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Exercícios > PED - Neonato > Flashcards

PED - Neonato Flashcards

1
Q

PED - Neonato
Exercícios

Tratamento de Hipoglicemia
Qual o protocolo?

A

Destro menor que 40 em sintomáticos: tratamento EV
Destro menor que 40 em assintomáticos, em geral, tentar alimentação vo ou reposição VO mesmo de glicose e reavaliar em 1h. A faixa que buscamos é, em RN de 4 a 24h de vida estar acima de 35. Em RN abaixo de 4h de vida, acima de 25 é ok, eles têm menor glicemia mesmo.

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Q

PED - Neonato
Exercícios

RN com Galactosemia
Conduta

A

Retirar 100% do leite materno, com urgência!

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Q

PED - Neonato
Exercícios

Icterícia com menos de 24h de vida
Pode ser normal isso?

A

Não! Patológica!

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4
Q

PED - Neonato
Exercícios

Teste do coraçãozinho busca qual tipo de anormalidade, principalmente?

A

Transposição de Grandes Artérias

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Q

PED - Neonato
Exercícios

RN após mesa de reanimação recupera os “sims” mas permanece com desconforto respiratório. Conduta?

A

CPAP Nasal pois há estabilidade

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6
Q

PED - Neonato
Exercícios

V ou F?

Teste do pézinho está acrescentando novas doenças apartir de maio de 2021. Se verdadeiro, quais as novas doenças a serem implementadas?

A

Verdadeiro.

Toxoplasmose - já foi aprovada
Galactosemia
Aminoacidopatias
Distúrbios do ciclo da ureia
Distúrbios da oxidação de ácdos gravos
Imunodeficiências primárias
Atrofia da musculatura espinhal

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7
Q

PED - Neonato
Exercícios

Colestase
BD acima de quanto que é Perigoso?

A

BD acima de 0,5 é Perigo de colestase!!

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8
Q

PED - Neonato
Exercícios

Colestase
Quando suspeitar de Sd Colestática/ Atresia de vias biliáres?
Dados do enunciado? (3)

A

Fígado Palpável
BD acima de 0,5
Dor em HD

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9
Q

PED - Neonato
Exercícios

CPAP - Traduza

A

Continuous Positive Airway Pressure
Suporte com pressão contínua
É a melhor forma de ventilar neonatos

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10
Q

PED - Neonato
Exercícios

RN que nasceu com labilidade de saturação
Mexe nele, a saturação cai facilmente, entra em dispneia, fica cianótico, desatura.
HD provável?

A

Hipertensão Pulmonar Persistente Neonatal!

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11
Q

PED - Neonato
Exercícios

Teste do coraçãozinho permanece duvidoso após 2 tentativas.
Conduta?

A

NÃO DAR ALTA
Realizar ECO e avaliação do Cardio em até 24h!

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12
Q

PED - Neonato
Exercícios

Icterícia Neonatal
Enunciado te coloca Hemograma com Hematócrito e HB muito elevados. Pensar em…

A

Policitemia Vera!

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13
Q

PED - Neonato
Exercícios

Mãe adequadamente tratada por Sífilis, quais as premissas para considerar adequadamente tratada? (3)

A
  • Iniciou o tratamento 30 dias antes do parto.
  • Iniciou o tratamento adequado, com doses adequadas, plenas, de Benzetacil. Observar esse dado.
  • Ter QUEDA noticiada do VDRL ao longo dos meses. Se estiver caindo em 2, 3 sorologias testadas, Ok, ta tratada. Mesmo que ainda positiva.
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14
Q

PED - Neonato
Exercícios

Hipotireoidismo Pediátrico

A

Gravíssimo. É uma emergência.
necessita de rápido diagnóstico pelo teste do pézinho e tratamento rápido.

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15
Q

PED - Neonato
Exercícios

Tratamento da icterícia patológica
Uma abordagem que cai é… de quanto em quanto tempo devo ir reavaliando os valores de BTF?

A

Cedo! De 4 em 4 horas idealmente, no máximo de 8 em 8 horas… Não é a cada 24h como muitas alternativas Trazem. Isso é pega.

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16
Q

PED - Neonato
Exercícios

4 Causas de Icterícia PATOLÓGICAS (Graves)

A

1- Anemias Hemolíticas
2- Sepse neonatal
3- Hipotireoidismo - redução de glicuroniltransferase
4- Sangramentos cerebrais

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17
Q

PED - Neonato
Exercícios

RN com Icterícia provavelmente patológica e Taquipneia!
Ligar o alerta para…

A

Sepse! Sepse neonatal.

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18
Q

PED - Neonato
Exercícios

Massagem cardíaca eu só inicio após…. ?

A

Intubar

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19
Q

PED - Neonato
Exercícios

O que é Macrossomia? E sua principal causa?

