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Bancos Huitron > Pedia > Flashcards

Pedia Flashcards

1
Q

Atelectasia progresiva por déficit de factor surfactante en RN pretermino o hijo de madre diabética

A

Membrana Hialina

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Q

A que edad gestacional inicia el intercambio de gases

A

24 SDG

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3
Q

Principal componente del factor surfactante

A

Dipalmitoilfosfatidilcolina (Lecitina)

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4
Q

Células que sintetizan el factor surfactante

A

Neumocitos tipo II

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5
Q

Clasificación radiográfica de membrana hialina

A

I: Broncograma que no pasa silueta cardiaca
II: Broncograma que pasa silueta cardiaca
III: Solo se distinguen los limites de la silueta cardiaca
IV: Imagen en vidrio esmerilado

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6
Q

Cuales son los tres esquemas de aplicación del factor surfactante

A

Profilactico: <30 minutos de vida
Rescate temprano: Primeras 2 horas de vida
Rescate tardío: >2 horas pero <24 horas de vida

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7
Q

Además de prevenir la membrana hialina, que otras enfermedades se previenen con el uso de corticoides antenatales

A

Enterocolitis necrozante

Hemorragia ventricular

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8
Q

Esquemas de aplicación de esteroides antenatales

A

Dexametasona 6mg IM cada 12 horas 4 dosis

Betametasona 12 mg IM cada 24 horas 2 dosis

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9
Q

De cuanto es el periodo de latencia de los esteroides antenatales

A

24 horas

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10
Q

Principal complicación a largo plazo de la membrana hialina

A

Displasia broncopulmonar

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11
Q

Complicación más grave de la membrana hialina

A

Hipertensión pulmonar

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12
Q

RN de 39 SDG obtenido por cesárea, hijo de madre asmática. Presenta FR >60 rpm, datos de insuficiencia respiratoria y aumento de requerimiento de O2. La Rx muestra atrapamiento aéreo y cisuritis. Cuál es el Dx

A

TTRN o Sx Avery

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13
Q

Cisura pulmonar más afectada en TTRN

A

Cisura media de pulmón derecho

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14
Q

RN de 42 SDG que curso con sufrimiento fetal, presenta jadeo, taquipnea marcada, cianosis y estertores, el líquido amniótico tenia apariencia de sopa de chicharos. La rx muestra infiltrados parcheados y neumotórax. Principal sospecha diagnóstica

A

SAM

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15
Q

Antibióticos usados para SAM

A

Ampi + Amika/Genta

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16
Q

RN de 1.800 kilos, que posterior a alimentación con fórmula artificial inicia con distensión abdominal, sangre en heces, vomito, inestabilidad hemodinamica y progresa a choque septico. La Rx de abdomen muestra asas dilatadas, neumoperitoneo. Diagnostico más probable

A

Enterocolitis necrozante

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17
Q

Clasificación de Bell para enterocolitis necrozante

A 
Ia: Sangrado microscopico
Ib: Sangrado macroscopico
IIa: Neumatosis intestinal
IIb: Gas en vena porta
IIIa: Ascitis más datos de sepsis
IIIb: Neumoperitoneo
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18
Q

Quien define y quien marca el pronostico de enterocolitis necrozante

A

Define: Neumatosis intestinal

Pronóstico: Gas en vena porta

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19
Q

Zonas más afectadas en enterocolitis necrozante

A

Ileon y colon proximal

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20
Q

Antibióticos usados en enterocolitis necrozante

A

Ampi + Amika/Genta + Metronidazol

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21
Q

A partir de que SDG se producen las hernias diafragmaticas

A

6-10 SDG

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22
Q

Defecto herniario de diafragma más frecuente, el paciente cursa con dificultad respiratoria, adbomen excavado, latido cardiaco desplazado a la derecha

A

Hernia de Bochdaleck

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23
Q

Defecto herniario de diafragma que afecta el lado derecho, es asintomático y su diagnóstico es incidental

A

Hernia de Morgagni

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24
Q

Estructuras comúnmente herniadas por el diafragma

A

Intestino delgado, estómago, colon descendente, rión izquierdo y lóbulo izquierdo de hígado

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25
Q

Principal complicación de las hernias diafragmaticas

A

Hipertensión pulmonar y estrangulación

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26
Q

Se considera la causa más frecuente de obstrucción intestinal alta en el lactante, la causa más frecuente de cirugía abdominal en <2 meses y la causa más frecuente de alcalosis metabólica en pediatría

