GO - PARTO Flashcards
Relembre os 6 tipos de BOs que podem acontecer durante um trabalho de partom
1- Fase latente prolongada
2- Período Expulsivo Lento
3- Parada Secundária de Descida
4- Fase Ativa Prolongada
5- Parada Secundária de Dilatação
6- Parto Taquitócito
Fase Latente Prolongada
Definição
Tratamento
É um trabalho de parto em que a Dilatação está demorando horas pra progredir. Nao dilata 10 cm nunca… fica la 1 dia sem progredir.
Demora mais de 20h na primi
E mais de 14h na multigesta
Tratamento: movimentar mais a mãe
Periodo expulsivo lento
Definição
Tratamento
Dilatou 10 cm mas o bebê ta demorando para descer. Demora mais de 1 hora para descer tudo. Ele vai descendo, mas muito lento (mais de 1h)
Tratamento: Fórceps
Parada secundaria de descida
Definição
Tratamento
Dilatou 10 cm e comecou a descer mas PAROU naquela posição de Delee… nao progride.
Tratamento: Cesárea ou Forceps se mais de 2 Delee.
Fase ativa prolongada
Dilatacao menor que 1 cm por hora. Demora muito para dilatar. Dilata, mas ta demorando mais de 1h. Menos de 2h. Mas mais de 1h.
Causa: discinesia uterina
Tratamento: Ocitocina
Parada secundaria de dilatação
Mais de 2h na mesma dilatação. Parou ali.
Causa: desproporção cefalo pélvica
Tratamento: cesárea. Tentar ocitocina só se o parto estiver ocorrendo sem contração. Mas é cesárea.
Parto taquitocito
Parto rapido demais.
Em menos de 4h desce tudo.
Risco de lacerar o canal da vagina e gerar atonia uterina.
No Parto, o toque vaginal é a cada….
4 horas
Fórceps uso somente se
+ 2 de Delee
Forceps
Quais os 3 tipos e quando usar cada um deles?
Kielland: Ideal para grandes Rotações (maiores do que 45 graus) e para correção de Acinclitismo. Tem uma menor curvatura por isso permite maior giro.
Simpson Braun: mais usado de todos. Ideal para rotacoes menores do que 45 graus (maioria). Tem curvatura grande.
Pipper: para partos pelvicos
Estatica fetal
1- apresentação… ?
2- atitude
3- situação
4- posição
1- cefalica (boa), pelvica (perigo), córmica (tem que ir pra cesárea, costas do bebe)
2- fletido, extendido
3- longitudinal, transversa (equivalente a apresentação córmica) ou obliqua
4- esquerda, direita, anterior e posterior
3 Manobras de leopold
1- primeira: busco a situação do bebe, palpando o fundo do utero eu busco qual parte do corpo ta ali
2- segunda: eu busco a Posição do bebe, palpando as laterais do utero
3- terceira: eu busco a apresentação do bebe
Atonia Uterina
Passo a passo
1- estimular manualmente
2- 1g de transamin ev
3- ocitocina 5 UI ev ad 100 ml SF 0,9%
4- metilergotamina (nao usar se Hipertensão/pre eclampsia !!!)
5- misoprostol via retal
6- tamponamento com balão intra uterino
7- cirurgia com suturas compressivas (b lynch)
8- ai sim, se tudo isso nao deu, Histerectomia
Principal causa da atonia uterina
Sobredistensão uterina por polidrâmnio
Índice de choque
FC / PAS
Maior que 1, considerar transfusão sanguínea
Quantos acompanhantes a gestante pode levar no parto?
1 acompanhante
E 1 Doula (enf assistente)
Lóquios no puerpério
- 1 ao 3 dia: loquia rubra - sanguinolento
- 3 ao 7 dia: loquia fusco - serosanguinolento
- 7 ao 15 dia: loquia flava - seroso
- 15 dia em diante: loquia alba - branco
Posicao correta para o nascimento do bebe (relembre a imagem)
OP
Bb nasceu na posicao OEP, quantos graus tem que rotacionar, qual forceps usar?
135 graus
Kielland
Indice de Bishop
Relembre a tabela
Bishop > 6
Ocitocina
Bishop < 6
Misoprostol ou Sonda se o miso for contraindicado (cesarea anterior, avc ou doença arterial diagnosticada)
Metilergotamina
Nao usar se…
Hipertensão
Misoprostol
Não usar se…
Cesárea anterior
Variacoes da flexão cefalica do bb
Anticoagulante em gravida
Como e quais usar
Até 12s: enox
12s-36s: warfarina **
36s…: enox
2 principais causas de Hemorragia Pós Parto
1- Atonia Uterina - ja tem o card.
2- Laceração do canal: UTERO CONTRAÍDO - mata a questão - conduta revisar o canal de parto
Tabela de Robson
Todo ano cai uma questao dessa no SUS.
Tem uma questao disso aqui te esperando no SUS 2024
