q

Excavación papilar valores patológicos

A

0.6, sospechosos de 0.3-0.6

127
Q

Neuropatía óptica asociada con el daño estructural en el nervio óptico y disfunción visual asociado a hipertensión intraocular crónica

A

glaucoma de ángulo cerrado

128
Q

FR glaucoma de ángulo cerrado

A

> 40 hipermetropia, historia familiar, origen asiatico o equimal, catarta

129
Q

Glaucoma primario de ángulo cerrado

A

cualquier ojo que tiene por lo menos 180° de contacto iridotrabecular y presión intraocular elevada sin causa secundaria

130
Q

Elevación súbita de la presión intraocular, edema corneal (visión borrosa, halos multicolores) congestión vascular, dolor ocular, OJO ROJO con inyección conjuntival , cefalea, vómito, dolor abdominal, blefaroespasmo y globo ocular duro al tacto.

A

Crisis aguda de angulo cerrado

131
Q

Abordaje dx de glaucoma cerrado

A

gonioscopia
biomicroscopia (evaluación del nervio óptico)
campimetria (evaluación del campo visual)
evaluación de fondo de ojo

132
Q

método dx de elección para ángulo camerular anterior en pacientes con glaucoma de angulo cerrado

A

gonioscopia (dx y tx)

133
Q

tx inicial de glaucoma de angulo cerrado

A

gonioscopia dinámica para romper el bloqueo angular

tx fx:
1. inhibidor de anhidrasa carbónica (acetazolamida vo , dorzolamida oftalmica) y/o b bloqueadores y/o a2 agonistas

se puede usar manitol cuando la presión intraocular es >50

134
Q

tx definitivo de glaucoma de angulo cerrado

A

iridotomía laser YAG e iridectomia incisional. Estas deben realizarse una vez resuelta la crisis y en las primeras 24-48 horas

135
Q

Grado = Shaffer

A

angulo cerrado, puede causar pérdida permanente de la visión

136
Q

Manifestado bilateralmente en el 70% de los casos, y se origina por una alteración en el desarrollo de la malla trabecular y estructuras angulares sin asociación con anomalias o enfermedades. Daño al nervio óptico.

A

glaucoma congenito

137
Q

Criterios para glaucoma congénito

A

PIO >21
agrandamiento de la copa del disco o asimetría >0.2 entre los dos ojos
estrias de haab, edema corneal, diametro corneal >11 en rn y >12 en niños <1 año, y >13 en > 1 año

138
Q

dx glaucoma congénito

A

clínico

139
Q

Inflamación aguda de los párpados que se caracteriza por infección estafilococica de las glándulas de Zeiss-Moll (de drenaje externo hacia la piel) o Meibonio (de drenaje interno, hacia la conjuntiva tarsal)

A

Órzuelo

140
Q

FR órzuelo

A

blefaritis crónica, rosácea, dm, dermatitis seborreica, inmunodepresión y embarazo

141
Q

Manifestaciones de orzuelo

A

edema e hiperemia en el borde palpebral, con dolor en el párpado afectado, queratinización del conducto glandular, así como pápulas o pústulas en el borde palpebral

142
Q

Tx no fx de orzuelo

A

Compresas calientes: afloja costras (manejo inicial), aseo del borde palpebral con hisopo, lavado con champu infantil o sol de bicarbonato de sodio.

En caso de dermatitis seborreica champu de sulfuro de seleni o ketoconazol

143
Q

Tx fx para orzuelo

A

eritromicina y coranfenicol topicos. Solo usar antibiorico sistemico si es cuadro grave o recurrente con dicloxa o eritro.

Lesiones persistentes puede requerir drenaje qx

144
Q

Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de meibomio. Con restricción de secreciones (obstructiva)

A

Chalazion (puede presentarse espontanea o secundrai a un cuadro de orzuelo)

145
Q

Presentación clínica de chalazión

A

nódulo duro de 2-8 mm, situado en el tarso, bien definido, inmovil y poco doloroso a la presión. Granuloma conjuntival a la eversión

146
Q

tx de chalazión

A

elección: incisión y curetaje en lesiones mayores de 6 mm o fracaso al tx conservador

lesiones < 4mm tratarse con triamcinolona

147
Q

Proceso degenerativo del limbo y conjuntiva bulbar causado por daño de la luz ultravioleta. Crecimiento amarillento en la conjuntiva localizado en el lado del ojo más cercano a la nariz

