DST's Flashcards
ETIOLOGIA E CRITERIOS DX DE VAGINOSE
NÃO É DST
- GARDNERELLA = Principal
- DX: 3 dos Seguintes:
1. Corrimento FINO CINZENTO
2. pH > 4,5
3. WHIFF (+): Fedido à KOH
4. CLUE CELLS - Gold Stand. = GRAM
TTO DA VAGINOSE E TRICOMONIASE
MTZ 500 12/12h p/ 7 dias
Gestante: CLINDA 300
TRICOMONIASE:
- NÃO USAR CREMES
- TRATAR AS ASSINTOMATICAS
- TRATAR PARCEIRO
- RASTREAR OUTRAS DST’s
CLINICA E DX DA CANDIDIASE
NÃO É DST
CORRIMENTO BRANCO + PRURIDO
SEM CHEIRO
pH < 4,5
Exame Microscópico A FRESCO com KOH
E Coloração GRAM revelam PSEUDO-HIFAS
CULTURA ??? = Se RECORRENTE
TTO DE CANDIDIASE
CREMES VAGINAIS
- MICONAZOL por 7 Noites ou
- NISTATINA por 14 Noites
RECORRENTE: Tratar parceiro:
- FLUCONAZOL 150 nos dias 1-4-7
+ 1 por semana p/ 6m
ETIOLOGIA E ACHADOS NA TICOMONIASE
PROTOZOARIO MOVEL NO EXAME FRESCO
CORRIMENTO AMARELO VERDE
pH > 5
COLO EM FRAMBOESA
WHIFF TEST (+)
ETIOLOGIA DA CERVICITE E DIP
NEISSERIA GONORRHOEAE
# GONOCOCO
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
# CLAMIDIA
DIP TARDIA = POLIMICROBIANA
TTO DE CERVICITE
CEFTRIAXONE 250 IM 1X
+
AZITROMICINA 1g VO 1X
(ou Doxi 100 12/12h p/ 7d)
CLINICA DE CERVICITE E COMPLICAÇÃO
COLO HIPEREMIADO E FRIÁVEL
SINUSORRAGIA E DISPAREUNIA
COMPLICA COM DIP
POREM DIP NEM SEMPRE É UMA DST
DX DE DIP
3 CRITERIOS MAIORES E 1 MENOR:
# DOR - FEBRE
1. Hipogastro - VHS / PCR
2. Anexos - Leucocitose
3. Mobilização do colo - Cervicite
OU 1 CRITERIO ELABORADO:
- BX = ENDOMETRITE
- LAPAROSCOPIA = DIP
- ABSCESSO TUBO OVARIANO
TTO DE DIP
# AMBULATORIAL = SEM PERITONITE:
- CEFTRIAXONE 500 IM 1X
\+
- DOXI VO 12/12h p/ 14 DIAS
(+ mtz vo 12/12h p/ 14d)
INTERNAR SE:
- GESTANTE
- PERITONITE
- ABSCESSO / OCLUSÃO / ROTO
1. CEFOXITINA 2g p/ 14d
\+
DOXI VO 12/12h p/ 14d
OU
2. CLINDA + GENTA p/ 14d
COMPLICAÇÕES DE DIP
INSTABILIDADE = LAPAROTOMIA
- FITZ HUGH CURTIS
- DISPAREUNIA / DOR PELVICA CRONICA
- INFERTILIDADE
- PRENHEZ ECTÓPICA
URETRITE
” CERVICITE MASCULINA “
- GRAM DISPONÍVEL ???
NÃO = COBRIR CLAMIDIA E GONOCOCO
SIM = DIPLOCOCO GRAM (-) INTRACEL ???
