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You Got This > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Qual o principal agente de traqueobroquite?

A

Vírus parainfluenza

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2
Q

Porque não se deve fazer ventilação não invasiva em RN com hérnia diafragmática congénita?

A

Aumenta a distensão gástrica, agravando a herniação

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3
Q

Principais fatores de risco para infeção neonatal?

A

Rotura de membranas >18h, corioamnionite, febre intraparto, RN anterior com sépsis, mãe jovem, prematuridade e baixo peso ao nascer

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4
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 3M?

A

Não sorri, não controla a cabeça, mãos sempre fechadas, pobre em movimentos

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5
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 6M?

A

Assimetrias, mantém reflexo do Moro, estrabismo, não vocaliza

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6
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 9M?

A

Não senta, sem preensão palmar, engasga-se facilmente, apático/imóvel

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7
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 1M?

A

Arreativo, hiper/hipotonia, não segue face humana

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8
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 12M?

A

Não aguenta peso das pernas, não brinca, não mastiga

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9
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 18M?

A

Não anda com apoio, não faz pinça fina, leva objetos à boca, anda nas pontas dos pés, não responde quando é chamado pelo nome

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10
Q

Quais os sinais de alarme numa criança com 24M?

A

Não anda sozinho, não compreende nem diz palavras inteligíveis, não constrói

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11
Q

Qual a causa mais comum de icterícia conjugada após a 2ª semana de vida?

A

Atrésia vias biliares

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12
Q

Como se faz o Dx de Atrésia vias biliares?

A

1º Eco -> Colangiografia intra-op confirma

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13
Q

Como se manifesta o S. Alagille?

A

Icterícia direta, prurido, cirrose, dismorfismo facial (cara Phineas), vértebras em borboleta, displasia renal, defeitos cardíacos

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14
Q

Como se manifesta o S. Crigler-Najjar tipo 1?

A

Icterícia neonatal e kernicterus

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15
Q

Como se manifesta o S. Crigler-Najjar tipo 2?

A

Frequentemente assintomático. Pode surgir icterícia no 1ºA.

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16
Q

Qual a tx do S. Crigler-Najjar tipo 1?

A

Fototerapia, plasmaferese. Transplante hepático é curativo.

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17
Q

Como se manifesta a sépsis neonatal?

A

Icterícia direta, febre ou hipotermia, letargia, diminuição alimentação

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18
Q

A anomalia de Ebstein num RN é característica de que patologia materna?

A

Consumo de lítio durante a gravidez

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19
Q

Qual a principal complicação do Lupus neonatal?

A

Bloqueio AV

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20
Q

Na suspeita de amigdalite streptocócica em que situações não é necessário realizar o TDAR?

A

Crianças com <3A (risco baixo de complicações), alta suspeita viral e presença de escarlatina

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21
Q

Num quadro de febre sem foco, quando pedir hemograma e avaliação analítica?

A
  • <3M
  • Febre alta ou com >5 dias
  • Criança com doenças crónicas
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22
Q

Quais os fatores de risco para ferropénia no 1º ano de vida?

A 
Sexo masculino
Baixo peso à nascença/prematuro
Ingestão excessiva de leite de vaca
Status socioeconómico familiar
Clampagem precoce do cordão umbilical
23
Q

Contra-indicações relativas à amamentação?

A

Tuberculose ativa
Herpes mamário
Mãe que toma lítio
Varicela <5 dias antes do parto

24
Q

Qual o melhor ECD numa suspeita de invaginação intestinal?

A

Eco abdominal -> sinal do donut

25
Q

Qual a tx numa invaginação intestinal?

A
  • Descompressão nasogástrica e fluidotx
  • Redução hidrostática ecoguiada
  • Cx se estado crítico, perfuração ou falência tx médica
26
Q

Como se define puberdade precoce e tardia?

A

Precoce - aparecimento de caracteres sexuais 2º antes dos 8 (fem) e 9 (mal)
Tardia - ausência de caracteres sexuais 2º antes dos 13 (fem) e 14 (mal)

27
Q

Como se manifesta e qual o agente etiológico mais comum na epiglotite?

A
  • H. influenzae

- Desenvolvimento agudo de febre, odinofagia, voz abafada ou rouca, babar-se, dificuldades deglutição, estridor

28
Q

Que fatores estão implicados na etiologia da estenose hipertrófica do piloro?

A
  • Amamentação por biberão (consumo de maiores quantidades e menos VIP vs por mama)
  • Tabagismo durante gravidez
  • Genética
  • Eritromicina e azitromicina (macrólidos)
29
Q

Qual a tx num hidrocelo congénito?

