Parto Flashcards
Qual a conduta diante de uma RPMO sem sinais de infecção?
24-32s: corticoterapia + ATB + Magnésio.
>32s: induzir parto.
Quais os componentes que fazem parte dos critérios de Bishop ?
Altura fetal, apagamento do colo, dilatação do colo,localização do colo e insinuação
Como a insinuação é confirmada pelo exame físico ?
Ao toque o vértice da apresentação atinge as epinhas ciáticas
Qual a alteração presente quando a sutura sagital fetal aproxima-se mais do púbis materno ?
Assinclitismo posterior (Litzmann)
No descolamento de Baudelocque-Schultz, qual a borda da placenta que sai primeiro?
Borda inferior
Quais métodos diagnósticos podem ser empregados para diagnóstico de RPMO? (5)
- *(1) Exame especular.
(2) Teste de cristalização positivo.
(3) Presença de células orangiófilas.
(4) Amniosure positivo.
(5) USG com oligodramnia.**
Qual o tipo de bacia em que o seu maior diâmetro é o anteroposterior ?
Antropoide
Quais os principais eventos do 4º período de Greenberg?
Miotamponagem e Trombotamponagem.
No que consiste a Manobra de Fabre?
Tração controlada do cordão umbilical + palpação do fundo uterino em busca de movimentos (placenta descolou?)
Qual o diagnóstico: dilatação e expulsão fetal em período inferior a 4 horas
Parto taquitócito
O plano 0 de DeLee contitui qual plano de Hodge ?
Plano III de Hodge
Quais os elementos anatomicos que constituem o diafragma pélvico ?
Elevador do ânus (iliococcígeo + pubococcígeo + puborretal) + isquiococcígeo
Qual o padrão-ouro para diagnóstico de RPMO?
Exame especular!
No que consiste o Mecanismo de Baudelocque-Shulze?
Apresentação da face fetal à dequitação placentária.
Qual a indicação de Ocitonina na indução do parto?
Bishop ≥ 9.
RPMO >18 horas + taquicardia fetal + febre materna. Qual o provável diagnóstico ?
Corioamnionite
Qual a única conjugata que altera suas medidas no trabalho de parto ?
Conjugata exitus
Qual a variedade de posição mais comum no estreito superior da bacia ?
OEA
Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 1º grau?
Fontanela anterior (Bregma).
Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 3º grau?
Face (Mento).
No descolamento de Baudelocque-Schultz, qual o lado da placenta que sai primeiro?
Face fetal
Quando deve-se iniciar o registro do partograma ?
Na fase ativa do trabalho de parto
Qual a indicação de Misoprostol na indução do parto?
Bishop < 9.
Qual o tipo de bacia mais raro ?
Platipeloide
Qual o principal fator de risco para parto prematuro ?
Parto prematuro prévio
Qual o ponto de referência que contitui o plano O de DeLee ?
Diâmetro biespinha ciática
Qual a principal contraindicação ao uso de bloqueadores de canais de cálcio ?
Hipotensão , ICC ou sulfato de magnésio
Qual o tipo de pelve mais comum que tem o estreito super arredondado ?
Ginecoide
Qual o diagnóstico no partograma para dilatação cervical mantida por 2 toques no intervalo de 02 horas ?
Parada secundária da dilatação
Qual a principal contraindicação ao uso de Misoprostol na indução do parto?
Presença de cicatriz uterina.
Qual o diagnóstico no partograma para dilatação cervical menor que 01 cm por hora ?
Fase ativa prolongada
A região do concepto que se relaciona com o estreito superior da bacia estabelece o conceito da estática fetal de ….. ?
Apresentação
Quais os músculos seccionados na episiotomia lateral?
Bulbocavernoso e transverso superficial do períneo
Qual a aparesentação quando apenas as nádegas fetais tocam o estretio superior da bacia ?
Pélvica incompleta
Qual o mnemônico para os parâmetros da estática fetal pesquisados pelas manobras de Leopold?
(S)ituação
(P)osição
(A)presentação
(A)ltura
Qual a principal desvantagem da Episiotomia Mediana?
Maior risco de lesão retal.
Qual medida por ser realizada para auxiliar as manobras de Secundamento?
- *(1) Ocitocina 10U IM pós-expulsão fetal.
