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Cours théorique coude Flashcards

1
Q

incidence de la fracture de l’extrémité distale de l’humérus ?

A

fréquente chez l’enfant plus que chez l’adulte

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Q

mécanisme pour la fracture de l’extrémité ditale de l’humérus

A

FOOSH

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3
Q

présentation clinique de la fracture de l’extrémité distale de humérus ?

A

plusieurs sites possibles
déplacés ou non
DLR +++
Impotence
difformité cause
oedeme +++

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4
Q

traitement pour la fracture distale de l’humérus ?

A

Conservateur si la fracture est peu déplacée (réduction fermée + coude 90° pour 3-6 sem)

Chirurgical si # ouverte ou déplacée (ROFI et immobilisation platrée)

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5
Q

Mécanisme pour la fracture de l’olécrane ?

A
  • choc direct (chute sur pointe coude)
  • chute avec flexion passive et contraction forte du triceps (avulsion)
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6
Q

présentation clinique de la fracture de l’olécrane

A

Peut être :
- non déplacée
- déplacée
- fracture luxation

signes et symptomes :
- oedeme +++
- impossible étendre coude activement
- DLR palpation

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7
Q

traitement pour la # de l’olécrane ?

A

coservateur : # non déplacée : immobilisation avec le coude 45° pour 4-6 sem

chirurgical : # déplacée : réduction ouverte avec plaque et vis ou fil et immobilisation pour 3 sem avec coude 45-90°

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8
Q

complication de la fracture de l’olécrane ?

A

perte d’extension a 30°

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9
Q

incidence de la fracture de la tête raidale ?

A

jeune adulte

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10
Q

mécanisme de la fracture de la tête radiale

A
  • force en valgus avec le bras en extension
  • chute sur la main avec AB en supination
  • choc direct
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11
Q

présentation clinique de la fracture de la tête radiale

A

DLR tête radiale
DLR prosupination
oedeme au coude
mvt prosup limités et DLR

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12
Q

traitement pour la fracture tête radiale

A

conservateur:
- non déplacée = immobilisation 1-2 sem
- déplacée = réduction fermé avec coude 90° pour 3-6 sem

chirurgical
- fracture communitive

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13
Q

complications de la fracture de la tête radiale

A

lésion ligamentaire

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14
Q

incidence de la luxation au coude

A

enfant ou jeune adulte
trois fois moins fréquente qu’a épaule
lésion de tissus mous associés

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15
Q

la luxation du coude survient souvent avec ?

A

atteinte des lésions des tissus mous

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16
Q

mécanisme pour la luxation du coude

A
  • chute sur la main avec coude en flexion = supination et valgus au coude
  • hyperextension fort et valgus au coude
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17
Q

type de luxation au coude le plus fréquent ?

A

postérieur

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18
Q

présentation clinique de la fracture au coude

A

oedeme +++
coude en semi-flexion
olécrane préminent a la palpation

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19
Q

traitement médical pour la luxation au coude

A

conservateur : réduction fermée et platre avec coude a 100°pour 3 semaines
Chirurgical: réduction ouverte et réparation si # ou déchirure. Immobilisation avec attelle platrée pour 3 sem

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20
Q

complications pour la luxation au coude (immédiates)

A
  • déchirure de la capsule en ant
  • déchirure du muscle brachial ant
  • lésion N. médian
  • lésion A. brachiale
  • lésion ligamentaire
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21
Q

complication tardives pour la luxation du coude

A
  • raideur
  • luxation récidivantes
  • instabilité chronique en valgus secondaire a la lésion ligamentaire
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22
Q

incidence des lésions ligamentaires au coude ?

A
  • jeune adulte
  • LLI > LLE
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23
Q