A
  • Vigilância e follow-up até 12M (costuma resolver espontaneamente)
  • Ligação do processo vaginal patente se > 12M, desconforto, testículo não palpável, preocupação com fertilidade
30
Q

Qual a tx na criptorquidia?

A
  • Vigilância e follow-up até 6M (costuma resolver espontaneamente)
  • Orquidopexia entre 6-18M se não resolver
  • Orquidectomia se testículos inviáveis ou dx tardio (>2A)
31
Q

Como se apresenta um hidrocelo?

A

Edema indolor do escroto afetado, com transiluminação positiva

32
Q

Como se apresenta um varicocelo?

A

Edema que pode ser doloroso, palpa-se “bag of worms” e transiluminação negativa

33
Q

Qual a causa da osteogenesis imperfeita?

A

Defeito colagénio tipo 1

34
Q

Como se manifesta e qual a tx da tinea capitis?

A

Placas arredondas com prurido + alopécia das zonas afetadas + linfadenopatias pósauriculares/occipitais
Tx: Fluconazole, itraconazole, griseofulvina, terbinafina PO

35
Q

Qual a tx da pediculosis capitis (piolhos)?

A

Permetrina tópica

36
Q

Como se manifesta e qual a tx da alopécia areata?

A

Zonas arredondadas de perda de cabelo, lisas e sem prurido (afeta + 15-29A)
Tx: triamcinolona

37
Q

Como se manifesta o S. Gilbert?

A
  • Adolescência
  • Após trigger: jejum, stress, cx, alcool
  • Icterícia ligeira, fadiga, aumento BRB indireta
38
Q

Como se manifesta o S. Dubin-Johnson?

A
  • Adolescência
  • Agravamento com medicação ou gravidez
  • Icterícia ligeira, aumento BRB direta
39
Q

A partir de que valor de BRB devemos fazer exsanguíneo-transfusão numa ictéricia em RN?

A

Se doente de alto risco - a partir de 19 mg/dL

40
Q

Perante uma suspeita de displasia da anca em que idade se deve fazer a ecografia? E o Rx?

A

Eco -> 4-6 sem

Rx -> >4 meses

41
Q

Como se manifesta um hamartoma do tuber cinereum?

A

Puberdade precoce central, lesão no tuber cinereum e crises gelásticas.
(Tx com análogos GnRh)

42
Q

Exemplos de anomalias fetais fatais e qual a abordagem no parto nesses casos?

A
  • Anencefalia, acardia, agenesia renal bilateral, holoprosencefalia, abortamento espontâneo
  • Objetivo é minimizar a morbimortalidade materna -> parto vaginal (s/ necessidade de monitorização fetal)
43
Q

Quando devemos suspeita de um S. de Imunodeficiência?

A

Má progressão ponderal
Infeções crónicas:
- > 6 inf respiratórias em 1A
- > 2 inf com necessidade de internamento em 1A

44
Q

Como se faz o dx de GEA por rotavírus?

A

Ensaio imunoenzimático

45
Q

Quando surge a preferência por uma mão?

A

Perto dos 18 meses

Antes é motivo de alarme -> deve-se avaliar sistema musculo-esquelético

46
Q

Qual o valor que define baixo peso ao nascer?

A

<2500g

47
Q

Quais os critérios para tx com Hormona do Crescimento?

A
  • RCIU sem recuperação aos 4A
  • DRC
  • Défice de GH
  • S. Turner
  • S. Pradder-Willi
48
Q

Qual a profilaxia pós-exposição a doente com tosse convulsa?

A

Macrólidos a todos os conviventes

- Vacina se imunização incompleta

49
Q

Quando suplementar um RN com ferro até aos 6M?

A
  • BPN (<2500g)

- Prematuro com peso ao nascimento <1800g

50
Q

Quando dar aciclovir numa varicela?

A
  • > 12A
  • Lactentes
  • 2º caso intrafamiliar
  • Imunossuprimidos
51
Q

Que medicações estão contra-indicadas na varicela?

A

AAS (S. Reye) e AINEs (Fasceíte)

52
Q

Quais os critérios de internamento nas bronquiolites ou pneumonias em crianças?

A
  • <6 semanas idade
  • Dificuldade respiratória grave e hipoxemia
  • SaO2 < 92%
  • Sem tolerância oral
  • Incapacidade dos familiares para cuidar
  • Difícil acesso aos serviços de saúde
  • Fatores de Risco
53
Q

Qual a tx da escabiose?

A

Permetrina tópica

+ anti-histamínico para controlar o prurido

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