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PARTO Flashcards

1
Q

ESTATICA FETAL

A

“ASPA”
ATITUDE = Partes FETAIS entre si
SITUAÇÃO = > EIXO fetal com > EIXO uterino (longitudinal)
POSIÇÃO = DORSO FETAL com abdome materno
APRESENTAÇÃO = Polo que desce primeiro na pelve

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2
Q

ESTATICA FETAL.

FLEXÃO e DEFLEXÃO

A 
# FLETIDA ou OCCIPITAL = ref. LAMBDA = Melhor prog. 
   - Menor diâmetro = SUBOCCIPTOBREGMÁTICO 
# DEFLETIDA 1º ou BREGMA = ref. BREGMA
# DEFELTIDA 2º ou FRONTE = ref. GLABELA = Pior prog. 
# DEFLETIDA 3º ou FACE = ref. MENTO
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3
Q

ESTATICA FETAL

SINCLISTISMO e ASSINCLITISMO

A 
# SINCLITISMO = SIMETRICO = SEM INCLINAÇÃO
# ASSINCLITISMO:
1. POSTERIOR = SAGITAL PRÓXIMA À PUBE
2. ANTERIOR = SAGITAL PRÓXIMA DO ÂNUS
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4
Q

ESTATICA FETAL

VARIEDADES DE POSIÇÃO

A 
Pontos de referência entre apresentação fetal e pelve:
       # OP
# OEA / ODA 
# OET / ODT
# OEP / ODP
       # OS 
# PELVICA = ref. SACRO 
# CÓRMICA = ref. ACRÔMIO
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5
Q

LEOPOLD

A
  1. S: Situação
  2. P: Posição
  3. A: Apresentação
  4. A: Altura Uterina
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6
Q

TIPOS DE BACIAS

A
  1. GINECOIDE = Redonda / Mais comum e melhor prog.
  2. ANDROIDE = Masculina / (+) Distócia / triangular ou ❤️
  3. PLATIPELOIDE = Rara
  4. AntroPoide = 🦍 > Diâm. AnteroPosterior
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7
Q

ANATOMIA DA BACIA

A 
# SUPERIOR:
- Obstétrica: 1,5cm < que a Diagonalis
- Diagonalis: Borda inf. da sínfise púbica ao promontório 
# MÉDIO: Espinhas Isquiáticas 
- Plano 0 de DeLee / Ideal = 10cm 
# INFERIOR: 
- Ângulo Subpúbico = Ideal = 90º
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8
Q

TEMPOS DOS MECANISMOS DO PARTO

A

PRINCIPAIS. # ACESSÓRIOS.

  • Insinuação = Flexão 💪
  • Descida = Rotação Interna
  • Desprende = Deflexão
  • Restituição = Desprendimento de ombros
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9
Q

AMNIORREXE PREMATURA

DX

A

PADRÃO OURO ♦️ = EXAME ESPECULAR !

  • NITRAZINA = (+) pH
  • CRISTAIS (+)
  • AMNISURE = alfa-microglobulina placentária
  • USG = Oligodramnia
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10
Q

AMNIORREXE PREMATURA

CONDUTA

A
  1. TEM CORIOAMNIONITE ???? = PARTO (Vaginal) !!!!!!!!!!!!
    - Tax = 37,8ºC + 2 dos seguintes: . Leucocitose
    . Taquicardia
    . Dor no Útero
    . Líquido Fétido
  2. SEM INFECÇÃO OU SFA:
    A) 24 - 34 sem. = CTC + ATB:
    (2 doses de Beta 12mg IM + Ampi IV por 48h + Azitro 1g VO)
    B) > 34 sem. = PARTO (vaginal) + Profilax. de GBS
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11
Q

INDUÇÃO DO PARTO

A 
# OCITOCINA = IDEAL PARA BISHOP 9 
# MISOPROSTOL = BISHOP DESFAVORÁVEL 
    - CONTRA INDICADO SE CICATRIZ UTERINA !!!!
- KRAUSE = Preparo com sonda de FOLEY
  • BISHOP = COLO + DeLee
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12
Q

PARTO PREMATURO.

