NEFRO Flashcards

1
Q

Cálculo de anión gap

A

Anión Gap= Na - (Cl+HCO3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Causas de acidosis metabólica con anion gap ELEVADO (+ de 16)

A

Normoclorémica. Ganancia de ácidos. Cetoacidosis, intoxicaciones, rabdomiolisis, IRC, IRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Causa más frecuente de Insuficiencia renal crónica, de insuficiencia renal crónica terminal y de diálisis

A

DM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Síndrome de Barter

A
  • Ausencia de HTA y edema (aumento de síntesis de prostaglandinas y síndrome pierde-sal)
  • Hipomagnesemia (por disfunción del intercambiador Na/K/2Cl)
  • Hipopotasemia (aumento del intercambio Na/K en el TCD) y alcalosis metabólica (aumento del intercambio K/H del túbulo colector).
  • Hipercalciuria (aumento del intercambio Na/Ca en el TCD).
  • Agregación plaquetaria defectuosa (por exceso de prostaglandinas)
  • Excreción urinaria aumentada de catecolaminas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Síndrome de Alport (AD o Lig al X)

Déficit de formación de colágeno IV

A
  • Membrana basal glomerular: aparece hematuria y proteinuria en la infancia, con rápida evolución a insuficiencia renal terminal (precisan trasplante en la 3º-4º década de la vida)
  • Aparato coclear: sordera neurosensorial
  • Cápsula del cristalino: esferofaquia y lenticonus.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

La urea, que arrastra agua al túbulo, se usa en el tratamiento de

A

Hiponatremia hipotónica normovolémica (exceso de h2O)

SIADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Acidosis metabólica SIN anión gap elevado

A

Hiperclorémicas. Pérdidas de bicarbonato, digestivas (diarrea) o renales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

GN Mesangial Ig A

A

HeMaturiA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gloméruloesclerosis focal y segmentaria

A

Gente gorda. Vemos colágeno en el glomérulo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sd nefrótico + IR o + hematuria

A

Sd nefrótico impuro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bx de GN de cambios mínimos

A

Anodina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Causa de GN de cambios mínimos del adulto

A

Infección viral, AINES, alergia, atopia o Linfoma de Hodgkin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

GN mesangiocapilar

o membranoproliferativa

A

Crecimiento generalizado del glomérulo
Neos de hemato
Virus Hep C
Crioglobulinemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Activación de SRAA

A

ALcamPo Po

Se reabsorbe Na, se tira K e H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

GN de cambios mínimos en los niños

A

Sd nefrótico. Autolimitada. Excelente respuesta a CC. NO bx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nefritis tubulo intersticial

A

Cuadro alérgico con fiebre, malestar general, exantema cutáneo, petequias, poliartralgias, dolor lumbar, hematuria y oliguria.
Eosinofilia; Eosinofiluria; infiltrado intersticial de eosinófilos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Eosinofilia con cuadro abdomianal, pensamos en…

A

Helmintos, que se pueden encontrar en verduras de hoja verde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ante prueba + de VIH con ELISA, debemos…

A

Repetir la prueba. Y si saliera + –>Western Plot que es más específico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Células de Arman-Ebstein

A

Intersticiales patognomónicas de daño renal por DM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Placas de Hollenhorst en los ojos

A

Embolia de colesterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Necrosis fibrinoide de arteriolas + íntima en capas de cebolla

A

Nefroangioesclerosis maligna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
Acidosis tubular distal:
Herencia
Anion Gap
Pérdida de iones
pH de orina
Tx
A
AD
NORMAL
Ca y K
No baja de 5,5
HCO3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
ATR proximal
Iones
pH
Anion gap
Tx
A

Pierde HCO3
pH si baja
Normal
Tx con bicarb y K

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ATR IV

A

El unico que tiene potasio (4K)

Hipoaldosteronismo hiporreninemico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Bartter y Gitelman
Herencia
Alteracion metabolica
…uria

A

AR
ALCAMPO PO (G mas leve)
Hipercalciuria/ hipocalciuria

26
Q

Liddle
TA
Alteracion metabolica

A

HTA

Alcampopo

27
Q

Tratamiento de Sd nefrótico

ES TRINA

A

Tensión y edemas:

  • IECAs
  • Diurético Tiazidas
  • No sal
  • Riesgo de trombosis (AAS)
  • Pierden proteínas: dieta normoprotéica
28
Q

Riesgo e infección en Sd nefrótico

A

Pérdida de proteínas–>Ig G–> encapsulados (neumococo)

29
Q

En la vía clásica del complemento bajan:

A

C4 y C3

30
Q

En la vía alternativa del complemento baja:

A

AlTRES nativa: C3

31
Q

En la vía de Crioglobulinas baja:

A

C 4

32
Q

GM que bajan el coMPlemento

A

MP, RP (II), EC

33
Q

Secuandarias que bajan el complemento

LESS Complement

A
Lupus
Endocarditis
Sepsis
Shunt
Crioglobulinemia
34
Q

Tx de Goodpasture

A

Plasmaféresis

35
Q

Tx de Pauciinmune

A

CC o ciclofosfamida (vasculitis)

36
Q

Tx de GM postinfecciosas

A

Bajar TA y diuréticos (Buen pronóstico)

37
Q

En la enfermedad de Good Pasture se producen anticuerpos contra.