A

Hipertrofia congenita del píloro

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27
Q

RN masculino, primegenito d 3 semanas de VEU, que presenta vomito postprandial, no biliar y en proyectil. A la EF se encuentra oliva pilórica. GASA con alcalosis metabolica, ES hipocloremia e hipokalemia. Diagnóstico más probable

A

Hipertrofia congénita del píloro

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28
Q

Estándar de oro para diagnóstico de hipertrofia congénita de píloro

A

USG

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29
Q

Tratamiento quirúrgico para hipertrofia congénita de píloro

A

Pilorotomia de Ramsted

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30
Q

Primer sitio de hematopoyesis en el embrio

A

Saco de Yolk

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31
Q

Enzima que conjuga la bilirrubina

A

Glucoroniltransferasa

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32
Q

Enzima que desconjuga la bilirrubina

A

B-glucoronidasa

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33
Q

Niveles séricos de bilirrubina para manifestar icteria en el RN

A

> 4-5 mg/dL

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34
Q

RN que inicia con ictericia después de su primer día de nacimiento, laboratorios reportan BI 10 mg/dL, sugiere

A

Ictericia fisiológica

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35
Q

RN que inicia con ictericia a las pocas horas de nacimiento, es grupo sanguíneo A, hijo de madre O. Laboratorios reportan anemia leve, Coombs directa negativa y FSP con microesferocitosis. Dx probable

A

Incompatibilidad ABO

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36
Q

RN producto de segunda gesta, hijo de madre A- y padre A+. Inicia con ictericia 5 horas posterior al nacimiento. Laboratorios reportan Coombs directo positivo y grupo A+. Dx probable

A

Incompatibilidad RH

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37
Q

A partir de que SDG se aplica la inyección de IgM anti D cuando se sospecha de incompatibilidad a Rh

A

28 SDG

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38
Q

Masculino de la segunda decada de la vida que presenta ictericia posterior al consumo de habas. Ya ha presentado cuadros de ictericia antes ante situaciones de estrés. Laboratorios reportan hemolisis y corpusculos de Heinz en FSP. El paciente refiere consumir ácido fólico y fumarato ferroso. Dx probable

A

Deficiencia de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa

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39
Q

Cuales son los defectos en el Sx Crigler Najjar tipo 1 y 2

A

Deficiencia de glucoroniltransferasa

1: Forma más severa por deficiencia total
2: Deficiencia parcial

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40
Q

Tratamiento de Sx Crigler Najjar tipo 1 y 2

A

1: Fototerapia hasta trasplante
2: Fenobarbital

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41
Q

Es el trastorno más frecuente de alteración de glucorinación de bilirrubina, ocurre por una mutación en la glucoroniltransferasa

A

Sx Gilbert

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42
Q

Dosis de irradiancia de fototerapia

A

430-490 nm

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43
Q

Principal mecanismo de acción de la fototerapia

A

Isomerización estructural a lumirubina

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44
Q

Clasificación de Gross y Ladd que se caracteriza por la presencia de atresia sin fístula, clinicamente el estomago es pequeño.

A

Tipo A o I

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45
Q

Clasificación de Gross y Ladd que se caracteriza por FTE proximal con atresia distal, estomago pequeño y ausencia de gas en abdomen, es frecuente la aspiración durante la alimentación

A

Tipo B o II

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46
Q

Clasificación de Gross y Ladd que se caracteriza por atresia esofagica proximal con FTE distal, hay exceso de moco y saliva al nacimiento, el estómago está lleno de aire y es la más frecuente

A

Tipo C o III

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47
Q

Clasificación de Gross y Ladd que se caracteriza por atresia y doble fístula

A

Tipo D o IV

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48
Q

Clasificación de Gross y Ladd que se caracteriza por FTE pero sin atresia, hay neumonías de repetición y se conoce como tipo H

A

Tipo E o V

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49
Q

Masculino de 4 meses que presenta paso de contenido gástrico hacia el esófago sin esfuerzo ni arcada, no hay contracción diafragmatica y tampoco falla de Medro. El niño vomita pero se mantiene feliz

A

Reflujo gastroesofágico

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50
Q

Cardiopatia congénita más frecuente en el adulto, la más común es de tipo ostium secundum, ocasiona desdoblamiento fijo del segundo ruido

A

CIA

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51
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en el RN de término, ocasiona un soplo pansistólico que desaparece con la inversión del shunt y por tanto debe darse profilaxis para endocarditis

