Onco

Question 1

Quais os marcadores de prognóstico no Carcinoma Primário Oculto?

Answer 1

LDH e estado funcional

Question 2

Os doentes com LCIS após mamografia e ecografia, que outro ecd devem também fazer?

Answer 2

RMN para caracterização mais completa, especialmente porque são normalmente multicêntricos e bilaterais

Question 3

Quando fazer testes genéticos na neo da mama?

Answer 3

História pessoal ou familiar de neo mama bilateral, neo mama+ovário, >1 familiar afetado e Hx de familiar afetado com <50A

Question 4

Qual a abordagem tx no LCIS?

Answer 4

Vigilância, tamoxifeno ou mastectomia total bilateral

Question 5

Qual a abordagem tx no DCIS?

Answer 5

Cirurgia conservador + RT adjuvante ou mastectomia unilateral

Question 6

Qual os timings de vigilância em doentes BRCA +?

Answer 6

Av clínica de 6-6M e mamografia, RMN, EcoTV e Ca-125 anual

Question 7

Qual a abordagem tx na neo mama estadio IV?

Answer 7

Paliativa - QT ou Tx Hormonal

Question 8

Qual a abordagem tx na neo mama estadio III?

Answer 8

Mastectomia + QT + RT. Pode-se fazer QT ou Tx hormonal neoadjuvante

Question 9

Em que situações de obstipação em doentes paliativos está indicada tx com octreótido?

Answer 9

Carcinomatose peritoneal, estase ou obstrução intestinal

Question 10

Que subgrupo de melanoma não tem crescimento radial?

Answer 10

Nodular

Question 11

Que subgrupo de melanoma é mais comum nas mucosas, subungueal, palmas e plantas?

Answer 11

Lentiginoso Acral

Question 12

Que subgrupo de melanoma é mais comum nos idosos e por exposição crónica ao sol?

Answer 12

Lentiginoso Maligno

Question 13

Quando estadiar um melanoma?

Answer 13

Se: - > 4 mm profundidade

- Metastização local

Question 14

Caso a biópsia do gânglio sentinela num melanoma seja positiva, qual a abordagem?

Answer 14

Esvaziamento ganglionar e QT adjuvante

Question 15

Qual a tx de um melanoma?

Answer 15

Cirurgia excisional com bordos livres

Question 16

Qual a neo que mais frequentemente metastiza para o fígado?

Answer 16

Carcinoma coloretal

Question 17

Quais os locais de metastização de neo da próstata mais comuns?

Answer 17

Osso e gânglios linfáticos

Question 18

Qual o melhor ECD na suspeita de neo do pâncreas?

Answer 18

TC com contraste

Question 19

Qual o 1º ECD na suspeita de neo hepato-bilio-pancreática?

Answer 19

Eco abdominal

Question 20

Como e quem faz o rastreio do CHC?

Answer 20

• Todos os doentes com cirrose

- Alfa-fetoproteína + eco 6-6M

Question 21

Quando fazer QT adjuvante em mulheres com neo mama estadio I ou II?

Answer 21

• > 1cm + RE positivo
• > 0,5cm + Triplo negativo ou HER2+
• > 4 gg positivos

Question 22

Qual a tx hormonal em mulheres com RH+?

Answer 22

Se pré-menopausa - tamoxifeno + análogo LHRH

Se pós-menopausa - inibidor aromatase + tamozifeno

Question 23

Quais os FRisco para adenocarcinoma gástrico?

Answer 23

• H. pylori
• Anemia perniciosa
• Dieta, tabaco
• PAF, S. Lynch
• Cx gástrica prévia
• DUP
• Hx familiar neo gástrica

Question 24

Quais os FRisco para adenocarcinoma esofágico?

Answer 24

• Obesidade
• DRGE crónico
• Esófago Barrett

Question 25

Que ECD são importantes antes da tx com tamoxifeno?

Answer 25

- Pesquisa Fator V de Leiden (risco evento trombótico) | - Eco pélvica (risco carcinoma endométrio)

Question 26

Que ECD são importantes antes da tx com inibidores da aromatase?

Answer 26

Densitometria óssea

Question 27

No tx da neo da mama, o ecocardiograma está indicado antes de iniciar que tx?

Answer 27

Antraciclinas e Transtuzumab

Question 28

Em que tipo de tumores do testículo está aumentada a alfa-fetoproteína?

