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Exercícios > Loucura > Flashcards

Loucura Flashcards

1
Q

Coreia de Sydeham

A

Criança com
1- labilidade emocional
2- movimentos estranhos, repetitivos, involuntários
3- durante o sono melhora

TRATAMENTO: Haldol e Benzetacil preventivo de FEBRE REUMÁTICA

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2
Q

Raquitismo

A

Torax em quilha de navio, em pombo
Cintura de Harrinson
Fronte olimpica
Joelhos valgos
Ossos de punhos e cotovelos alargados
Tornozelos alargados

Fraqueza intensa
É uma desnutrição
Associada a pouco leite materno

Laboratorio, lembrar de HIPOFOSFATEMIA. Calcio pode ta normal ou nao! Por mais maluco que seja.

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3
Q

Morte súbita no RN

A

Protege:
Chupar chupeta a noite
Mamar
Dormir em posicao supina
Vacinacao em dia

Aumenta o risco:
Temperaturas extremas
Pais psiquiatricos
Ists
Gestação zoada (alcool, drogas, cigarro)
Sexo masculino negro
Gêmeos
Friozão, quentão
Colchão molinho, morre também

Morre morrido sem patognomônicos

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4
Q

Purpura de Henoch Scholain

A

Criancas e adolescentes pós ivas !
1 a 20 anos

Purpuras: placas que nao mudam de cor a digitocompressao, purpura palpável, grande, grossa, arroxeada. Associada a Nao doi, nao coça. Bem assintomática. Cursa com EDEMA E DOR ARTICULAR !! HEMATURIA, DOR ABDOMINAL SANGRAMENTOS.

Nao doi, nao coça, nao da febre. Nao dá nada.

É uma vasculite por IgA

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5
Q

Tuberculose na criança

A

1- Rx inalterado 2 semanas - 15 pts
2- Clinica compativel (suor noturno, febre, tosse, emagrecimento) ha 2 semanas sem melhora com antibioticos - 15 pts
3- PPD 5-10 - 5 pts
PPD 10 ou mais - 10 pts
4- Contato com tuberculoso - 10 pts
5- Baixo peso - 5 pts

30 - 35 - cogita
35 ou mais: trata
Menos de 30 afasta

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6
Q

Asma

A

Indice de tifanô menor q 0,9
Resposta drastica ao uso de corticoide, sobe mais de 12% o vef

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7
Q

Progestágenos
Androgenos
Anti androgenicos

A

Androgenos: levonoRgestrel, desoRgestrel, Gestodeno, Tibolona (to bolado)

Anti androgenicos (SOP!): ciprotenona, drospirenona**, clormadinona, dienogeste

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8
Q

Endometriose
Clinica
Diagnostico

A

Clinica: dor, dispareunia, dismenorreia, DESLOCAMENTO do utero, Nódulo palpável no útero, Utero Retrovertido a palpação, Mancha ROXA no fundo do útero.

Diag: Videolaparo

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9
Q

Ectasia ductal

A

Derrame AMARELO, citrino, azul, verde

Ecta! Que que isso? Azul?

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10
Q

Papiloma intraducutal

A

Derrame translúcido ou sanguinolento

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11
Q

Critérios de Amstel

A

Ph maior que 4,5 (candida e citolitica sao acidos)

Corriemento acinzentado, branco, nao grumoso

Clue cells

Teste das aminas koh positivo

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12
Q

Tireoidite de Quervain

A

Pós infecção, inflamacao
Tambem conhecida como granulomatosa subaguda)

Tireotoxicose - eutireoidismo - hipotireoidismo - eutireoidismo.

