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Gastro Flashcards

1
Q

Causa mais comum de pancreatite aguda com eco sem alterações?

A

Continua a ser causa litíasica, podem ser cálculos de pequenas dimensões

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Q

Qual a causa mais comum de pancreatite crónica?

A

Alcool

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3
Q

Quais as alterações metabólicas que podem causar pancreatite aguda?

A

Hipercalcémia e hipertrigliceridémia

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4
Q

Quais os critérios dx de Pancreatite Aguda?

A

2 de 3: - dor característica, - aumento 3x LSN amilase e lipase e - alt imagiologicas

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5
Q

Numa pancreatite aguda qual o melhor 1º ecd?

A

Eco abdominal

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6
Q

Qual a abordagem se pancreatite pós-cpre?

A

Colocação de stent e indometacina retal

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7
Q

Como se define uma pancreatite aguda de gravidade moderada?

A

Falência órgão <48h e complicações locais ou sistémicas

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8
Q

Qual a tx numa pancreatite com walled-off necrosis infetada?

A

ATB empírica + Aspiração agulha fina -> ATB dirigida e drenagem/desbridamento em 1 mês

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9
Q

Qual a abordagem numa hérnia encarcerada com fatores de risco para estrangulamento?

A

Reparação aberta

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10
Q

Qual a PVJ na Hipertensão Portal?

A

<5 cm H2O

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11
Q

Quais os ECD contra-indicados numa diverticulite aguda? E porquê?

A
  • Colonoscopia e Enema baritado

- Risco de perfuração intestinal

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12
Q

Na hérnia do hiato tipo I com sintomas de RGE qual a tx?

A

IBPs

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13
Q

Num quadro de cólica biliar com eco abdominal negativa, quando repetir a eco?

A

Após algumas semanas

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14
Q

Como se diagnostica PBE?

A

> 250 PMN no líquido ascítico

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15
Q

Qual a tx da PBE?

A

Cefotaxima

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16
Q

Qual a profilaxia da PBE?

A

Quinolona (norfloxacina)

17
Q

Qual a abordagem na encefalopatia hepática?

A
  • Identificar e corrigir fatores precipitantes

- Lactulose

18
Q

Qual a complicação mais frequente no bulbo duodenal anterior? E no posterior?

A

Anterior -> Perfuração

Posterior -> Hemorragia massiva

19
Q

Quando realizar TC abdominal num quadro de pancreatite aguda?

A
  • À admissão se dúvidas no dx

- Após 48h se suspeita de necrose ou abcesso

20
Q

Que tipos de pancreatite aguda existem?

A

Intersticial/edematosa: coleção aguda fluído peripancreático -> pseudoquisto
Necrotizante: coleção necrótica aguda -> walled off necrosis

21
Q

Qual a tx numa pancreatite edematosa?

A
  • Vigilância (é expectável que reabsorva)

- Drenar se sintomas, infeção ou crescimento

22
Q

Quando fazer profilaxia da PBE?

A
  • Proteínas líquido ascítico < 1,5 em doentes com falência hepática ou insuficiência renal
  • Episódio prévio de PBE
    Curto-termo: cirrose ou hemorragia de varizes GI
23
Q

Qual a tx da isquémia intestinal?

A

ATB, anticoagulação e embolectomia

24
Q

Qual a enzima pancreática mais específica de pancreatite?

25
Q

Como se apresenta um quisto hepático numa eco abdominal?

A

Hipoecogénico, bem delimitado

26
Q

Qual a principal suspeita perante quadro de cx abdominal recente com dor abdominal, febre, leucocitose e manifestações pulmonares (ex derrame)?

A

Abcesso subfrénico

27
Q

O achado de melanosis coli numa colonoscopia é característico de que patologia?

A

Abuso de laxantes

28
Q

Em que patologia podem estar presentes abcessos das criptas na colonoscopia?

A

Colite ulcerosa

29
Q

Quais as causas de cálculos biliares pretos e castanhos?

A

Pretos - hemólise ou cirrose

Castanhos - infeção (Colangite Endémica Recorrente)

30
Q

Quais os critérios de Tóquio 18?

A

Dx de Colecistite Aguda:

  • Sintomas típicos -> dor persistente QSD, náuseas, vómitos ou anorexia
  • Inflamação -> febre, leucocitose, aumento PCR
  • Alt imagiológicas -> murphy eco, espessamento parede, cone sombra
31
Q

Qual a etiologia da Colecistite Acalculosa?

A
  • Jejum
  • Imobilização prolongada
  • Instabilidade HD
    (tb pode ocorrer em doentes HIV com CMV ou cryptosporidium)
32
Q

Qual a tx na Colecistite?

A
  • Fluidotx
  • Analgesia
  • Cefalosporina 3ªG
  • Colecistectomia de imediato (<3D) ou diferida
33
Q

Qual a tx na Colangite?

A
  • Fluidotx
  • Analgesia
  • Meropenem ou Pipetazo IV
  • Se falhar - descompressão biliar emergente
34
Q

Das lesões benignas hepáticas quais requerem tx?

A

Adenoma Hepático (risco de malignização)

Hemangioma se sintomas compressivos

35
Q

Qual o follow-up após tx de um CCR?

A
  • Colonoscopia passado 1 e 3-5A
  • Sigmoidoscopia: 3-3M durante 3A e 6-6M durante mais 2 anos
  • TC: anual durante 5A
  • CEA: 3-6M durante 2A
36
Q

Qual o anticorpo característico da Colite Ulcerosa? E da D. de Chron?

A

CU -> pANCA

DC -> ASCA

37
Q

Em que tipo de DII pode ser usado MTX como tx?

A

Doença de Chron

38
Q

Qual a particularidade nos doentes com cirrose e ascite na abordagem de hérnias da parede abdominal?

A

Só se faz cx se:

  • Urgente -> Hérnia encarcerada ou estrangulada
  • Eletiva após correção da ascite
39
Q

Como se caracteriza a S. Plummer-Vinson?

A
  • Disfagia
  • Membranas esofágicas
  • Ferropenia

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