A

pingüécula

148
Q

Crecimiento de tejido carnoso que puede comenzar como una pingüécula. Comienza como pequeño y crece para cubrir parte de la retina

A

pterigión

149
Q

FR pingüécula

A

exposición a rayos uv, es frecuente a los 20 y 50 años en medio rural

150
Q

FR pterigión

A

rayos uv, antecedente de pingüécula

151
Q

Clinica de pterigión y pingüécula

A

pterigión: sensación de cuerpo extraño con visión borrosa (invade cornéa)

pingüécula: asintomatico, ojo rojo, prurito

Línea de stocker (línea color cafe)
Islas de Fuchs (opacidades en membrana de bowmann)

152
Q

prevención de pterigión y pingüécula

A

lentes de sol

153
Q

tx pterigión y pingüécula

A

lagrimas artificiales o esteroides.
En pterigión puede realizarse resección qx

154
Q

Principal fr n pterigión

A

rayos uv de 240a 400 nm

155
Q

probable etiología de queratocono

A

activación inapropiada de metaloproteinasas de matriz

156
Q

Epidemio de queratocono

A

niños y adultos jovenes
Iatrogenica por LASIK
asociado a astigmatismo

157
Q

Clinica de queratocono

A

Estrias de Vogt
Anillo de Fleischer
Disminución de visión
diplopia monocular

158
Q

dx de queratocono

A

Elección: biomicroscopia cin presencia de estrías de Vogt, anillo de Fleischer y astigmatismo

Estándar de oro: topografía corneal

158
Q

dx de queratocono

A

Elección: biomicroscopia cin presencia de estrías de Vogt, anillo de Fleischer y astigmatismo

Estándar de oro: topografía corneal

159
Q

Tx queratocono

A

inicia. lentes aereos, si incrementa daño o no hay mejoria: lentes de contacto rigidos permeables a gas

Eventualemnte todos requeriran trasplante corneal

160
Q

Tx queratocono

A

inicia. lentes aéreos, si incrementa daño o no hay mejoría: lentes de contacto rígidos permeables a gas

Eventualmente todos requerirán trasplante corneal

161
Q

Nombre que tenía antes la retinopatía del prematuro

A

fibroplasia retrolenticular

162
Q

causa más comun de ceguera infantil en países desarrollados

A

retinopatía del prematuro

163
Q

FR retinopatía delprematuro

A

hipoxia neonatal, <1500 g, nacidos antes 32 sdg

164
Q

dx retinopatía del prematuro

A

elección: tamizaje (si es +, llevar al oftalmo las primeras 4 semanas de vida)

gold standard: examen oftalmológico

165
Q

Criterios de retinopatía del prematuro

A

rn <34 sdg y/o <1750gr
rn >34sdg y/o 1750 gr que hayan recibido oxígeno

166
Q

tx de retinopatia del prematuro

A

qx: fototerapia con laser ablación de retina avascular entre las primeras 72 horas del diagnóstico

Crioterapia en enfermedad agresiva y ausencia de fototerapia

167
Q

Lesiones MICROVASCULARES típicas en la retina de un individuo con diabetes, como MICROANEURISMAS, exudados duros, MANCHAS ALGODONOSAS, neovasos y tejido fibroso

A

retinopatía diabética

168
Q

Causa más frecuente de ceguera irreversible en población en edad reproductiva

A

Retinopatía diabetica

169
Q

Primer signo clínico de retinopatia diabetica

A

Microaneurismas de retina

170
Q

Dx retinopatía diabética

A

Fondo de ojo bajo midriasis

171
Q

Cuando realizar detección de retinopatia diabetica en personas diagnosticadas con dm1

A

3-5 años

172
Q

Tiempo de evaluación de retina en pacientes con dm2

A

Al momento del dx y en forma anual

173
Q

Metas para reducir retinopatía

A

HbA1c <6.5%
Colesterol <200
Ta <130/80
LDL <100

174
Q

Clinica y tx de retinopatia proliferativa

A

Clinica: al menos 1 neovascularización

Tx: panfotocoagulación retiniana periférica

175
Q

Con que medir la presión intraocular

A

Tonometro de Goldmann

176
Q

Tratamiento en hipertension intraocular (no confundir glaucoma)

