Laboratoires Hanche, Genou Et Pied (révision) Flashcards
Quelles sont les articulations a la cheville
Tibio-astragalienne
Astragalio-calcanéenne
Médio-tarsienne (astragalio-scaphoidienne (talo-naviculaire), calcanéo cuboidienne et Cubo scaphoidienne)
Intertarsiennes (cunéo-scaphoidien, cunéo-cuboidien, intercunéiforme)
Tarso-métatarsion
Métatarso-phalangienne
Interphalangienne
Position de repos de l’art tibio-astragalien
10 degré de flexion plantaire
Position de repos de l’articulation astragalo-calcanéen
Mi chemin inversion émersion
Position de repos art interphalangien
Légère flexion
FP (amplitude mvt et SFM)
40-65 degré
Capsulaire ou os a os
FD (amplitude mvt et SFM)
10-25 capsulaire
Inversion (amplitude mvt et SFM)
30-50
Capsulaire
Eversion (amplitude mvt et SFM)
5-30
Capsulaire ou os a os
Comment évalue t-on le BMM des fléchisseurs plantaires ?
Dire qu’on doit évaluer préalablement les éverseurs et inverseurs
Mollet sur 1 jam be
5= 20 reps
4 = 10-19 reps
3 = 1-9 reps
Comment tester la souplesse des jumeaux ?
Étirements des mollets (comme habitude)
Aucune rotation du tronc permise
Aucune rotation du pied (un peu ext)
Comment peut -on tester la souplesse du soléaire ?
Coller le genou au mur
Reculer le pied le + possible du mur
Tire ou ?
Avant = cheville
Arrière = soléaire
Nomme moi le trajet pour mesurer œdème a la cheville ?
Entre les 2 malléoles, au niveau du tendon tibial ant
Distal au naviculaire
Sous le pied
Proximal a la base du 5ième méta
Distal a la malléole int
Tendon Achille
Distal malléole ext
Point de départ
Comment faire le test du tiroir ant tibio-astragalien ?
Pied a 20 degré de FP
Pousser sur le tibia
Comment faire le test du ligament péronéo-astragalien ant
PHT : une main au niveau du tibia et péroné. Autre main sur le talus
Induit en stress en FP et inversion (stress en varus)
Comment faire le test du ligament péronéo calcanéen
Pt: DD, pied et cheville sortis du lit, position neutre de flexion plantaire/dorsale
Rouleau sous genou
Sac de sable sous cheville
Pht: Debout au pied du lit, pied accoté dans ventre, une main stabilise le tibia et péroné (origine), l’autre main éminence thénar sur l’aspect latéral du calcanéum (insertion).
Squat pour maintenir avant-bras parallèle au sol
Inversion calcanéum + pousse en varus
Majeure partie du mvt = au calcanéum (avant-pied bouge très peu)
Test: Stress en varus du calcanéum (cisaillement parallèle au sol)
Comment faire le test ligamentaire du deltoïdien
Pt: DD, pied et cheville sortis du lit, position neutre de flexion plantaire/dorsale
Rouleau sous genou
Sac de sable sous cheville
Pht: Debout au pied du lit, pied accoté dans ventre, une main stabilise le tibia et péroné (origine), l’autre main éminence thénar sur l’aspect médial du calcanéum (insertion).
Squat pour maintenir avant-bras parallèle au sol
Éversion calcanéum + pousse en valgus
Majeure partie du mvt = au calcanéum (avant-pied bouge très peu)
Test: Stress en varus du calcanéum (cisaillement parallèle au sol)
Comment le fait une entorse haute (mécanisme)
FD
RE + FD
Éversion
FP + éversion
Test de kleiger
Main tient pied (talon dans doigts, paumes sous orteils)
Main au niveau de genou
Faire rot ext → Douleur où?
Plus haut que ligament tibio fibulaire antérieur et postérieur → Entorse haute
Test de dorsiflexion compression test
Debout
Demander FD active → Douleur? (si oui: Tenir mortaise ou tape puis faire FD active)
Pht regarde amplitude de mvt
Positif:
Diminution de dlr suite à tenir mortaise
Augmentation de ROM en dorsiflexion
Position de repos de la hanche
30 °flexion
30° abd
re
Position de congruence a la hanche
90° flexion
Position de stabilité maximale a la hanche
extension complète
RI
abd
Quand faire le leg roll test ?
quand on suspecte un problème intra-articulaire
Conclusions possible du leg roll test ?
