INFECCIOSAS Flashcards
Lesiones cutáneas, maculares, de milímetros de diámetro, de aspecto isquémico hemorrágico
Manchas de Janeway de endocarditis infecciosa
Cultivo positivo, fiebre, y manchas de Janeway
Endocarditis infecciosa
Tx d sospechea de endocarditis
Empirico DESPUES de coger dos hemocultivos
Alucinaciones olfatorias o gustativas, anosmia, alteraciones de la personalidad o del comportamiento anormales o llamativas, y alteraciones de la memoria.
Sintomas de encefalitis por VHS 1
Mortalidad y secuelas de encefalitis herpeticas post tx con aciclovir
- 20% mortalidad
- 50% secuelas
Zoonosis por inhalación de aerosoles
Dx serologico porque no positiviza hemocultivos
No mancha negra porque no hay picadura
Fiebre Q
Paciente de zona endémica de malaria + fiebre
Extensión de frotis para ver Falciparum y TRATAR
Pacientes asintomáticos inmunocomprometidos (dosis alta de corticoides) y PPD de 5 o más mm (TBC)deben recibir
Isoniacida 6 - 9 meses.
Infección bacteriana en un paciente neutropénico
Bacilos gram negativos, deben cubirse incluido la Pseudomonas. Gram -
Cefepime, un carbapenem (menos ertapenem que no cubre pseudomonas) o piperacilina/tazobactam
Virus del Epstein BBBBBarr invade…
Linfocitos B
Rhinovirus invaden
Cc epiteliales a través de ICAM 1
Bacterias gram - presentan en su membrana como endotoxina
Presentan lipo polisacarido (LPS)que asocia Lipoproteina A
Procesos alérgicos, parásitos, tumores malignos (enfermedad de Hodgkin), neumopatías (asma, NEC, ABPA), mastocitosis sistémica producen un aumento de un tipo celular que es…
Eosinofilia
Absceso pulmonar
Nivel hidroaéreo
Quistes hidatídicos pulmonares
Contorno calcificacado
Sarcoidosis
Calcificación perihiliar
Endocarditis infecciosa
Suela de émbolos infecciosos desde corazón derecho a pulmón
Tx de brote de Legionella
Hipercalentamiento o cloración
Listeria se trata con..
Ampi
Mantoux necesario para dx de TBC en VIH
Cualquier induración
Forma de presentación de TBC en pacientes VIH
Recuento linfocitario moderado; forma diseminada
Forma extrapulmonar más típica de TBC
Adenitis
Tx de TBC en pacientes VIH
Misma pauta que pacientes no VIH
Toxicidad de V. Cholerae
Produce más AMPc en ID NO TOXICIDAD CELULAR. Pérdida de agua y electrolitos a ese nivel. NO hay pus ni leucos en las heces
Afectación de SNC secundaria a VIH
Toxoplasma
Ante endocarditis infecciosa sobre válvula protésica de mala evolución debemos…
Descartar la presencia de enfermedad perivalvular con Eco Doppler transesofágica
Bicho que afecta a zonas con drenaje linfático interrumpido
Strep. Pyogenes. Celulitis streptocócica
Primoinfección por VHS 2
Sintomática con herpes genital
Meningitis relacionadas con traumatismos en zona ORL
P. neumonaie en nasofaringe
En el SPECT TC de paciente VIH con LOE los linfomas….
El toxoplasma….
CAPTAN
NO CAPTA
No tengo pared
Mycoplasma
Soy resistente al Posconazol
Fusarium
Para eliminarme tienes que lavarte las manos con agua y jabón
Formadoras de esporas: Clostridium y Bacillus
Te vas de viaje a la India y a los cinco meses me quedo en el lóbulo derecho de tu hígado haciéndote un absceso
Amebiasis
El dx de la amebiasis se puede hacer en…
Heces y serología
Si pincho el absceso de una amebiasis puede que no encuentre..
