NEFRO Flashcards
Cálculo de anión gap
Anión Gap= Na - (Cl+HCO3)
Causas de acidosis metabólica con anion gap ELEVADO (+ de 16)
Normoclorémica. Ganancia de ácidos. Cetoacidosis, intoxicaciones, rabdomiolisis, IRC, IRA
Causa más frecuente de Insuficiencia renal crónica, de insuficiencia renal crónica terminal y de diálisis
DM
Síndrome de Barter
- Ausencia de HTA y edema (aumento de síntesis de prostaglandinas y síndrome pierde-sal)
- Hipomagnesemia (por disfunción del intercambiador Na/K/2Cl)
- Hipopotasemia (aumento del intercambio Na/K en el TCD) y alcalosis metabólica (aumento del intercambio K/H del túbulo colector).
- Hipercalciuria (aumento del intercambio Na/Ca en el TCD).
- Agregación plaquetaria defectuosa (por exceso de prostaglandinas)
- Excreción urinaria aumentada de catecolaminas.
Síndrome de Alport (AD o Lig al X)
Déficit de formación de colágeno IV
- Membrana basal glomerular: aparece hematuria y proteinuria en la infancia, con rápida evolución a insuficiencia renal terminal (precisan trasplante en la 3º-4º década de la vida)
- Aparato coclear: sordera neurosensorial
- Cápsula del cristalino: esferofaquia y lenticonus.
La urea, que arrastra agua al túbulo, se usa en el tratamiento de
Hiponatremia hipotónica normovolémica (exceso de h2O)
SIADH
Acidosis metabólica SIN anión gap elevado
Hiperclorémicas. Pérdidas de bicarbonato, digestivas (diarrea) o renales
GN Mesangial Ig A
HeMaturiA
Gloméruloesclerosis focal y segmentaria
Gente gorda. Vemos colágeno en el glomérulo
Sd nefrótico + IR o + hematuria
Sd nefrótico impuro
Bx de GN de cambios mínimos
Anodina
Causa de GN de cambios mínimos del adulto
Infección viral, AINES, alergia, atopia o Linfoma de Hodgkin
GN mesangiocapilar
o membranoproliferativa
Crecimiento generalizado del glomérulo
Neos de hemato
Virus Hep C
Crioglobulinemia
Activación de SRAA
ALcamPo Po
Se reabsorbe Na, se tira K e H
GN de cambios mínimos en los niños
Sd nefrótico. Autolimitada. Excelente respuesta a CC. NO bx
Nefritis tubulo intersticial
Cuadro alérgico con fiebre, malestar general, exantema cutáneo, petequias, poliartralgias, dolor lumbar, hematuria y oliguria.
Eosinofilia; Eosinofiluria; infiltrado intersticial de eosinófilos
Eosinofilia con cuadro abdomianal, pensamos en…
Helmintos, que se pueden encontrar en verduras de hoja verde
Ante prueba + de VIH con ELISA, debemos…
Repetir la prueba. Y si saliera + –>Western Plot que es más específico
Células de Arman-Ebstein
Intersticiales patognomónicas de daño renal por DM
Placas de Hollenhorst en los ojos
Embolia de colesterol
Necrosis fibrinoide de arteriolas + íntima en capas de cebolla
Nefroangioesclerosis maligna
Acidosis tubular distal: Herencia Anion Gap Pérdida de iones pH de orina Tx
AD NORMAL Ca y K No baja de 5,5 HCO3
ATR proximal Iones pH Anion gap Tx
Pierde HCO3
pH si baja
Normal
Tx con bicarb y K
ATR IV
El unico que tiene potasio (4K)
Hipoaldosteronismo hiporreninemico