A

É o RN com peso maior que 4 kgs…
Principal causa: diabetes

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20
Q

PED - Neonato
Exercícios

Alterações fisiológicas e de exames que o Diabetes Materno pode causar no RN?

A
  • Macrossomia - bebe grande
  • Hipocalemia (insulina abaixa o potássio) e consequente Hipomagnesemia
  • Hiperinsulinemia
  • Policitemia Vera * (icterícia)
  • Hipertrofia Septal Assimétrica
  • Deficiência de Surfactante (DMH)
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21
Q

PED - Neonato
Exercícios

Toxoplasmose
Mãe com IGM positivo relatado na história
Conduta para o RN?

A

Independente da avidez… Solicitar os exames ao RN
- TC
- Sorologia
- Fundoscopia
- Investigar mensalmente o RN

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22
Q

PED - Neonato
Exercícios

RN com Leucopenia. Isso sugere o que?

A

Pré eclâmpsia materna

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23
Q

PED - Neonato
Exercícios

SD de Down - lembrar de quais complicações e quais exames para solicitar?

A

Cardiopatias! - é o maior perigo da Sd de Down.
Ecocardiograma e acompanhamento cardiológico para esses pacientes

24
Q

PED - Neonato
Exercícios

Teste da orelhinha
Quando eu opto pelo PEATE ao invés das Emissões Otoacústicas?

A

Eu uso o PEATE (potencial evocado) em UTIs, pacientes que já tem diagnóstico de Surdez, história familiar de surdez ou que já nasceram com Infecções congênitas (que podem levar a surdez). Nesses eu já prefiro ir direto com o PEATE.

25
Q

PED - Neonato
Exercícios

Surdez que a Rubéola causa é classificada como…?

A

Neurosensorial

26
Q

PED - Neonato
Exercícios

RNs podem tomar sol?

A

Não!
Somente após 6 meses de vida. Antes disso, manter eles LONGE do sol!

27
Q

PED - Neonato
Exercícios

Banho no RN
Fale sobre o Vérnix Caseoso
Quando dar o primeiro banho?

A

Vérnix Caseoso é importante para nutrição e proteção da epiderme. Devemos deixá-lo no corpo do RN por 24h. Banho só após 24h com água normal mesmo, sem exageros. Evitar substâncias químicas.

28
Q

PED - Neonato
Exercícios

Sd Colestática
Diagnóstico é 100% clínico ou necessita de algum exame para confirmar?

A

A clínica levanta a suspeita
Necessita de exame… USG Abdominal é bem vindo para confirmar!

29
Q

Exercícios
PED - Neonato

Conjuntivite Neonatal
Agentes causadores x idade

A

Primeiros 5 dias de vida -> Gonococo -> quadro mais grave, purulento, quemose etc. Ceftriaxone IM dose única

Acima de 5 dias -> Clamídia -> Quadro menos grave, mais mucopurulenta, mais líquido.

30
Q

Exercícios
PED - Neonato

Insuficiência placentária leva ao risco de

A

PIG e Hipoglicemia por baixa reserva

31
Q

Exercícios
PED - Neonato

Idade do RN prematuro corrigida, como fazer?

A

Idade atual - (40 semanas - IG datada ao nascer)

Ex

4 meses de vida - (40 semanas - 32 semanas que ele nasceu)
4 - (8 semanas = 2 meses)
4 meses - 2 meses = 2 meses de vida

Embora ele esteja com 4 meses de nascimento, sua idade corrigida para fins de acompanhamento é 2 meses.

32
Q

Exercícios
PED - Neonato

Irradiância da fototerapia

A

Acima de BT de 17, usar acima de 30 microwats no corpo todo.

33
Q

Exercícios
PED - Neonato

Li a questão, cheguei a conclusão
É uma icterícia patológica (menos de 24h, BT acima de 12 etc). Existem incompatibilidades ABO e Rh no enunciado… E agora, como saber se é incompatibilidade ABO ou Rh? Ele vai te dar essas duas para marcar. E ai?

A

Se o Combs (mãe e RN) for POSITIVO, é Rh. O Rh positiva mais o coombs. Se der tudo negativo, não tem risco de ser Rh. É apenas a ABO mesmo!

34
Q

Exercícios
PED - Neonato

Qual sindrome causa coarctação de aorta?

A

Turner

35
Q

Exercícios
PED - Neonato

Mãe não fecha critérios para Adequadamente tratada de Sífilis.
Conduta?

A

Desce a Pen cristalina no RN por 10 dias!
Não interessa os exames, o RN tem Sífilis também. Pois a mãe não foi tratada!

36
Q

Exercícios
PED - Neonato

Por que o Clampeamento Tardio é importante?

A

Por que ele permite uma melhor entrada de componentes hemáticos ao RN. Ele terá um melhor nível de Hemoglobina, maiores níveis de plaquetas, menor chance de sangramentos. Tera mais leucócitos, menos risco de infecções. Melhora os níveis Hematimétricos.