Restriction de mvt ou dlr ? = coxarthrose
clic pendant le test ? = déchirure labrum
augmentation de la rotation latérale ? = laxité du lig iliofem
AA de la flexion de la hanche et SFM ?
120-130 °
capsulaire ou TM
AA de l’extension de la hanche et SFM ?
10-20 °
capsulaire
AA de l’abd de la hanche et SFM ?
40-50 °
capsulaire
AA de l’ADD de la hanche et SFM ?
30-40 °
capsulaire
AA de la RE de la hanche et SFM ?
30-50
capuslaire
AA de la RI de la hanche et SFM ?
30-50
capsulaire
BMM du grand fessier
comme une extension de hanche
BMM du moyen fession
en position pour faire abd sur le coté, PHT pousse au niveua de la cuisse vers le bas
BMM des rot ext (hanche)
2 mains du pt du coté ipsi
assis 90° (pt)
Comment tester la souplesse des ishios-jambiers ?
90-90 °
SLR
Comment tester la flexibilité des psoas?
Thomas (sur table, coté table ou bout table)
SI le signe de la fesse s’avère être positif, qu’est ce que cela pourrait être comme complication ?
Bursite iliaque
Néoplasie
Abcès/infection dans la fesse
Fracture ou pathologie de la hanche
Cancer
Ostéomyélite
Arthrite
Faber (patrick), que veulent dire le résultat?
dlr aine ? = pathologie iliopsoas, capsule ant ou prblm intra-art
dlr post-lat ? = conflit ishio-trochantérien
dlr post ? = problm sacro-illiaque
2 tests pour évaluer le labrum de la hanche
FADDIR
Rot postéro inférieur du labrum
FADDIR
flexion
add
ri
Positiof si :
Petit claquement (Labrum)
Douleur
reproduction des symptômes
Appréhension
Rotation postéro-inférieure du labrum
Flexion
abd
RE
positif si
Dlr dans aine
Appréhension
reproduction des symptomes
click
un signe de dlr lors de la descente des escaliers nous indique ?
un problème a la rotule
un signe de dlr lors de la montée des escaliers nous indique
une tendinopathie du moyen fessier
Quelles sont les 3 articulations du genou ?
fémoro-tibiale
fémoro-patellaire
tibio-fibulaire proximale
Position de repos du genou
25-30° de flexion
position de congruence maximale au genou
extension complète + RE tibia
AA de la flexion au genou et SFM
135-150 °
TM
AA de l’extension au genou et SFM
-2 a 5
capsulaire
AA de la Rot med au genou et SFM
20-30
capsulaire
AA de la rot lat au genou
30-40
capsulaire
BMM a faire pour le genou et comment ?
BMM du quadriceps
le faire assis,, jambe débloquée et PHT pousse vers le bas, pt acroche coin table et pousse haut
Que doit-on faire avant les tests des ligaments au genou ?
les tests de gravité !!
Pivot shift
LCA et capsule antéro-externe
DD, 2 hanches fléchies + abd à 30et en légère rotation interne (20), genou légèrement fléchi
Pht tient le pied et le mollet du pt en rot méd et plier genou (forcer un peu en valgus)
Positif: pt dit que reproduit symptômes (sublux + réduction à environ 30-40*)
Réduction causée par changement dans la position de la bandelette iliotibiale quand switch de extenseur à fléchisseur (tibia revient à position normale)
Mc murray
Rot int: Ménisque latéral et postérieur (Positif: Snap, clic ou dlr)
Doigts sur interligne articulaire pt
Flexion complète + rot int
Extension
Rot ext: Médial
Doigts sur interligne articulaire pt
Flexion complète + rot ext
Extension
Fairbanl apprehension test
DD
20-30* de flexion (mettre rouleau ou genou pht sous pt)
Initier mvt vers ext (+ distal) (pas trp)
Pt réagit (contraction quad + apprehensive look) → Positif
Test de clark
DD
Mettre main en tunnel au-dessus de rotule (entourer genou)
Peser pour ralentir à 30% (patella passe entre pouce et index)
Douleur = positif
Livre dit que peut aussi le faire en ext, 60* et 90*
Test de McConnel
Assis
Contractions isométriques du quad à différents angles (6-10s)
120-90-30-0 (dévérouiller) → Rotule touche à différents endroits
Force = médium
Positif: Allongé jambe + médialiser rotule → Retester dans angle qui fait mal
Médialiser diminue douleur -> Syndrome fémoro-patellaire