A

Membrana Basal Glomerular y colágeno tipo IV

38
Q

Nefropatía diabética grado III

  • Albúmina
  • Tx:
A

30-300 mg de albúmina en 2/3 muestras en 3-6 meses

39
Q

Nefropatía diabética grado IV

  • Albúmina
  • Tx:
A

Más de 300 mg de albúmina

IECAs

40
Q

Nefropatía diabética grado V TX

A

IECAs inútiles

41
Q

Riñones grandes

A

Nefropatía TI aguda
NTIA inmunológica
Enf poliquística del adulto y del niño

42
Q

PTT defecto de menos del 10% de

A

ADAMTS que modifica el fdeVW que se hace más grande

43
Q

Riñones pequeños

A
  • Nefronoptisis, enfermedad quística medular
  • IRC
  • Nefropatía TI crónica
44
Q

NTIA inmunoalérgica tiene un aumento de… en la sangre

A

EOSINÓFILOS

45
Q

Tx preventivo de NTIC por Litio

A

Amiloride

46
Q

Tx de SHU atípico

A

Plasmaféresis y cuando está dx–> Eculizumab

47
Q
  • Anemia hemolítica con Coombs +
  • TROMBOPENIA (Petequias)
  • Neoplasia oncológica
A

Sd de Evans

Sharpey Evans está malita en Hemato; tiene petequias por el cuerpo y una anemia

48
Q

Bichos responsables de las infecciones que vemos en el trasplante renal a los 2-4 meses

A

Oportunistas: CMV y BK

Hacemos profilaxis 6 meses de ganciclovir, clotrimoxazol, nistadina

49
Q

Tx de SHU típico (niño E Coli)

A

No AB SOLO SOPORTE

50
Q

HELLP

A

Hemólisis
Elevated Liver Enzimes
Low Platelets

51
Q

Niño que ha pasado diarrea por E Coli, que hace trombos (trombopenia) viene con una anemia hemofílica no autoinmune microangiopática, aumento de SRAA

A

SHU

52
Q

Síntoma que no responde a la diálisis

A

Prurito

53
Q

Livedo reticularis en muslos y varios dedos azules en ambos pies + fracaso renal

A

Ateroembolismo

54
Q

GN que producen Sd nefrítico

A

GMN endocapilar, extracapilar, mesangial y membranoproliferativa (y ademas, todas las enfermedades autoinmunes sistemicas, y el ateroembolismo renal

55
Q

Proteinuria, leucocituria, típicamente eosinofiluria) asociado a clínica “alérgica” ( fiebre, exantema, eritema, artralgias…etc)

A

Nefropatía túbulointersticial inmunoalérgica

56
Q

En crioglobulinemia y lupus, disminuye C__ y se mantiene normal ___

A

4 3

57
Q

El receptor de la aldosterona se sitúa…

A

a nivel del túbulo colector cortical, en concreto en la zona más distal del túbulo contorneado distal y la porción cortical del túbulo colector

58
Q

El riñón en esponja medular, a diferencia del resto de nefropatías quísticas:

A
  1. es una enfermedad esporádica en la mayoría de los casos;
  2. suele ser asintomática, pero es frecuente la litiasis renal;
  3. no se diagnostica por eco, sino mediante Rx simple de abdomen (imagen “en cepillo”) o pielografía IV;
  4. NO evoluciona a insuficiencia renal (resp. 2 falsa). En conjunto, es la nefropatía quística más frecuente.
59
Q

Ateroembolismo renal

A
  • Aterosclerosis grave (diabetes de larga evolución, síndrome coronario agudo).
  • LDH aumentada
  • Eosinofilia/eosinofiluria o la hipocomplementemia.
  • Émbolos de colesterol en la retina (placas de Hollenhorst), livedo reticularis, púrpura palpable, necrosis distal o dedos azules
60
Q

Cilindros hialinos presentes en

A

Fracaso pre-renal
Deshidratación
Albuminuria

61
Q

Cilindros granulosos

A

Necrosis tubular aguda, glomerulonefritis

son células epiteliales

62
Q

En el fracaso post renal no podemos ver…

A

Cilindros, ya que se forman en los túbulos