CM - Hematologia

Question 1

Exercícios
CM - Hematologia

Anemia hemolítica que ocorre em situações de estresse metabólico?

Answer 1

Deficiência de G6PD

Question 2

Exercícios
CM - Hematologia

Paciente com quadro súbito de Taquicardia, Sudorese, Dor Torácica, Dispneia, Tosse, RX com Infiltrado Pulmonar, Hipotensão. Refere ter quadro de anemia. HD e CD.

Answer 2

Síndrome Torácica Aguda da Anemia Falciforme

Trata com: Hidratação, Analgesia, Ceftriaxone (pneumonia), suplementação de O2 (cateter, espirometria de incentivo, intubação sn), transfusão sanguínea se hb abaixo de 10,0

Question 3

Exercícios
CM - Hematologia

Anemia Falciforme, chegou no estágio de disfunção óssea, lesões em cabeça de fêmur, etc. Qual medicação iniciar?

Answer 3

Hidroxiuréia

Question 4

Exercícios
CM - Hematologia

Anemia Falciforme, a maior taxa de mortalidade desses pacientes está relacionada à qual complicação?

E qual complicação ocorre com muita frequência?

Answer 4

SD Torácica Aguda - mortalidade

Crises de dor intensa - ocorre com certa frequência - crises vaso oclusivas

O que mata mais? SD toracica
O que acontece mais? Dactilite
Fechou, matou.

Question 5

Exercícios
CM - Hematologia

Na anemia Falciforme há maiores chances de lesões ósseas e infecções. Qual a infecção comum nos ossos e qual o agente?

Answer 5

Staphylococos aureus e Salmonella - Osteomielite

Question 6

Exercícios
CM - Hematologia

PICA é fortemente ligada a anemia……??

Answer 6

Ferropriva!

Question 7

Exercícios
CM - Hematologia

Icterícia é fortemente ligada a anemia….??

Answer 7

Hemolítica!

Question 8

Exercícios
CM - Hematologia

Criança após virose intestinal evolui com:

• Taquicardia
• Dor abdominal aguda
• Edema
• Petéquias pelo corpo

O que provavelmente está acontecendo com ela? Qual a HD, o agente etiológico que desencadeou, e porque ela está com esses sintomas?

Answer 8

• Sindrome Hemolítico Urêmica
• E Coli O157
• Taquicardia - Anemia e Esquizócitos no sangue
• Dor abdominal - Esplenomegalia devido a hemólise
• Edema - Insuficiência Renal Aguda
• Pancitopenia - plaquetopenia - coágulos pelo corpo

Question 9

Exercícios
CM - Hematologia

SHU
Público comum? (crianças, idosos…)
Tratamento?
Qual antibiótico eu tenho que usar?

Answer 9

• Crianças após virose intestinal (E Coli)
• Suporte, hidratação, transfusão s/n
• Antibiótico SHU ? NÃO! Não dá nenhum antibiótico aqui!

Question 10

Exercícios
CM - Hematologia

ANTIBIÓTICO
SHU ?
???

Answer 10

NÃO!

Question 11

Exercícios
CM - Hematologia

Paciente com anemia falciforme apresenta queda Brutal de HB (caiu para 2,0) + Dor Abdominal. Qual a complicação?

Answer 11

Sd do Sequestro Esplênico

Question 12

Exercícios
CM - Hematologia

Corpúsculos de Howel Jolly, eles aparecem após a retirada do Baço certo? Beleza, onde mais eles aparecem? Em qual anemia? E por quê?

Answer 12

Na Anemia Falciforme eles estarão presentes !

Pq?

Pq na anemia falciforme ocorre um risco muito grande de…..
AUTO Esplenectomia!

Question 13

Exercícios
CM - Hematologia

Sangrementos pelo corpo (menstrual, intestinais, tumores, hda, hdb…) vai levar a qual anemia?

Answer 13

Ferropriva!

Question 14

Exercícios
CM - Hematologia

Qual medicação está associada a Anemia Megaloblástica?

Mais uma vez, é ela, a …. ?

Answer 14

Metformina!

(mais uma vez)

Question 15

Exercícios
CM - Hematologia

Criancinha com dor em mãos e pés, mãos edemaciadas, dores pelo corpo…
Clássico de…?

Answer 15

Anemia Falciforme!

Dactilite!

Question 16

Exercícios
CM - Anemias

Paciente com Dor abdominal, Trombose em uma veia (veia esplênica por exemplo), hemólise (aumento de DHL e BI) e Pancitopenia.
Diagnóstico

Answer 16

Hemoglobinúria Paroxística Noturna.

Question 17

Exercícios
CM - Anemias

Anemia Ferropriva
Transfunde? Quando?

Answer 17

Só em casos muito graves, hb menor que 5,0
Fora isso, continuar investigação clínica e reposição via oral de ferro!

Question 18

Exercícios
CM - Anemias

Priapismo
O que eu faço com um paciente desses?

