CM - Hematologia Flashcards
Exercícios
CM - Hematologia
Anemia hemolítica que ocorre em situações de estresse metabólico?
Deficiência de G6PD
Exercícios
CM - Hematologia
Paciente com quadro súbito de Taquicardia, Sudorese, Dor Torácica, Dispneia, Tosse, RX com Infiltrado Pulmonar, Hipotensão. Refere ter quadro de anemia. HD e CD.
Síndrome Torácica Aguda da Anemia Falciforme
Trata com: Hidratação, Analgesia, Ceftriaxone (pneumonia), suplementação de O2 (cateter, espirometria de incentivo, intubação sn), transfusão sanguínea se hb abaixo de 10,0
Exercícios
CM - Hematologia
Anemia Falciforme, chegou no estágio de disfunção óssea, lesões em cabeça de fêmur, etc. Qual medicação iniciar?
Hidroxiuréia
Exercícios
CM - Hematologia
Anemia Falciforme, a maior taxa de mortalidade desses pacientes está relacionada à qual complicação?
E qual complicação ocorre com muita frequência?
SD Torácica Aguda - mortalidade
Crises de dor intensa - ocorre com certa frequência - crises vaso oclusivas
O que mata mais? SD toracica
O que acontece mais? Dactilite
Fechou, matou.
Exercícios
CM - Hematologia
Na anemia Falciforme há maiores chances de lesões ósseas e infecções. Qual a infecção comum nos ossos e qual o agente?
Staphylococos aureus e Salmonella - Osteomielite
Exercícios
CM - Hematologia
PICA é fortemente ligada a anemia……??
Ferropriva!
Exercícios
CM - Hematologia
Icterícia é fortemente ligada a anemia….??
Hemolítica!
Exercícios
CM - Hematologia
Criança após virose intestinal evolui com:
- Taquicardia
- Dor abdominal aguda
- Edema
- Petéquias pelo corpo
O que provavelmente está acontecendo com ela? Qual a HD, o agente etiológico que desencadeou, e porque ela está com esses sintomas?
- Sindrome Hemolítico Urêmica
- E Coli O157
- Taquicardia - Anemia e Esquizócitos no sangue
- Dor abdominal - Esplenomegalia devido a hemólise
- Edema - Insuficiência Renal Aguda
- Pancitopenia - plaquetopenia - coágulos pelo corpo
Exercícios
CM - Hematologia
SHU
Público comum? (crianças, idosos…)
Tratamento?
Qual antibiótico eu tenho que usar?
- Crianças após virose intestinal (E Coli)
- Suporte, hidratação, transfusão s/n
- Antibiótico SHU ? NÃO! Não dá nenhum antibiótico aqui!
Exercícios
CM - Hematologia
ANTIBIÓTICO
SHU ?
???
NÃO!
Exercícios
CM - Hematologia
Paciente com anemia falciforme apresenta queda Brutal de HB (caiu para 2,0) + Dor Abdominal. Qual a complicação?
Sd do Sequestro Esplênico
Exercícios
CM - Hematologia
Corpúsculos de Howel Jolly, eles aparecem após a retirada do Baço certo? Beleza, onde mais eles aparecem? Em qual anemia? E por quê?
Na Anemia Falciforme eles estarão presentes !
Pq?
Pq na anemia falciforme ocorre um risco muito grande de…..
AUTO Esplenectomia!
Exercícios
CM - Hematologia
Sangrementos pelo corpo (menstrual, intestinais, tumores, hda, hdb…) vai levar a qual anemia?
Ferropriva!
Exercícios
CM - Hematologia
Qual medicação está associada a Anemia Megaloblástica?
Mais uma vez, é ela, a …. ?
Metformina!
(mais uma vez)
Exercícios
CM - Hematologia
Criancinha com dor em mãos e pés, mãos edemaciadas, dores pelo corpo…
Clássico de…?
Anemia Falciforme!
Dactilite!
Exercícios
CM - Anemias
Paciente com Dor abdominal, Trombose em uma veia (veia esplênica por exemplo), hemólise (aumento de DHL e BI) e Pancitopenia.
Diagnóstico
Hemoglobinúria Paroxística Noturna.
Exercícios
CM - Anemias
Anemia Ferropriva
Transfunde? Quando?
Só em casos muito graves, hb menor que 5,0
Fora isso, continuar investigação clínica e reposição via oral de ferro!
Exercícios
CM - Anemias
Priapismo
O que eu faço com um paciente desses?
