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You Got This > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Que alteração iónica causa encurtamento do QT?

A

Hipercalcémia

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Q

Que alteração iónica causa alargamento do QRS e ondas T apiculadas?

A

Hipercaliémia

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3
Q

Como se manifesta no ECG as alterações no K+?

A

Duração do QRS e dimensão das ondas T

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4
Q

Como se manifesta no ECG as alterações no Ca2+?

A

Duração do QT

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5
Q

Que ecd fazer se suspeita de angina estável com probabilidade pré-teste intermédia alta?

A

Provas de esforço

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6
Q

Quando fazer angiografia na suspeita de angina estável?

A

Provas de esforço positivas, FEVE <50%, Refratário à tx médica

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7
Q

Qual o 1º ECD se TEP com instabilidade hemodinâmica?

A

EcoTT

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8
Q

Qual a abordagem tx se TEP com instabilidade hemodinâmica?

A

Heparina não fracionada e fibrinólise sistémica urgente

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9
Q

Qual a abordagem tx se TEP em doente estável?

A

Hipocoagulação parentérica/oral

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10
Q

Qual o próximo ECD se AngioTC negativa numa suspeita de TEP?

A

Cintigrafia V/Q (pode-se fazer em vez da angioTC se alergia ao contraste ou insuficiência renal)

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11
Q

Qual a tx se TVP do membro superior, femoral extensa ou íleofemoral?

A

Fibrinólise guiada por catéter ou trombectomia mecânica

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12
Q

Quanto tempo manter hipocoagulação após TVP num doente com SAAF ou se TVP idiopático?

A

Varfarina ad eternum

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13
Q

Quanto tempo manter hipocoagulação na TVP provocada?

A

3 meses

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14
Q

Qual a prioridade na tx de um doente com FA?

A

Controlo de FC

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15
Q

Os bloqueadores canais Ca2+ NDHP estão contra-indicados em quem?

A

Pré-excitação e IC com FEVE diminuído

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16
Q

Qual a abordagem tx num doente com FA hemodinamicamente instável?

A

Cardioversão elétrica

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17
Q

Quais os fármacos para controlo de FC em doentes com FA?

A

Bbloq -> BCC NDHP -> Digoxina, Amiodarona

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18
Q

Em que grupo de doentes com FA devemos considerar controlo de ritmo?

A

Falência do controlo de FC em aliviar sintomas, doença aguda que precipitou FA ou FA de novo

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19
Q

Contra-indicações da cardioversão em doentes com FA?

A

FA persistente, causas reversíveis e alto risco de ev trombóticos (>48h)

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20
Q

Como fazer cardioversão em doentes com FA há >48h?

A

Anticoagular (heparina ou NOAC) durante 3 sem e depois cardioverter ou fazer EcoTT pré-cardioversão

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21
Q

Qual a PVJ na Insuficiência Cardíaca?

A

> 5cm

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22
Q

Quais as causas reversíveis de paragem cardíaca?

A

5H: hipotermia, hipovolémia, hipo/hipercaliémia, h+ acidose, hipoxia
4T: trombose, TEP, toxinas, tamponamento

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23
Q

Quais os ritmos não desfibrilháveis?

A

Assistolia e Atividade elétrica sem pulso

24
Q

Qual a abordagem numa TV monomórfica?

A

Choque síncrono com QRS -> SBV + epinefrina + Lidocaína/Proicanamida

25
Q

Qual a abordagem numa TV polimórfica?

A

Choque assíncrono -> SBV + epinefrina (+ Sulfato Mg se QT longo)

26
Q

Qual a sequência temporal de eventos na isquémia aguda do MI?

A

ausência de pulso -> dor -> alterações da sensibilidade -> alterações da força muscular

27
Q

Qual a tx no estadio III Rutherford?

A

Amputação

28
Q

Qual a tx no estadio IIb Rutherford?

A

Trombectomia ou tromboaspiração em <6h

29
Q

Qual a tx no estadio I ou IIa Rutherford?

A

Trombólise ou trombectomia em 6-12h

30
Q

Como se manifesta a síncope por hipotensão ortostática?

A
  • Náuseas, dor em cabide (pescoço e ombros), cefaleias, visão turva, fadiga, tonturas
  • Após ortostatismo ou situações de esforço
  • Idosos com HTA, especialmente após início de novo anti-hipertensor
31
Q

O que é a Torsades de Pointes?

A

Tipo de taquicardia ventricular polimórfica, associa-se a prolongamento do QT

32
Q

Qual a tx de 1ª linha na miocardiopatia hipertrófica?