CONDUTA

A

A) 24 - 34 sem. = CTC + TOCÓLISE
- NIFEDIPINA
- INDOMETECINA APENAS ATÉ 32 sem.
- Beta-agonista / Atosiban
# < 32 sem. ??? = NEUROPROTEÇÃO (Sulfato de Mg)
B) > 34 sem. = PARTO (vaginal) + Profilax. p/ GBS

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13
Q

PARTOGRAMA

INTERPRETAÇÃO

A
  • Triângulo = Dilatação
  • Bolinha = Apresentação
  • Quadrado = Contração (Ideal = 3)
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14
Q

PARTOGRAMA

PROBLEMAS NA DILATAÇÃO

A
  1. FASE ATIVA PROLONGADA:
    - Dilatação < 1 cm por hora
    - Possível Discinesia Uterina = (-) Motor
  2. PARADA 2º DA DILATAÇÃO:
    - Dilatação mantida por 2h
    - Possível DCP = Se Motor normal
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15
Q

PARTOGRAMA

PROBLEMAS NA APRESENTAÇÃO

A
  1. PERÍODO EXPULSIVO PROLONGADO:
    - DESCIDA LENTA MAS SEM PARAR
  2. PARADA 2º DA DESCIDA:
    - ALTURA MANTIDA POR 1h
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16
Q

PARTOGRAMA

PARTO PRECIPITADO

A

TAQUITOCITO
(+) HEMORRAGIA

  • DILATA, DESCE, EXPULSA, TUDO EM 4h
17
Q

PARTOGRAMA

FORCIPE

A

APENAS SE > 0 DO PLANO DE deLee

18
Q

ASSISTÊNCIA CLÍNICA DO PARTO

- DILATAÇÃO

A
  • Se inicia com o início do TRABALHO DE PARTO
    (Colo com 3 a 4 cm dilatando e 2 a 3 contrações em 10 min)
  • Dieta = Pode líquidos claros
  • Tricotomia e Amniotomia NÃO !!!
  • Toques: Cada 1 a 2h
  • BCF: Antes, durante e após contração (baixo risco de 30 em 30)
19
Q

ASSISTÊNCIA CLÍNICA DO PARTO

EXPULSIVO

A

APÓS DILATAÇÃO TOTAL:
- PROTEÇÃO = RITGEN modificada
- EPISIOTOMIA:
A) MEDIANA: < LESÃO/ SANGUE / DOR
B) MÉDIO-LATERAL: < RISCO DE ROTURA 3º / 4º
(Bulbocavernoso e transverso superior do períneo)

20
Q

ASSISTÊNCIA CLÍNICA DO PARTO

SECUNDAMENTO

A

A) SCHULTZE (SHining): Sangra só depois
B) DUNCAN (face materna): Sangra junto
- 10 U de OCITOCINA IM: Pós expulsão fetal
- Tração controlada: Evita inversão uterina
- Manobra de FABRE: Avalia se já descolou
- Manobra de JACOB: Após saída da placenta

21
Q

ASSISTÊNCIA CLÍNICA DO PARTO

4º PERÍODO

A 
1a HORA APÓS O SECUNDAMENTO:
- HEMOSTASIA: 
A) MIOTAMPONAGEM
B) TROMBOTAMPONAGEM 
- RISCO DE HEMORRAGIA:
Tônus 
Trauma
Tecido
Trombo
22
Q

CESÁREA

INDICAÇÕES ABSOLUTAS

A
  • CÓRMICA
  • DEFLETIDA 2°
  • Herpes genital ATIVO
  • PP TOTAL
  • DCP ABSOLUTA
  • CONDILOMA OBSTRUTIVO
  • CESÁREA CLÁSSICA (3)

GO (13 decks)

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