A

CIV

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52
Q

Cardiopatía congéntica más frecuente en el RN prematuro, también puede asociarse a rubeóla congénita. Ocasiona soplo en maquinaria de Gibson o de locomotora. Amerita profilaxis para endocarditis

53
Q

Componentes de la Tetratología de Fallot

A

Estenosis pulmonar
HVD
Acabalgamiento de aorta
CIV

54
Q

Cardiopatía congénita cianógena más frecuente después del año de edad. Ocasiona crisis cianóticas con el ejercicio o llanto, las cuales ceden con posición en cuclillas. Se trata con Derivación de Blalock

A

Tetralogía de Fallot

55
Q

Cardiopatía congénita cianógena más frecuente en RN, requiere de una CIA o CIV para sobrevivir. La Rx muestra plétora pulmonar y corazón en huevo. Se trata con prostaglandinas hasta lograr correción de Jatene

56
Q

Cardiopatía congénita cianógena con flujo pulmonar aumentado, requiere de una CIA. La Rx muestra imagen en “8” o de muñeco de nieve y en ocasiones signo de cimitarra.

A

Retorno venoso pulmonar anómalo

57
Q

Cardiopatía congénita que se caracteriza por una válvula tricúspide desplazada hacia el ventrículo derecho. La rx muestra cardiomegalia severa y se asocia en un 30% a Sx WPW

A

Anomalía de Ebstein

58
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en Sx Turner. Los pulsos femorales están ausentes. La Rx muestra signo de Roesler. El esofagograma muestra signo de la “e”. Su diagnóstico definitivo es por Aortografía y requiere profilaxis para endocarditis

A

Coartación de la Aorta

59
Q

Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja en RN

A

Enfermedad de Hirshprung

60
Q

Porción más afectada en enfermedad de Hirshprung

A

Recto sigmoides

61
Q

Neonato que curso con retraso en la eliminación de meconio, posteriormente presenta estreñimiento, vomitos biliosis y en ocasiones fecaloides acompañados de distensión abdominal. A la EF la ámpula rectal se palpa vacía. Se realiza un enema opaco que evidencia signo de la cuerda

A

Enfermedad de Hirshprung

62
Q

Pasos para el diagnóstico de enfermedad de Hirshprung

A
  1. Enema opaco
  2. Rx abdomen 24 hrs posterior para valorar residuo
  3. Manometría rectal
  4. Biopsia rectal es el estándar de oro
63
Q

Se considera la emergencia abdominal más frecuente en la infancia temprana. El paciente tiene dolor abdominal de aparición brusca con crisis de llanto que se interponen con momentos de letargia con encogimiento. Heces en jalea de grosella. Tacto rectal con signo de hocico de tenca

A

Invaginación intestinal

64
Q

Tipo de obstrucción más frecuente en invaginación intestinal

A

Ileoceco colica

65
Q

Cuál es le tratamiento de invaginación intestinal en pacientes estables que no tienen evidencia de perforación

A

Reducción hidrostática

66
Q

Periodo de maxima contagiosidad del sarampión

A

Antes de la aparición del exantema

67
Q

Masculino de 4 años que hace 4 días presentó fiebre, lagrimeo, conjuntivitis con inyección purulenta y escurrimiento nasal. Acude por que presenta exantema que inicio a nivel retroauricular y se extendió en sentido cefalocaudal, el cual desaparece a la presión, sospecha diagnóstica

A

Sarampión

68
Q

A que nivel aparecen las manchas de Koplik

A

Segundo molar

69
Q

Como se hace el diagnóstico de sarampión

A

IgM específica contra virus del sarampión

70
Q

Tratamiento del sarampión

A

Vitamina A a megadosis

71
Q

Principal complicación del sarampión

A

Neumonía de células gigantes de Hecht

72
Q

Nombre que reciben los complejos que aparecen en el EEG de un paciente que tuvo sarampión y evolucionó a Panencefalitis esclerosante sugaguda

A

Complejos de Radermecker

73
Q

Femenino de 3 años que presentó fiebre, faringitis exudativa y exantema, conforme el exantema fue desapareciendo apareció descamación de la piel de las puntas de los dedos de la mano. Hay lesiones a nivel de líneas de sitios de flexión y enrojecimiento facial con palidez perioral, la piel tiene textura áspera