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13
Q

Ac mais especifico da tireoide de hashimoto

A

Anti tireoperoxidase

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14
Q

Bethesda

A
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15
Q

Dengue, chicungunha, zika

A
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16
Q

Sd de Weil

A

Leptospirose grave
Com alteracoes hematologicas, Plaquetopenia, hemorragias, IRA

Trata com ceftriax

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17
Q

Variantes do Sars Cov

A
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18
Q

Queimadura por arco voltaico

A

Arco voltaico é ar voltaico. O choque vem pelo ar e queima. Nao atravessa o corpo. Só queima mei de longe. Gravão também

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19
Q

Hipertireoide
Metimazol
Propiltiouracil

A

Propil é muito rapido seu efeito. Eu uso nas crises e nas gestantes.

Metimazol é mais a longo prazo reduzindo o Trab

Efeitos colaterais: agranulocitose. Porem é leve, só retirar um tempinho e ja voltar com a med

Iodo radioativo - é top, vo, boa opcao também

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20
Q

P falciparum grave
P falciparum nao grave
P vivax e ovale

Ttos

A

Artemeter IM

Artemeter VO + Lumefantrina VO

Cloroquina + Primaquina

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21
Q

Hipotireoidismo subclinico, o que é como conduz?

A

TSH alto com t4 normal, podendo ter ou nao sintomas, normalmente leves

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22
Q

Cancer mais comum da tireoide

A

1- Carcinoma papilífero.
2- Carcinoma folicular. disseminação vascular e sempre bate bethesda III (indeterminado), necessitando de tireoidectomia cirurgica para diagnóstico.

Mata a questao. Mata.

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23
Q

Maior perigo do uso intenso e prolongado de metimazol e propil

A

Desenvolver Hipotireoidismk

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24
Q

Na gestante, eu já vou com tudo de Levo se ela tiver um TSH acima de…

A

2,5

Baixo. Ja inicia rapidao Levo

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25
Q

Alteracoes que o Calcio pode causar na vida do ser humano

A

Hipocalcemia - por exemplo, pós tireoidectomia, lesou lá o paratormonio, que traz de volta o calcio pro sangue

  • Sinal de Chvostek e Trosseau - Chvostek olho pisca. Trosseau punho flexiona sozinho. Hiperexcitabilidade espamos musculares por baixo calcio.
  • Proloooonga o intervalo QT pq nao tem calcio pra contrair. Lentifica as contracoes. Pouco calcio prolonga o intervalor QT.

E muito Calcio? Encurta o intervalo QT

26
Q

Quemaidura mata questao
Condutas

A

Curativos SECO pra evitar hipotermia

Hiperhidratacao usando Parkland (4xpesoxsup) ou ATLS (2xpesoxsup)

Cabeça 4,5x2…. Tronco (abdome e torax) 9x2 Memb Sup 4,5x2… Memb Inf 9x2… perineio, genital 1%. Metade nas 8 primeiras horas. Metade nas proximas 16h.

Desbridamento não se faz na urgencia, só dias depois.

Escarotomia é o tratamento de lesões extensas, circunferenciais

Fasciotomia é em queimaduras eletricas onde o musculo comprime inteiro, gerando isquemia

27
Q

Tratamentos imediatos ao hiper

A

Propiltiouracil é o mais rapido, atenolol tambem age rapido, ja melhorando logo o quadro.

Metimazol também é bom

E iodoterapia também é boa, mas, nao tem efeito IMEDIATO. Demora pra agir. Sendo necessário primeiro estabilizar o paciente, e depois entrar a longo prazo com o iodoterapia

28
Q

Mama

Ectasia dutal
Papiloma intraductal
Hiperprolactinemia

A

Ectasia - ecta! Azul, amarelo
Papiloma - sangue ou translúcido
Hiperprolactinemia - leite. Dosar prolactina e investigar causas

29
Q

Sífilis na gestação

Mae inadequadamente tratada, criteiros

A

Nao tratou
Tratou 30 dias ou menos antes do parto
Usou doses equivocadas
Nao teve documentacao de 2 titulos de VDRL registrados. Nao registrou. Nao acompanhou a redução

30
Q

Sifilis inadequadamente tratada, conduta

A

Testar mae e RN

RN Negativo? Benzeta

RN Positivo? Pen Cristalina !