Parásitos ni leucos porque están en la cápsula
Neutropénico…
Aspergillus
Lesión en anillo que capta EN EL TAC en contexto de paciente VIH
Toxoplasma
Diplococos gram - dentro de PMN en una uretritis
Gonorrea
Tratamiento de neumonía de la comunidad
b lactamico + macrólido
quinolona sola
Eritema migratorio + Borrelia
Enf de Lyme. Bella Hadid es BORRRRING
Cetoacidosis + fiebre, dolor facial, cefalea, disminución del nivel de conciencia y enrojecimiento nasal con lesión negruzca en fosa nasal derecha
Mucormicosis rinocerebral
Meningitis con pares craneales
TBC, VIH en primoinfeción y Listeria
Retrasar TAR por riesgo de SIRI en…
TBC y Meningitis Criptocócica
Tx de Candida en la boca o esógafo de un paciente VIH
Fluconazol
Paciente con esofagitis por cándida + VIH=
SIDA
Bichos AAR (Ziehl.Nielsen /kinyoun)
TBC Nocardia (Ramificada) Rhodococcus Equi (No ramificado) Cryptosporidium Ciclospora
Tx de Meningitis por Criptococo (tinta china)
Anfotericina B
Tx de Toxoplasma
Capata TAC con contraste, no capta SPECT
S-T
Sulfadiacina y Pirimeatamina
El antígeno que debemos buscar en sangre ante una Aspergillosis es
El galactosamano
Uso de rivabirina
VRS en bronquiolitis de niños y tx de VHC
El uso de cateter venoso central aumenta el riesgo de candidiasis ?
No
Colonización multifocal por especies de Candida Admisión en UCI por cirugía
Nutrición Parenteral Total
Situaciones que aumentar el riesgo de candidiasis sistémica
Efecto Booster
Infeccion tuberculosa latente
Ectima gangrenosos
Sepsis por P.Aureginosa
Mancha negra (punto de inoculación), fiebre, cefalea y, exantema maculopapular que típicamente afecta a palmas y plantas
Fiebre botonosa mediterránea
MENINGITIS + OJO ROJO =
LEPTOESPIROSIS
Tx con Penicilina G
HACEK. Son responsables de endocarditis infecciosa con hemocultivo negativo.
Otras
Haemophilus parainfluenzae Actinobacillus sp. Cardiobacterium sp. Eikenella corrodens. (mordedura humana) Kingella kingae.
Coxiella y Brucella.
Tenofovir. RRAA
Nefrotoxicidad—> osteoporosis
Efavirenz
Sueños vívidos
Meningitis con pares craneales
Listeria, TBC, VIH primoinfección
Meningitis + CC sí
Listeria, TBC
Meningitis no CC
Criptococo y absceso cerebral
Retrasa el TAR si afectación
TBC y meningitis criptocócica
Causa más frecuente de meningitis en VIH
Criptococo
Causa más frecuente de focalidad neurológica en VIH
Toxoplasma
Dan convulsiones en el VIH
Meningitis, demencia SIDA, y toxoplasma
Enfermedades producidas por H influenzae
Sinusitis, exacerbación de EPOC, otitis media en niños, meningitis en niños (1 caso y profilaxis a todo el cole)
Con niveles adecuados de CD4 aparece muguet y tenemos que hacer profilaxis para…
Neumocystis
Las TBCs de serosas como la pleura suelen tener un Zhiehl-Nielssen
Negativo. Tendremos que hacer bx
- B cereus —>
- S aureus —>
- Clostridium perfringens tipo A—>
- Campylobacter jejuni —>
- Vibrio parahemolitico —>
- Anisakis —>
- Fasciola hepática —>
C. perfringes tipo C causa infección necrotizantes de piel y partes blandas, mientras que el tipo A sobre todo se asocia a toxiinfecciones alimentarias.
Arroz frito chino. Pasteles de crema, mayonesa, huevos... Carne Pollos Marisco crudo Boquerones en vinagre. Berros.
Bichos capsulados
Neumococo Meningococo Haemophilus Babesia La de morro del perro
Profilaxis de neumocistis en VIH
Menos de 200 CD4
Candidiasis oral
Trofozoitos con forma de cometa en la luz intestinal
Giardia/ DiarreA del viajero/ Déficit de Ig A
Persona de Sudamérica con diarrea sanguinolenta, fiebre , dolor abdominal + ID
Strongiloides. Tratar con Ivermectina. L’hiver is very strong in Southamerica