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PHT 1310 > Cours 3 - traumas muculosquelettiques et autres > Flashcards

Cours 3 - traumas muculosquelettiques et autres Flashcards

1
Q

Réaction inflammatoire

A

réponse: valculaire, chimique et musculaire (prépare région a la réparation)

Signes inflammatoires: rougeur, oedème, chaleur et douleur (crée par les médiateurs chimiques)

Dure de 2h jusqua 4jours

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2
Q

Phase de prolifération

A

3- 14 jours
fibroblastes font du tissu fibreux, vascularisation diminue et oedème diminue. Après 14 jours= plaie est guérie = appliquer stress

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3
Q

Phase de remodelage

A

après 14 jours jusqu’a 2 ans
tissu cicatriciel s’aligne selon le mouvement

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4
Q

QUe ce passe t-il au niveau des vaisseaux sanguins de 5-10 minutes après la lésion?

A

vasoconstriction puis après vasodilatation (+ augmente perméabilité vaisseaux)

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5
Q

Traumas musculo-tendineux ?

A

Atteinte de 1 ou + composantes de l’unité musculo-tendineuse :
JMT
Fibres musculaire
tendon
insertion osseuse (attache téno-périosté)

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6
Q

Défintiion d’un Traumatisme musculo-tendineux

A

atteinte d’une ou de pls composante de l’unité musculo-tendineuse

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7
Q

Définition clacage

A

lésion traumatique où la force du trauma dépasse la flexibilité ou la force de l’unité MT

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8
Q

Causes clacage

A
  • Effort violent sur un élément de l’unité MT (ex. départ de sprint)
  • Tension sévère sur un muscle en contraction (ex. escalade)
  • Résistance à une force externe (ex. haltérophilie)
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9
Q

COnséquences clacage

A
  • Un étirement des fibres
  • Une déchirure d’un plus ou moins grand nombre de fibres
  • La rupture de l’unité myotendineuse
  • L’avulsion partielle ou totale d’un tendon
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10
Q

PEACE & LOVE

A

Protection
Elévation
Avoir AINS
Compression
Education
Load
Optimisme
Vascularisation
Exercice

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11
Q

Clacage de stade 1

A
  • Micro-déchirure de l’unité MT
  • Douleur locale
  • Oedème local
  • Pas de perte de fonction (amplitude complète, force normale)
    MAIS
  • douleur locale au mouvement actif, à l’étirement passif et au
    mouvement résisté
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12
Q

Tx phase aigue clacage grade 1

A

traitement symptomatique (glace, repos, élévation,
compression)
* Prévention œdème et hématome
* Arrêt de l’activité
* Éviter de stresser la structure (protection)

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13
Q

Clacage stade 2

A

Déchirure partielle
* Rupture incomplète de l’unité MT
* Douleur vive
* Perte de force immédiate
* Diminution de mouvement actif
* Douleur aux mouvements actifs, passifs et
aux mouvements résistés
* Douleur au repos, si sévère
* Œdème
* Après 2-3 jours, œdème, apparition d’un
hématome palpable

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14
Q

Tx aigu clacage stade 2

A

Glace, repos, élévation, compression
* Prévention œdème et hématome
* Arrêt de l’activité
* Éviter de stresser la structure (étirement), donc enlever le stress d’étirement
* Immobilisation en position raccourcie (attelle, taping, orthèse)

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15
Q

Clacage stade 3

A
  • Déchirure complète
  • Rupture complète de l’unité MT
  • Survient souvent à la jonction
    musculo-tendineuse
  • Perte de fonction complète du
    muscle
  • Site de rupture palpable (trou)
  • Formation d’une «boule »
    possible
  • Diminution importante de
    mouvement actif
  • Perte de force ++
  • Douleur même au repos
  • Œdème important, après 24H
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16
Q

TX aigu clacage stade 3

A

Traitement en aigu
* Peut nécessiter une intervention chirurgicale précoce pour approximer les
extrémités du muscle
* Après une courte période, les extrémités sont éloignées par contraction
musculaire et impossibilité d’approximer les extrémités
* Immobilisation fréquente
* Guérison 8 à 10 semaines et plus
* Post-chirurgie, immobilisation en position raccourcie

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17
Q

But généraux tx réhabilitation claquage

A
  • Traitements symptomatiques
  • Récupérer l’amplitude articulaire normale
  • Restaurer l’intégrité de l’unité MT (force, flexibilité,
    endurance)
  • Retour sécuritaire aux activités
  • Protection relative jusqu’à la guérison complète
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18
Q

Tx clacage premières 48 H

A

Arrêter le saignement et
prévenir dommage
supplémentaire
* Bandage compressif
* Élévation
* Immobilisation
* Glace
* Gestion de la mise en
charge (béquille)

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19
Q

Tx clacage après 48 H

A
  • Débuter des
    étirements passifs
    légers (sous le seuil
    de la douleur)
  • Éviter les oscillations
    en fin d’amplitude de
    mouvement
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20
Q

Tx clacage long terme

A

Traiter les problèmes
persistants
* Se souvenir que les fibres guérissent bien …avec du temps, il faut respecter les délais

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21
Q

Définition contusion musculaire

A

Il s’agit d’un trauma mécanique suite à un impact ou un coup reçu avec un objet contondant (par opposition à un objet
tranchant)

22
Q

Cause et conséquences contusion muscu

A

Coup direct et brutal
* Rupture des capillaires, ecchymose
et réaction inflammatoire
* Complication possible d’hématome
ou d’une myosite ossifiante.

