MP - SUS Flashcards
Exercícios
MP - SUS
Na prática, como se dá a Descentralização do SUS?
Quais são os órgãos que representam essa descentralização?
- CONASEMS (Conselho nacional dos municípios) - Poder do Município
- CONASS (Conselho Nacional das secretários da saúde) - Poder do Estado
- Comissão Bipartide (Estado intergindo com Município)
- Comissão Tripartide (Ministério da Saúde interagindo com Conass e Conasems)
Exercícios
MP - SUS
O Programa Médicos pelo Brasil foi estabelecido e organizado financiado por quem?
Ministério da Saúde (União)
Exercícios
MP - SUS
Programa Médicos pelo Brasil, quais cidades tem prioridade e recebem mais?
Cidades Ribeirinhas/Indígenas já entram automaticamente
Depois recebem mais na seguinte ordem:
1- Percentual da População vulnerável socialmente 2 pts
2- Cidades Rurais, Rurais Adjacentes 2 pts
3- Arrecadação per capta tributária 1,5 pt
Exercícios
MP - SUS
Agentes comunitários
Como eles atuam na prática. Eles saem la da UBS e vão fazer o que?
Vão nas casas medir pressão, glicemia, fazer curativos, conversar, ver como os pacientes estão, se têm queixas. Voltam a UBS e falam tudo aos profissionais, indicando os mais graves, mais necessitados e até indicando internações.
Eles tem uma função de Auxílio, Apoio a Rede, de Promoção de Saúde (divulgação) e Prevenção. E não de Resolução, tomar condutas, etc..
Exercícios
MP - SUS
Os planos de saúde atuam de forma (complementar/suplementar) ao SUS. As ONGs atuam de forma (complementar/suplementar) ao SUS.
Suplementar (em paralelo)
Complementar (auxiliando)
Exercícios
MP - SUS
Os planos de saúde são fiscalizados?
Sim, pela ANS (agência nacional de saúde suplementar)
Exercícios
MP - SUS
Se um paciente com plano de saúde for atendido pelo SUS, o governo pode pedir o ressarcimento ao plano?
Pode e deve! O Plano ressarce o SUS.
Exercícios
MP - SUS
CAPS
Quando eu encaminho um paciente ao CAPS?
Um médico só deve encaminhar ao CAPS casos graves, emergenciais, muito complexos que a Atenção Básica não deu conta.
Mas lembrar que a Atenção Básica deve sim fazer o primeiro atendimento e talvez até o único atendimento a pacientes psiquiátricos! O primeiro contato é pela atenção básica!
Exercícios
MP - SUS
Atributos essenciais/principais da Atenção Primária
Relembre
Plincipais
P - Primeiro contato / Acesso (Lembre desse acesso, direito de acesso, condições de primeiro contato e primeiro acesso ao paciente)
L - Longitudinalidade
In - Integralidade
C - Coordenação do cuidado
Exercícios
MP - SUS
A medicina alternativa (ervas, homeopatia) é aceita pelo sus será?
Sim, é mundialmente aceita.
Não é base de tratamento, mas é complementar ao tratamento.
É a Competência Cultural.
Exercícios
MP - SUS
Palavras chave para lembrar das funções da União - Governo e Município. O que cada um faz?
União: Paga; Financia; Normatiza (cria lei, tira lei, cria norma, tira norma); Cria e Organiza questões relacionadas a Recursos Humanos (profissionais, empregos); Avalia metas; Discute propostas
Estado/Governo: Coordena programas; Organiza; Cria grupos de controle; Fiscaliza; Gerencia
Município: Identifica problemas estruturais, cuida da estrutura; Executa ações; Fiscaliza Equipamentos Sociais; Define prioridades do município
Exercícios
MP - SUS
Cada ESF deve cobrir quantas famílias?
600 a 1000 famílias
Exercícios
MP - SUS
Política Nacional de Humanização
Princípios (3)
1- Transversabilidade: a Humanização deve ser aplicada a todos os setores, unidades e ações do SUS.