A

PIO 21-25 S/fr vigilancia
PIO 21-25 beta bloqueador (timolol)
PIO >25 análogos de prostaglandinas

177
Q

queratonoconjuntivitis de evolución crónica de origen infeccioso que involucra serotipos A, B y C de chlamydia. Siendo la principal causa de ceguera infecciosa en el mundo

A

Tracoma

178
Q

Afecta principalmente la conjuntiva palpebral generando cambios en los párpados e inversión de pestañas lo cual afecta la cornea

A

Tracoma

179
Q

Región endémica de tracoma

A

Chispas

180
Q

Vector en tracoma

A

Mosca sorbens

181
Q

Estadios de tracoma

A

I: Conjuntivitis folicular con sensación de cuerpo extraño

II: papilas o pannus

III: Etropión y triquiasis

IV: Opacificidad corneal

182
Q

Estándar de oro de tracoma

A

Pcr para c.trachomantis pero no confirma.

La más utilizada es tinción de giemsa aunque tampoco confirma el diagnóstico

183
Q

TX tracoma

A

Azitromicina

En embarazadas, menores de 6 meses o alergia a macrolidos: ungüento de tetraciclina al 1%

Qx cuando hay inversion de >1 pestaña y daño por triquiasis

184
Q

grupos donde se presenta más el trauma ocular

A

hombres y jovenes

185
Q

Zona de lesion más común en trauma ocular en México

A

Lesiones del segmento anterior

186
Q

Metodo de elección para evaluación del trauma orbitario

A

Tac

187
Q

Analgesico de elección en trauma ocular

A

Ibuprofeno

188
Q

TX en contusion de retina

A

Prednisona

189
Q

Sensación de cuerpo extraño, lagrimeo profuso, Incapacidad para mantener parpados abiertos y vision alterada. Lesion más frecuente en urgencias, usualmente por una uña o corte con papel

A

Abrasión corneal

190
Q

TX abrasión corneal

A

Ungüento antibacteriano y parchado del ojo

191
Q

Hipema

A

Nivel sanguineo con cámara anterior

192
Q

Disminución fisiológica de la capacidad de acomodación que occurre a partir de los 40-45 años. El paciente se queja que para leer ocupa alejar el texto más de 30 cm.

A

Presbicia

193
Q

TX presbicia

A

Lentes bifocales

194
Q

Bacterias en abscesos corneales

A

S. Aureus, S pneumoniae, pseudomona y moraxella. Se encuentran más frecuente en pacientes con xeroftalmia, lentes de contacto y dm

195
Q

Infiltrado estromal, edema en bordes, de aspects grisaceo y sucio, hiperemia e hipopión.

A

Úlcera corneal bacteriana

196
Q

Lesiones vesiculares en parpado, nariz y area perioral con fiebre y sintomatologia respiratoria. Imagen denditrica o punteada tiñiendose con rosa de Bengala

A

Úlcera corneal herpetica

197
Q

Pruebas en xeroftalmia

A

Biomicroscopia
Tiempo de ruptura lagrimal (normal >10seg)
Prueba de Schirmer I y II
Rosa de Bengala o verde lisamina

198
Q

Inflamacion de cualquier parte del tracto uveal (iris, cuerpo cilia, coroides) inyección conjuntival, disminución en la visión y fotofobia

A

Uveitis

199
Q

Patologías en las que se presenta uveitis anterior

A

Artritis, espondilitis anquilosante

200
Q

Etiología de uveitis anterior

A

HLA-B27, herpética, iridocitis de Fuchs

201
Q

Etiología uveitis posterior

A

Retinoblastoma, leucemia, torch (toxoplasmosis o citomegalovirus)

202
Q

Gen mutado en retinoblastoma

A

Gen supresor de tumor (Rb en el cromosoma 13q14) mutación presente en el 90% de los casos

203
Q

Tumor intraocular maligno derivado del ectodermo. Se presenta del nacimiento a los 4 años

