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GinecoOB Flashcards

1
Q

Qual a duração da dor na dismenorreia primária?

A

Início com o cataménio (ou 1-2 dias antes) diminuindo ao longo de 12-72h.

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2
Q

Quais os fatores de risco para a dismenorreia primária?

A

Menarca precoce, obesidade, tabagismo, hx familiar e nuliparidade,

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3
Q

A dismenorreia primária pode ser distinguida da secundária por?

A

Duração e localização da dor, alterações ao exame físico, resposta a analgesia e idade da doente

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4
Q

Diabetes insipidus e insuficiência da supra-renal pós-parto pode dever-se a?

A

S. Sheehan

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5
Q

Se estiver medicada com carbamazepina, que métodos contracetivos pode fazer?

A

Não hormonais

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6
Q

Quais as contra-indicações para uso contracetivos com estrogénios?

A
  • > 35A e fumadora;

- Hx de AVC, AIT, ICC, TEV, doença coronária ou enxaqueca com aura

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7
Q

Quais as contra-indicações para uso contracetivos intra-uterinos?

A
  • Gravidez; - DIP ativa e até 3M pós-cura; - Malformações uterinas; - D. maligna do trofoblasto; - HUA origem não esclarecida
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8
Q

Como se define Pré-Eclâmpsia com critérios de gravidade?

A
  • PA > 160/110
  • Proteinúria >0.3g/24h
  • LOA: Cr >1.1, cefaleias, escotomas, edema pulmonar, epigastralgia, duplicação transaminases, plaquetas <100.000
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9
Q

Como se manifesta o Fígado Gordo Agudo da Gravidez?

A

Náuseas e vómitos, icterícia, dor abdominal, encefalopatia hepática, aumento da BRB, transminase, Cr, diminuição do fibrinogénio. Pode causar HTA e proteinúria

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10
Q

Quais as causas de incontinência de overflow?

A

Obstrução do trato de saída vesical (ex: cistocelo) e neuropatia diabética

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11
Q

Como se manifesta a incontinência de overflow?

A

Perdas regulares de urina ao longo do dia, incluindo durante a noite, e não precedidas por aumento da pressão abdominal

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12
Q

Que tipos de incontinência podem dar perdas noturnas?

A

Overflow e de urgência

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13
Q

Qual a tx de 1ª linha na atonia uterina?

A

Massagem bimanual

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14
Q

Na atonia uterina qual a abordagem seguinte caso a massagem bimanual falhe?

A

Uterotónicos - oxitocina (1ª linha) ou misoprotol

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15
Q

Como se manifestam os hematomas pós-parto?

A

Dor intensa que irradia para o anus e abaulamento da parede da vagina

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16
Q

Qual a tx do hematoma pós-parto?

A

Se <5cm e estável -> expectante + gelo

Se >5cm ou rápido crescimento -> drenagem ou laqueação

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17
Q

Como se manifesta a endometrite pósparto?

A

Febre, dor à palpação uterina e lóquios com cheiro fétido

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18
Q

Qual a tx se inversão uterina pós-parto?

A

Suspensão de uterotónicos + tocólise + reversão manual

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19
Q

Hifas na preparação de hidróxido de potássio é característico na vulvovaginite por que microrganismo?

A

Candidíase

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20
Q

Em que situações está recomendado o rastreio com citologia para pesquisa de HPV até 20A após histerectomia?

A

Lesões CIN 2 ou 3

Neoplasia

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21
Q

Quando devem ser reavaliadas lesões BIRADS 2?

A

Após 1 ano

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22
Q

Quais os critérios para diagnosticar clinicamente menopausa?

A

Mulheres com >45A sem menstruações há 12M

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23
Q

Quais os riscos para as grávidas com DM prévia?

A
  • Nefropatia diabética (importante proteinuria) e DRT
  • Doenças HTA
  • Retinopatia diabética
  • Cetoacidose
  • Infeções -> ITU!!
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24
Q

Quais os riscos para os fetos de mães com DM?

