Hypersensibilité de type III

Question 1

HSIII

Answer 1

C our Complexe immun
semi retardée
3-4h
IgG

Question 2

3 catégories de maladies a complexes immuns donc à HSIII

Answer 2

tableau :)

Question 3

La RIMH est caractérisée par

Answer 3

la formation d’Ac puis d’IC qui peuvent fixer le Complément

Question 4

• Il existe deux localisation d’HS de type III :

Answer 4

• Locale = la réaction d’Arthus
excès d’Ac, IC plus gros, réversible

• Générale = la maladie sérique
excès d’Ag, formation d’IC petits et solubles
Complexes éliminés lentement et donc persistent

Question 5

II – Mécanismes de l’HSIII
1) HSIII suite à un excès d’Ac (Arthus)

Answer 5

Pathologie surtout observée chez l’homme Mais aussi chez bovins, chevaux
au niveau des poumons
Chien : syndrome yeux bleus

Inflammation locale —> formation de complexes immuns
- aggregation plaquettaire
- dégranulation des mastocytes

Question 6

shéma mécanisme arthus

Question 7

Mécanismes de l’HSIII
2) HSIII suite à un excès Ag (sérique)

Answer 7

Apparition d’IC en même temps que les Ac sont fabriqués
Qté d’Ag diminue peu à peu
IC fixent le Ct = maladie sérique

Dépôts d’IC sur :
Tissus rénaux
Cellules endothéliales
joints

Lésions :
Rénales
Vasculaire (cardiaques)
Synoviales (articulaires)

Question 8

Sites de prédilection de dépôts des IC : (sérique)

Answer 8

• tractus uvéal
• membrane synoviale
• membrane basale épidermique
  sous cutanée
• glomérule rénal

Question 9

Facteurs influençant ce genre de réaction suite au dépôt d’IC : (sérique)

Answer 9

• nature biochimique de l’Ag et de l’Ac
• mécanisme de dégradation des IC par phagocytose altéré
• lésions pre-existantes au niveau de la paroi vasculaire
• la force du flux sanguin (fort dans le glomérule rénal par exemple)

Question 10

Maladie Sérique Chronique

Answer 10

Injection répétée ou persistance de l’Ag

Les lésions rénales dépendent de la réponse Ac
• Pas d’Ac : pas de glomérulonéphrite
• Ac+++ : glomérulonéphrite réversible
• Ac+:
- IC de petites tailles… glomérulonéphrite extra-membraneuse : pas d’insuffisance rénal
- Si injection Ag+++… glomérulonéphrite membrano-proliférative : insuffisance rénale

Question 11

– Mécanismes de l’HSIII
3) Dépots d’immun-complexes

Answer 11

schéma

Question 12

3) Dépots d’immun-complexes
• Dans le rein : glomérulonéphrite

Answer 12

schéma

Question 13

3) Dépots d’immun-complexes
• Dans les vaisseaux : artérite

Answer 13

:)

Question 14

Syndromes et pathologies
1) Type Arthus

Syndrômes « yeux bleux »

Answer 14

• Uvéite antérieure aboutissant à un oedème cornéen avec opacité. Secondaire à la vaccination ou l’infection par un adénovirus canin de type 1 (Hépatite de Rubarth)

Question 15

Arthus : • Pneumonie par HSIII

Answer 15

Hypersensibilité aux spores de Saccharopolyspora
rectivirgula chez le bétail en stabulation hivernale

Question 16

Arthus : Hypersensibilité staphylococcique

Answer 16

Dermatite pustuleuse et prurigineuse du chien (cf dermato) Mécanismes d’HSI, III et IV combinés avec parfois prédominance d’HSIII

Question 17

2) Type maladie sérique

Answer 17

• Les polyarthrites
Complexes immuns retrouvés dans la
circulation et sur les membranes synoviales
lors d’arthrites rhumatoïdes et d’ostéoarthrites
Ex: polyarthrite non érosive du poulain et du chiot

• Connectivites
Lupus Erythémateux Disséminé

• Hypersensibilité médicamenteuse / alimentaire

• Maladie sérique
Suite à une sérothérapie anti-tétanique notamment

• Glomérulonéphrites par dépôt d’IC ou du fragment C3
- Nombreuses maladies infectieuses
- Néphropathies à IgA
- Glomérulopathie du porc
- Syndrôme néphropathique et dermatite porcine
- Dirofilariose
- Glomérulopathie de l’agneau Finnish-Landrace / cocker anglais

• Purpura hémorragique

Question 18

Purpura hémorragique

Answer 18

Chez le cheval
• Etiologie : post infection à Streptococcus equi, Corynebacterium
pseudotuberculosis, virus influenza equin, herpes virus equin de type
I, Rhodococcus equi.
• Pathogénie : dépots d’IC contenant les protéines M ou R de S. equi,
aboutissant à une glomérulonephrite de type I associée à une
protéinurie et azoturie
• Symptômes : urticaire suivi d’un oedeme sous cutané sévère puis
hémorragies sous-cutanées et muqueuses

Chez le porc
• Syndrôme de purpura thrombocytopénique
• Etiologie inconnue
• Symptômes : thrombocytopénie / anémie / saignements excessifs

Question 19

V – Diagnostic et thérapeutique
2) Détection de dépots d’IC

Answer 19

Détection des IC in situ par Immunofluorescence
• IF directe sur biopsies en utilisant des Ac anti-Ig spécifiques
d’espèces ou anti-complément, marquées FITC

Question 20

IV – Diagnostic et thérapeutique
1) detection des IC circulant

Answer 20

Test ELISA indirect
• Utilisent la propriété des CIC à se lier aux composants du complément

Question 21

IV – Diagnostic et thérapeutique
3) thérapeutique

Answer 21

• Traitement de soutien (anti-douleur / anti-inflammatoires)

• Elimination de l’agent causal ou du trouble sous-jacent :
• antibiothérapie appropriée pour des infections bactériennes
• drainage chirurgical des abcès ou des tissus infectés
• traitement de la dirofilariose
• retrait des médicaments
•…

• Traitement immuno-suppresseur peut être nécessaire pour prévenir le dépôt continu d’IC