Patologia gastrica benigna

Question 1

Caracteristicas ulcera gastrica

Answer 1

mas comun en curvatura menor, desde mm a cm

Question 2

Caracteristicas ulcera duodenales

Answer 2

mas comun a menos de 3 cm del piloro, tamaño variable (mas pequeñas que las gastricas).

Question 3

Clasificacion de ulcera peptica

Answer 3

-Tipo I: en curvatura menor
-Tipo II: en curvatura menor y duodenal
-Tipo II: en prepiloro
II y III asociadas a hipersecrecion de acido
-Tipo IV: cerca EEI
-Tipo V: difusa, inducida por AINEs

Question 4

TTO HP

Answer 4

amoxicilina, claritromicina y omeprazol (GES)

Question 5

TTO ulcera no complicada

Answer 5

IBP, endoscopico, quirurgico (cuando no funciona el IBP, dolor persistente, 2 episiodios de HDA en 1 año, control endoscopico peor o igual a los 3 meses)

Question 6

Ulcera peptica complicada

Answer 6

sangrado (HDA), perforacion y estenosis

Question 7

px que pueden presentar perforacion de ulcera

Answer 7

jovenes fumadores masculinos, AM con comorbilidades multiples y uso de AINEs o esteroides

Question 8

Clinica de ulcera perforada (triada)

Answer 8

peritonitis quimica, triada clasica: inicio subito de dolor abdominal, taquicardia y rigidez abdominal. Repercusion sistemica >12 horas

Question 9

Estudios ulcera perforada

Answer 9

Rx AP de pie (signo de Rigler, signo de la pelota de Rugby o neumoperitoneo) y amilasa/lipasa serica (amilasa x4 y lipasa normal)

Question 10

TTO ulcera perforada

Answer 10

SIEMPRE Qx, cierre, aseo, cultivo liquido peritoneal y biopsia. A veces se puede sellar sola con el epiplon.