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Pediatria Flashcards

1
Q

Qual o principal agente de traqueobroquite?

A

Vírus parainfluenza

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2
Q

Porque não se deve fazer ventilação não invasiva em RN com hérnia diafragmática congénita?

A

Aumenta a distensão gástrica, agravando a herniação

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3
Q

Principais fatores de risco para infeção neonatal?

A

Rotura de membranas >18h, corioamnionite, febre intraparto, RN anterior com sépsis, mãe jovem, prematuridade e baixo peso ao nascer

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4
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 3M?

A

Não sorri, não controla a cabeça, mãos sempre fechadas, pobre em movimentos

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5
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 6M?

A

Assimetrias, mantém reflexo do Moro, estrabismo, não vocaliza

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6
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 9M?

A

Não senta, sem preensão palmar, engasga-se facilmente, apático/imóvel

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7
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 1M?

A

Arreativo, hiper/hipotonia, não segue face humana

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8
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 12M?

A

Não aguenta peso das pernas, não brinca, não mastiga

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9
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 18M?

A

Não anda com apoio, não faz pinça fina, leva objetos à boca, anda nas pontas dos pés, não responde quando é chamado pelo nome

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10
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 24M?

A

Não anda sozinho, não compreende nem diz palavras inteligíveis, não constrói

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11
Q

Qual a causa mais comum de icterícia conjugada após a 2ª semana de vida?

A

Atrésia vias biliares

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12
Q

Como se faz o Dx de Atrésia vias biliares?

A

1º Eco -> Colangiografia intra-op confirma

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13
Q

Como se manifesta o S. Alagille?

A

Icterícia direta, prurido, cirrose, dismorfismo facial (cara Phineas), vértebras em borboleta, displasia renal, defeitos cardíacos

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14
Q

Como se manifesta o S. Crigler-Najjar tipo 1?

A

Icterícia neonatal e kernicterus

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15
Q

Como se manifesta o S. Crigler-Najjar tipo 2?

A

Frequentemente assintomático. Pode surgir icterícia no 1ºA.

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16
Q

Qual a tx do S. Crigler-Najjar tipo 1?

A

Fototerapia, plasmaferese. Transplante hepático é curativo.

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17
Q

Como se manifesta a sépsis neonatal?

A

Icterícia direta, febre ou hipotermia, letargia, diminuição alimentação

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18
Q

A anomalia de Ebstein num RN é característica de que patologia materna?

A

Consumo de lítio durante a gravidez

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19
Q

Qual a principal complicação do Lupus neonatal?

A

Bloqueio AV

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20
Q

Na suspeita de amigdalite streptocócica em que situações não é necessário realizar o TDAR?

A

Crianças com <3A (risco baixo de complicações), alta suspeita viral e presença de escarlatina

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21
Q

Num quadro de febre sem foco, quando pedir hemograma e avaliação analítica?

A
  • <3M
  • Febre alta ou com >5 dias
  • Criança com doenças crónicas
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22
Q

Quais os fatores de risco para ferropénia no 1º ano de vida?

A 
Sexo masculino
Baixo peso à nascença/prematuro
Ingestão excessiva de leite de vaca
Status socioeconómico familiar
Clampagem precoce do cordão umbilical
23
Q

Contra-indicações relativas à amamentação?

A

Tuberculose ativa
Herpes mamário
Mãe que toma lítio
Varicela <5 dias antes do parto

24
Q

Qual o melhor ECD numa suspeita de invaginação intestinal?

