Neumo Flashcards
Tipo de reacción de hipersensibilidad a la que pertenece el asma
Tipo 1
Fármaco útil para el asma por ejercicio
Salbutamol
Porcentaje de reversibilidad del FEV1 para hacer el diagnóstico de asma por espirometría
> 12%
Como se define la hiperreactividad bronquial mendiante espirometría
Disminución del FEV1 en >20%
A que clasificación pertenece un paciente con asma con síntomas <2 veces por semanas, síntomas nocturnos <2 veces por mes y FEV1 >80%
Asma intermitente
Tratamiento del asma intermitente
Broncodilatadores de acción corta a demanda
A que clasificación pertenece un paciente con asma con síntomas >2 veces por semanas, síntomas nocturnos 3-4 veces por mes y FEV1 >80%
Asma persistente leve
Tratamiento del asma persistente leve
Glucocorticoide inhalado a dosis baja
A que clasificación pertenece un paciente con asma con síntomas diarios, síntomas nocturnos >1 veces por semana y FEV1 >60%
Asma persistente moderada
Tratamiento del asma persistente moderada
Glucocorticoide inhalado dosis baja + Broncodilatador de acción prolongada
A que clasificación pertenece un paciente con asma con síntomas continuos y limitación extrema, síntomas nocturnos a menufo y FEV1 <60%
Asma persistente grave
Tratamiento del asma persistente grave
Glucocorticoides inhalados a dosis media alta + Agonistas beta adrenergicos de acción larga
Como espera encontrar una GASA en un paciente con asma crónica
Normal
Como espera encontrar una GASA en un paciente con una agudización de asma
Hipoxemia o alcalosis respiratoria
Como espera encontrar una GASA en un paciente con asma grave
Acidosis respiratoria
Fármacos que actúan mediante la estimulación de receptores beta, con la consiguiente formación de AMPc
Agonistas beta adrenérgicos
Fármacos usados en asma por su efecto antiinflamatorio, no son broncodilatadores y son los fármacos de primera elección en el asma persistente
Glucocorticoides
Fármacos que inhiben la degranulación de las células cebadas evitando la liberación de los mediadores de anafilaxia
Estabilizadores de células cebadas
Principal desencadenante para EPOC
Humo del tabaco
Principal causa de agudización de la bronquitis crónica
Neumonía
Tipo de enfisema más frecuente
Centro lobulillar
Tipo de enfisema más grave
Panacinar
Deficiencia que se asocia a la formación de enfisema panacinar progresivo y a cirrosis en una persona jóven
Alfa 1 anti-tripsina
Clasificación de EPOC según FEV1
I: FEV1 >80%
II: FEV1 50-80%
III: FEV1: 30-50%
IV: FEV1 <30%
Indicaciones para oxígeno domiciliario en un paciente con EPOC
PaO2 <55 mmHg
SatO2 <88%
Único recurso que ha disminuido la mortalidad para el tratamiento del EPOC
Oxígeno
Criterios de hospitalización de un paciente con EPOC
No respuesta a tx ambulatorio
Síntomas graves
Incapacidad para dormir o comer
Comorbilidades
Dato más común en el EKG de un paciente con TEP
Taquicardia
Nombre de la anormalidad que se aprecia en la radiografía de un paciente con TEP, considerada como una zona de oligoemia vascular pulmonar
Joroba de Hampton
Tríada de Virchow
Estasis
Hipercoagulabilidad
Lesión endotelial
Sitio más común del origen de los émbolos pulmonares
Venas profundas de extremidades inferiores
Según los vasos afectados, cómo se clasifica la TEP
I: Embolia pulmonar masiva
II: Embolia pulmonar de vasos de calibre medio
III: Microembolia pulmonar
Estándar de oro para el diagnóstico de TEP
Angiografía
En caso de no contar con angiografía, con que otro método puede hacerse diagnóstico de TEP