(+) COBRIR CLAMIDIA E GONOCOCO
(-) COBRIR SÓ CLAMIDIA
ULCERAS ÚNICAS
S1F1L1S
L1NFOGRANULOMA
ULCERAS:
LESOES SEM DOR
L: LINFOGRANULOMA
S: SIFILIS
D: DONOVANOSE
TIPOS DE ULCERAS
SIFILIS = CANCRO DURO
CANCRO MOLE SUJO
LINFOGRANULOMA
HERPES LIMPA
DONOVANOSE CRONICA
ULCERAS COM FISTULAS
CANCRO MOLE = ORIFICIO UNICO
LINFOGRANULOMA:
- MULTIPLOS EM BICO DE REGADOR
FASES DA SIFILIS
- CANCRO DURO:
- Adenopatia Regional
- SOME SOZINHA - CONDILOMA PLANO:
- Não Ulcerado
- PÁPULAS / Roséolas
- PLACAS MUCOSAS
- LINFADENOPATIA
- ALOPÉCIA + MADAROSE - GOMAS / TUBÉRUCULOS:
- TABES DORSALIS
- ANEURISMA AÓRTICO
- ATROFIA DE CHARCOT
NEUROSSIFILIS = QUALQUER FASE
# NO LACTENTE:
- RECENTE < 1a
- TARDIA > 1a
DX DE SIFILIS
# VDRL = Não Treponemico: - Rastreio e Seguimento
# FTA Abs (+) = Treponemico: - Tem ou Teve Sífilis
Gestante = 1 (+) Fecha DX
Gold Stand. = CAMPO ESCURO
VDRL. FTA Abs.
(-) (-) Não Tem ou Janela Imuno.
(-) (+) Sifilis Precoce ou Curada
(+) (-) FALSO POSITIVO
(+) (+) NÃO TRATADA
TTO DE SIFILIS
1a/2a = Pen. Benz. 2,4 M IM 1X
3a = Pen. Benz. 2,4 M IM 3X
com intervalo SEMANAL
Alternativo:
- Doxi 100 12/12h p/ 14d
- Cef. 1-2g IM ou IV p/ 14d
- Tetraciclina
# Gestante: - Dessensibilização se necessário
ETIOLOGIA E TTO DE CANCRO MOLE
AZITRO 1g 1X ou CEF 250 IM 1X
HAEMOPHILUS DUCREYI
ETIOLOGIA, DX, TTO E CLINICA DE LINFOGRANULOMA
CLAMIDIA L1 L2 L3
DX: IMUNOFLUORESCENCIA
- PAPULA / PUSTULA QUE DESAPARECE
- ADENOPATIA INGUINAL
- SEQUELAS
# DOXI 100 12/12h p/ 21 DIAS OU # AZITRO 1g 3X COM INTERVALO SEMANAL
CLAMIDIA
C: Cervicite L: Linfogranuloma A: Adenite M: Multiplos orificios I: Imunofluorescencia DI: DOXI A: AZITRO
ETIOLOGIA E TTO DE HERPES
HERPES SIMPLEX II
ACICLOVIR 400 VO 8/8h p/ 7-10d
GESTANTE EM PARTO ATIVO = CESAREA
ETIOLOGIA, DX E TTO DE DONOVANOSE
KLEBSIELLA GRANULOMATIS
BX: CORPUSCULOS DE DONOVAN
TTO: IGUAL AO LINFOGRANULOMA
- DOXI 100 12/12h p/ 21 DIAS OU
- AZITRO 1g 3X COM INTERVALO SEMANAL
VIOLENCIA SEXUAL
CONTRACEPÇÃO
NOTIFICAÇÃO IMEDIATA
CONTRACEPÇÃO:
- LEVONORGESTREL 1,5mg VO
Em no MÁXIMO 5 DIAS
VIOLENCIA SEXUAL
PROFILAXIA
A: AZITRO 1g VO 1X
B: BENZETACIL
C: CEF 500 IM
(+ mtz 2g vo)
3TC + TDF + DTG POR 1 MÊS
EM NO MAXIMO 3 DIAS
HBV: VACINA + IG
Se não vacinada ou desconhece calendário