mécanisme pour les lésion ligamentaires au coude

A
  • chute sur la main fixe au sol
  • trauma varus ou valgus
24
Q

présentation clinique des lésion ligamentaires

A
  • oedeme local
  • coude en semi-flexion
  • DLR palpation
  • tests ligamentaires +
25
traitement des lésions ligamentaires au coude
conservateur : immobilisation pour 2-3 sem. médication analgésique au besoin Chirurgical: rare, utilisé si atteinte osseuse ou instabilité réccurente
26
complication immédiates et tardives pour les lésions des ligaments au coude
- immédiate = atteinte osseuse - tardive : instabilité chronique
27
complication principale des atteintes au coude
perte de mobilité post-trauma
28
qu'est ce que le syndrome du compartiement et ischémie de volkman
occulision de l'artère brachiale qui amène une ischémie des muscles de la face palmaire du poignet.
29
présentation clinique de l'ischémie de volkmann
- DLR persiste après réduction et fracture - membre pale et cyanosé - perte de pouls radial - signes trophiques - paralysie - fibrose de la musculature AB - déformation en crochet des doigts
30
traitement médial de l'ischémie de Volkmann
- ENLEVER LA SOURCE DE COMPRESSION
31
quel nerf est principalement atteint lors des atteintes supracondyliennes et luxations du coude ?
N. médian
32
présentaiton clinique de l'ossification hétérotrophique
DLR locale hématome diminution de la mobilité
33
traitemet de l'ossification hétérotopiqeu
- repos - mvts passifs contre indiqués
34
mécanisme pour la fracture de l'avant bras ?
- trauma violent - stress en rotation et # spirale - choc direct
35
qu'est ce que la fracture-luxation de Galeazzi
fracture 1/3 distal du radius et luxation de la RU distale
36
qu'est ce que la fracture luxation de Monteggia ?
fracture ulna proximal et luxation RU proximal
37
mécanisme de la bursité olécarnienne
- traumatique : chute sur pointe coude - atraumatique : friction excessive, infection locale
38
présentation clinique de la bursite olécranienne
- DLR touche - DLR mvt - Gonflement - chaleur locale - passif: flexion limitée - actif: extension coude limité - RISOM : ext coude = DLR
39
traitement médical pour la bourse olécranienne
conservateur : repos, médicaments, bandage compressif, corticostéroides chirurgical : bursectomie si récidive. immobilisation 3 sem
40
complication de la bursite olécranienne
- chronicité - infection
41
incidence de l'épicondylalgie
- membre dominant - 40-60 ans - hommes plus que femmes - facteurs prédisposants intrinsèques et extrinsèques
42
facteurs prédominants intrinsèques pour l'épicondylalgie
- valgus augmenté - hypermobilité - maladies métaboliques - mauvais patron de mvt
43
facteurs prédominants extrinsèques pour l'épicondylalgie
- position de travail non ergonomique - activités inhabituelles - mauvaise technique - - surchargme musculaire - activitées de mise en charge - quantification du stress mécanique déficiente
44
mécanisme pour l'épicondylalgie
l'extension répétitive du poignet, surtout si nécessite une préhension en même temps (utilisation d'un marteau, d'une raquette, frotter des chaudrons) et des mouvements de prosupination de l'avant-bras
45
présentation clinique de l'épicondylalgie
- DLR insidieuse - DLR locale - diminution de force de préhension - AA complète - RISOM +
46
quels sont les 4 diagnostics différentiels de l'épicondylalgie
1- intra-articulaire 2- prblm cervical 3- tunnel radial 4- stabilité
47
diagnostic différentiel intra articulaire de l'épicondylalgie lat
- Dysfonction de l'articulation huméro-radiale : douleur sera alors à la tête radiale plutôt qu'à l'épicondyle - Dysfonction de l'articulation radio-ulnaire supérieure : peut être difficile de distinguer de la précédente car douleur au même site (tête radiale) mais limitations seront davantage en lien avec la prosupination - Ostéochondrite disséquante - Arthrite inflammatoire (maladie inflammatoire systémique)
48
diagnostic différentiel problème cervical de l'épicondylalgie lat
- Une irritation radiculaire ou une radiculopathie (C5, C6 ou C7) peut imiter les symptômes d'une épicondylalgie latérale. - Une atteinte cervicale devrait être soupçonnée en particulier lors de problèmes aux deux coudes. - Peut inclure ou non une atteinte neurodynamique (nerf radial)
49
syndrome du tunnel radial pour l'épicondylalgie latérlae
- relativement rare (5% des épicondylalgies latérales) - compression du nerf interosseux postérieur (branche principale du nerf radial au niveau de l'épicondyle) - entraîne une atteinte de la fonction des muscles extenseurs de l'avant-bras sans déficit sensitif qui peut évoquer l'épicondylalgie - avec le temps la diminution de force maximale devrait être plus importante lors de ce syndrome que lors d'épicondylalgie
50
mécanisme pour l'épicondylalgie médiale
- mts répétitifs de flex du poignet
51
incidence de l'arthrose
- homme > femme - entre 30-40 ans - souvent bilatéral
52
Progression des exercices pour les epicondylalgies
Exercices isométrique, isotonique et excentrique 6-12 sem 3x15 reps
53
Traitement médical pour les epicondylalgies
Conservateur : AINS, corticostéroïdes fortement déconseillé , PRP Chirurgical : si échec après 12 mois du tx conservateur
54
Prognostic 1 an post epicondylalgies lat
50% n'ont pas récupéré complètement
55
Prognostic 2 an post epicondylalgies lat
55% ont encore des plaintes
56
Prognostic 3-5 an post epicondylalgies lat
20% encore plaintes
57
Comment se fait il que la fracture du périoste et de l’Iliade est plus long à guérir
Périoste mince et os instables

PHT 1310 (15 decks)

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