Coletar: Hemograma, Líquor, RX de ossos longos

31
Q

Todo RN logo que nasceu, deve receber dose profilaxia de…. por causa de….

A

Vitamina K IM !
Para evitar Doença Hemorrágica do RN (sangramentos pelo coto umbilical, boca, anus, etc) - ocorre logo ali no segundo ao sétimo dia de vida. Pode ser tardio também!

32
Q

Rn com risco de doença hemorragica?

A

Nasceu em casa, nao recebeu dose profilatica de vit K

Nao ta mamando direito (leite materno é rico em vit K)

33
Q

RN nasceu com diamentro do torax antero posterior aumentado, abdomen ESCAVADO e sinais de Insuficiencia Respiratória. Desvio das bulhas cardíacas para a direita. O que que ele tem.

A

Hernia de Bochdalek

É uma hernia diafragmatica congenita

Postero lateral.

IOT e reparo cirurgico pós estabilização totoal, após 2 dias.

34
Q

Hernia inguinal estrangulada, tecnica cirurgica. Linchenstain?

A

Nao, Bassini.
Bassini nao usa telas.
Nao usamos telas nessa emergencia. Temos que ressecar o colo isquemiado, anastomose primária e suturas reforçadas (ligamento inguinal - tubérculo púbico).

35
Q

Hernias

Tecnica de Stoppa

A

Para heniras muito volumosas, ou recidivadas

Faço um phanistiel e coloco uma tela gigante no espaço de Bogros

36
Q

Hernias

Tec de Bassini

A

Bassini nao poe tela. Suturo. Nao é livre de tensão. Tem tensão. Suturo o ligamento inguinal ali no tendao conjunto.

Faço nas hernias estranguladas

37
Q

Hernias

Tec de Macvay

A

Uso nas hernias femorais

Nao se usa tela. Nao é livre de tensão. Corto ali no triangulo de haselbach e acesso a regiao femoral por ali. Suturo o Ligamento de Cooper / pectíneo ao tendão conjunto.

38
Q

Hernias

Tec de Shouldice

A

Nao usa telas
Sutura multiplas camadas aponeuróticas, suturas continuas. Consigo uma menor tensao atraves dessa tecnica de suturas multiplas.

Alta taxa de recidiva também.

39
Q

Complicacao possível em uma correcao de hernia inguinal

A

Orquite Isquemica
Dor, edema do testiculo
Trata com aines e observação

40
Q

Principal causa de morte pós op de bypass gastrico

A

TEP

41
Q

Complicação da cirurgia aberta (laparo) de apendicite muito comum

A

Infeccao superficial do sitio cirurgico

42
Q

Sitio cirurgico infectado, conduta

A

Abrir, lavar, largar aberto * !

43
Q

Cardiodesfibrilador implantavel na ICC, eu ponho quando?

A

1- ICC com TV sustentada
2- Sobreviventes de PCR com ritmo chocável
3- ICC < 35% de FE isquêmicos (pós IAM)
4- ICC < 35% de FE não isquêmicos pós 6 meses de otimização total de medicações sem melhora dos sintomas.

Lembrando, pacientes muito sintomáticos, é indicado 6 m de otimização de medicamentos antes do CDI

44
Q

Celular e crianças
Quando que pode dar, que q vc me fala disso

A

Menor de 2 anos - NÃO USAR
2 a 5 anos: 1h dia
6-10 anos: 1-2h por dia
Adolescentes: 2-3h por dia
Desconectar 1-2h antes de dormir

Perceba que é bem pouco

Focar em fazer mais esporte e menos tempo de tela.

45
Q

Hiperplasia Adrenal Congênita

A

Dosar a 17 OH Hidroxilase no teste do pézinho

Ela ataca la na adrenal e bloqueia a produção de tudo, fazendo o colesterol virar inteiro de Testosterona.

