DIGESTIVO Flashcards
Arrugas longitudinales y traquealización del esófago
Esofagitis eosinofilica
Tx con inh de bomba de protones 8 semanas.
Enf eosinofilica del esofago
Epitelio columnar displásico en esófago
Esófago de Barret
Colestasis asociado a sangre en heces
Ampuloma
Tx de plastrón apendicular
Conservador con antibiótico y cirugía entre 1-3 meses después cuando la reacción inflamatoria haya disminuido.
Pacientes Child B con sangrado activo durante la endoscopia o Child C entre 10 y 13 puntos.
Tras el control endoscópico del sangrado está indicado colocar un TIPS de forma precoz (Early TIPS o “TIPS preventivo”)
balonización de los hepatocitos
En esteatoheaptitis frente a esteatosis
ligamentos supensorios del hígado
- Lig. coronario: se extiende desde la porción posterior del hígado al diafragma.
- Lig. redondo: desde el ombligo hacia la cara anteroposterior del hígado , son restos de la vena umbilical embrionaria.
- Lig. triangulares: constituídos por los dos extremos de las dos hojas del ligamento coronario a ambos lados del hígado
- Lig. falciforme: une la cara diafragmática del hígado al diafragma y a la pared abdominal anterior
Estructura que es parte del omento menor epiplón gastroduodenogástrico ) no considerandose parte de los ligamentos suspensorios del hígado. Contiene las estructuras que entran/salen del hígado por su hilio (vena porta, arteria hepática y colédoco).
Ligamento hepatoduodenal
Iniciar tratamiento con fármacos vasoactivos (Somatostatina o Terlipresina) y antibiótico (Ceftriaxona)
HDA en cirrótico -> VARICES ESOFÁGICAS ->
Dolor abdominal de meses de evolución en persona joven
Úlcera gástrica
Historia de dolor abdominal de meses + episodio agudo de dolor
Prueba a realizar
Perforación; neumoperitoneo
Placa de tórax (aire por debajo del diafragma)
Gastritis autoinune afecta ¿a qué parte de estómago?
Cuerpo
Dato mínimo de dx de hepatitis crónica (más de 6 meses de hepatitis por virus normalmente)
Fibrosis portal
HT Portal, hemorragias, ascitis, se asocia a enfermedades hematológicas, en el centro (centrolobulillar) los hepatocitos están Atróficos, y en la zona periPORTAL están HIPERTRÓFICOS (HT PORTAL)
HIPERPLASSIA NODULAR REGENERATIVA
Dx de Pancreatitis
- Dolor abdominal epigástrico que se irradia hacia la espalda en cinturón
- Elevación de las enzimas pancreáticas 3 veces por encima de la normalidad (amilasa o lipasa)
- TAC
Tx de CBP
Ac ursodesoxicólico
En el esófago de Barret la metaplasia es de…
Barriga (Intestinal)
Gastritis en el antro, seguramente sea…
H. Pylori
Hepatitis crónica de más leve a más grave
Portal –> centrolobulillar –> Periportal
Tx de úlcera (duodenal o gástrica) no infectada por H. pylori
IBP durante semanas
Mecanismo de acción de sucralfato
Película en el estómago (tomarlo antes de las comidas)
Los IBP producen aclorhidria que genera un aumento de …
Gastrina
Paciente cirrótico, con ascitis y muchos PMN en el líquido tiene…
Peritonitis bacteriana espontánea (E. Coli seguramente)
Tx empírico con cefalosporina de tercera generación como ceftriaxona o cefotaxima
(Posteriormente se debe hacer profilaxis secundaria con norfloxacino. En pacientes cirróticos con ascitis y proteínas inferiores a 15 o pacientes cirróticos con HDA se debe hacer profilaxis primaria.)
Paciente con coledocolitiasis + colangitis aguda. TX
CPRE para desobstruir + AB
FALTA DE RELAJACIÓN DEL EEI + AUSENCIA DE PERISTALSIS.
Acalasia
Tx de la acalasia
Dilataciones neumáticas; miotomía de Heller (endoscópica o abierta)
Si una embarazada está tomando AZA o 5 ASA y tiene colitis ulcerosa puede…
Mantenerlo
La proporción de mujeres que mejora, empeoran o se quedan igual con el embarazo respecto a la enfermedad de Crohn o CU
1/3. 1/3. 1/3
Mejuer con astenia, prurito e icetericia con una analítica de colestasis (aumento predominante de la fosfata alcalina,GGT y Br) y una ecografía normal (es decir, sin dilatación de la vía biliar).
CBP
Que tratamos con Ácido ursodesoxicólico cuánto antes
El prurito se trata con colestiramina o fenobarbital
Varón con una colitis ulcerosa y ecografía con alteración de la vía biliar.
CEP
Se asocia a una buena respuesta de VHC por interferon alfa
- Viremia baja,
- Poca fibrosis (F0, F1),
- Mujer
- Joven,
- Transaminasas elevadas
- Genotipo favorable (2 o 3), IL28 CC.
Prueba que no debemos hacer en diverticulitis aguda por aumentar la presión dentro del divertículo.
Tránsito baritado
Malabsorción en un adulto joven + bx con abundantes macrófagos PAS positivos en la lámina propia
Enfermedad de Whipple (Tropheryma whippelii)
Tx de varices esofágicas grandes con puntos de sangrado
Somatostatina o terlipresina hasta que le hagamos ligadura esofágica con bandas
Anti HBc
Conctacto!
Anti HB s
Se ha curado!
HB s Ag
El virus eStAg en el cuerpo Agtivo
Anti IL 5
Mepolizumab
Reslizumab
La hipopotasemia, a nivel intestinal puede ser causa de ___ y en cirróticos precipitar una ____
Ileo adinámico. Encefalopatía hepática
Quimioterapia de cáncer colorrectal, estadios III y IV (ganglios o metástasis)
FOLFOX ( 5-Fluoruracilo y oxalipalatino) o irinotecán
Biológicos en cáncer colorrectal, se ponen en metastásica
Cetuximab/ panitunumab (Anti EGFR)
Bevacizumab (Anti VEGF); tienen que tener KRas nativos
Injerto
Colgajo
No tiene vascularización
Puede tener vascularización axial, con un pedículo conocido de arteria y vena (Imprescindible en colgajo libre)
O puede tener vascularización random por fe
Huellas digitales
Autolimitado
Dx con colono
Colitis isquémica
Extraintestinal de EEI
Entesitis
RRAA de EGFR
Rash acneiforme
RRAA de antiangiogenico (Sorafenib)
Retraso de cicatrización de tejidos
Ertitrodisestesia palmo-plantar
Sangrados