37
Q

Exercícios
PED - Neonato

Variação do ASPAS que a questão pode perguntar?

A

ASPAs parece ser o mais novo - aquecer, secar, posicionar, aspirar

Mas, algumas questões parecem cobrar o APAS
Aquecer posicionar aspirar e por ultimo secar. O secar viria por ultimo. Se não tiver o ASPAS na alternativa, vai de APAS.

38
Q

Exercícios
PED - Neonato

Qual o método mais Efetivo para monitorar a FC do RN?

A

É o monitor!

A ausculta não é tão efetiva. Ele é susceptível a erros. Ela é a mais usual, mas não tão efetiva. A gente tende a pular os batimentos e SUBESTIMAR a fc verdadeira.

39
Q

Exercícios
PED - Neonato

RN que já nasce inteiro Cianótico, em IRA, IOT logo após o nascimento, pensar em?

A

Asfixia Perinatal

Hipotermia neuroprotetora é o tratamento para esses RNs

40
Q

Exercícios
PED - Neonato

Galactosemia
Defina sua fisiopatologia
Sintomas
Tratamento

A

Fisiopato: deficiência da GALT, gerando acúmulo de Galactose no sangue.

Sintomas: Sintomas neurológicos, convulsão, nauseas, vômitos, Hepatomegalia (fígado sofre para tentar eliminá-la). Efeitos de intoxicação.

Tratamento: Retirar o leite da dieta com urgência. Trocar por outros tipos de leite, leite de soja por exemplo.

41
Q

Exercícios
PED - Neonato

Fenilcetonúria

Sintomas
Diagnóstico
Tratamento

A

Sintomas: deficiência intelectual, microcefalia, distúrbios comportamentais, retardo mental

Diagnóstico: feinlalanina maior que 4,0 no sangue

Tratamento: Leite pode manter. Retirar TUDO que é tipo de alimento com fenilalanina na sua composição.

42
Q

Exercícios
PED - Neonato

Surdez
Vírus que mais causa é

A

Citomegalovírus

Ce me vê mas não me ouve

43
Q

Exercícios
PED - Neonato

Sd Digiorge

A

Anomalia no cromossomo 22 que leva a Hipoplasia do Timo e Paratireoide. Sem paratormônio, a calcitonina leva tudo aos ossos. RN apresenta Hipocalcemia.

44
Q

Exercícios
PED - Neonato

V ou F?
A SBP autoriza a qualquer equipe de profissionais da saúde a recepcionar RNs

A

Falso.
A SBP quer que tenha no mínimo 1 pediatra de formação na equipe! E que a equipe restante tenha especialização em atendimento neonatal.

45
Q

Exercícios
PED - Neonato

Reflexo de Tosse no RN

A

Não tem.
RNs não tossem. Só acima de uns 6 meses de idade

Tosse em Rn é perigo.

46
Q

Exercícios
PED - Neonato

Sd de Noonan

A

Lembrar do Corsino

Queixo triangular, orelha baixa, ptose palpebral

Nonãããn

47
Q

Exercícios
PED - Neonato

Teste do coraçãozinho
Sat em MSD: 95%
Sat em MI: 99%

Normal?

A

Não, diferença maior que 3%
Repetir em 1 h, se persistir, eco!

48
Q

Exercícios
PED - Neonato

Icterícia - que eles gostam de pegar
Mãe O-
RN A+
Krammer 2
BI 9,0
Após 24h de vida surgiu sua icterícia

Conduta?

A

Alta
Não é patológica!
O ex quer te pegar

49
Q

Exercícios
PED - Neonato

RNs com Icterícia: é indicado dar banho de Sol para redução da icterícia.

A

Falso!
De jeito nenhum.
Sol é contra indicado em RNs

50
Q

Exercícios
PED - Neonato

Macete pra eu discernir
Taqui Transitória de DMH

??

A

Taqui transitória: Parto Cesáreo!

DMH: Prematuros!

51
Q

Exercícios
PED - Neonato

O que é Síndrome do Pulmão Úmido?

A

Taqui Transitória

Mesma coisa

52
Q

Exercícios
PED - Neonato

Acolia
Hepatomegalia
Icterícia

??

A

Atresia de vias biliares

Solicitar USG

53
Q

Prematuros
O que pode dar ruim?

A

1- DMH ou Desconforto Respiratório
2- Persistencia do canal arterial
3- Enterocolite Necrotizante (distensao abdominal, sangramento)

54
Q

A termo
O que pode dar de ruim?

A

Hipertensão pulmonar Persistente
Taqui Transitória do RN
Eritema Tóxico neonatal

55
Q

Clampeamento imediato, eu faço quando?

A

1) RN prematuro (menor q 34) + pelo menos 1 desses:
- Nao chorou
- Nao tem tônus

2) Nao chorou ou nao tem tônus

3) Mãe HIV

4) Qualquer BO no útero durante o parto ou no cordão

Exercícios (13 decks)

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