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Preguntas > Angiología > Flashcards

Angiología Flashcards

1
Q

Tratamiento para claudicación en enfermedad arterial periférica

A
  1. Cilostazol (inhibidor de fosfodiesterasa)
  2. Pentoxifilina
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2
Q

Cuando realizar tratamiento qx en EAP

A

Fontaine III o IV

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3
Q

Dx de EAP

A

Índice tobillo brazo <0.90 en reposo

Si esta limítrofe realizar ITB con ejercicio (disminución del ITB <15%)

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4
Q

Valores del ITB (índice tobillo brazo)

A

EAP <0.90
limítrofe 0.91-0.99
Normal 1-1.4

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5
Q

Cuándo realizar ITB

A

Pacientes entre 50-69 con fr y todos los >70 años

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6
Q

Arteria afectada principalmente en EAP

A

Aorta abdominal

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7
Q

Enfermedad arterial periférica proximal, región afectada

A

Aortoiliaca y femoropopitlea

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8
Q

Enfermedad arterial periférica distal, región afectada

A

Intrapoplitea

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9
Q

Género más propenso a presentar claudicación en EAP

A

Hombres

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10
Q

Clave para dar con dx de aneurisma de aorta abdominal

A

paciente con dolor intermitente con masa pulsatil en mesogastrio

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11
Q

Factores de riesgo más importantes para eap o insuf arterial crónica

A

tabaquismo o DM2

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12
Q

fr insuficiencia venosa

A

historia familiar de varices, profesión de riesgo (>5 horas de pie) embarazo, bipedestación prolongada, sedentarismo

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13
Q

Dolor en miembros inferiores de predominio vespertino, prurito, calambres nocturnos, edema. Síntomas mejoran con decubito, reposo y elevación de piernas

A

insuficiciencia venosa

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14
Q

A que se deben los cambios de color y textura de la piel en insuficiencia venosa

A

destrucción de eritrocitos y depósito de hemosiderina

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15
Q

diagnóstico inicial de insuficiencia venosa

A

clinico maniobra de Trendelenburg y Perthes

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16
Q

Dx elección insuficiencia venosa

A

usg doppler dúpplex

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17
Q

Estandar de oro de insuficiencia venosa

A

Medición cruenta de la presión venosa del dorso del pie con PLESTIMOGRAFÍA

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18
Q

TX insuficiencia venosa

A

medidas generales: compresión de 22-29 mmHg, dieta alta en fibra, corregir obesidad, ejercicio, tacón <3cm, natación, corregir estreñimiento

Elección: flebotónicos (castaña de Indias, diosmina, dobesilato cálcico)

Pentoxifilina (px c/ulcera venosa)

wx: remocion de safaena con ligadura alta (safenectomia) indicado en fracaso al conservador o recidivante

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19
Q

FR pie diabético

A

Mal control glucemico (hhiperglucemia persistente o HbA1C >7) tabaquismo, sedentarismo, DM>5 años

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20
Q

Wagner grado 0

A

No hay lesiones, pie de riesgo. Callos gruesos, cabezas de metatarsianos prominentes, desdos en garra

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21
Q

Wagner grado I

A

Ulceras superficiales
Destrucción del espesor total de la piel

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22
Q

Wagner grado II

A

Úlceras profundas
penetra piel grasa y ligamentos pero sin afectar al hueso, está infectada

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23
Q

Wagner grado III

A

Úlcera profunda + absceso (ostiomielitis)
Extensa, profunda, secreción de mal olor

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24
Q

Wagner IV

A

Gangrena limitada
Necrosis de una parte del pie o de los dedos, talon o planta

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25
Q

Wagner V

A

Gangrena extensa
Todo el pie afectada, efectos sitémicos

26
Q

Texas 0A

A

lesiones pre o post ulcerosas completamente epitalizadas

27
Q

Texas IA

A

Herida superficial
no involucra tendon, cápsula o hueso

28
Q

Texas IIA

A

Herida en tendon o cápsula

29
Q

Texas IIIA

A

Herida penetrante a hueso o articulación

30
Q

Texas 0-IIIB

31
Q

Texas 0-IIIC

A

Isquémica

32
Q

Texas 0-IIID

A

Infectada + isquemica

33
Q

Manejo de neuropatía diabética

A

antidepresivos

34
Q

Referencia pie diabético

A

fumadores (alto riesgo)