A

Escarlatina

74
Q

Tratamiento de Escarlatina

A

Penicilina o Amoxicilina por 10 días

75
Q

Cuál es el periodo de contagio de la rubéola

A

10 días antes y 7 días posterior al inicio del exantema

76
Q

Masculino de 2 años que presentó dolor de garganta y presencia de adenopatías cervicales bilaterales, posteriormente presenta exantema en muffin de arándano en sentido cefalocaudal que desaparecieron en orden invertido a la aparición. Sospecha diagnóstica

77
Q

Niño de 7 años que presenta exantema a nivel de mejillas dando apariencia de bofetada, posteriormente el exantema se presenta en tronco y piernas y da la apariencia de encaje, presenta febricula. Diagnóstico

A

Eritema infeccioso (Parvovirus B19)

78
Q

Complicación más grave de la quinta enfermedad o eritema infeccioso

A

Anemia aplásica

79
Q

Lactante de 8 meses que presenta enantema con papulas eritematosas en paladar blando y úvula, presenta fiebre y posteriormente aparece exantema generalizado

A

Exantema súbito

80
Q

Femenino de 4 años que presentó periodos de fiebre alta y eritema en palmas y plantas, así como hiperemia a nivel de conjuntiva, posteriormente aparece exantema difuso que evoluciona con descamación periungueal. Llama la atención que la niña presentó linfadenopatia cervical unica

A

Enfermedad de Kawasaki

81
Q

Complicación de enfermedad de Kawasaki

A

Aneurismas e IAM

82
Q

Tratamiento de enfermedad de Kawasaki

A

Gammaglobulina IV + AAS

83
Q

Causa más frecuente de gastroenteritis aguda en niños

84
Q

Se conoce como toxina Shiga, hace que la E coli cause Sx uremico hemolitico

85
Q

Triada de SUH

A

Insuficiencia renal
Trombocitopenia
Anemia hemolítica

86
Q

Principal causa de diarrea en humanos a nivel mundial

A

Campylobacter jejuni

87
Q

Plan A de hidratación

A

<1 año: 75 ml después de cada evacuación

>1 año: 150 ml después de cada evacuación

88
Q

Plan B de hidratación

A

100 ml en 4 horas divididas en tomas cada 30 minutos

89
Q

Plan C de hidratación

A

Sol. Hartmann o NaCl 0.9% para 3 horas
1a hora: 50ml/kg/h
2a hora: 25ml/kg/h
3a hora: 25ml/kg/h

90
Q

El déficit de esta vitamina causa disminución de la agudeza visual por la noche, pueden aparecer manchas de Bitot en conjuntiva (aspecto grisáceo)

A

Vitamina A o Retinol

91
Q

El déficit de esta vitamina causa osteopenia, hipocalcemia, elevación de PTH y predispone riesgo para fracturas, el paciente pude presentar costillas en rosario raquitico

A

Vitamina D

92
Q

El déficit de esta vitamina causa hemorragias, dificultad para cicatrizas heridas, debilidad, manchas en piel, encías con tendencia al sangrado, pelo rizado o ensortijado, por lo general los niños se quejan de dolor en extremidades y adoptan posición de patas de rana

A

Vitamina C o ácido ascórbico

93
Q

La deficiencia de esta vitamina causa dos variantes clínicas que se conocen como Beri Beri húmedo y seco, puede causa neuritis óptica o retrobulbar

A

B1 o Tiamina

94
Q

La deficiencia de esta vitamina causa diarrea, dermatitis y demencia, además causa lesiones dérmicas en zonas expuesta al sol constituyendo un cuadro clínico conocido como Pelagra

A

B3 o Niacina

95
Q

Cuál es el metabolito tóxico del paracetamol

A

N acetil benzoquinoneimina

96
Q

En que fase de intoxicación por paracetamol ocurre elevación de transaminasas

A

Segunda fase

97
Q

Cuál es el antídoto para intoxicación por paracetamol

A

N acetil cisteína

98
Q

Normograma usado para el manejo en pacientes con intoxicación por paracetamol

A

Normograma de Rumak Mathew

99
Q

Dosis tóxica de paracetamol

100
Q

Paciente que refiere sintió un piquete y posteriormente comienza con dolor intenso en esa zona, prurito y parestesias locales. Posteriormente refiere prurito nasal, sensación de cuerpo extraño a nivel de faringe y tiene fasciculaciones linguales así como alteraciones en FC y TA y priapismo. Sospecha diagnóstica

