Pathologie infectieuse chez les migrants

Question 1

Quelles sont les principales pathologies infectieuses d’importation rencontrées chez les migrants ?

Answer 1

• Parasitoses :
• paludisme
• parasitoses intestinales +/- tissulaires : amoebose, giardiose, ascaridiose, ankylostomose, strongyloïdose*, hydatidose hépatique, téniasis (T. solium) dont neurocysticercose
• filarioses : loase, folarioses lymphatiques, onchocercose
• schistosomoses
• leishmanioses cutanées/viscérales
• trypanosomoses africaine (maladie du sommeil) et américaine (maladie de Chagas)
• gale
• Mycoses : dermatophyties des phanères (teignes, favus, onyxis, kérion) et de la peau glabre ++, histoplasmoses africaines et américaines
• Infections bactériennes :
• tuberculose : dépistage systématique d’une ITL chez les < 15 ans (IGRA)
• lèpre
• Infections virales :
• VIH : à rechercher systématiquement (sérologie répétée), association fréquente avec la tuberculose
• VHB, VHC : dépistage systématique (Ag HBs, Ac anti-HBs, Ac anti-HBc, Ac anti-VHC)

NB : *justifie une éradication systématique par ivermectine avant la mise en place d’un TTT immunosuppresseur/CTC chez tout patient ayant vécu en zone tropicale

Question 2

Quelles sont les principales pathologies infectieuses acquises en métropoles rencontrées chez les migrants ?

Answer 2

• Infections respiratoires et intestinales, bactériennes et virales
• Tuberculose
• IST
• Infections pneumococciques et salmonelloses (non typhiques) chez le drépanocytaire

Question 3

Quels sont les différents centres dans lesquels un migrant peut bénéficier de soins gratuits ?

Answer 3

• Permanences d’accès aux soins de santé de l’hôpital public (PASS)
• Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD)
• Centres de vaccination
• Protection maternelle et infantile (PMI)
• Centres de planification et d’éducation familiale (CPEF)
• Centre de lutte anti-tuberculeuse (CLAT)
• Centres médico-psychologiques (CMP)