Answer 28

Tumores de cells germinativas não seminomas

Question 29

Na neo testicular a avaliação da LDH é útil?

Answer 29

Sim, se estiver muito aumentada indica doença avançada

Question 30

Qual a tx no Carcinoma do Reto estadio 0 (Tis)?

Answer 30

Excisão Transanal

Question 31

Qual a tx no Carcinoma do Reto estadio I (T1-2) e estadio II (T3-T4b)?

Answer 31

- Resseção Radical ou | - Excisão transanal + QRT neoadjuvante

Question 32

Qual a tx no Carcinoma do Reto estadio III (Tx-Nx)?

Answer 32

- Resseção radical + QRT neoadjuvante

Question 33

Qual a tx no Carcinoma do Cólon estadio 0 (Tis)?

Answer 33

Polipectomia por colonoscopia

Question 34

Qual a tx no Carcinoma do Cólon estadio I Pedunculado?

Answer 34

Se alto riso - colectomia segmentar + 12gg | Se baixo risco - resseção endoscópica

Question 35

Qual a tx no Carcinoma do Cólon estadio I séssil?

Answer 35

Se alto riso - colectomia segmentar + 12gg | Se baixo risco - vigilância

Question 36

Qual a tx no Carcinoma do Cólon estadio II (T3-T4b)?

Answer 36

Colectomia + 12gg | - QT adjuvante se jovem ou alto risco

Question 37

Qual a tx no Carcinoma do Cólon estadio III (Tx-Nx)?

Answer 37

Colectomia + 12gg + QT adjuvante

Question 38

Como se manifesta e quando ocorre o S. de Lise Tumoral?

Answer 38

Cerca de de 1-5D pós-QT com: - Hipercaliémia - Hiperfosfatémia - Hiperuricémia - Hipocalcémia - LRA e Acidose

Question 39

Qual a tx do S. Lise Tumoral?

Answer 39

- Febuxostat - Rasburicase - Diálise

Question 40

Quando fazer diálise no S. Lise Tumoral?

Answer 40

``` K+ > 6 Cr > 10 Pi > 10 Ác. úrico > 10 Hipocalcémia com sintomas ```

Question 41

Qual a causa mais comum de lesões osteoblásticas? E osteolíticas?

Answer 41

Osteoblásticas - Carcinoma próstata | Osteolíticas - MM

Question 42

Qual a principal suspeita perante um homem jovem com adenopatias retroperitoneais?

Answer 42

Carcinoma testicular

Question 43

Quais os fatores de risco do carcinoma da bexiga?

Answer 43

- Tabaco!!! - Exposição ocupacional -> aminas, tintas, arsénio - Genética -> S. Lynch - Radiação - Inflamação crónica -> cateteres, litíase, schistossomiase

Question 44

Como se apresenta um carcinoma da bexiga?

Answer 44

LUTS + hematúria indolor

Question 45

Qual a abordagem dx do carcinoma da bexiga?

Answer 45

Cistoscopia + Citologia urinária | -> uroTC e pielografia retrógrada se sem alterações

Question 46

Quais os fatores de risco do Carcinoma cells renais?

Answer 46

- Tabaco!! - Obesidade - HTA - DRPQ adquirida - S. Von-Hippel-Lindau

Question 47

O que é o S. de Stauffer?

Answer 47

S. paraneoplásico em que há disfunção hepática sem metástases ou lesões no fígado

Question 48

Como se manifesta o Carcinoma Cells Renais?

Answer 48

- Maioria assintomático com dx incidental - Tríade clássica -> hematúria, dor flanco, massa abdominal palpável - S. Paraneoplásico - Varicocelo não redutível ou edeme bilateral MIs

Question 49

Qual o fator mais importante no Px no Carcinoma de cells renais?

Answer 49

Estadiamento

Question 50

Como se diferencia um seminoma de não seminoma?

Answer 50

Seminomas não cursam com aumento da AFP

Question 51

Porque é que os procedimentos transescrotais estão contra-indicados na suspeita de carcinoma testicular?

Answer 51

Risco de: - Sementeira tumoral - Alteração do padrão de drenagem linfática

Question 52

Como se apresentam as metásteses cerebrais?

Answer 52

Múltiplas lesões cerebrais na junção da substância cinzenta e branca, com edema circundante. Podem causar efeito de massa (++ neo pulmão)