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Exercícios > GO - Sangramentos > Flashcards

GO - Sangramentos Flashcards

1
Q

Aborto
Define

A

Massa maior q 7 cm sem BCF

Saco gestacional > 25 mm sem embriao dentro

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Q

Aborto

Tipos e como fica o colo

A

Ameaça - colo fechado pouco sangue

Retido - fechado com embrião dentro

Completo - fechado com nada la dentro

Infectado - aberto com saida de pus e infecção

Em curso // inevitável - aberto (completo ou incompleto se tiver material maior que 15 mm)

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3
Q

Aborto em ameaça, início com colo impervio (orificio ainda fechado)

A

Misoprostol vaginal
E
AMIU se menor que 12s
Curetagem se maior que 12s

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4
Q

Rompeu a bolsa, posso inibir o parto?

A

Não

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5
Q

Bolsa rota com 25-35s, medidas?

A

1- Corticoide - Betametasona
2- Ampicilina ou azitromicina pra empurrar o inicio do trabalho de parto

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6
Q

Bolsa rota 25-35s, induz o parto?

A

Nao
Espera Porra !

Corticoide e Ampicilina pra empurrar o trabalho de parto ao máximo

E conduta expectante

É EXPECTANTE, Esperar Porra

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7
Q

Sulfato de magnésio, quando dar?
7 dias antes do parto?
3 dias antes do parto?
1 dia antes do parto?
Quando?

A

NADA DISSO

ESQUECE ESSA PORRA DE SULFATO

É SÓ NO MOMENTO DO PARTO QUE FAZ

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8
Q

Corticoide até quando?
Sulfato até quando?
Indometacina até quando?
ATB Profilatico até quando?

A

Corticoide 34s MÁXIMO com 36s
Sulfato no MÁXIMO até 32s
Indometacina NO MÁXIMO até 32s
ATB Profilatico até 37s

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9
Q

Corricoide = Dexametasona ?

A

NAO PORRA

É BETA

BETA METASONA QUE FAZ !!!

12 EM 12 HORAS POR 2 DIAS

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10
Q

Quando eu nao posso fazer corticoide de jeito nennhum?

A

CORIOAMNIONITE !

Leucocitose
Febre
Liq fétido

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11
Q

Corioamnionite

A

SEM CORTICOIDE

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12
Q

Corioamnionite

Cesarea ou Natural?

A

Parto Normal
Normal
Toque vaginal de 4 em 4 horas

Cesarea é mais infecção

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13
Q

Conceito mata questão

Qual parto eu tenho tendencia de preferir, cesarea ou natural, como achar a alternativa correta?

A

Normalmente vc vai marcar o mais rápido

Se ja tiver nascendo, natural

Se nao tiver, pouca dilatação, etc, você marca Cesárea

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14
Q

1 semestre da gestacao, bos?
2 semestre da gestacao, bos?

A

1- gravidez ectopica, aborto, mola

2- dpp 22s, placenta previa 28s, rotura uterina, vasa previa

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15
Q

Instabilidade hemodinamica no 1 semestre?

A

Gravidez ectopica ou Mola

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16
Q

Instabilidade hemodinamica, conduta classica?

A

Laparoscopia

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17
Q

Gravidez ectopica, conduta?

A

Beta > 5000, massa maior q 5cm ou Instabilidade? Laparos

Beta < 5000, menor 1 5 cm? Metotrexato

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18
Q

Ameacinha de aborto

Colo fechado, sangue pouco

?

A

Expectar

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19
Q

DPP
Conduta?

A

Parto mais rapido possível

Rompe a bolsa e Parto!

Depepê, bora nascê

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20
Q

Mola, conduta?

A

Programar parto por volta das 34s

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21
Q

Gemelaridade

Natural ou cesarea?
Quando?

A

Cesarea, por volta das 36s, sempre que possível !

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22
Q

Gemelaridade

Zigoto

Placenta

Amnio

A

Mono ou dizigótico

Mono ou dicorionico

Mono ou diamniotico

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23
Q

Mono ou dizigotico
Qual é a mais comum?

A

Dizigótico

24
Q

Dizigótico, conceito

A

Dois mundos
Forma duas placentas ali, dicorionicos sempre

A monozigotica que pode ser di ou monocorionica

25
Q

Sd transfusão feto fetal só pode ocorrer em?

A

Monozigoticos
Monocoriônitcos
Diamnióticos

26
Q

Sinal do lambda?

A

Lambida entre os dois fetos, membrana entre eles, dicorionicas e DiAmnioticas por consequência

27
Q

Sinal do T

A

Dois amnios apenas
(Diamniotica)

O resto é Mono ✅️

28
Q

DPP

Lembra…?

A

DPP = HAS = DOR = TAQUISISTOLIA E UTERO CONTRAÍDO

29
Q

Rotura uterina completa

Mata a questao ai por favor

A

Sangramento intenso DURANTE o trabalho de parto

30
Q

Iminência de rotura uterina, mata ai

A

Clark: creptacoes na palpacao do utero
Bandl: distensao na regiao do utero
Frommel: utero em ampulheta (palavra dificil, frommmel)

31
Q

Vasa previa

A

Bradi fetal + sangramento intenso na fase final da gestação

Cesarea com 35 semanas!

