pathologies rhumatologiques Flashcards
1
Q
que veut dire le terme arthrite
A
inflammation aigue ou chronique d’une ou plusieurs articulations.
2
Q
quels sont les symptomes de l’arthrite
A
- dlr
- raideur
- diminution de mvt actif et passid
- déformation articulaires
3
Q
l’arthrite désige t-elle une seule maladie ?
A
non, terme qui regroupe plus de 100 maladies
4
Q
l’arthrite est caractérisée par ?
A
- inflammation des articulations et autres parties du corps
5
Q
c’est quoi l’inflammation ?
A
terme médical qui désigne la dlr, raideur, rougeur et enflure.
6
Q
qu’est ce que la partie chronique de l’arthrite
A
maladie qui affecte les personnes qui en sont atteintes de manière continue, permanente ou récurrente pour des périodes variant de plusieurs mois à toute une vie
7
Q
progression de l’inflammation de l’arthrite
A
- articulation normale
- inflammation et hypertrophie de la synoviale - amincissement de cartilage, érosion et destruction de l’articulation
8
Q
l’inflammation de l’arthrite est il du a un agent externe ?
A
non, c’est le corps qui s’attaque pathologiquement a ses propres articulations
9
Q
l’arthrite est classifiée comme étant quel type de maladie ?
A
maladies auto-immune
10
Q
composantes de l’inflammation articulaire de l’arthrite
A
- épaississement de la membrane synoviale
- hypersécrétion de liquide synovial
- libération de médiateurs
11
Q
3 conséquences de l’inflammation articulaire de l’arthrite
A
- destruction du cartilage
- apparition d’érosion osseuses
- déformations articulaires
12
Q
4 facteurs modifiables de l’inflammation
A
- hygiène de vie
- surcharge tissu gras
- alimentation/carences
- alimentation/excès
13
Q
c’est quoi les facteurs modifiables de l’hygiène de vie
A
- manque de sommeil
- tabagisme
- alcoolisme
- sédentarité
- stress
14
Q
c’est quoi les facteurs modifiables de surcharge de tissus gras
A
- obésité androide
- insulinorésistance
15
Q
c’est quoi les facteurs modifiables de alimentation / carences
A
- bonne graiises (omega 3, omega 9)
- antioxydants (légumes, fruits, légumineuses)
16
Q
c’est quoi les facteurs modifiables de l’alimentation /excès
A
- sucres rapides
- féculents raffinés
- molécules dénaturés de cuisson
- produits transformés et industriels
- mauvaises graiises (omega 6, acides, gras saturés, acide gras trans)
17
Q
qui souffre d’arthrite ?
A
tout le monde qui a des articulations
18
Q
si on est jeune, on ne peux pas faire d’arthrite
A
faux! on peut !
19
Q
prévalence de l’arthrite
A
1 adulte sur 5
20
Q
ce sont plus les femmes ou les hommes touchés ?
A
Environ 60% des personnes touchées sont des
femmes
21
Q
facteurs non modifiables de l’arthrite
A
- Âge
- Sexe (F>H)
- Prédisposition génétique
22
Q
facteurs modifiables de l’arthrite
A
- Surpoids et obésité
- Sédentarité
- Tabagisme
- Régime alimentaire
23
Q
quels sont les 3 types d’arthrite
A
- inflammatoire
- non inflammatoire
- maladies du tissu conjonctifs
24
Q
arthrite inflammatoire compte quoi ?
A
- polyarthrite rhumatoide
- sondylarthropathies
- arthrite juvénile idiopathique
- goutte et pseudogoutte
25
arthrite non- inflammatoire compte quoi ?
* Arthrose
* Fibromyalgie
26
arthrite avec maladies du tissu conjonctif compte quoi ?
* Lupus érythémateux disséminé
* Sclérodermie
* Polymyosite et dermatomyosite
27
prévalence de la polyarthrite rhumatoide
* Maladie auto-immune, cause exacte inconnue
* F>H
* Entre 35 et 50 ans habituellement
* Périodes de poussées et de rémissions
* Atteintes très variables d’une personne à l’autre
28
la polyarthrite rhumatoide atteint quelles articulations ?