Hidratação EV e VO o máximo possível
Estímulo à diurese, esvaziamento da bexiga
Analgesia potente (morfina)
Se não houver melhora, encaminhar ao URO para possível drenagem.
Exercícios
CM - Anemias
Gestante gosta de fazer qual anemia? Como tratar?
Anemia por déficit de B9 Devido ao consumo
Tratar (e prevenir) sempre com Ácido Fólico 1-5 mg / dia
Exercícios
CM - Anemias
Anemia Falciforme tem muita crise de dor, qual medicação que os anêmicos vão adorar receber pra essas dores e está muito bem indicada?
Opióides! Sim, Morfina neles. Pode mandar braza
Exercícios
MP - Anemias
Nos exercícios eu descobri mais algumas causas de Anemia Macrocítica além da deficiência de B12. São elas? (2)
1- A Aplasia de Medula
2- Hipotireoidismo
Exercícios
CM - Anemias
Nos exercícios, constatei que são causas de anemia macrocíticas também, além da Def de B12? (2)
1- Aplasia Medula
2- Hipotireoidismo
Exercícios
CM - Anemias
LLA - Corre-se alto risco de qual complicação?
Lise Tumoral devido a Quimioterapia!
Exercícios
CM - Anemias
Na LLA, ao longo do tratamento da quimio, devo monitorar quais exames (3)? Pq?
- FUK (fósforo, ácido úrico, potássio). Eles aumentam muito devido a Lise Tumoral. E o Cálcio diminui!
Exercícios
CM - Anemias
Lise Tumoral
Todas as alterações laboratoriais (4)
1- FUK (Fosfato, Ac úrico e Potássio aumentam)
2- Cálcio diminui
3- LDH aumenta (explode chega a 3 - 4 mil)
4- Leucócitos explodem também, podendo chegar a 300-400 mil !
Exercícios
CM - Anemias
No contexto das anemias, e leucemias, os exercícios amam cobrar qual complicação mesmo?
Lise Tumoral !
FUK, Hipocalcemia, LDH explode, Leucócitos explodem
Exercícios
CM - Anemias
Mieloma
Qual exame pedir?
Eletroforese de proteínas
Exercícios
CM - Anemias
SHU faz uma anemia de que tipo?
Hemolítica Microangiopática
Exercícios
CM - Anemias
Na anemia Ferropriva, não pode esquecer de pensar em pedir antes de tudo? (Antes até de tratar)
EDA e Colonoscopia para investigar a causa
Esse conceito cai muito!
Exercícios
CM - Anemias
Anemia Falciforme já pode ser diagnosticada logo após o nascimento? Como e pq?
Sim, pelo teste do pézinho
Exercícios
CM - Anemias
Anemia Falciforme cursa com um traço SEMIOLÓGICO bem interessante que ajuda a acertar os exercícios. Qual sinal é esse?
Sopro Holossistólico (sistólico) na ausculta!
Caiu bastante em prova
Exercícios
CM - Anemias
Hemáceas em foice, outro nome pra isso?
Drepanócitos
Exercícios
CM - Anemias
Concentrado de Hemáceas DESLEUCOCITADO. O que é e quando usar?
Usar em pacientes que necessitam de transfusão e tiveram ALERGIA na Transfusão prévia ao concentrado normal. O Desleucocitado não tem eosinófilos. Ajuda a evitar alergias.
Exercícios
CM - Anemias
Porfiria Intermitente Aguda
Sintomas que matam a questão?
Paralisia Flácida!
Perda de força súbita, aguda, progressiva, fraqueza muscular, convulsões. São sintomas neurológicos devido ao acumulo de protoporfirina!
Exercícios
CM - Anemias
Na Ped, o Linfoma mais comum é o?
Não Hodcking
Exercícios
CM - Anemias
Leucemias, cursam com
Reticulócitos (altos ou baixos?)
Tamanho das Hemáceas ?
Reticulocitose!
Anemia normocítica e normocrômica! (Não interfere no tipão da Hemáceas, só na concentração delas que fica menor mesmo)
Exercícios
CM - Hemato
Sd da veia cava superior
Definição
Sintomas
Tratamento
Compressão da veia cava devido a tumor
Dor de cabeça, tosse, edemas pelo corpo
Stent endovascular, suporte e analgesia
Exercícios
CG - Trauma
Linfoma, virus relacionado
HTLV e Hep C
Exercícios
CG - Trauma
LLA - qual linhagem tumoral de células tem melhor prognóstico
Linhagem com células B (linfocitos B)
