MISCELÁNEA Flashcards
Cambio de morfina oral a sc en paciente terminal
Calcular dosis diaria y administrarle el 50% dividido en dosis cada cuatro horas.
Ej. si está tomando 30mg dos veces al día oral—> 60 mg .
TEndremos que darle 30mg espaciado en seis tomas (5mg cada cuatro horas), porque la vida media de la morfina parenteral es 4 horas
Disminuir los estertores agónicos
Poner anticolinérgicos
Intoxicación por ATD tricíclicos
Ventilación mecánica y bicarbonato
Agrupación de procesos hospitalarios con costes similares medidos mediante una variable proxy (estancia media en el caso de grupos relacionados con el diagnóstico (GRD), que comparan la eficiencia relativa con que los hospitales gestionan estos grupos.
Isoconsumo de recursos
Mecanismo de retención de potasio
- Disminución de producción de aldosterona—> no excreción de K
- Retención de Na, K y H2O
- Ahorradores de K
- IECAS
- AINES
- Espironolactona, amiloride, triamterene
Aumento de toxicidad de aminoglucósidos (ototoxicidad irreversible), nefrotoxicidad reversible
+ Anciano
+ Estados de depleción de agua y sodio (Hipovolemia, diuréticos como furosemida…)
+ Fármacos nefrotóxicos: vancomicina, AINES, anfotericina B, Ciclosporina.
Pasos de infiltración de la matriz extracelular
Separación de las células tumorales entre sí;
Fijación de las células tumorales a los componentes de la matriz;
Degradación de la matriz extracelular;
Migración de las células tumorales
Fcos que hay que monitorizar
Digoxina, litio y gentamicina
Marcador S 100
Cresta neural
Fcos que disminuyen el Ácido fólico
Metotrexato
Clotrimoxazol
SI pongo amiodarona y digoxina juntas
Aumenta la digoxina–> fenómenos de intoxicación digitálica (bradicardia y bloqueo AV)
Cambio de opioides orales a IV
150 mg/ 12 oral + 2 rescates de 30 mg = 360
3 orales –> 1 iv
360 : 3 = 120
Fcos teratógenos en la embarazada
- Warfarina con hipoplasia nasal
- Isotretinoina con malformaciones en el SNC
- Litio con malformaciones cardiacas
- Enalapril (IECA) con oligohidramnios, hipoplasia pulmonar e insuficiencia renal postnatal.
Antiarritmico o fco para IC que se puede usar en la preñada
Digoxina
Solución hipotónica
Suero glucosado o ringer lactato
No poner solución hipotónica tras…
Traumatismo craneoencefálico, porque produce edema cerebral
Antídoto de organofosforados
Atropina
Fcos que producen efecto Antabus
- Cloranfenicol - Griseofulvina - Isoniacida - Nitrofurantoína - Tolbutamida - Sulfonamidas
Formación de cataratas en galactosemias (AR)
Aumento del galtitiol
Indicaciones para sedar en paciente terminal
3D + Líquido + Cansansio 3 D - Delirium / Agitación - Disnea - Dolor. Líquidos - Sangrar - Potar o nauseas Cansancio - Astenia. (Físico) - Psicosocial. (Emocional)
Ciclosporina
hay que monitorizarla
No da mielosupresion
Se usa en:
Nefropatia proliferativa lupica, uveitis no infecciosa, CU, psoriasis, trasplantes,
Pfeifer
Lobo
Barthel
De 0 a 2 errores: función intelectual intacta.
De 3 a 4 errores: deterioro intelectual leve.
De 5 a 7 errores: deterioro intelectual moderado.
De 8 a 10 errores: deterioro intelectual grave.
Valores normales entre 30 y 35. Inferior a 30 será deterioro cognitivo.
<20 dependencia grave.
Ototóxicos
Los aminoglucósidos (gentamicina, dihidroestreptomicina), glucopéptidos (vancomicina), y los derivados de la quinina son ototóxicos,
Cosas que se previenen con el TOBACCO
Parkinson
CU
