Cx Flashcards

1
Q

Cuáles son las 6 lesiones letales en trauma de tórax

A
Obstrucción de vía aérea
Neumotórax a tensión
Taponamiento cardiaco
Neumotórax abierto
Hemotórax masivo
Tórax inestable
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Q

Cuáles son las 6 lesiones ocultas en trauma de tórax

A
Lesión de aorta torácica 
Lesión traqueo bronquial
Contusión miocárdica 
Trauma de diafragma
Lesión de esófago
Contusión pulmonar
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3
Q

Constituyen la causa más común de fracturas costales en personas mayores de 70 años

A

Accidentes domiciliarios

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4
Q

Complicación que más frecuentemente se asocia a fracturas costales

A

Neumotórax

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5
Q

Tratamiento de elección para las fracturas costales con dolor leve a moderado

A

Analgésicos

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6
Q

Es recomendada para el tratamiento del dolor posterior a un trauma torácico en pacientes con fracturas costales múltiples que no responden al tratamiento farmacológico inicial

A

Analgesia epidural

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7
Q

Paciente con antecedente de trauma de tórax que presenta dolor y sensibilidad en pared torácica, sitios de crepitación y datos de dificultad respiratoria. Principal sospecha diagnóstica

A

Fractura costal

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8
Q

Criterios para hospitalizar a un paciente por fracturas costales

A

Fx de 1 o 2 costilla

>3 fx costales

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9
Q

Es la alteración dinámica de la caja torácica por dos omás focos de fractura en dos o más arcos costales contiguos y/o el esternón

A

Tórax inestable

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10
Q

Estudio inicial para el abordaje de un tórax inestable

A

Rx tórax portátil

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11
Q

Estudio con mayor sensibilidad en el abordaje de tórax inestable

A

TC de tórax

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12
Q

En que consiste el manejo inicial y muchas veces único necesario de un paciente con tórax inestable

A

Control del dolor
Inmovilización
Higiene pulmonar

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13
Q

Medida que se realiza en un paciente con tórax inestable que presenta PaO2 <60, hipercapnia o alteración del estado de alerta

A

Intubación temprana

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14
Q

Se debe a la perforación de pleura visceral con retención de aire en espacio intrapleural, aumento de presión y colapso de estructuras intratorácicas

A

Neumotórax a tensión

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15
Q

Paciente con trauma de tórax que presenta hipotensión, alteración del estado de alerta, ingurgitación yugular, ausencia de ruidos respiratorios, hacen sospechar en

A

Neumotórax

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16
Q

En que consiste el manejo inicial de un neumotórax a a tensión

A

Inserción de aguja gruesa en 2do espacio intercostal

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17
Q

En que consiste el manejo definitivo de un neumotórax a tensión

A

Colocación de tubo endopleural

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18
Q

En que consiste el manejo inicial de un neumotórax abierto

A

Colocación de parche con tres sellos

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19
Q

En que consiste el manejo definitivo de un neumotórax abierto

A

Colocación de tubo pleural lejos de herida y posterior cierre hermético

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20
Q

Paciente con trauma de tórax que presenta inestabilidad hemodinámica, dificultad respiratoria, ausencia de ruidos respiratorios y matidez a la percusión hace sospechar en

A

Hemotórax masivo

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21
Q

Triada de Beck

A

Hipotensión
Ingurgitación yugular
Ruidos cardiácos apagados

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22
Q

Tratamiento incial de taponamiento cardiaco

A

Pericardiocentesis guiada por USG

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23
Q

Tratamiento definitivo para taponamiento cardiaco

A

Ventana pericárdica

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24
Q

Componente principal de los litios renales

A

Oxalato de calcio

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25
Q

Componente principal de la litiasis coraliforme o en asta de venado

A

Estruvita

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26
Q

Agente etiológico que se relaciona con la formación de cálculos de estruvita

A

Proteus

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27
Q

Paciente que presenta dolor súbito en fosa lumbar izquierda que se irradia hacia escroto y cara interna de muslo, se acompaña de náusea y diaforesis, el diagnóstico más probable es

A

Cólico renoureteral

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28
Q

Se considera un complemento diagnóstico en litiasis renal, no se considera estudio de elección ya que solo el 70% de los litos son visibles por este método

A

Rx de abdomen

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29
Q

Estudio de gabinete que demuestra afección renal en un paciente con litiasis, no es ideal cuando los litos se encuentran en ureteros, es barato y accesible, se considera el método ideal durante el embarazo

A

USG renal bilateral

30
Q

Estudio de gabinete que valora forma y función renal, detecta el sitio exacto de la afección por litos pero no debe ser usado en un cuadro agudo

A

Urograma excretor

31
Q

Se considera la modalidad diagnóstica por imagen con mayor sensibilidad y especificidad para evaluar el dolor agudo en la fosa renal

A

Tomografía helicoidal sin contraste

32
Q

Cuáles son los antecedentes que debe tener un paciente con cólico renoureteral para ser hospitalizado

A
>60 años
Trasplantados
Monorreno
Embarazada
Diabético
33
Q

AINE de elección para el manejo del dolor en un paciente con cólico renoureteral

A

Diclofenaco, Ketorolaco, Metamizol

34
Q

Fármacos indicados como tratamiento expulsor en cólico renoureteral

A

Tamsolusina

Nifedipino

35
Q

Se caracteriza por la presencia de un tumor maligno en duodeno o páncreas endocrino que produce gastrina, hay dispepsia con pobre control con mediamentos