2- Indissociabilidade da gestão: conectar gestores ao público. O publico deve influenciar nas tomadas de decisão, participar.
3- Protagonismo dos sujeitos: cada paciente é visto como parte do SUS e por isso são as peças mais importantes. Todo paciente deve ter a consciência de que ele é extremamente importante para o SUS.
Exercícios
MP - SUS
Pacto pela Saúde 2006
Relembre os 3 princípios e Fale um pouco a respeito deles
1- Defesa do SUS: Reforça a importância do Financiamento e de Utilizar a Participação Popular como forma de Fiscalizar se tudo está correndo bem. Visa se estabelecer um diálogo entre a população e a Gestão, através de opiniões, mobilização social.
2- Pacto pela Vida: Foco na saúde do Idoso, da Maternidade, da Criança, Endemias
3- Gestão: foco em manter a gestão do sus em funcionamento. Descentralizado, Regionalizado, financiamento, etc
Exercícios
MP - SUS
Consultório de Rua
Composição? (Médico + Grupo A + Grupo B…)
1- 1 Médico
2- No mínimo 4 profissionais do Grupo A (enfermeiro, psicólogos, dentistas, terapeutas ocupacionais…)
3- No mínimo 6 profissionais do Grupo B (técnico de enfermagem, técnico de odonto, agentes comunitários, professor de Ed Física)
Exercícios
MP - SUS
Consultório de Rua
Objetivo? (Visa dar assistência à?)
Complementa a ESF e o CAPS.
Serve para dar apoio a moradores de rua, drogados, abandonados, respeitando sua historia, vida, cuidando de sua saude sem julgamentos.
Exercícios
MP - SUS
Renases
O que é o RENASES ? De quanto em quanto tempo ocorre ? Pra que serve ?
É uma organização da União que ocorre a cada 2 anos para revisar as ações de Saúde que serão planejadas nos próximos anos. Ela basicamente se reúne com a Comissão Tripartide que vai elencar as diretrizes e mudanças para se por em prática.
Exercícios
MP - SUS
Humaniza SUS
Relembre rapidão as Diretrizes (6) e Princípios (3)
Princípios
1- Indissociabilidade da Gestão
2- Transversabilidade
3- Protagonismo dos sujeitos
Diretrizes
1- Gestão participativa, cogestão
2- Ambiência
3- Clínica ampliada e compartilhada
4- Valorização do trabalhador
5- Defesa dos direitos dos usuários
6- Acolhimento
Exercícios
MP - SUS
Humaniza SUS
Diretriz da Clínica Ampliada e Compartilhada?
Clínica Ampliada - Ampliar a relação médico paciente, valorizar a singularidade do paciente, sua história, seu sofrimento, suas queixas, utilizar de sua sabedoria, utilizar diversos métodos terapêuticos além da medicina. Isso é clínica ampliada.
Clínica Compartilhada - Valorizando o paciente, compartilhamos com ele as decisões do seu tratamento, ouvimos suas preferências, criamos um plano terapêutico juntos
Exercícios
MP - SUS
Humaniza SUS
O que significa a diretriz do Acolhimento?
Significa RESPONSABILIZAR-SE pelo atendimento, assumir a responsabilidade pelo bom atendimento, pelo compromisso com o paciente. Significa Avaliar os riscos do atendimento, Avaliar a Gravidade do paciente e responsabilizar-se pelo paciente, pelo seu tratamento, pela sua assistência, pelo seu encaminhamento, pelo seu seguimento, pelo seu nível de gravidade.
RESPONSABILIZAR-SE
VALORIZAR A QUEIXA, NAO JULGAR
AVALIAR A GRAVIDADE
TRATAR, ENCAMINHAR
Exercícios
MP - SUS
Redes de Saúde
Qual seu principal objetivo em relação aos princípios éticos do SUS?
Criar INTEGRALIDADE (unir todas as esferas de atendimento do SUS)
Exercícios
MP - SUS
Distritos Sanitários Especiais Indígenas - 2004
Quais os profissionais que integram a equipe? (Cite uns 3,4 ai)
Como são delimitadas as áreas de atuação?
