Cancer de colon y polipos Flashcards
FR de cancer de colon
obesidad, sedentarismo, consumo de carnes rojas y procesados, TBQ y OH cronico, >50 años, polipos adenomatosos multiples vellosos o tubulovellosos, EII
Screening en px de alto riesgo (40 años o 10 años dg familiar)
-sangre oculta en deposiciones al año
-sigmoidoscopia 5 años
-colonoscopia 10 años
Prevencion de cancer de colon (FM)
aspirina (dosis bajas) en px de 50-59 años sin riesgo aumentado de sangrado. Efecto directo COX1 e indirecto plaquetas.
Presentacion clinica de cancer de colon
asintomatico, subaguda o emergencia
Sintomas tardios de cancer de colon
masa abdominal, perdida de peso, obstruccion intestinal, perforacion, fistulazacion a organos adyacentes.
Antigeno carcinoembrionario (CEA)
glicoproteina elevada en TBQ, pancreatitis y EII. Se usa para vigilancia post reseccion quirurgica.
Analisis CEA
si no se normaliza es persitencia y si aumeta es recurrencia
TTO cancer colon
solo cirugia, linfadectomia si son mas de 12 linfonodos, margenes limpios de al menos 5cm
TTO segun estadios (cancer gástrico)
-etapa I (T1-T2, N0): Qx
-etapa II (T3-T4b, N0): Qx si es de bajo riesgo y Qx + adyuvancia si es de alto riesgo.
-etapa III (Tx, N1-N2): Qx + adyuvancia
-etapa IV: metastasis hepaticas (algunas se pueden operar), QMT paliativa, Qx paliativa (stent o colostomia)
Cancer de colon complicado
obstructivo, perforado o HDB