ONCOLOGIA - COLO E UTERO Flashcards
FATORES DE RISCO E SUBTIPOS VIRAIS ASSOCIADOS AO CA DE COLO
“Prostituta”
- TABAGISMO
- JOVEM
- IMUNODEPRESSÃO
HPV = 16 > 18
CLINICA E RASTREIO DE CA DE COLO
DOR + Corrimento Sanguinolento
Rastreio: Colpocitologia ECTO & ENDO
- 1x ao ano -> após 2 (-) -> a cada 3 anos
- Após Sexarca, dos 25 aos 64 anos
HIV: 6/6m no 1°ano (cd4 < 200 = 6/6m)
CONDUÇÃO FRENTE AO RESULTADO DE UMA COLPOCITOLOGIA
LIE-BG = 25a 6/6m - < 25a 3/3a ASC-US = 30 6/6m - 29-25 1/1a - <25 3/3a
ASC-h / AGX / LIE-AG / 2 LIE-BG ou ASC-US
- COLPOSCOPIA + BX (na gest. ao invadir)
OS TESTES UTILIZADOS NO EXAME PREVENTIVO E O ACHADO MAIS SUSPEITO
- ÁCIDO ACÉTICO = Acetobranco
- SCHILLER = Iodo (-) = Teste (+)
Achado suspeito = VASOS ATÍPICOS
Exame insatisfatório = Sem JEC
- Escovado ou cureta ou histeroscopia
ACHADOS HISTOLOGICOS NA PESQUISA DO CA DE COLO
NIC: LESÕES INTRAEPITELIAIS:
I. Destruir por CRIO ou CAUTERIO
II: Exerese por EZT (caf) ou CONE:
(Cone se invasão ou não visão da delimitação)
CA CERVICAL:
- HPV 16: EPIDERMOIDE
- HPV 18: ADENOCARCINOMA
ESTADIAMENTO E CONDUTA NO CA DE COLO de 0 a I-B2
0 = in SITU = CONE já foi o Dx / Tto
I = COLO “354”
A1) 3mm = HT 1 ou CONE
A2) …….. = HT 2 + LINFADENECTOMIA PÉLVICA
B1) 5mm a 4cm = HT 3 (WERTHEIM)
B2) ……………….. = HT3 ou QUIMIORADIO
ESTADIAMENTO E CONDUTA NO CA DE COLO de II a IV-B
II-A = VAGINA SUPERIOR = HT3 ou QUIMIORADIO
II-B = PARAMETRIO = QUIMIORADIO III-A = VAGINA INF. = QUIMIORADIO
III-B = PELVE = QUIMIORADIO IV-A = BEXIGA / RETO = QUIMIORADIO IV-B = METS = QUIMIORADIO
DESCREVA A CX DE WERTHEIM
HT TOTAL + RETIRADA DE PARAMETRIO
+ 1/3 DA VAGINA
+ UTEROSSACRO
+ LINFADENECTOMIA PELVICA
FATORES DE RISCO E PROTETORES PARA CA DE ENDOMETRIO
“Freira Obesa Diabética Branca”
- OBESIDADE = Principal
- ANOVULAÇÃO CRÔNICA
FATORES PROTETORES:
- TABAGISMO
- MULTIPARIDADE
- PROGESTERONA PROTEGE
CAUSAS DE SANGRAMENTO NA PÓS MENOPAUSA
- ATROFIA
- TERAPIA HORM.
- CA DE ENDOMETRIO
DX E QUANDO SUSPEITAR DE CA DE ENDOMETRIO
SUSPEITA:
> 4mm
> 8mm com TERAPIA HORM.
Célula ENDOMETRIAIS na COLPOCITOLOGIA
DX: CLINICA + USG => SUSPEITA => GOLD STAND.:
- HISTEROSCOPIA COM BX !!!
TIPOS DE HIPERPLASIA DE ENDOMETRIO
HIPERPLASIA PRECEDE CA EM 80% DOS CASOS
- SEM ATIPIA (BENIGNA):
- PROGESTERONA - ATIPICA (NIE) = NEO INTRAEPITELIAL ENDOMETRIAL
- HISTERECTOMIA
TTO DO CA DE ENDOMETRIO
LAPAROTOMIA = ESTADIAMENTO / TTO
- HT ABDOMINAL
- LAVADO PERITONEAL
- ANEXECTOMIA BILAT.
- LINFADENECTOMIA
RT SE > 50% DE INVASÃO (> IB)
QT = METS.