Como se aplica a medicina?
1- Médicos, engenheiros ambientais, antropólogos, agentes indígenas de saúde.
2- São delimitadas CULTURALMENTE e não geograficamente.
3- É uma medicina AMPLA, valorizando a cultura local, os tratamentos locais com ervas e etc
Exercícios
MP - SUS
O planejamento do SUS é feito de forma (ascendente/descendente). Ele começa (nos municípios, locais de atuação/União) e vai ate (municípios, locais de atuação/União).
De forma ascendente, dos locais de atuação (municípios) até a União
Exercícios
MP - SUS
Lei 8080
Os municípios devem Executar ações na Saúde. Cite um tipo de ação.
Vigilância da saúde do Trabalhador.
Exercícios
MP - SUS
Gestão Da Clínica - Eugenio Vilaça
Quais conceitos ele agregou ao SUS? (4)
Conceito de microgestao, focado em melhorar a dinâmica do SUS
1- Gestão dos Casos atendidos
2- Gestão das Condições Clínicas dos pacientes
3- Gestão da Lista de Espera
4- Gestão da Auditoria Clínica
Exercícios
MP - SUS
Rede Cegonha - 2011
Projeto para ampliar o atendimento às gestantes: pré natal, parto, puerpério, transportes, regulação de gestantes. Foco total em Gestação. Antes da gestacao, cai fora. Tem obstetra e pediatra para reforço.
Exercícios
MP - SUS
Território no SUS
Como é moldado? Baseia-se no que? Fale um pouco a respeito.
Baseia-se na cultura local, pode ser moldado, reavaliado.
Foca em caracterizar inicialmente a população, avaliar as necessidades locais, a vulnerabilidade, os movimentos populares, os equipamentos sociais (creches, escolas, igrejas, ONGs…).
Exercícios
MP - SUS
Porta aberta no SUS é (4)
CAPS (psicossocial)
UPAs (emergencia)
UBS, ESF (atencao primaria)
Serviços abertos especiais (consultórios de rua, CEREST, Testagem….)
Exercícios
MP - SUS
Previne Brasil
CPI
1- Captação Ponderada: União manda dinheiro de acordo com o número de pessoas cadastravas (adscrição). Forma mais fácil de levantar dinheiro, cadastrar mais pessoas.
2- Pagamento por desempenho: recebe mais dinheiro pelo percentual de gestantes atendidas com mais de 6 consultas, atendimento odontológico, testadas de hiv e sífilis, crianças vacinadas, coleta de hb glicada e aferição de PA.
3- Incentivos para ações estratégicas: Paga-se mais pelo número de acoes realizadas - programa saude na Hora, Equipes de saude bucal, atenção prisional, consultórios de rua, programa saude na escola.
Exercícios
MP - SUS
Programa Saúde na Hora
Qual princípio do SUS ele visa cumprir?
Equidade
Dar mais oportunidade de acesso aos que tem necessidades de horário especiais
Exercícios
MP - SUS
Indicadores de Desempenho do SUS
Existem 2 (2 formas de analisar o desempenho)
1- Indicadores do CPI do Previne Brasil
2- Metas do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica: é uma maneira de analisar como está indo o desempenho das ESFs, avaliando o Número de pacientes atendidos por médico, dentista, número de crianças atendidas na primeira semana de vida, percentual de encaminhamentos para serviços especializados. Foco em atender o máximo, encaminhar o mínimo.
Exercícios
MP - SUS
V ou F
A atenção básica foca em resolver os casos mais simples e menos complexos, encaminhando os mais complexos, difíceis para o serviço especializado, o quanto antes!
Mentira total!
Esse pega é forte nas provas de residência
A Atenção Básica foca em resolver 90% (ou mais) dos problemas de saúde de uma determinada população. Logo, ela vai resolver 100% dos casos mais simples, uns 80% dos medianos e uns 50-60% dos mais complexos. Isso mesmo, até casos mais complexos e difíceis devem ser focados em serem resolvidos. Encaminhar o mínimo possível, se possível, NEM Encaminhar!