A

Picadura de alacrán

101
Q

Tratamiento de picadura de alacrán

A

Faboterapeutico polivalente antialacran y observación por más de 4 horas

102
Q

Paciente que refiere que fue picado por un insecto pero no logro ver cual, presenta placa livedoide, 24 horas después presenta oliguria, ictericia y fiebre por lo que acude a urgencias. Laboratorios reportan anemia hemolitica, hemoglobinuria y aumento de CPK mm. Sospecha diagnóstica

A

Loxocelismo

103
Q

Paciente que ingirió un frasco de pastillas y posteriormente presenta hipoventilación, tinnitus y edema aguda de pulmón. La GASA reporta alcalosis respiratoria, sospecha diagnóstica

A

Intoxicación por salicilatos

104
Q

Tratamiento de intoxicación por anilinas o metahemoglobinemia

A

Azul de metileno

105
Q

Antídoto de intoxicación por BZD

A

Flumazenil

106
Q

Paciente que presenta cambios en el estado de conciencia, debilidad muscular y excesiva actividad secretora, posteriormente evoluciona con compromiso de la función respiratoria y ausencia de ROTS hacen pensar en

A

Intoxicación por organofosforados

107
Q

Agentes causales de sepsis neonatal

A

S agalactiae, E coli, L monocytogenes

108
Q

Se considera la infección congénita más frecuente

109
Q

RN con calcificaciones periventriculares, microcefalia y coriorretinitis hacen pensar en

110
Q

Tratamiento de infección congénita por CMV

A

Ganciclovir por 6 semanas

111
Q

RN con tetrada de Sabín: Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales difusas, convulsiones y coriorretinitis hacen pensar en

A

Toxoplasmosis neonatal

112
Q

Tratamiento de toxoplasmosis neonatal

A

Pirimetamina + Sulfadiazina + ácido folínico por un año

113
Q

RN con coriza, pénfigo palmoplantar, condilomas planos, ictericia, trombocitopenia, lesiones óseas con afección perióstica (Pseudoparalisis de Parrot) hacen pensar en

A

Sífilis congénita

114
Q

Triada de Hutchinson para sífilis neonatal tardía

A

Hipoacusia
Queratitis
Dientes de Hutchinson

115
Q

RN con triada de Gregg: Hipoacusia, cardiopatia congénita y anomalías oculares hacen pensar en

A

Rubeola congénita

116
Q

Senos afectados más frecuentemente en sinusitis en niños

A

Maxilares y etmoidales

117
Q

Se considera la forma más común de obstrucción de vía aérea superior de los 6 meses a los 6 años, causado principalmente por Virus parainfluenza 1 y 3, el niño presenta tos perruna o en forma de foca. La rx muestra signo del campanario

A

Laringotraqueitis

118
Q

Tratamiento de laringotraqueitis

A

Glucocorticoides

119
Q

Se considera la enfermedad 4D: Disnea, disfonia, disfagia y drooling (babeo). El niño adopta posición de trípode. Rx lateral de faringe muestra signo de la huella digital, se trata con Ceftriaxona

A

Epiglotitis

120
Q

Tiempo máximo indicado para realizar orquidopexia en un paciente con criptorquidea

121
Q

Se consideran los santuarios de la LLA

A

Testículo y SNC

122
Q

Es el tumor neuroblastico extracraneal más frecuente en la infancia, la mayoría secretan catecolaminas 65% aparecen en el abdomen y sobrepasa la línea media

A

Neuroblastoma

123
Q

Síndrome de Hutchinson, Síndrome de Pepper, Síndrome de Kinsbourne, Síndrome de Kerner Morrison, Síndrome de Blueberry Muffin se pueden presentar en

A

Neuroblastomas

124
Q

Que se solicita para hacer el diagnóstico de neuroblastoma

A

Ácido homovanilico y vanilmandelico por orina

125
Q

Tumor que se presenta en niños a nivel abdominal pero no sobrepasa la línea media, se asocia a mutación del gen WT1, se asocia a anhiridia, malformaciones genitourinarias y retraso mental

A

Tumor de Wilms

126
Q

Tratamiento para tumor de Wilms

A

Estadio I y II cirugía, III y IV radioterapia

127
Q

Signos más frecuentes en retinoblastoma

A

1: Leucocoria
2: Estrabismo

128
Q

Tratamiento escalonado para estatus epiléptico

A 
Diazepam
DFH
Valproato
Fenobarbital
Midazolam
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