Arteriografía por TAC helicoidal
Se considera la piedra angular en el tratamiento de la TEP, siempre y cuando no se trate de un caso severo
Anticoagulación con heparina
Calibre de la aguja para hacer toracocentesis en un derrame pleural
14 Fr
Principal agente etiológico que causa empiema
S pneumoniae
Porcentaje de Hto que debe haber en el líquido pleural para considerarlo como hemotórax
> 50%
Causas de hemotórax
Trauma
Cáncer
TEP
Líquido pleural de aspecto lechoso, contiene quilomicrones >100 mg/dL y se debe a la afección del conducto torácico
Quilotórax
Líquido pleural turbio o purulento, con presencia de linfocitos, leucocitos 5-10mil, glucosa baja, hacen sospechar de
Tuberculosis
Cantidad de líquido pleural para poder apreciar el derrame pleural en una Rx de tórax
200-300 ml
La presencia de ADA >35 UI en el líquido pleural habla de
Tuberculosis pleural
Antibióticos usados en el drenaje paraneumónico
Clindamicina + Cefalosporinas de 3ra generación
Fibrinolíticos usados en un fibrotórax
Alteplasa, Estreptocinasa, Urocinasa
Fibrosis pulmonar idiopática que es rápidamente progresiva y es más frecuente en varones
Hamman Rich
Método diagnóstico para fibrosis pulmonar idiopática
Fibrobroncoscopia
Nombre que recibe la neumoconisis asociada a exposición de algodón, considerada también como un asma de tipo ocupacional
Bisinosis
Factor de riesgo que asociado a Asbestosis incrementa el riesgo de padecer Ca de pulmón
Tabaquismo
Silicosis + Artritis reumatoide + Esclerodermia
Sx Caplan
Neumoconiosis que se caracteriza por alveolitis por células T CD4, forma granulomas no caesificados y adenopatías calcificadas en cáscara de huevo
Sarcoidosis
GMN + Hemorragia alveolar rápidamente progresiva con depósitos de Ac anti membrana basal, el síntoma principal es la hemoptisis
Sx Good Pasture
Dolor que se irradia a cuello y ambos brazos con ensanchamiento a nivel de mediastino, soplo aórtico, se diagnóstica por AngioTAC y el tratamiento es cirugía de urgencia
Disección de aorta
Tumor mediastínico que se asocia a Miastenia Gravis
Timoma
Tratamiento del timoma por Miastenia Gravis
Piridostigmina
Ptosis, miosis y anhidrosis hablan de
Sx Horner
Cuál es el síntoma más frecuente de Cáncer de Pulmón
Tos
Tumor pulmonar más frecuente, es periférico y tiene tendencia a producir glándulas
Adenocarcinoma
Tumor pulmonar que es de origen central, afecta principalmente bronquios, puede cavitarse y ocasiona queratinización en forma de perlas
Epidermoide o Escamoso
Tumor pulmonar que es indiferenciado, tiene mal pronóstico, puede causar Sx vena cava, tumor de Pancoast y Sx Claude B Horner
Cáncer de células gigantes
Tumor pulmonar que se caracteriza por secreción de serotonina, por lo que uno de los síntomas de los pacientes es la rubicundez, a menudo causa obstrucción bronquial
Carcinoide bronquial
Tumor pulmonar considerado el más agresivo, de peor pronóstico pero también más quimiosensible, genera células en avena y es de origen central
Cáncer de células pequeñas
Cómo se clasifica el tumor de células pequeñas de pulmón
Limitado y extenso
Según su anatomía patológica, cómo se clasifican las bronquiectasias
Cilíndricas, varicosas y saculares
Otitis, sinusitis, bronquiectasias, esterilidad y Kartagener
Discinesia ciliar primaria
Signos de anillo de sello, nido de golondrinas y rail de transvía, habaln de
Bronquiectasias
Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico de Bronquiectasias
TAC de alta resolución