A

Eco abdominal -> sinal do donut

25
Qual a tx numa invaginação intestinal?
- Descompressão nasogástrica e fluidotx - Redução hidrostática ecoguiada - Cx se estado crítico, perfuração ou falência tx médica
26
Como se define puberdade precoce e tardia?
Precoce - aparecimento de caracteres sexuais 2º antes dos 8 (fem) e 9 (mal) Tardia - ausência de caracteres sexuais 2º antes dos 13 (fem) e 14 (mal)
27
Como se manifesta e qual o agente etiológico mais comum na epiglotite?
- H. influenzae | - Desenvolvimento agudo de febre, odinofagia, voz abafada ou rouca, babar-se, dificuldades deglutição, estridor
28
Que fatores estão implicados na etiologia da estenose hipertrófica do piloro?
- Amamentação por biberão (consumo de maiores quantidades e menos VIP vs por mama) - Tabagismo durante gravidez - Genética - Eritromicina e azitromicina (macrólidos)
29
Qual a tx num hidrocelo congénito?
- Vigilância e follow-up até 12M (costuma resolver espontaneamente) - Ligação do processo vaginal patente se > 12M, desconforto, testículo não palpável, preocupação com fertilidade
30
Qual a tx na criptorquidia?
- Vigilância e follow-up até 6M (costuma resolver espontaneamente) - Orquidopexia entre 6-18M se não resolver - Orquidectomia se testículos inviáveis ou dx tardio (>2A)
31
Como se apresenta um hidrocelo?
Edema indolor do escroto afetado, com transiluminação positiva
32
Como se apresenta um varicocelo?
Edema que pode ser doloroso, palpa-se "bag of worms" e transiluminação negativa
33
Qual a causa da osteogenesis imperfeita?
Defeito colagénio tipo 1
34
Como se manifesta e qual a tx da tinea capitis?
Placas arredondas com prurido + alopécia das zonas afetadas + linfadenopatias pósauriculares/occipitais Tx: Fluconazole, itraconazole, griseofulvina, terbinafina PO
35
Qual a tx da pediculosis capitis (piolhos)?
Permetrina tópica
36
Como se manifesta e qual a tx da alopécia areata?
Zonas arredondadas de perda de cabelo, lisas e sem prurido (afeta + 15-29A) Tx: triamcinolona
37
Como se manifesta o S. Gilbert?
- Adolescência - Após trigger: jejum, stress, cx, alcool - Icterícia ligeira, fadiga, aumento BRB indireta
38
Como se manifesta o S. Dubin-Johnson?
- Adolescência - Agravamento com medicação ou gravidez - Icterícia ligeira, aumento BRB direta
39
A partir de que valor de BRB devemos fazer exsanguíneo-transfusão numa ictéricia em RN?
Se doente de alto risco - a partir de 19 mg/dL
40
Perante uma suspeita de displasia da anca em que idade se deve fazer a ecografia? E o Rx?
Eco -> 4-6 sem | Rx -> >4 meses
41
Como se manifesta um hamartoma do tuber cinereum?
Puberdade precoce central, lesão no tuber cinereum e crises gelásticas. (Tx com análogos GnRh)
42
Exemplos de anomalias fetais fatais e qual a abordagem no parto nesses casos?
- Anencefalia, acardia, agenesia renal bilateral, holoprosencefalia, abortamento espontâneo - Objetivo é minimizar a morbimortalidade materna -> parto vaginal (s/ necessidade de monitorização fetal)
43
Quando devemos suspeita de um S. de Imunodeficiência?
Má progressão ponderal Infeções crónicas: - > 6 inf respiratórias em 1A - > 2 inf com necessidade de internamento em 1A
44
Como se faz o dx de GEA por rotavírus?
Ensaio imunoenzimático
45
Quando surge a preferência por uma mão?
Perto dos 18 meses | Antes é motivo de alarme -> deve-se avaliar sistema musculo-esquelético
46
Qual o valor que define baixo peso ao nascer?
<2500g
47
Quais os critérios para tx com Hormona do Crescimento?
- RCIU sem recuperação aos 4A - DRC - Défice de GH - S. Turner - S. Pradder-Willi
48
Qual a profilaxia pós-exposição a doente com tosse convulsa?
Macrólidos a todos os conviventes | - Vacina se imunização incompleta
49
Quando suplementar um RN com ferro até aos 6M?
- BPN (<2500g) | - Prematuro com peso ao nascimento <1800g
50
Quando dar aciclovir numa varicela?
- > 12A - Lactentes - 2º caso intrafamiliar - Imunossuprimidos
51
Que medicações estão contra-indicadas na varicela?
AAS (S. Reye) e AINEs (Fasceíte)
52
Quais os critérios de internamento nas bronquiolites ou pneumonias em crianças?
- <6 semanas idade - Dificuldade respiratória grave e hipoxemia - SaO2 < 92% - Sem tolerância oral - Incapacidade dos familiares para cuidar - Difícil acesso aos serviços de saúde - Fatores de Risco
53
Qual a tx da escabiose?
Permetrina tópica | + anti-histamínico para controlar o prurido

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