Mains, poignets, doigts, pieds, orteils
29
comment est l'inflammation pour la polyarthrite rhumatoide
symétrique et débute dans les petites articulatiosn
30
type de douleur de la polyarthrite rhumatoide ?
dlr le matin pur environ 30min a 1h, dlr arriête quand tu bouge et réapparait le soir
31
autres articulations touchés par l'arthrite
Épaules, coudes, hanches, genoux, chevilles
Articulation temporo-mandibulaire
32
autres manifestation de la polyarthrite rhumatoide
Nodules rhumatoïdes
Déformations articulaires
Ruptures tendineuses
Atteintes viscérales : cœur, poumons et yeux
33
quelle articulation n'est habituellement pas atteinte par la polyarthrite rhumatoide
Habituellement IPD ne sont pas atteintes
Habituellement pas d’atteinte d’axiale (sauf parfois en cervical supérieur seulement)
34
déformations de la polyarthrite aux doigts
déformation en boutonnière
déformation en col de cygne
35
diagnostic médical de la polyarthrite rhumatoide
* Raideur matinale plus d’une heure
* Phénomène de gelling après inactivité prolongée
* Fatigue et faiblesse importante
* Parfois fièvre lors des poussées
* Synovites (rougeur, chaleur et raideur) objectivée à 3 articulations ou plus
* Surtout poignet, MCP et IPP avec caractère symétrique
* Arthrite SÉROPOSITIVE (facteur rhumatoïde +, présence d’anti-CCP +)
* CRP et vitesse de sédimentation peuvent être augmentés
* Changements radiologiques : érosions articulaires
36
traitement de la polyarthrite rhumatoide (médical)
* Rhumatologue
* Traitement symptomatique : AINS et COXIBS (ex. : Naproxen, Celebrex)
* Stéroïdes par voie orale ou corticostéroides injectés (ex. : Prednisone, Depo-Medrol®)
en attendant que ceux ci font effet:
* Agents rhumatismaux modificateurs de la maladie (ex. méthotrexate MTX) (prend 3-6 mois avant de faire effet)
* ARMM biologiques
* (ex. : Humira®)
37
qu'est ce que l'on peut faire au niveau du mode de vie pour la polyarthrite rhumatoide ?
* Mode de vie
* Exercice physique
* Alimentation saine (ex. : régimes méditerranéen)
* Arrêt du tabagisme
* Maintien du poids
* Limiter ++ la consommation d’alcool
* PHYSIOTHÉRAPIE
38
comment se donne les corticostéroides ?
- par voie orale
- injection intramusculaires
- injections intra-articulaires
39
quels sont les effets secondaires des corticostéroides ?
- insomnie
- gain pondéral
- fragilité osseuse
- fragilité des tissus conjonctifs
- nécrose avasculaire de la hanche
40
polyarthrite psoriasique
* Maladie auto-immune, cause exacte inconnue
* F=H
* Apparition entre 30 et 50 ans
* Psoriasis associé
* Périodes de poussées et de rémissions
* Atteintes très variables d’une personne à l’autre
41
l'inflammation est elle symétrique ou asymétriques pour la polyarthrite psoriasique ?
asymétrique
- enthésites (inflammation de l'enthèse)
- dactylite caractéristiques (inflmmation grave des doigts et orteils)
42
quels articulations sont atteintes par la polyarthrite psoriasique ?
mains (inclue IPD)
poignets
atteinte axiale
42
autres articulations touchés par la polyarthrite psoriasique
hanche
genoux
chevilles
colone vertébrale
43
manifestations de la polyarthrite psoriasique
uvéite (oeil)
psoriasis : coude, genoux, ongles, têtes
44
atteintes plus rares de la polyarthrite psoriasique
- plusieurs tableaux cliniques possibles
- polyarthrite psoriasique mutilante : forme grave de la maladie avec déformation
- atteinte symétrique et ressemble bcp a PAR
45
diagnostic médical de la polyarthrite psoriasique
* Raideur matinale plus d’une heure
* Antécédent personnel ou familial de psoriasis ou psoriasis objectivé
* Historique de dactylite ou dactylite objectivée
* Inflammation des doigts et orteils
* Arthrite SÉRONÉGATIVE (facteur rhumatoïde -, absence d’anti-CCP)
* CRP et vitesse de sédimentation peuvent être augmentés
* Changements radiologiques : érosions articulaires, enthésites
46
traitement médical pour la polyarthrite psoriasique
* Rhumatologue
* Traitement symptomatique : AINS et COXIBS (ex. : Naproxen, Celebrex)
* Agents rhumatismaux modificateurs de la maladie (ex. méthotrexate MTX)
* ARMM biologiques
* (ex. : Humira®)
* Stéroïdes par voie orale ou corticostéroides injectés (ex. : Prednisone, Depo-Medrol®)
47
traitement au mode de vie pour la polyarthrite psoriasique
* Mode de vie
* Exercice physique
* Alimentation saine (ex. : régimes méditerranéen)
* Arrêt du tabagisme
* Maintien du poids
* Limiter ++ la consommation d’alcool
* Soins de la peau ++
* PHYSIOTHÉRAPIE
48
prévalence de la spondylarthrite ankylosante
* Maladie auto-immune cause exacte inconnue
* H>F
* Apparition entre 15 et 30 ans
* Périodes de poussées et de rémissions
* Atteintes très variables d’une personne à l’autre
49
l'inflammation pour une spondylarthrite ankylosante arrive ou ?