Logo, baixa aldos baixo cortisol… isso leva ao que? Hipoglicemia, hiponatremia, hipercalemia

Genitlaia ambigua nas meninas
Nos meninos, nada demais

Repõe corticoide, hidrata bem etc… verifica se nao virou nenhuma arritmia pela descompensacao hidroeletrolítica

46
Q

Derrame mamária maligno
Como suspeitar e o que fazer?

A

Unilateral, espontâneo, cor transparente

O que fazer: Serectomia (ressectar o ducto) e biopsiar. É necessário estudar esse ducto.

Pode ser só o Papiloma Intraductal, paz.
Pode ser carcinoma ductal invasivo.

47
Q

Derrame pleural em aspecto LEITOSO

A

Quilotórax

48
Q

Quilotórax
Análise do líquido pleural

A

Triglicerídeos > 110 é o que marca. E nao tem muito colesterol, tem menos de 200 de colesterol.

Se nao tiver mais de 110 triglicerideos e tiver muito colesterol, nao é Quilotórax. É um Pseudoquilotórax.

49
Q

Pseudoquilotórax

A

Colesterol > 200
Triglicerideos pouquinho, menor q 50

Indica um Derrmae Pleural Crônico apenas.

50
Q

Quilotórax acontece…

A

Trauma torácico, ruptura do ducto torácico

51
Q

Tem neutrófilos no quilotórax e pseudoquilotórax?

A

Zero

So linfócitos no pseudoquilo

52
Q

Colesterol elevadíssimo, maior que 200, o derrame indica

A

Pseudoquilotórax… Ou derrames crônicos, empiemos

53
Q

Triglicerídeos elevados no derrame, acima de 110, indica?

A

Quilotórax

54
Q

Perfil Biofísico Fetal
Parametros avaliados
Primeiro a se alterar na hipóxia
Ultimo

A

FC fetal, movimentos respiratórios, movimentos corporais, tônus

Primeiro a se alterar é a FC, último é o Tônus

55
Q

Vacuo extrator

A

= simpson Braun. Pequenas Rotações

Contra indicado em prematuros

56
Q

Pós resolução da mola, acompanhar hcg e proibir gestacao por qnto tempo?

A

6 meses

57
Q

Gestante apresentou HbsAg + em um exame. Hepatite B aguda! E ai? Que eu faço com ela e com o RN quando nascer?

A

Todos os RNs de maes que tem ou tiveram hbsag positivo, IMUNOGLOBULINA E VACINA AO NASCER !!!

Na mãe, SE TIVER COM HBGE +, TENOFOVIR PÓS 28S ATÉ O PARTO. Se nao, nada.

58
Q

HPV na gestante

A

6 semanas antes do parto? Aciclovir até o fim da gestação e parto cesáreo!!!

Se for antes dessas 6 ultimas semanas, pode tratar normal, acompanhar, se melhorou, pode parto do jeito q quiser.

59
Q

HBGE positivo na mãe

A

Tenofovir 28s até o parto !

60
Q

Drogas camepãs de hepatotoxicidade?

A

Antibioticos e anticonvulsivantes
Destaque para o Clavulin

Em terceiro lugar tambem bastante importante, o Paracetamol

61
Q

Nodulo hepatico esquerdo com fase arterial hipercaptante e wash out tardio.
Tamanho 3 cm.
Só.
Condutas possíveis.

A

É CHC.

Nao preenche critérios de Milão, logo

Pode-se tentar Hepatectomia esquerda se o paciente for hígido, jovem. Child Pugh A e sem hipertensao porta.

Se nao, fila de Transplante. Se child pugh b ou c

62
Q

Criterios de Milao

A

Nodulo < 5 cm
3 nódulos maiores que 3 cm
Comprometimento vascular ou metástases

Se nao cumprir… tem que paliativar.
Terapia com Sorafenibe.

Exercícios (13 decks)

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