Exercícios
MP - SUS
NASF - Qual o nome “chique” dele nas provas de residência?
Apoio Matricial ou Matriciamento.
Usa-se muito ele para resolver casos mais complexos.
Exercícios
MP - SUS
V ou F
Casos complexos (tipo usuários de drogas, psiquiátricos). Devo logo encaminhar ao serviço especializado.
Nunca
Focar em resolver ao máximo na atenção básica.
Se necessário, recorrer ao NASF (apoio matricial).
Exercícios
MP - SUS
Educação Popular - SUS
Do que se trata esse conceito? Educação à sociedade?
Qual seu objetivo?
Corresponde a uma atividade social feita entre os profissionais da atenção básica e a população, focada em TROCAR Experiências com a população, CONSTRUIR Conhecimento em conjunto, OUVIR, APRENDER com a população, Criar Conhecimento, de forma amorosa, amistosa, compartilhada. Não se “passa” informações científicas, técnicas. Se constrói conhecimento com amizade.
O Objetivo é Transformação Social.
Exercícios
MP - SUS
V ou F
A Atenção Básica tem um foco em atender a população mais pobre e aos mais necessitados.
Mentira. A atenção Básica não tem esse foco.
A atenção básica é Universal. Atende pobres, classe média, e ricos, sem nenhuma priorização de atendimento!
Exercícios
MP - SUS
Gastos de Saúde da União
Para onde que vai a maioria?
E quanto que vai para o SUS?
A maioria (perto de 60%) vai para o Privado/Particular
Apenas em torno de 40-45% vai para o Público (SUS)
Exercícios
MP - SUS
Objetivo do PMAQ - AB
Atingir metas
- Encaminhar menos
- Atender mais pacientes
- Fornecer mais serviços
- Estimular o ensino e capacitação dos profissionais
Para ganhar mais recursos da União
Exercícios
MP - SUS
VI Conferência Nacional de Saúde
Ressaltou a importância de se criar o SUS. Foi a primeira conferência aberta ao público. Mas não esboçou nada. Apenas colocou em pauta a questão da Regionalização.
Exercícios
MP - SUS
Carta de Ottawa
A população deve…?
Agir, participar, ser capacitada
Exercícios
MP - SUS
Declaração de Barcelona
Carta para as Gestantes sobre os direitos delas (serem atendidas mundialmente, receberam informações, nutrição, direito de participar das decisões, respeito à sua intimidade e o parceiro deve acompanha-la, deve participar junto da gestação)
Exercícios
MP - SUS
Previne Brasil
Como é a transferência de recursos? De quanto em quanto tempo?
Transferência MENSAL do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos Municipais, para as comissões Tripartide (MS, Conass e Conasems)
Exercícios
MP - SUS
Consórcios de Saúde
São uniões intermunicipais (cidades) sem fins lucrativos com fim de Oferecer Saúde a população (promoção de saúde, atendimentos, policlínicas). Todo município tem esse direito, de criar Consórcios com outros municípios. Lei 8080 prevê isso.
Exercícios
MP - SUS
Seguridade Social
Qual a tríade?
Previdência
Assistência Social (segurança)
Saúde
Exercícios
MP - SUS
Para ser atendido pelo Dentista do SUS, preciso agendar antes?
Não, é só chegar que é acolhido!
Exercícios
MP - SUS
Verdadeiro ou Falso?
O Atendimento de moradores de rua é feito nos Consultórios de Rua, sendo necessários encaminhá-los da UBS para lá quando eles chegarem na UBS.
Falso, óbvio
Os moradores são atendidos sim, preferencialmente, nas UBSs
O Consultório de Rua é uma forma complementar e ampliada de dar atenção a eles, mas nunca é a principal!
Exercícios
MP - SUS
Acesso Avançado no SUS.
Do que se trata esse conceito?