Answer 18

Hidratação EV e VO o máximo possível
Estímulo à diurese, esvaziamento da bexiga
Analgesia potente (morfina)
Se não houver melhora, encaminhar ao URO para possível drenagem.

Question 19

Exercícios
CM - Anemias

Gestante gosta de fazer qual anemia? Como tratar?

Answer 19

Anemia por déficit de B9 Devido ao consumo
Tratar (e prevenir) sempre com Ácido Fólico 1-5 mg / dia

Question 20

Exercícios
CM - Anemias

Anemia Falciforme tem muita crise de dor, qual medicação que os anêmicos vão adorar receber pra essas dores e está muito bem indicada?

Answer 20

Opióides! Sim, Morfina neles. Pode mandar braza

Question 21

Exercícios
MP - Anemias

Nos exercícios eu descobri mais algumas causas de Anemia Macrocítica além da deficiência de B12. São elas? (2)

Answer 21

1- A Aplasia de Medula
2- Hipotireoidismo

Question 22

Exercícios
CM - Anemias

Nos exercícios, constatei que são causas de anemia macrocíticas também, além da Def de B12? (2)

Answer 22

1- Aplasia Medula
2- Hipotireoidismo

Question 23

Exercícios
CM - Anemias

LLA - Corre-se alto risco de qual complicação?

Answer 23

Lise Tumoral devido a Quimioterapia!

Question 24

Exercícios
CM - Anemias

Na LLA, ao longo do tratamento da quimio, devo monitorar quais exames (3)? Pq?

Answer 24

• FUK (fósforo, ácido úrico, potássio). Eles aumentam muito devido a Lise Tumoral. E o Cálcio diminui!

Question 25

Exercícios CM - Anemias Lise Tumoral Todas as alterações laboratoriais (4)

Answer 25

1- FUK (Fosfato, Ac úrico e Potássio aumentam) 2- Cálcio diminui 3- LDH aumenta (explode chega a 3 - 4 mil) 4- Leucócitos explodem também, podendo chegar a 300-400 mil !

Question 26

Exercícios CM - Anemias No contexto das anemias, e leucemias, os exercícios amam cobrar qual complicação mesmo?

Answer 26

Lise Tumoral ! FUK, Hipocalcemia, LDH explode, Leucócitos explodem

Question 27

Exercícios CM - Anemias Mieloma Qual exame pedir?

Answer 27

Eletroforese de proteínas

Question 28

Exercícios CM - Anemias SHU faz uma anemia de que tipo?

Answer 28

Hemolítica Microangiopática

Question 29

Exercícios CM - Anemias Na anemia Ferropriva, não pode esquecer de pensar em pedir antes de tudo? (Antes até de tratar)

Answer 29

EDA e Colonoscopia para investigar a causa Esse conceito cai muito!

Question 30

Exercícios CM - Anemias Anemia Falciforme já pode ser diagnosticada logo após o nascimento? Como e pq?

Answer 30

Sim, pelo teste do pézinho

Question 31

Exercícios CM - Anemias Anemia Falciforme cursa com um traço SEMIOLÓGICO bem interessante que ajuda a acertar os exercícios. Qual sinal é esse?

Answer 31

Sopro Holossistólico (sistólico) na ausculta! Caiu bastante em prova

Question 32

Exercícios CM - Anemias Hemáceas em foice, outro nome pra isso?

Answer 32

Drepanócitos

Question 33

Exercícios CM - Anemias Concentrado de Hemáceas DESLEUCOCITADO. O que é e quando usar?

Answer 33

Usar em pacientes que necessitam de transfusão e tiveram ALERGIA na Transfusão prévia ao concentrado normal. O Desleucocitado não tem eosinófilos. Ajuda a evitar alergias.

Question 34

Exercícios CM - Anemias Porfiria Intermitente Aguda Sintomas que matam a questão?

Answer 34

Paralisia Flácida! Perda de força súbita, aguda, progressiva, fraqueza muscular, convulsões. São sintomas neurológicos devido ao acumulo de protoporfirina!

Question 35

Exercícios CM - Anemias Na Ped, o Linfoma mais comum é o?

Answer 35

Não Hodcking

Question 36

Exercícios CM - Anemias Leucemias, cursam com Reticulócitos (altos ou baixos?) Tamanho das Hemáceas ?

Answer 36

Reticulocitose! Anemia normocítica e normocrômica! (Não interfere no tipão da Hemáceas, só na concentração delas que fica menor mesmo)

Question 37

Exercícios CM - Hemato Sd da veia cava superior Definição Sintomas Tratamento

Answer 37

Compressão da veia cava devido a tumor Dor de cabeça, tosse, edemas pelo corpo Stent endovascular, suporte e analgesia

Question 38

Exercícios CG - Trauma Linfoma, virus relacionado

Answer 38

HTLV e Hep C

Question 39

Exercícios CG - Trauma LLA - qual linhagem tumoral de células tem melhor prognóstico

Answer 39

Linhagem com células B (linfocitos B)