PEDIATRIA Flashcards
Radiografía de abdomen en la que objetivamos gran dilatación de las asas intestinales y ausencia de gas distal, acompañándose de una manometría anorectal patológica
Megacolon aganglionar o enfermedad de Hirschsprung
Dx definitivo biopsia rectal, con ausencia de células ganglionares
Tx resección del segmento de intestino agangliónico.
Enf de HIRSCHPRUNG
Fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el día de la consulta con tos y dificultad respiratoria
Bronquiloitis (VRS)
Las vacunas atenuadas confieren una inmunidad…
No permanente que neceista dosis recuerdo
Hernia diafragmática congénita
Se observa como una imagen redondeada en la Rx.
No asocia malformaciones del árbol bronquial.
El intestino se cuela por el hueco de la hernia, dando lugar a rotación y a malformación
Debemos estabilizar al paciente hemodinámica y respiratoriamente antes de intervenir el defecto
Niño que construye torres, ¿cuántos meses tiene?
16-18
Niño que presenta deambulación libre y dicción de palabras espontanea ¿Cuántos meses tiene?
12 meses
¿cómo se ven los objetos que producen normalmente atragantamiento en niños en la RX?
No se ven
Cuadro catarral + exantema maculopapuloso y eritematoso, con tendencia a confluir en niño de once meses
Sarampión (no vacunado)
Lesión de nervios periféricos intra parto
Ausencia de reflejo bicipital, estiloradial y de Moro pero conservación de palmoprensión
Actitud en recién nacido de camarero pidiendo propina
Lesión de nervios periféricos. Parálisis braquial alta de Erb- Duchenne C5-C7
Lesión de nervios periféricos: tx
Inmovilización
No hay células en los plexos, se hipertrofia el parasimpático extramural, y aumenta la ACh
Gen RET mutado en 50% de formas familiares
Megacolon congénito-Enf de Hirsprung
Causas de sepsis en recién nacido
Estreptococo agalactiae o estreptococo B-hemolítico o del grupo B (SBHGB)
Fiebre tres días–> cede–> aparece exantema
Esssantema sssúbito (VHS 6 sssssseissssss)
Vacunas de bichos vivos atenuados
TBC, fiebre tifoidea, triple vírica, polio oral, varicela y fiebre amarilla
Conducto por el que la sangre oxigenada de la vena umbilical llega a la vena cava inferior despidiéndose del hígado
Conducto de Arancio
Tx de hamangiomas
O nada o propranolol
Hemangioendotelioma kaposiforme Trombocitopenia Anemia hemolítica trombocitopática Hemangiomas hepáticos muy grandes pueden morir
Sd de Kasabah-Merrit
Área blanda del cráneo
Parietal–> fisiológica
Occipital, alteraciones óseas o sd de Down–> patológica
Craneotabes
¿Qué fontanela se cierra antes? (A los tres meses)
La lamboidea o posterior (se cierran de atrás adelante)
¿Qé fontanela se cierra más tarde? (Al año)
La anterior o bregmática
Tumor que se asocia a aniridia y hemipertrofia
Tumor de Wilms
Heterocromias se asocian a
Sd de Waardenburg
BochdaleFT, se asocia con una malformación digestiva…
Malrotación intestinal
Cataratas, sordera, cardiopatía congénita, alteraciones de huesos largos
Triada de Gregg de rubeola (togavirus)
Coriorretinitis + hidrocefalia + calcificaciones + convulsiones
Tétrada de Sabin de toxoplasma (Sabina es muy gato)
Haplotipo de celiaquía
90% DQ2 (dos celiac os) 20% DQ8
Carcinoma más asociados con enfermedad de Hirschsprung
Carcinoma medular de tiroides (RET) y neuroblastoma (6-8 años)
MEN2
Prueba de estenosis hipertrófica del píloro
Ecografía
Primera prueba de despistaje de celiaquía
Anticuerpos IgA antitransglutaminasa
Prueba para el dx del divertículo de Meckel
Gammagrafía con pertecnetato (la mucosa tiene una producción ácida)
En la estenosis hipertrófica del píloro los vómitos no pueden ser…
Biliosos
La adrenalina ante shock anafiláctico se pone…
Intramuscular
Llanto intermitente + encogimiento de piernas + eco con imagen de donut…
Invaginación intestinal
La Invaginación intestinal se trata con …
Enema de bario o insuflación de aire +/- AB
Aftas bucales + dermatitis herpetiforme + ferropenia + IgA transglutaminasa altos
Celiaquía
En los adultos para dx una celiaquía necesitamos ___ mientras que en los niños no
Bx
La causa más frecuente de hematoquecia es la ____
Fisura anal, pero debe ir unida a estreñimiento
En el estreñimiento funcional del niño sí esta, en la enf de HIrshrprung no
Encopresis
Crup viral:
clínica
tx
agente
Tos perruna
CC + ambiente húmedo
Perrainfluenza
Epiglotitis:
Clínica
Tx
Agente
Voz en patata caliente, postura de trípode, babeo–> SHOK
AB IV Cef de 3ª generacion. MANTENER VÍA AÉREA ABIERTA
Haemophilus Batatae (Influenzae B)
Estridor inspiratorio que empeora con decúbito supino y llanto
Laringomalacia
Sd de Swyer-James
Hiperclaridad pulmonar unilateral. Relacionado con BA debido a adenovirus
Bronquiolítis aguda:
Clínica
Tx
Agente
Tos sibilante paroxística con dificultad para comer. SUbcrepitantes y sibilancias
NO HACER PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
TX: NUTRICIÓN + OXIGENO + SOPORTE RESPIRATORIO
Agente: más del 50% VRS (VRonquiolitiS)
Fco que se da a lactantes de alto riesgo con BAguda que no reduce mortalidad
Ribavirina
Prevención de la BAguda
Buena lavado de manos
Pavalizumab
Ac monoclonal anti VRS que se da en muy prematuros o prematuros con 2 FR o menores de 2 años con cardiopatia o enfermedad pulmonar
Mutacion de FQ
Mutación F508 en gen CFTR en brazo largo del Cr 7 (7q).
