Pathologie cellulaire, Surchages cellulaires

Question 1

Surcharge cellulaire

Answer 1

Accumulation intracellulaire d’une substance en quantité anormale

Question 2

surcharge cellulaire : durée ? gravité ? localisation ? composant de la cellule ?

Answer 2

accumulation :
-transitoire ou permanente
-substance toxique ou bénigne
-cytoplasme ou noyau
-composant normal ou anormal de la cellule, endogène ou exogène, pigment

Question 3

quelles substances peuvent être accumulées (exemples)

Answer 3

protéines, lipides, atomes, ions (fer,cuivre), molécules diverses (carbone, silice…)

Question 4

l’accumulation est un déséquilibre entre les … et les …

Answer 4

apports

éliminations

Question 5

surcharge par inflation ?

Answer 5

Augmentation de l’apport d’un métabolite sans
augmentation du rythme d’utilisation

(Apports +++)

Question 6

surcharge par rétention

Answer 6

Métabolite en quantité normale qui s’accumule car il ne peut être métabolisé

(Élimination - )

Question 7

surcharge par déviation métabolique

Answer 7

anomalies génétiques le plus souvent entrainant l’accumulation d’une molécule anormale ne pouvant être utilisée ou excrétée de la cellule

pas d’élimination

Question 8

surcharge par apport exogène anormal

Answer 8

Une substance exogène est phagocytée mais ne peut
être transformée ou éliminé

Question 9

quelles cellules touchées par surcharge par apport exogène anormal ? quelles molécules ?

Answer 9

cellules capables d’endocytose

particules minérales non digestibles (carbone par ex)

Question 10

surcharge lipidique, quels lipides ?

Answer 10

des triglycérides, (stockés dans enclaves)
des lipides de constitution (cholésterol and co, lipides complexes, sphingolipides)
des pigments de nature lipidique (exemple lipofuscines, voir chapitre consacré aux pigments)

Question 11

quelles cellules atteintes par surcharge lipidique ? (hors adipocytes car normal)

Answer 11

hépatocytes
néphrocytes
cardiomyocytes

Question 12

3 stéatoses physiologiques

Answer 12

❑ Hépatique chez le jeune à la naissance, la femelle en gestation ou en lactation
❑ Hépatiques chez les palmipèdes
❑ Rénale dans les néphrocytes du cortex rénal des chats, particulièrement les mâles surtout castrés (rein plus pale)

Question 13

aspect macroscopique surcharge lipidique ? (5)

Answer 13

hypertrophie (bords arrondis) décoloration
consistance molle et friable Parfois flotte dans le formol
Focal ou diffus

Question 14

comment appelle t’on une surcharge lipidique foie ?

Answer 14

Stéatose hépatique

Question 15

Qu’arrive-t’il aux lipides en coupe paraffine + solvant ?

Answer 15

lipides dissous, vide optique

Question 16

comment voir les lipides ?

Answer 16

coupes congelées, coloration : noir Soudan en noir, huile rouge en rouge

Question 17

trois types de répartition de stéatose dans le lobule hépatique

Answer 17

stéatose centrolobulaire
Stéatose périlobulaire
Stéatose panlobulaire ou diffuse

Question 18

deux types de surcharges en fonction de la taille

Answer 18

surcharge microvacuolaire : enclave de petite taille

surcharge macrovacuolaire : enclave de grande taille

Question 19

aspect histologique des enclaves (3)

Answer 19

Enclaves optiquement vides,
sphériques,
bien délimitées dans le cytoplasme

Question 20

étiologie stéatose

Answer 20

Apport exagéré de triglycérides à partir de l’intestin ou du tissu adipeux
Toxémie de gestation
inanition
Cétose chez les ruminants

Question 21

pathogénie stéatose

Answer 21

-Diminution de l’utilisation des acides gras par la béta-oxydation avec atteinte des mitochondries :
hypoxie prolongée lors d’anémie chronique par exemple, présence de toxines
• Défaut de synthèse d’apoprotéine
tétrachlorure de carbone, aflatoxines
• Défaut de synthèse des lipoprotéines (rare) Carence protéique ou toxiques
• Défaut de sécrétion des lipoprotéines (rare)

Question 22

conséquence stéatose foie

Answer 22

Peut être sans conséquence fonctionnelle si stéatose modérée (généralement périlobulaire chez les animaux en surpoids)
Si diffuse et sévère : entraîne une dégénérescence hépatique responsable d’une insuffisance hépatique : syndrome de lipidose hépatique du chat ou du poney

Question 23

csq stéatose rein

Answer 23

généralement associées à des lésions de dégénérescence : néphrose

Question 24

csq stéatose myocarde

Answer 24

Egalement associées à des lésions de dégénérescence : myocardites dégénératives

Question 25

cellules atteintes par surcharge glycogénique ?

Answer 25

Hépatocytes, Néphrocytes, Myocytes

Question 26

cellules atteintes lors du diabète surcharge glycogénique ?

Answer 26

glycogène dans les hépatocytes, les néphrocytes des tubes proximaux du rein et les cellules béta des îlots de Langherans

Question 27

etio-pathogenie surcharge glycogénique ?

Answer 27

Mécanisme du glucose ou du glycogène anormal
Diabète sucré
Excès de corticoïdes, syndrome de Cushing

Glycogénoses par défaut enzymatique souvent dans le muscle squelettique

Question 28

aspect macroscopique surcharge glycogénique (4)

Answer 28

organe hypertrophié,
mou,
consistance friable
pâle mais de couleur plus orangée que dans la stéatose

Question 29

aspect microscopique surcharge glycogénique

Answer 29

-Meilleure préservation si le prélèvement est maintenu à 4°c dans du formol
-Aspect de cellules végétales avec contours nets, géométriques
-Vacuolisation cytoplasmique avec des espaces clairs irréguliers
-Images de fuite (=accumulation du glycogène en périphérie de la cellule a cause du formol)
-Positivité à l’acide périodique-Schiff (PAS), couleur rose fuchsia qui disparaît avec traitement à la diastase (enzyme salivaire)
-Pas de déplacement du noyau (=! stéatose)

Question 30

Csq surcharge glycogénique (3)

Answer 30

Insuffisance hépatique
Friabilité
Rupture et hémopéritoine

Question 31

Figure 1

Answer 31

Surcharge glycogénique

Question 32

Figure 2

Answer 32

Surcharge glycogénique

Question 33

Figure 3

Answer 33

Stéatose hépatique

Question 34

Figure 4

Answer 34

Stéatose hépatique