23
Q

COntre indications contusion

A

Massage
Ultrason
Application de chaleur

24
Q

Tx contusion dans 48H

A

Arrêter le saignement et
prévenir dommage
supplémentaire
* Bandage compressif
* Élévation
* Immobilisation
* Glace
* Gestion de la mise en
charge (béquille)

25
Tx contusion après 48H
* Débuter des étirements passifs légers (sous le seuil de la douleur) ou actifs * Éviter les oscillations en fin d’amplitude de mouvement * Chaleur et ultrasons thérapeutiques sont contre-indiqués*
26
Tx contusion long terme
Traiter les problèmes persistants * Se souvenir que les fibres guérissent bien …avec du temps, il faut respecter les délais
27
Taumatisme art. définition
Déformation de l’articulation par une force externe qui l’amène au-delà de son amplitude normale Peut causer des dommages aux structures osseuses ou tissus mous périarticulaires. Lésions qui mènent à une perte de stabilité articulaire
28
DIfférents traumatismes art.
* Contusion * Entorse * Subluxation * Luxation * Fracture luxation
29
Def contusion art
* Souvent produite par un coup direct * La membrane synoviale produit une effusion. * Les vaisseaux sanguins peuvent éventuellement rupturer, résultant en une hémarthrose puis en une inflammation locale et une sensibilité à la palpation
30
Définition entorse
étirement ligamentaire avec plus ou moins de rupture de fibres, sans perte de contact des surfaces articulaires
31
Définition subluxation
* le contact des surfaces articulaires est partiellement rompu
32
Définition luxation
* perte totale de contact entre les surfaces articulaires
33
Sites les plus fréquents de luxation
-Épaule * Articulations interphalangiennes * Articulation acromio-claviculaire * Rotule
34
TX médical luxation
*Réduction = geste médical (acte réservé aux médecins) *Parfois réduction spontanée *Parfois immobilisation (souvent moins longue que pour fracture), variable selon les articulations *Les études tendent à démontrer qu’une fonction normale est retrouvée plus rapidement lorsque le mouvement d’une articulation endommagée est encouragé
35
COmplications luxation
lésion cutanée * lésion vasculaire * lésion nerveuse * lésion à la moelle épinière (en vertébral)
36
Complications tardives luxation
instabilité articulaire, * luxation récidivante, * ossification post-traumatique (coude), * Arthrose * Arthrite septique * Nécrose avasculaire * diminution de mobilité * SDRC (syndrome régional complexe de type 1) * ostéoporose
37
Les 3 grades d'entorse sont déterminés selon ?
durée quantité direction ** de la force appliquée
38
QU'est ce qui fait varier le temps de guérison d'une entorse
grosseur du ligament force a laquelle le ligament est soumis normalement site de rupture (+ long si proche attache)
39
Entorse grade 1
- Articulation stable - Dlr palpation/ mise en tension - Oedème léger localisé - Pas d’épanchement, blocage, ni perte de force
40
Entorse grade 2
Ligament partiellement déchiré (moyen à sévère) Instabilité lors des tests ligamentaires Œdème + épanchement intra-articulaire Douleur vive aux mvts, à la palpation, à la mise en tension du ligament Perte de fonction Hémarthrose
41
Entorse grade 3
Rupture complète du ligament Instabilité Perte de fonction sévère et immédiate Œdème immédiat et important
42
Traitement entorse grade 1
Rarement vus en physio Pas d’immobilisation Traitement symptomatique Restriction des activités qui étirent le ligament (7 à 10 j)
43
Traitement entorse grade 2
Repos de l’articulation Protection de l’articulation: orthèse, taping Min. 3 semaines d’arrêt des activités stressantes (selon douleurs et articulation)
44
Traitement entorse grade 3
Approximation des extrémités pour favoriser guérison Immobilisation ou chirurgie
45
Après avoir un ligament affaibli, voulons nous faire une augmentation de la force musculaire ?
oui ! car le lig ne peut pas jouer son role et donc la force du muscle peut suppléer
46
Traumatologie en pédiatrie
Périoste * Plus important que chez l’adulte * Beaucoup plus épais et résistant Plaques de croissance * À chaque extrémité des plus grands os longs * Une seule à l’extrémité des os longs plus courts
47
Qu'est ce qu'une fracture en bois vert ?
fracture du périoste
48
Une fracture qui comprime la plaque de croissance est nommée ?
fracture en motte de beurre
49
Quelle est la différence entre la guérison en pédiatrie vs normalement ?
guérison plus rapide meilleur remodelage impact sur la croissance possible (mais rare)
50
Traitement en pédiatrie
Mêmes principes généraux en tenant compte des particularités physiologiques de l’enfant (plaque de croissance, os flexible & élastique, périoste et niveau d’activité) Réduction fermée ROFI rare sauf pour certaines fractures
51
Complications les + fréquentes en pédiatrie
Ostéomyélite Ischémie de volkman Myosite ossifiante Refracture Différence longueur MI
52
Il est impossible d'avoir quel blessure avant l'age de 8 ans ?
tendinite

PHT 1310 (16 decks)

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