AR
Ivacaftor
Tx de mutación de CFTR de FQ
Test de screening de FQ
Tripsina en el talón a las 48 horas de nacer
Dx de FQ
Prueba del sudor x 2 veces o mutación compatible en himocigosis en CFTR
Manchas de Kolplick
Sarampión
Exantema que aparece de manera caudal y afecta a palmas y plantas, que desaparece en el mismo orden que apareció
Sarampión
Encefalomielitis aguda diseminada se relaciona con
Sarampión
Adenopatias retroauriculares, cervicales posteiores. Exantema que NO afecta a palmas y plantas
Rubeola
Catarrón con fiebrón, exantema palmoplantón y koplicón
Sarampión
Tx de la tos ferina
Azitromicina
Las mismas vacunas vivas atenuadas que se pueden administrar al paciente VIH si su recuento linfocitario es bueno, producen interacción con Ig
Triple vírica y varicela
Ac para ver si eres celiaco más sensibles
Anti tranS glutaminasa IgA
Ac para ver si eres celiaco más específicos
Ac Anti endomisio
Fiebre, conjuntivitis, labios eritematosos u secos, adenopatía cervical, y eritema palmoplantar
Kawasaki
Tx del kawsaki
Salicilatos y gammaglobulina IV
Suele ser asintomático, aunque en ocasiones da cuadros inflamatorios similares a la apendicitis, sangrado crónico digestivo u obstrucción intestinal
Dx con gammagrafía (mucosa ectopia)
Divertículo de Meckel
Tratamiento se debe ser muy agresivo desde el punto de vista médico (sonda nasogástrica de descarga, a dieta absoluta y cubrir con antibióticos) y muy conservador desde el punto de vista quirúrgico, de forma que solo se interviene cuando falla el tratamiento médico o cuando se sospecha que hay perforación intestinal
Enterocolitis necrotizante
Anemia, plaquetopenia y leucocitosis
Leucemia linfoblástica aguda (frotis de sangre periférica inicialmente y después un aspirado de médula ósea)
Vertebrales Anorrectales Cardíacas Traqueales y Esofágicas Renales Limbs
VACTERL
Ictericia fisiológica
- Bilirrubina directa ≤2 mg/dl.
- Bilirrubina indirecta en sangre de cordón ≤3 mg/dl. - Incremento de bilirrubina total ≤5 mg/dl/día (≤0,5 mg/dl/h).
- Duración inferior a 7 días (en el RNPT es más prolongado).
- Bilirrubina total ≤12 mg/dl en RNT (≤14 mg/dl en RNPT). - Inicio después de las 24 primeras horas de vida (en el RNPT es más tardío).
- Ausencia de patología de base.”
Coloboma Heart Atresia de coanas Retraso en el crecimiento Genitales Ears).
CHARGE
Coriorretinitis, Microcefalia y calcificaciones periVentriculares
CMV congénito
Infección connatal más frecuente, la primera causa de TROMBOPENIA neonatal y que el diagnóstico de elección es detección en ORINA.
CMV
Contraindicaciones de lactancia materna
Enfermedad tuberculosa activa no tratada - Madre con enfermedad grave, entre ellas a destacar madre con SIDA - Madre con VHB si el niño no recibe profilaxis - Toma de algunos fármacos que se eliminan por la leche y sean perjudiciales para el niño - Algunas metabolopatías como la fenilcetonuria o la galactosemia
Cuadro inicialmente catarral que evoluciona a una fase con tos paroxística con un jadeo inspiratorio (o “gallo”), que llega a producir cianosis
Tos ferine
PCR
Eritromicina
Si Perforación, Neumoperitoneo, Asa fija >24h o sepsis refractaria a tto ATB en enterocilitis necrotizante tendriamos que…
Intervenir quirúrgicamente
Solo se realizan pruebas complementarias de RGE cuando se presenta con
Síntomas atípicos o no responde a la medicación.