A

Bbloq (depois BCC DHP ou disopiramida)

33
Q

Que fármacos estão contra-indicados na MCH?

A

Digoxina e nitratos

34
Q

Qual a principal suspeita perante um quadro de HTA refratária e sopro abdominal num doente com FRCV?

A

Estenose da artéria renal

35
Q

Quais as manifestações da coartação da aorta abdominal?

A

HTA com diferença entre a PA nos membros superiores vs inferiores
Atraso entre o pulso radial e femoral
Dx ++ na infância

36
Q

Como é o sopro da comunicação interventricular?

A

Holossistólico por shunt esq-dto

37
Q

Qual a tx numa emergência hipertensiva?

A

IECA, Bbloq ou BCC DHP oral

38
Q

Que sinais podem estar presentes no Rx tórax de um doente com TEP?

A

Westermark -> colapso vasos distais ao coágulo
Palla -> aumento da artéria pulmonar descendente dta
Giba de Hampton -> condensação periférica em cunha por enfarte pulmonar

39
Q

Os sopros que agravam na expiração têm origem em que lado do coração?

A

Câmaras esquerdas

40
Q

Que fármaco evitar no tx do vasoespasmo induzido por drogas?

A

BBloq agravam o vasoespasmo

41
Q

Após otimização da tx de 1ª linha na IC, que ECD fazer para decidir sobre otimização do tratamento para melhorar os sintomas e prognóstico?

A

ECG permite avaliar a possibilidade ressincronização cardíaca

42
Q

Caso a educação para a hipotensão ortostática não for eficaz, quais as tx farmacológicas?

A

Fluodrocortisona, vasoconstritores (midrodina, pseudoefedrina)

43
Q

Qual a principal suspeita perante um quadro de cefaleia e cervicalgia pós esforço + sintomas de AVC?

A

Disseção carótida cervical

44
Q

Os Bbloq devem-se fazer como tx nos aneurismas da aorta abdominal?

A

Não, só se doente tiver S. Marfan (diminui taxa de aumento da raiz da Ao)

45
Q

Quais as indicações para cirurgia no aneurisma da aorta abdominal?

A
  • Rutura (emergente!)
  • Sintomas compressão estruturas
  • Rápida expansão - >1cm/ano
  • > 5cm
46
Q

Qual a tx na disseção da aorta?

A

Se tipo A - cirurgia

Se tipo B - Bbloq + nitroprussiato de sódio

47
Q

Como se apresenta a DAP? E como se faz o dx?

A
  • Claudicação intermitente para distâncias definidas
  • Diminuição ou ausência pulsos distal/ à estenose
  • Sopro sobre artéria estenosada
  • Rubor do membro com gravidade e palidez com elevação
    Dx clínico ou ITB <0,9
48
Q

Qual a tx da DAP?

A
  • Controlo FRisco: estatinas se LDL >100 e Bloq para HTA
  • Clopidogrel
  • Sintomático: pentoxifilina ou cilostazol
  • Revascularização se refratário à tx médica, isquémia ameaçadora de membro ou impotência
49
Q

Em que casos se faz pericardiocentese no derrame pericárdico?

A

> 2 cm ou crónico (> 3M)

50
Q

Na fase aguda da Insuficiência cardíaca que fármaco do esquema crónico não devemos dar?

51
Q

Quais as indicações relativas para colocação de CDI na miocardiopatia hipertrófica?

A
  • Hx familiar de morte súbita em parente de 1º grau
  • Síncope de causa desconhecida
  • Parede VE com espessura > 30 mm
52
Q

Fatores que aumentam o risco de hipotensão ortostática?

A
  • Idosos
  • Disfunção autonómica (Parkinson, DM)
  • Hipovolémia
  • Fármacos (vasodilatadores, diuréticos)
  • Decúbito prolongado
53
Q

Qual a tx da HTP idiopática?

A 
Anticoagulação oral em todos
Classe IV:
- Prostaciclina IV (único com aumento da sobrevida)
Classe II e III:
- Análogos prostaciclina
- Bloq recetores endotelina-1
- Inibidores PDE5
Se resposta ao teste vasoreativo:
- BCC
54
Q

Quais as estatinas de alta potência?

A

Rosuvastatina

Atorvastatina

55
Q

Quais os fármacos exclusivamente usados se PCI no EAM?

A

Prasugrel
Bivalirudina
Inibidores Gp IIb/IIIa

56
Q

O bloqueio completo de ramo pode mascarar que patologia?

A

STEMI (se BCR de novo devemos assumir que é um STEMI)

57
Q

Quando está CI o uso de nitratos no EAM?

A

Se uso de inibidores PDE5 nas últimas 24-48h

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