35
Q

Causa más común de hospitalización en diabéticos

A

pie diabético

36
Q

Causa más frecuente de amputación no traumática en >50 años

A

pie diabético

37
Q

Porcentaje de diabéticos que desarrollaran úlceras

38
Q

Prevención de pie diabético

A

ejercicio 150 min x semana, y 70% de moderada intensidad, máximo cárdiaco 3 días a la semana

39
Q

Prueba que valora neuropatía diabética

A

Monofilamento o Semmes Weinstein >4 puntos de insensibilidad = prueba positiva

40
Q

Marcador clinico relevante para infección en pie diabético

A

procalcitonina >0.08

41
Q

Tratamiento pie diabético

A
  • glucosa < 140
  • Limpieza de úlcera con sol fisiológica
  • Antibiotico empirico
  • Osteomielitis: quinolonas+ rifampicina + clindamicina
  • Neuropatía diabética: pregabalina
42
Q

PEDIS I

A

s/antibiotico empririco

43
Q

PEDIS II

A

Eritema perilesional <2cm , limitado a piel o subcutáneo
Cefalexina o ceftriaxona
Amoxicilina/ac clavulanico
1-2 semanas

44
Q

PEDIS III

A

Eritema perilesional >2cm, absceso, osteomielitis o gangrena
Ceftriaxona o levofloxacino + clindamicina
14-28 días (2-4 sem)

45
Q

PEDIS IV

A

SIRS, sepsis
Levofloxacino+ clindamicina
pipera/tazo
14-28 días

46
Q

Calzado adecuado para DM

A

Comprar zaparos por la tarde
Zapato cerradp
Usar zapatos en periodos de 30 min hasta adaptarse
Zapatos sin costura
Material natural, piel bovina
Tacon entre 2-3 cm
Suela ancha y antiderrapante
Puntas redondas o cuadradas 2cm entre talon y calzado

47
Q

Tríada de Virchow

A

Lesión endotelial
Estasus venosa
Hipercoagubilidad

48
Q

FR de alto riesgo para trombosis venosa

A

Cirugía mayor, ca activo, enfer. neurologica con paresia de miembros inf.

Otros (no mayores) >40, sedentarismo, inmovilización prolongada, cirugía ortopedica, fx de miembros inf. torniqute neumatico, hormonas, embarazo y puerperio. Cx bariatrica.

49
Q

Medidas para viajeros con alto riesgo (viaje de >3 horas)

A

medias de compresión por debajo de las rodillas,

50
Q

Signos presentes en trombosis venosa profunda

A

Homas, Ollow y Pratt

51
Q

DX TVP

A

Inicial: escala de Wells
Probabilidad baja o intermedia dimero D
Probabilidad intermedia o baja usg doppler venoso
Estandar de oro: venografía contrastada

52
Q

Signo Homands

A

Dolor en pantorrilla con flexión dorsal

53
Q

Signo de Ollow

A

Dolor a palpación de cordon venoso en zona popitlea

54
Q

Signo de Pratt

A

3 venas dilatas en region pretibial al elevar extremidad 45°

55
Q

tratamiento tvp

A

Agudo (0-7 días) Heparina convencional o hbpm o fondaparinux

Largo plazo (7dias-3 meses) ACOD o antagonistas de vit K (meta INR 2-3)

56
Q

Lugar donde predomina la TEV

A

miembros inferiores lado izquierdo

57
Q

Trimestre de mayor riesgo de TEV

58
Q

Tromboprofilaxis para TEP en cesarea de emergencia

A

HBPM por 10 dias

59
Q

DX TEP

A

clinico+
ECG: inversión de onda T S1Q3T3 o Mcginn-white+
RX tórax

60
Q

En embarazadas con sospecha de TEP y sintomas de TVP realizar

A

usg bidimensional y doppler de miembros pelvicos, si sale positivo dar anticoagulantes y ya no hacer más estudios

Preguntas (36 decks)

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