Inflammation surtout axiale
Enthésites fréquentes, surtout vertébrales et achilléenne
Symétrique ou asymétrique
50
sites les plus touchés par le spondylarthrite ankylosante
cervical
dorsal
lombaire
sacro-iliaque
51
conséquences possibles de la spondylarthrite ankylosante
uvéite
psoriasis : coude genoux ongles tête
maladies inflammatoire de l'intestin
52
diagnostic médical de la spondylarthrite ankylosante
* Raideur matinale plus d’une heure
* Sacro-illite bilatérale objectivée ou rapportée
* Douleurs vertébrales ou périphériques
* Enthésites (achilléenne le plus souvent)
* Présence du gène HLA-B27
* Historique de dactylite ou dactylite objectivée
* Arthrite SÉRONÉGATIVE (facteur rhumatoïde absence d’anti-CCP)
* CRP et vitesse de sédimentation peuvent être augmentés
* Changements radiologiques : érosions articulaires, enthésites, fusions vertébrales
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traitement médical de la spondylarthrite ankylosante
* Rhumatologue
* Traitement symptomatique : AINS et COXIBS (ex. : Naproxen, Celebrex)
* Agents rhumatismaux modificateurs de la maladie (ex. méthotrexate MTX)
* ARMM biologiques
* (ex. : Humira®)
* Stéroïdes par voie orale ou corticostéroides injectés (ex. : Prednisone, Depo-Medrol®)
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traitement dans le mode de vie de la spondylarthrite ankylosante
* Mode de vie
* Exercice physique
* Alimentation saine (ex. : régimes méditerranéen)
* Arrêt du tabagisme
* Maintien du poids
* Limiter ++ la consommation d’alcool
* Soins de la peau ++
* PHYSIOTHÉRAPIE
55
qu'est ce que l'arthrite réactionnelle
* Découle d’une RÉACTION à quelque chose (virus, bactérie, parasite, maladie inflammatoire de l’intestin, etc.)
56
présentation clinique de l'arthrite réactionnelle
* Atteinte surtout des membres inférieurs, mais peut aussi atteindre les membres supérieurs
* Début classique : monoarthrite, évolue vers polyarthrite
* Douleur et raideur matinale classiques, symptômes similaires aux autres formes d’arthrite précédentes
* Questionnaire avec le patient : voyages, état de santé, contacts avec virus ou maladies contagieuses
57
qu'est ce que la goutte
* Arthrite inflammatoire causée par un taux trop élevé d’acide urique dans le sang
58
présentation clinique de la goute
* « Bosses » formées par les cristaux, appelés tophus
* Accumulation souvent autour des oreilles, mains et pieds
* Crises de goutte : très douloureuses
* Affecte très souvent l’hallux
* Changements habitudes de vie et médication pour abaisser l’acide urique dans le sang
59
la goutte atteint souvent quelle articulation
le halux
60
caractéristiques de l'arthrite juvénille
Raideur à une ou plusieurs articulations au repos
« Boiterie » plus évidente chez l’enfant
Articulations chaudes et enflées
Présence de nodules sous-cutanés
Fièvre possible
Plaques rougeâtres saumonées
Évolution très variable d’un enfant à l’autre
61
quels sont les types d'inflammation occulaires typiques chez un enfant atteint d'arthrite juvénille ?
Adénopathie, splénomégalie et iridocyclite
62
quels sont les maladies rhumatismales systémiques auto-immunes
- lupus érythémateux disséminé
- sclérodermie
- syndrome de Sjögren
- dermatomyosite et polymyosite
63
qu'est ce que Lupus ?
Inflammation se développe et n’affecte pas seulement les articulations, mais aussi : la peau, les reins, le cœur, les poumons, les vaisseaux sanguins et le système nerveux
64
qu'est ce que la sclérodermie
Inflammation se développe et entraîne une fibrose des articulations, de la peau, des organes internes, accompagnée d’anomalies vasculaires
65
qu'est ce que le syndrome de sjögren
Maladie auto-immune du tissu conjonctif caractérisée par une sécheresse excessive des yeux et de la bouche. Souvent en association avec d’autres maladies autoimmunes ou certains cancers
66