Se trata do conceito de absorver Tudo que é tipo de paciente dentro do MESMO DIA. Os de consulta longa (doentes crônicos) mas também os de consultas rápidas e curtas (mais agudos). A ideia é dar um acesso avançado, todo tipo de consulta pode ser atendido na UBS (com exceção de emergências que vão para UPA, ou são encaminhavas para UPA. Me refiro a quadros agudos de crises de dor intensa, etc).
Tando demanda espontanea quanto os agendados. Chegou, bora marcar essa consulta o quanto antes, pra hoje mesmo idealmente
“A Demanda de hoje deve ser resolvida Hoje mesmo”
Exercícios
MP - SUS
V ou F
O Cadastro geral da população é feito pelos profissionais da Enfermagem.
Falso
Todos podem e devem realizar cadastros de usuários
Exercícios
MP - SUS
V ou F
Os enfermeiros tem a autonomia de solicitar exames complementares e prescrever certos medicamentos.
Verdade
Exercícios
MP - SUS
Adscrição da clientela - esse conceito está ligado a qual diretriz do SUS?
Longitudinalidade - adscrição é conhecer a população e acompanhar.
Exercícios
MP - SUS
Eficácia
Efetividade
Eficiência
Defina
Eficácia: é a eficácia da Vacina. Melhorar o desempenho de algum fator em um ambiente controlado, ideal, laboratório. EficaCIA (companhia, laboratório)
Efetividade: Melhorar o desempenho de algum fator em situações Reais, adversas, fora de um controle total sobre as adversidades. Exemplo, melhorar a Efetividade da atuação de uma UBS. EfetiVIDAde. Vida Real.
Eficiência: Refere-se aos custos benefícios. Melhorar a relação Custo Benefício. Reduzir custos, otimizar etc…
Exercícios
MP - SUS
Modelo de saúde
Beveridiano
Bismarckiano
Smithiano
Semashko
Defina
Beverediano: saúde é financiada pela população através dos impostos. É assim que funciona no Brasil por lei. Inglaterra é a raiz.
Bismarckiano: saúde é financiada por ONGs, é assim normalmente em vários países da Europa, tipo França, Alemanha, Suiça.
Smithiano: Planos de Saúde. Contribuintes têm acesso a serviços de saúde particulares. Funciona no Brasil também, não por lei, mas pela realidade acaba existindo. EUA é a raiz.
Semashko: Governo banca tudo. Comunista. China.
Exercícios
MP - SUS
Qual o percentual de encaminhamentos ideal em relação ao total atendido? Pelas normas do PMAQ?
5-20% no máximo
Exercícios SUS
Fenômeno dos cuidados inversos
É um fenômeno que ocorre para se referir a preferência que os profissionais de saúde têm por atender pacientes mais bem apessoados (bem vestidos, bonitos, etc). É algo que acontece.
Exercícios SUS
Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica
é um documento que estabelece critérios de diagnóticos, tratamento posologias para tratar algumas doenças que fica nas unidades do SUS
Exerícios SUS
As movimentações financeiras do SUS são Fiscalizadas por quem?
Conselhos de Saúde!
Exercícios SUS
Regiões de Saúde
Quem cria elas?
O que é o mínimo que precisa ter nelas?
- o Estado
- Caps, Upa, ESF, Ambulatório e Hospital terciário, Caps, Vigilância da Saúde
Exercícios SUS
Sistema Logístico
Diz respeito ao sistema de troca de informações tecnológico, virtual, para prontuários, transferências de pacientes, centrais de regulação.
Exercícios SUS
SUS - é um sistema perfeito?
Não, as coisas ainda não funcionam bem
Repasse de verbas é insuficiente
Falta organização
É difícil aplicar as estratégias
Políticas mal definidas
Difícil gestão
Difícil aplicabilidade, difícil Deliberar. Fácil consultar.
Esse tipo de noção cai.
Exercícios SUS
PSF quando surgiu?
Em que ano que ele tomou a proporção de atender mais da metade da população brasileira?