A
  • Embriopatia diabética
  • Morte fetal
  • Macrossomia
  • Polihidrâmnios ou Oligoâmnios
  • Hipoglicémia neonatal
  • Policitémia
  • S. Dificuldade Respiratória
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25
Com que frequência se deve monitorizar o foco cardíaco fetal em mães sem fatores de risco em fase latente do parto?
30 em 30 min
26
Com que frequência se deve monitorizar o foco cardíaco fetal em mães sem fatores de risco em fase ativa do parto?
15 em 15 min
27
Em que frequência se deve monitorizar o foco cardíaco fetal em mães com fatores de risco em fase latente do parto?
15 em 15 min
28
Com que frequência se deve monitorizar o foco cardíaco fetal em mães com fatores de risco em fase ativa do parto?
5 em 5 min
29
Quando fazer tx com metrotrexato na gravidez ectópica?
- HD estável - hCG < 5000 - Massa anexial <35 mm - Sem batimentos cardíacos
30
Quando ter atitude expectante na suspeita de gravidez ectópica?
- Assintomática - hCG < 1000 e a descer - GE não vista na eco ou limitada à trompa
31
Qual o valor de BhCG que aponta para uma gravidez ectópica numa gravidez com cavidade endometrial vazia?
> 1500 | Se inferior repetir análise em 48h
32
Quando realizar profilaxia para SGB?
- Rastreio positivo - Urocultura para SGB na gravidez atual - Parto prévio complicado de sépsis neonatal a SGB - <37 sem gestação - Febre intraparto - Rotura membranas superior a 18h
33
Quando é que está indicada a profilaxia antibiótica diária para ITUs?
>2 ITU ou > 1 pielonefrite
34
Como está preconizado o rastreio do cancro da mama?
Mamografia de 2 em 2A em mulheres entre os 50 e 69A
35
Em que situações está indicada a analgesia local, por exemplo bloqueio dos nervos pudendos?
- Período expulsivo | - Reparação de lacerações perineais sem analgesia do neuroeixo
36
Quando se faz a manobra de Ritgen?
Quando a cabeça aflora o períneo para proteção do períneo e controlo da saída do polo cefálico, minimizando o risco de lacerações
37
Quando ocorre "baby blues"?
Inicia-se na 1ª semana pós-parto e desaparece na 2ª
38
Para que serve o citrato de clomifeno?
A sua ação anti-estrogénica induz a libertação de GnRH e o desenvolvimento folicular -> ovulação
39
Em que doentes está contra-indicado o uso de THS?
Hx de neo mama, doença arterial coronária e TEV
40
Como estão os níveis de AFP, BhCG, inibina A e estriol nos defeitos do tubo neural?
AFP aumentada, restantes normais
41
Como estão os níveis de AFP, BhCG, inibina A e estriol na Trissomia 21?
AFP diminuída e BhCG e inibina A aumentadas
42
Quando deve ser dada a vacina da tosse convulsa às grávidas?
32 semanas
43
Quais os valores normais da FC fetal?
110-160 bpm
44
Quais os tipos de desaceleração da FC fetal e qual a etiologia?
Inicial -> compressão cabeça Tardia -> insuficiência utero-placenta Variável -> compressão cordão umbilical
45
Que parâmetros avalia o perfil biofísico?
- CTG - Movimentos respiratórios - Movimentos fetais - Tónus - Líquido Amniótico
46
Qual a dose recomendada de ácido fólico na gravidez?
400mcg | 4mg se filho prévio com DTN ou mãe toma fármacos que interferem com ácido fólico
47
Como se manifesta o S. fetal alcoolico?
Microcefalia, micrognatismo, lábio superior fino, nariz e pálpebras pequenas, pregas epicanto, restrição crescimento, alt comportamento e intelectuais
48
Que sintomas são comuns na gravidez (podem não representar patologia)?
``` Cefaleias Edemas periféricos Náuseas e vómitos, azia e pirose Obstipação Fadiga Hipotensão ortostática Caimbras Dor lombar e inguinal Veias varicosas e hemorróidas ```
49
Como se define a 1ª fase do trabalho de parto?
Desde o início de trabalho até à dilatação completa do colo Latente - até aos 4 cm dilatação Ativa - >4 cm
50
Como se define a 2ª fase do trabalho de parto?
Desde a dilatação completa até à saída do feto
51
Como se definem as anomalias da 1ª fase do trabalho de parto?
Prolongamento fase latente: >20h (n) ou >14h (M) Prolongamento fase ativa: <1cm/h (n) ou <1,5cm (M) Paragem fase ativa: ausência de dilatação cervical >4h (n) ou >2h (M)
52
Como se definem as anomalias da 2ª fase do trabalho de parto?
Prolongamento: >3h com analgesia ou >2h sem analgesia Paragem: ausência de descida fetal após 1h de esforços expulsivos
53
O S. de Turner tem relação com a idade dos pais? E a Trissomia 21?
S. de Turner é aleatório | Trissomia 21 relaciona-se com idade materna
54
Pode-se fazer a prova da PTGO em grávidas com sleeve gástrico?
Não, pelo risco de causar s. dumping | Deve-se avaliar glicémias pós-prandias durante 1 semana
55
Após uma vacina viva quanto tempo se deve esperar até à conceção?
1 mês
56
Quando internar uma mulher com DIP?
``` Grávida Febre alta ou sinais de gravidade Falência de tx em ambulatório Complicações Risco de má adesão à tx ```
57
Qual a tx da DIP?
Ambulatório: Ceftriaxone + Doxi Internamento: Cefoxitima + Doxi ou Clinda + Genta Complicações: Adicionar Metronidazol
58
Como se pode manifestar uma toxicidade por oxitocina?
Hiponatrémia e retenção de água -> cefaleias, náuseas, vómitos, letargia, convulsões tónico-clónicas
59
Como se manifesta uma toxicidade por magnésio?
Hiporreflexia, cefaleias, letargia, paragem cardíaca
60
Quais os níveis tóxicos de magnésio? E quais os níveis da faixa tx para controlo da pré-eclampsia?
Tóxicos - >8 | Faixa tx - 5-8
61
Quais os fatores de risco para retenção urinária pós-parto?
``` Primigesta Anestesia epidural Parto vaginal instrumentado Laceração perineal Cesariana Trabalho de parto prolongado ```

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