32
Q

Laffont

A

La no ombro a dor, dor escapular devido a rotura uterina e dor intensa no local do utero, se curva e dói o ombro

33
Q

Exame pra confirmar se o liq é mesmo amniótico?

A

Fita de nitrazina com pH maior que 6,0

Liquido em aspecto de cristalização em folha de samambaia

34
Q

Corioamnionite

Mata a questao pra nós

A

Resolver o parto o quanto antes, induz, resolve

Via VAGINAL

Antibiótico (ampicilina, gentamicina)

Nao dar corticoide

Lembrou disso, vc mata qualquer questão

35
Q

Cerclagem uterina

Quando eu marco essa alternativa

A

Enunciado vai ter que te dar isso aqui

Historia de gestação com partos prematuros + colo uterino menor que 25 mm

OU

Parto prematuro extremo, menor que 30s, de historia anterior… ja pode indicar cerclagem direto sem exame de img

36
Q

Se nao tiver indicacao de cerclagem, só historia de parto prematuro normal (sem ser extremo) ou colo uterino de 27mm… etc… o que eu marco?

A

Progesteronal via vaginal 100 a 400 mcg dia até 37s

37
Q

Eu inibo o parto ate quantas semanas

Tocolise ate qntas semanas se pensa em fazer?

A

Até 34s
34 pra cima nao é mais necessário, pode deixar rolar o parto

38
Q

Acretismo placentario, fala o que cai

A

Sangramento pequeno e indolor, utero normal (sem estar contraido) no segundo semestre da gestação (acima de 28s).

Pede sim, Ultrassom para confirmar

Acretismo é parto Cesárea! Agendar para 36 semanas sempre que possível.

Acretismo pode ser: acreta, increta (im) e percreta (pc serosa).

Inserção baixa da placenta… ok. Normal. Pode parto normal, vida normal.

39
Q

Endometrio com 11 mm de espessura

A

Histeroscopia com Biopsia

40
Q

Tamanho normal do endometrio

A

4-5mm sem TRH
8mm com TRH

41
Q

Biopsia de endometrio com hiperplasias com atipias. Paciente quer engravidar. Conduta.

A

Misoprostol vaginal

42
Q

Endometrio com atipias na biopsia. Conduta geral.

A

Salpingooforectomia bilateral grau 1,2 e 3 menor que 50% do miométrio

Arranco linfonodo SÓ se maior que 50%, pélvicos e paraórticos

43
Q

Menopausa com sangramento

A

Investigar ca de Endométrio!!

44
Q

Estadiamento

A

Laparoscopia

45
Q

Aborto
Conduta

A

Expectante
Se for intervir - misoprostol pra dilatar e AMIU se menos de 12s, Curetagem se mais de 12s

46
Q

Mola completa
X
Mola incompleta

Diagnostico

A

Completa: diploide, sem embriao, maior risco de malignizar, hiperplasias

Incompleta: triploide, pedaços do embrião, menor risco de malignizar

USG é o diagnostico com multiplas vesiculas

BHCG explosivo

47
Q

Ca de vulva
Causas

A

HPV em mulheres jovens, tipo escamoso condilomatoso

Liquen Escleroso pós menopausa, ca escanoso queratinizante. Coça pra caceta.

48
Q

Suspeita de ca de vulva

A

Biopsia
Estadiamento por histopatologico

49
Q

Estreptococos na gestante
Quando eu colho o swab?

A

35-37s

50
Q

Estreptococos na gestante positivo, e ai?

A

100.000 UI ja pode tratar como bacteriuria assintomatica

Menos de 100.000 UI INTRAPARTO Penicilina

51
Q

Estreptococos na gestante deu negativo, e ai?

A

Encerra o caso.
Nunca mais de antibiotico nessa gestacao, mesmo que bolsa rota mais de 18h

52
Q

Estreptococos na gestante nao investigado, e ai?

A

ATB só se
Febre
Parto prematuro
História de sepse neonatal anterior
Bolsa rota ha mais de 18h

Fora isso, nao precisa dar nada

53
Q

Quando a clivagem do zigoto acontece rapido, nos primeiros dias, o que que vira

A

O zigoto forma duas placentas e dois amnios, da tempo, pois clivou cedo e ja comecou a formar as coisas

54
Q

Diferencial DPP x Rotura Uterina

A

Sao parecidas: sangramento, dor abdominal, trabalho de parto tenso, porém:
DPP = Hipertensao associada
ROTURA = Choque, sangramento intenso, historia de cesareas previas e sinais semiológicos de rotura

55
Q

Sangramentinho leve indolor
Segundo semestre

A

Placenta previa

56
Q

Sangramento brutal indolor, choque
No segundo semestre, sem ser no momento do parto, com BCF bradi

A

Rotura de vasa prévia
Cesárea de urgencia

Exercícios (13 decks)

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