Em 1994
Em 2008 apenas
Exercícios SUS
Quantos agentes comunitários por equipe apartir de 2017?
Apenas 1
Exercícios SUS
Conselho de Saúde, funções
Estabelecer ações e estratégias
Fiscalizar gastos
Examinar propostas
Elaborar planos não! É competência do Governo elaborar Planos de Saúde.
Exercícios
Paciente com enxaqueca foi a UBS e não quiseram atender ela lá, mandaram para UPA pois era caso agudo, etc… Qual princípio ético do sus foi ferido?
Integralidade - A atenção primária deve ser Integral - atender todo tipo de demanda e coordenar esse cuidado.
Política Nacional de Humanização
Diretrizes e principios
Diretrizes é o PTI
1- Protagonismo dos sujeitos: Todos os pacientes devem ter a consciência de que sao extremamente importantes para o SUS
2- Transversabilidade: a Humanização deve ser aplicada a todos os setores, unidades, níveis de atenção do SUS.
3- Indissociabilidade da gestao: os usuários devem Participar da gestao do Sus, auxiliando na tomada de decisões
Princípios
1- Acolhimento: Profissionais devem Responsabilizar-se pelo atendimento, escutar sem julgar, valorizar queixas, triar, tratar de acordo com a gravidade, encaminhar se necessário.
2- Ambiência: ambiente deve ser confortavel.
3- Clinica ampliada e compartilhada: ampliar a relacao com o paciente, entender suas condicoes financeiras, sociais, intelectuais, respeitar sua história, sua opinião. Dar um tratamento que o paciente tenha Entendido e Aceitado.
4- Valorizar o Trabalhador do SUS: valorizar opiniao dos trabalhadores.
5- Valorizar o Usuário: defender direitos dos usuários.
6- Cogestão: usuários e trabalhadores participam ativamente da gestão.
Politica Nacional de Praticas integrativas e complementares
Sao aceitos no Sus
1- Acupuntura: Muito bem vinda.
2- Homeopatia
3- Plantas medicinais, fitoterapia
4- Termalismo: cura com aguas termais
5- Medicina Antroposófica
Em 2018 ampliaram AINDA mais, hoje sao aceitas mais de 29 praticas complementares
A ideia é reduzir ao máximo a dependência de medicações
Política Nacional da Saude Escolar
Adolescentes de 13 a 17 anos
Investigar doenças CRÔNICAS nao transmissíveis em todos os estudantes do Brasil.
Infelizmente ainda nao é bem sistematizada, foi realizada poucas vezes no brasil
Indice de vulnerabilidade social
Variaveis e é criado por quem
1- Infraestrutura urbana (esgoto, agua)
2- Dimensao capital urbano (capital urbano é a taxa de criancas vivas q vao pra escola, logo considera mortalidade infantil***)
3- Dimensao renda e trabalho
Criado pelo IPEA e nao é pelo Ministério da Saúde
Vigilancia epidemio x vigilancia sanitaria
A vigilancia epidemio é o sinan, notificações
A vigilancia sanitaria é a anvisa, relacionada a utilizacao de produtos, exportacao importacao de produtos, servicos, alimentos
Rede de Saúde
Definicao e atributos
Integralidade do cuidado através dos diferentes niveis (tecnológicos) de atenção.
Atributos: atencao básica como porta de entrada, populacao definida, população participa, foco no indivíduo, nao na coletividade, coordenaçõe do cuidado, incentivo a bater metas, financiamento tripartide, gestao baseada em resultados*)
Financiamento do sus é….
Tripartide
Municipios dao 15%
Estados dao 12%
Uniao da o ano anterior + o IPCA
PREVINE BRASIL ATUALIZADO
C - Captacao Ponderada
P- Pagamento por desempenho: gestantes com pelo menos 6 consultas, testadas para sifilis e hiv, com atendimento odontológico. Papas nicolaus. Criancas vacinadas para pólio e penta. Hipertensos com pa aferida. Diabeticos com solicitacao de hb glicada.
I- Incentivo para ações estratégicas
Geoffrey Rose
Que que ele fala de bom?
