GINE Flashcards
Aumentos fisiológicos en la analítica de la embarazada
Aumento del colesterol, triglicéridos y de la Fosfatasa Alcalina(hasta 1.5 veces el valor normal)
Nunca deben subir en la analítica de la embarazada
TA y BR
Causa más frecuente de hiperdinamia uterina es la
Desproporción pélvico-cefálica.
METROTRAGIA DEL PRIMER TRIM SIN VISUALIZACIÓN DE VESÍCULA GESTACIONAL
-Beta hCG menor de 1000 debemos pensar
-Si la bHCG es mayor de 1500 debemos sospechar
Gestación ectópica incipiente ?? Repetimos a las 48 horas
bHCG mayor de 1500 pensamos en Gestación ectópica
Criterios de gravedada en preclampsia
-TA sistólica >160 mmHg, TA diastólica >110 mmHg.
– Creatinina > 1,2 mg/dl.
– Hiperuricemia.
– Trombopenia (<100.000) o anemia hemolítica microangiopática.
– Elevación de enzimas hepáticas (GOT > 70 U/l, LDH >600 U/l).
– Cefalea o alteraciones visuales (fotopsias).
– Edema pulmonar.
– Oliguria (<600 ml724h).
– Hemorragia retininana, papiledema o exudado en fondo de ojo.
– Síndrome de HELLP.
Tamoxifeno (efecto estrogénico).
¿cuánto tiempo como mínimo?
¿con qué cáncer se relaciona?
¿que patologías previene?
- 5 años
- Aumenta el cáncer de endometrio
- Cáncer de mama contralateral y patología coronaria
Signifiado de una metaplasia escamosa en el cérvix
Reparación normal
Definición de presentación en el parto
Parte del feto que está en contacto con la pelvis materna
Lesión yodo negativa en colposcopia
Neo de cérvix
La vena ovárica derecha desemboca ennn
La cava inferior
La vena ovárica izquierda desemboca ennn
La renal izquierda
Longitud del fémur
El diámetro biparietal
El área cefálica
Se miden en el ____ trimestre
Segundo trimestre
Signo omioso de circulación cercana a muerte fetal
Flujo diastólico invertido en arteria umbilical
Método dx de placenta previa
Eco tranvaginal. NO TACTO
En embarazo gemelar, permitir parto vaginal si…
1º gemelo en cefálica Y biamniótica. Es decir DA IGUAL COMO ESTE EL 2º GEMELO (NALGAS, TRANSVERSA, PIES…).
El tabaco ___ se ha relacionado como causa directa de cáncer de mama
no
Antídoto de sulfato de magnesio cuando tratas la eclampsia
Gluconato cálcico
Trastuzumab (fármaco anti Herb2-neu), tiene como efecto secundario principal,
La disminución de la FEVI. Medición de la FEVI periódicamente durante el tratamiento, ya sea mediante Ecocardiograma o MUGA
Indicación de amniocentésis
Screening positivo que combina la edad materna con la beta hCG, la PAPP-A y la translucencia nucal.
Única situación en la que no irradiar la mama
Cuando ya ha sido irradiada
Cardiopatías que aumentan el riesgo de muerte en la embarazada
Sd. De Marfan, HPP, coartación aórtica y las valvulopatías aórticas
HACER PARTO VAGINAL
Tx de convulsiones en la eclampsia
Sulfato de magnesio. Antídoto gluconato cálcico
La biopsia corial se puede hacer a partir de la semana
Su complicación es…
10 hasta la 15
Mayor riesgo de aborto que la amniocentesis
La amniocentesis se puede hacer a partir de la semana
15
DIPS tipo IIm(o tardíos) son indicativos de
Hipoxia fetal
Presentación pelviana–>
Cesárea
Tx de la hipertensión en la eclampsia si TAD>
- Alfametildopa (de elección), hidralacina, labetalol y nifedipino. Están contraindicados: los IECAS, los diuréticos, el diazóxido y el atenolol.
Preeclampsia
Después de la semana 20
HIdralacina, alfametildopa para bajar la tension
Sulfato de Mg para las contracciones
Gluconato cálcico como antídoto
Primero se hace O’Sullivan con 50g–> + si más de 140, se hace
Sobrecarga oral de glucosa(100 g):
-Mayor o igual a 105 mg/dl en la basal
-Mayor o igual a 190 mg/dl en la primera hora,
-Mayor o igual a 165 mg/dl en la segunda hora,
-Mayor o igual a 145 mg/dl en la tercera hora.
Si tiene dos es diabetes gestacional
Si tiene uno es intolerancia a la glucosa; repetimos prueba a las tres semanas
Cáncer de ovario post qx tratar con
Combinación de platino
Cáncer de ovario BRCA tratar con
IPARP tras quimio
Cariotipo 46XY con receptores de testosterona bloqueados y fenotipo femenino
Sd de Morris
Meta de cáncer gástrico con células en anillo de sello
Tumor de Krukenberg
La placenta viene de
Sincitiotrofoblasto
2.ª semana de gestación y finaliza en torno al 3.er o 4.º mes
Serología en embarazada
VIH
Sífilis
Toxoplasma
Prurito en el tercer trimestre de embarazo
Los diagnósticos más probables son la colestasis intrahepática (tx urusudesoxicólico) y el prurito del embarazo.
Parto establecido
Dilatación >3 cm, borramiento 80% y dinámica uterina regular
Cosas en la embarazada que siempre son PATOLÓGICAS
Soplo diastólico
Aumento de Transaminasas
Aumento de la BR
No hacer ph de la cabeza fetal o monitorizacion interna si
VHC, VIH, VHS