A

Sx Zollinger Ellison

36
Q

Tipo de úlcera por estrés que aparece posterior a un TCE por estímulo del X par craneal y sobreproducción de acetilcolina

A

Úlceras de Cushing

37
Q

Tipo de úlcera por estrés que aparece en estados de choque y quemaduras por redistribución del flujo esplácnico y esfacelamiento de mucosa gástrica por isquemia

A

Úlceras de Curling

38
Q

Técnica quirúrgica para manejar la úlcera duodenal perforada

A

Parche de Graham

39
Q

Cuál es el método de imagen que se solicita de manera inicial ante la sospecha de una úlcera péptica perforada

A

Rx de tórax en bipedestación

40
Q

En dado caso de que un paciente en quien se sospecha de úlcera péptica perforada no muestre aire libre subdiafragmático en la rx de tórax, cuál es el siguiente paso a seguir

A

Solicitar TC abdomen

41
Q

Prueba diagnóstica que se realiza cuando existe duda de compromiso intraperitoneal en traumatismo abierto o cerrado de abdomen, se basa en la visualización directa o detección de productos de extravasación

A

Lavado peritoneal diagnóstico

42
Q

Como se hace el diagnóstico inmediato por el lavado peritoneal diagnóstico

A

Presencia de sangre fresca 10ml

43
Q

Estudio de alta utilidad cuando existe trauma abierto de abdomen pero se desconoce si penetra o no la cavidad abdominal

A

Lavado peritoneal diagnóstico

44
Q

Prueba diagnóstica no invasiva que se realiza cuando existe duda de compromiso intraperitoneal en traumatismo abierto o cerrado de abdomen, detecta un mínimo de 200 ml

A

FAST

45
Q

Estudio de alta utilidad en pacientes con inestabilidad hemodinámica asociada a trauma abdominal contuso con sospecha de sangrados significativos intraabdominales

A

FAST

46
Q

Método diagnóstico que se indica cuando hay un trauma cerrado de abdomen pero el paciente esta estable

A

TAC

47
Q

Víscera sólida que más lesiona ante un trauma contuso de abdomen

A

Bazo

48
Q

Víscera sólida que se afecta más frecuentemente en herida por arma blanca en abdomen

A

Hígado

49
Q

Víscera que se afecta con mayor frecuencia en herida por arma de fuego en abdomen

A

Intestino delgado

50
Q

Triada letal

A

Hipotermia
Acidosis
Coagulopatia

51
Q

Triada de Virchow

A

Hipercoagulabilidad
Lesion endotelial
Estasis venosa

52
Q

Como se llama el esquema que valora las quemaduras en niños

A

Esquema de Lund and Browder

53
Q

Paciente que estuvo en un incendio en lugar cerrado, presenta quemaduras de vellos faciales, hiperemia faringea, odinofagia y disfagia y se agrega estridor, cual es la principal sospecha

A

Quemadura de vía aérea

54
Q

Paciente que se expuso a humo por incendio en un lugar cerrado y presenta cefalea, nausea, irritabilidad, dificultad respiratoria y coloración rojo cereza hacen pensar en

A

Intoxicación por monóxido de carbono

55
Q

Medida inicial en un paciente con intoxicación por monóxido de carbono

A

Oxígeno al 100%

56
Q

Arritmia que puede presentarse en un paciente con antecedente de quemadura eléctrica

A

Fibrilación

57
Q

Principal causa de hemorragia de tubo digestivo alto

A

Úlcera péptica

58
Q

Principal causa de muerte en pacientes con STDA

A

Exacerbación de enfermedad cardiovascular

59
Q

Femenino de 40 años que presenta dolor en HD tras ingerir alimentos con abundantes lácteos. Presenta dolor muy intenso, el cual se exacerba al presionar ligeramente la región. EF: Hipertermia, Murphy +. Labs: Leucocitosis, FA, GGT y BD elevadas. USG reporta alteración de la relación colédoco- porta. Sospecha dx

A

Sx Mirizzi

60
Q

Paciente con dolor en HD tras ingesta de colecistoquineticos, dura menos de 2 horas, no presetan Muphy ni datos de RIS, Leucocitos 10’000, cede con tx espasmolítico. Sospecha dx

A

Cólico biliar

61
Q

Paciente que presenta dolor en HD con una duración de más de 2 hrs, Murphy + con datos de RIS y resistencia muscular. Labs con leucos 12’000 y ligera alteración en PFH, el dolor no cede son tx espasmolítico. Sospecha dx

A

Colecistitis aguda

62
Q

Complicación de alta letalidad en un paciente diabético que afecta vesícula biliar, ocasionado por bacerias anaerobias. Los estudios de imagen reportan gas en interior y en pared de vesicula

A

Colecistitis enfisematosa

63
Q

Cuáles son los tres parámetros que evalúa la clasificación de Tokyo para colecistitis

A

Signos y síntomas locales
Signos sistémicos
Imagenes diagnósticas

64
Q

PFH que se alteran en un patrón obstructivo

A

BD, GGT, FA

65
Q

PFH que se alteran en un patrón inflamatorio

A

BI, TGO, TGP

66
Q

PFH que se alteran en un patrón mixto

A

Todas

67
Q

Triada de Charcot

A

Ictericia
Fiebre
Dolor en CSD

68
Q

Pentada de Reynolds

A
Ictericia
Fiebre
Dolor en CSD
Hipotensión
Alteración del estado de alerta
69
Q

Principal causa de pancreatitis aguda

A

Biliar

70
Q

Triada característica de pancreatitis crónica

A

Hiperglicemia
Esteatorrea
Calcificaciones pancreáticas