Década de 90
Ele fala assim:
Devemos dividir a populacao em 2 grupos
1 Grupo: Populacao em geral: aqui focamos em pessoas saudaveis ou com doencas de baixo e medio risco. Focamos em uma abordagem POPULACIONAL, e nao Individual, focando em prevencao de fatores de risco, deslocando a média de risco (reduzindo o risco de doencas graves).Problema aqui é a ADESÃO. Pessoas saudáveis nao vao aderir bem as medidas. E outro problema é que nao há Individualizacao. Sao recomendadas medidas Gerais, Genéricas.
2 Grupo: Alto Risco. Aqui sao doentes graves, comorbidades graves. Focamos no tratamento individual, investimento em medicacoes caras e específicas, tratamento mais específico, individualizado. Produz o Paradoxo Coletivo ou Preventivo**, pois investe muito dinheiro em uma populacao que nao vai gerar tanta morte e adoecimento quanto a de baixo risco (é de la que surge a maioria das doenças graves).
Vulnerabilidade em Saúde
(3)
1- Vulnerabilidade Social: Capital urbano (mortalidade infantil e crianças estudando) , renda e trabalho e infraestrutura social. Questoes políticas.
2- Vulnerabilidade Programática: falta de recursos em unidades de saúde
3- Vulnerabilidade Individual: questoes genéticas do indivíduo que o predispõem a ter doenças
Vigilância em Saúde
(4)
Vigilância Epidemiológica
Vigilância Sanitária
Vigilância em Saúde do Trabalhador
Vigilância Ambiental
Vigilância Sanitária
Quem manda, como funciona?
Só o Governo manda nela. Publico não!
Anvisa é a “chefe” e dita as regras das vigilancias sanitarias regionais, que sao distribuídas por todo o pais, criando INTEGRALIDADE no sistem.
Todos os sistemas do sus sao financiados pela Uniao?
Nao!!!
Financiamento é tripartide !!
Isso mata muita questão
Execução da saude é feita pela Uniao?
Jamais
É pelos municípios
A execucao da Uniao é complementar
Determinismo Social em Saude
Ou
Determinacao Social em Saude
Traduz:
Condições socioeconômicas, culturais, ambientais de uma sociedade que influenciam (determinam) as condicoes de Vida e Trabalho de toda a população
Conceitos importantes sobre Rastreamento
- Quando indicar, baseando-se em que?
- Qual população é Passivel de Rastreamento?
- no Sus, é subrastreado, sobrerastreado?
Conceitos
- Baseando-se em critérios clínicos, epidemiológicos E TAMBÉM, em individuais, discutir com o paciente se ele quer ser rastreado etc, questoes culturais.
- ASSINTOMÁTICOS !! - sintomaticos nao sao rastreados, sao investigados!
- Ha uma tendencia ao SOBRERastreamento, pede-se muito exame a toa, em exagero, devido a preocupacoes.
Existem malefícios tambem , riscos , ao se rastrear doencas. É necessária a ponderação.
Após um resultado positivo, é necessário investir mais a fundo, pedir mais exames. O rastreamento é uma “Triagenzinha inicial” - nao da o diagnóstico definitivo
Atribuições do enfermeiro, relembrar é viver
- Ir nos domicilios, escolas
- Consultas, exames, prescrever certas medicacoes
- Classificacao de risco
- encaminhar pacientes se necessário
- gerir tecnicos de enfermeiro, agentes comunitarios
- supervisionar as acoes
- atualizar protocolos
O que ele nao faz: indicar internacao! Procedimentos cirurgicos
Prevenção de demandas aditivas
Permitir que o paciente fale Tudo que ele quer falar, queixar de tudo. Mesmo que tudo que ele falou nao for ser resolvido ali no dia.
Demora permitida
Reconhecer um paciente nao critico e ir realizando um acompanhamento sem pressa do caso, esperar, condutas expectantes, nao intervir precocemente sem ter certeza de que aquilo realmente precise de intervenção