A

Retinoblastoma

204
Q

Tumor intraocular más frecuente en la infancia

A

Retinoblastoma

205
Q

Signo más frecuente de retinoblastoma

A

Leucocoria

206
Q

Estándar de oro retinoblastoma

A

Tac

207
Q

dónde se encuentran los conos y los bastones

A

conos.: mácula
Bastones: periferia

208
Q

Diaoptrias que da la cornea y el cristalino

A

cornea: 42
Cristalino: 18

209
Q

Objeto más pequeño que una persona puede ver

A

20/20 pies o 6/6 metros

210
Q

Qué debe hacer un rn si lo deslumbras

A

retirarse o cerrar los ojo

211
Q

¿Cuándo debe fijar la mirada un lactante)

A

entre la 4 y 6 semanas

212
Q

¿Cuándo comienza a sonreír un lactante con un rostro conocido?

A

a las 6 sem

213
Q

Cuando es capaz un lactante de seguir objetos con la mirada?

A

entre las 8 y 12 semanas

214
Q

Agudeza visual de un rn, al año y cuándo se alcanza la av de 20/20

A

RN- 3/200
3 meses 20/200
1 año 20/100
5-6 años se alcanza 20/20

215
Q

Tipo de lente en miopía

A

concavo/divergente

216
Q

Tipo de lente en hipermetropía

A

convexo/convergente

217
Q

Tipo de lente de astigmatismo

A

cilindrico

218
Q

Paciente que se presenta a consulta refiriendo ver moscas volando en su campo visual y fotopsia en relampago ¿Cuál es el dx?

A

desprendimiento de vitro posterior

219
Q

Clínica y fondo de ojo en oclusión vascular retiniana arterial y venosa

A

arterial: cc pérdida súbita de la visión e indolora. FO palidez + mancha ROJO CEREZA

Venosa: cc pérdidad GRADUAL de la visión. FO HEMORRAGIA EN LLAMA

TX
arterial: acetazolamida
venosa: lase

220
Q

Causa más frecuente de baja visual aguda en diabéticos

A

edema macular

221
Q

Clasificación de retinopatía hipertensiva

A

Keith, Wagener y barker

222
Q

keith grado I

A

hipertensión benigna

223
Q

Keith II

A

Reflejo luminoso arterial exagerado

224
Q

Keith III

A

hilos de cobre

225
Q

Keith IV

A

hipertensión maligna, hilos de plata

226
Q

qué se encuentra en fondo de ojo de retinopatía hipertensiva

A

signo de Gunn y signo de Salus

227
Q

Antipalúdicos de forma crónica generan

A

Maculopatía por cloroquina o mácula en ojo de buey

228
Q

uveitis más frecuente

A

anterior

229
Q

etiología de las uveitis

A

anterior: idiopática (se asocia a espondilitis anquilosante)
intermedia: esclerosis multiple, sarcoidiosis
Posterior: toxplasmosis

230
Q

cuadro clinico uveitis:

A

anterior: ojo rojo doloroso
intermedia: bancos de nieve o copos de nieve
Posterior: corioretinitis con aspecto algodonoso o faro de niebla

231
Q

tx uveitis

A

anterior: esteroides tópicos y midráticos
intermedia: esteroides tópicos inmunosupresores
posterior: sulfadiazina pirimetamina y acido folico

232
Q

conteo de cd4 en retinitis por cmv

A

<100 empieza el rieso
<50 es lo más caracteristico

233
Q

Fondo de ojo de retinitis por cmv

A

pziza con queso y tomate

234
Q

Los esteroides que tipo de catarata suelen causar

A

subcapsular posterior

235
Q

Causa más frecuente de leucocoria en nuños

A

catarata congénita

236
Q

Agentes de queratitis infecciosa

A

bacteriano: stap aureus
hongo: aspergillus

237
Q

tx queratitis infecciosas

A

bacterias: quinolonas o cefalosporinas
hongos: natamicina

238
Q

Paciente con ojo rojo doloroso, ante sospecha diagnóstica tiñes el globo ocular con rosa de bengala y fluorescencia. Cómo se llama la leión característica, cuál es la etiología y cuál es el tx

A

ulcera dendrítica o geográfica
Herpes
Aciclovir tópico y midriáticos

239
Q

FR principal para generar una queratitis por parásitos y cuál es la etiología primaria

A

usar lentes de contacto y nadar en agua dulce
Acanthamoeba

240
Q

Ceguera

A

20/400

241
Q
A

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