(2) Manobra de Fabre.**
Quais são os períodos clínicos do parto ?
Dilatação, expulsão, secundamento e 1a hora após o parto
Qual o marcador anatômico da apresentação Defletida de 2º grau?
Base do nariz (Glabela).
O diâmetro da borda inferior do púbis ao promontório constitui a ………..?
Conjugata diagonalis
Qual o epônimo da manobra de torção axial da placenta durante o secundamento ?
Jacob-Dublin
Qual conceito da estática fetal constitui uma relação das diversas partes fetais entre si?
Atitude
Quais os testes utilizados para avaliar a maturidade pulmonar fetal ?
Teste de clements, pequisa de células fetais madura, relação lectina e esfingomielina
Quais são os pontos de referência da apresentação fletida, defletida de 1o,2o e 3o graus ?
Lambda,Bregma,Glabela,Mento
Cite outras manobras para o desprendimento da cabeça em parto pélvico (além de Bracht)
Liverpool e Mauriceau
Cite os principais tocolíticos da prática médica
Beta-agonistas, indometacina, BCCC e atosiban
Qual o tocolítico com menor numero de paraefeitos e contraindicações ?
Atosiban
No desprendimento das espáduas qual ombro solta primeiro ?
Anterior
Qual o método utilizado para preparo do colo em gestante com cicatriz uterina prévia ?
Método de Krause
Qual conceito da estática fetal constitui a relação entre o dorso fetal e o abdômen materno ?
Posição
A Situação é avaliada em qual manobra de Leopold?
1º tempo (palpação fundo uterino).
Quais os benefícios da corticoterapia no feto prematuro menor que 34 semanas ?
Reduz mortalidade neonatal, hemorragia intraventricular, enterocolite
A relação entre os eixos longitudinais do feto e o útero estabelece o conceito da estática fetal de ………..?
Situação
Quais as manobras utilizadas para proteção do períneo no período expulsivo ?
Ritgen modificada e Hands off
Quais os tempos principais do mecanismo de parto ?
Insinuação, descida, desprendimento e restituição
Quais os corticoides que podem ser utilizados visando a maturação pulmonar fetal ?
Betametasona e dexametasona
Quais as principais desvantagens da Episiotomia Médio-Lateral?
↑Dor, ↑Lesão muscular, ↑sangramento.
Quais os conceitos da estática fetal pesquisados no 1o, 2o e 3o tempo das manobras de Leopold (respectivamente)?
Situação, posição e apresentação
Quais os tempos acessórios do mecanismos de parto ?
Flexão , rotação interna, deflexão e saída de ombros
Qual é o menor diâmetro do estreito superior ?
Conjugata obstétrica
Quais as são as vantagens e desvantagens da episiotomia mediana frente a lateral ?
Vantagens: menos dor/dispaurenia e melhor resultado estético
Desvantagem: extensão ao reto + comum
Qual a conduta farmacológica após a expulsão fetal ?
Ocitocina IM 10 Ul
Qual o marcador anatômico da apresentação fletida/occipital?
Fontanela posterior (Lambda).
Qual a principal contraindicação ao uso de indometacina ?
Idade gestacional maior que 32 semanas
Qual o tipo de pelve estreita com formato de triângulo ou coração ?
Androide
A Apresentação é avaliada em qual manobra de Leopold?
3º tempo (palpação suprapúbica).
Qual a alteração presente quando a sutura sagital fetal aproxima-se mais do sacro materno?
Assinclitismo anterior (Nagele)
A distância entre o promontório e a face interna do púbis constitui a ………..?
Conjugata obstétrica
Quais são as apresentações possíveis frente a uma situação longitudinal?
Cefálica ou Pélvica
Como calcular a conjugata obstétrica ?
Subtraindo 1,5cm da conjugata diagonalis
Qual a variedade de posição mais comum ao desprendimento ?
OP
Qual a primeira manobra para desprendimento da cabeça no parto pélvico ?
Bracht
Quais sinais indicam o diagnóstico de Corioamnionite?
- *(1) T > 38º C.
(2) Leucocitose.
(3) Taquicardia materna ou fetal.
(4) Dor uterina
(5) LA fétido**
Quais parâmetros ao Índice de Bishop indicam colo favorável à indução?
“Cinco As”
Apagado, Amolecido, