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You Got This > Infeto > Flashcards

Infeto Flashcards

1
Q

Quais causam úlceras dolorosas?

A

Haemophilus ducreyi, herpes simplex e doença beçhet

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Q

Quais causam úlceras indolores?

A

Chlamydia Trachomatis (linfogranuloma venéreo), sífilis e Klebsiella granulomatis

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3
Q

Úlceras genitais múltiplas, dolorosas, inicialmente pustulosas (purulentas) e que depois sangram facilmente são causadas por?

A

Haemophilus ducreyi

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4
Q

Úlceras genitais vesiculares múltiplas e dolorosas são causadas por?

A

Herpes simplex

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5
Q

A Neisseria Gonorrhoeae causa úlceras genitais?

A

Não

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6
Q

Como se manifesta a infeção primária de Sífilis?

A

Úlcera genital única, indolor e de bordos elevados e duros

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7
Q

Qual a principal complicação da febre tifóide?

A

Perfuração intestinal

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8
Q

Como se manifesta a febre tifóide?

A

Febre, diarreia, bradicardia, hepatoesplenomegalia e manchas róseas em viajante para área endémica

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9
Q

O que está indicado apenas no choque séptico refratário?

A

Hidrocortisona e agonista do recetor ADH

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10
Q

Como se manifesta a sarcoidose?

A

Sintomas constitucionais, linfadenopatias, tosse, dispneia, eritema nodoso, uveíte, hipercalcémia e hipercalciúria, granulomas não caseosos

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11
Q

Na suspeita de meningite bacteriana complicada com HIC qual a sequência de abordagem?

A

Hemoculturas -> ATB empírica -> TC-CE -> Punção Lombar diferida

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12
Q

Para que serve a pesquisa de anticorpos heterófilos?

A

Diagnosticar mononucleose infecciosa

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13
Q

Qual o procedimento de escolha para avaliação de uma adenopatia na suspeita de linfoma ou infeção?

A

Biópsia excisional de um gânglio para análise patológica e microbiológica

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14
Q

Quais as manifestações de neurosífilis tardia?

A

Tabes dorsalis
Intelecto - demência, perda de memória
Pessoa - alt psiquiátricas e de personalidade
Olho - pupilas Argyl-Robertson

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15
Q

Qual a tx da sífilis primária?

A

Penicilina IM toma única

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16
Q

Qual a tx da sífilis tardia?

A

Penicilina IM 1x/semana durante 3 semanas consecutivas

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17
Q

Como se manifesta e qual a tx do Impetigo não-bolhoso?

A

Lesões com crosta cor de mel, com prurido, + na face em pele previamente lesada - atopia, picadas inseto (S. aureus)
Tx: Remoção crostas, higiene e cortar unhas, mupirocina tópica se ligeira
se grave flucloxa, amoxiclav ou cefalexina (=impetigo bolhoso)

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18
Q

Qual a tx da foliculite/furúnculo/carbúnculo?

A

Incisão + drenagem + desbridamento + lavagem c/ SF

+/- dreno if needed

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19
Q

Como se manifesta uma erisipela?

A

Lesão superficial eritematosa com bordos endurecidos e elevados, com rápida progressão e dor intensa
(S. pyogenes)

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20
Q

Como se manifesta uma celulite?

A

Placa eritematosa, com sinais inflamatórios e dor intensa, com bordos mal definidos e sem elevação + Febre, linfagite e bacteriémia
(S. pyogenes - difusa/ S. aureus - localizada e purulenta

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21
Q

Numa infeção da pele, que sinais de alarme nos devem fazer suspeitar de fasceíte necrotizante?

A
  • Ausência de dor, dor desproporcional ou dor sem eritema

- Crepitação

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22
Q

Qual a tx da fasceíte necrotizante?

A

Desbridamento cirúrgico + ATB:

  • Se S. pyogenes: Penicilina ou Clinda
  • Se polimicro: Vanco, linezolide ou dapto + Pipetazo ou Ceftriaxone + Metronidazol
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23
Q

Qual a tx da equinococose?

A

Albendazole + drenagem guiada por eco

Cx se > 10 cm ou complicado

24
Q

Qual a tx da meningite em idosos ou imunossuprimidos?

A

Vanco + Ampi + Ceftriaxone ou Cefotaxime

Adicionar aciclovir se suspeita viral

25
Q

Quando dar dexametasona num quadro de meningite?

A
  • Pneumococcus

- TB

26
Q

Qual a tx de meningite em adultos imunocompetentes?

A

Ceftriaxone + Vanco

27
Q

Qual a tx da encefalite?

A
  • Aciclovir em todas!!
  • Antiepilépticos se convulsões
  • Ceftriaxone se suspeita de meningite bac
28
Q

Qual a tx num abcesso cerebral?

A

Ceftriaxone + Metronidazol
+ Dexametasona
+ Ampi ou Co-trimoxazol se for nos núcleos base ou tronco cerebral

Se toxoplasmose - doxi
Se abcesso único e superficial ou falência ATB - neurocx

29
Q

O que é e como se manifesta a S. Waterhouse-Friderichsen?

A

Complicação de septicémia bacteriana, ++ Neisseria meningitidis
- Coagulação intravascular disseminada e necrose hemorrágica das SR (com insuficiência SR após)

30
Q

Qual a tx da meningite em RN?

A

Ampi + Genta + Cefotaxime

Ceftriaxone CI em crianças com <1M

31
Q

Qual a tx da meningite por criptococcus?

A

Anfotericina B -> Fluconazole (>1A tx)

32
Q

Em que doentes deve ser considerado uma traqueostomia?

A
  • Necessidade de ventilação mecânica 10-14D (> conforto, < sedação, < risco de dano laríngeo e pneumonia associada ao ventilador)
  • Obstrução, trauma ou infeção da via aérea
33
Q

Qual o agente etiológico perante um quadro de gastroenterite com pseudoapendicite?

A

Campylobacter ou Yersinia

34
Q

Como se transmite o Campylobacter?

A
  • Alimentos ou água contaminada

- Contacto direto com animais infetados (cães, gatos, porcos)

35
Q

Quais as principais complicações de uma gastroenterite por Campylobacter?

A
  • S. Guillain-Barré

- Artrite reativa

36
Q

Em que situações está contra-indicada a Loperamida?

A
  • Disenteria -> risco de megacólon tóxico

- Crianças

37
Q

Qual a tx nas gastroenterites?

A
  • Hidratação IV

- ATB se diarreia complicada com febre alta e sintomas graves ou C. difficile confirmado

38
Q

Como se transmite a Shigella?

A
  • Alimentos ou água contaminada

- Fecal-oral

39
Q

Como se manifestam as diarreias inflamatórias?

A

Febre alta, dor abdominal, diarreia sanguinolenta

Leucócitos e sangue nas fezes

40
Q

Que agentes etiológicos dão diarreia inflamatória?

A
  • Shigella
  • Salmonella não-tiphy
  • Campylobacter
  • EHEC
  • Clostridium difficile
41
Q

Que agentes etiológicos dão diarreia secretória? Como se manifesta?

A

Diarreia aquosa sem leucocitos ou sangue nas fezes

  • Staphylococcus
  • Vibrio cholerae
  • ETEC
  • Clostridium perfrigens
42
Q

Quais as características específicas da diarreia por Shigella? Quais as complicações?

A

Tenesmo, cólicas abdominais, diarreia profusa

Complicações: SHU, artrite reativa

43
Q

Em casos graves qual a tx na diarreia por Campylobacter? E por Salmonella? E por Shigella?

A

Campy - macrólidos (azitro, claritro)

Shigella e Salmo - quinolonas (flucloxacilina)

44
Q

Qual o agente etiológico de diarreia que contra-indica o uso de ATB?

A

EHEC

45
Q

Qual a causa mais comum de diarreia do viajante?

A

ETEC

46
Q

Qual a causa mais comum de gastroenterite em adultos?

A

Norovírus

47
Q

Quando fazer tx na hepatite B? E qual a tx?

A

Hepatite B crónica em doente com cirrose >20000 cópias DNA

Tenofovir, entecavir e PEG interferão

48
Q

Qual a profilaxia pré e pós exposição da Hepatite b?

A

Pré -> vacina VHB na infância (PNV)

Pós -> vacina + Ig

49
Q

Qual a profilaxia pré e pós exposição da Hepatite A?

A

> 4sem pré -> vacina VHA
< 4sem pré -> vacina + Ig

Pós em imunocompetentes -> vacina
Pós em imunodeprimidos, >40A ou <2A -> vacina + Ig

50
Q

Quais as indicações para resseção ou substituição válvula num quadro de endocardite?

A
  • Insuficiência cardíaca
  • Infeção persistente ou descontrolada
  • Embolia sistémica séptica recorrente
  • Válvula protésica disfuncionante
  • Distúrbios de condução
  • Abcessos ou infeções fúngicas
  • Vegetações grandes ou hipermóveis
51
Q

Qual a tx de endocardite em válvula protésica?

A

6 sem:

Genta (só 2 sem) + Vanco + Rifamp

52
Q

Qual a tx de endocardite a Staphylococcus?

A

4-6 sem:
MSSA -> Flucloxacilina
MRSA -> Vanco

53
Q

Qual a tx de endocardite a Streptococcus?

A

Penicilina 4 sem

Penicilina+Genta 2 sem só se jovens!

54
Q

Qual a tx de endocardite a Enterococcus?

A

Ampi ou Amoxi + Genta 6 sem

55
Q

Como são as lesões de neurocisticercose?

A

Cistos em várias fases de desenvolvimento (sem captação de contraste, granulomas calcificados,..)

56
Q

Como se apresenta o botulismo alimentar?

A
  • Paralisia flácida periférica descendente
  • Disfagia, disartria
  • Náuseas, vómitos, obstipação
57
Q

Depois da tx para TB latente (teste cutâneo de tuberculina positivo), o que fazer se tiver novo teste de tuberculina positivo?

A

Não é necessário fazer nada (repetição consecutiva condiciona reação de boosting)

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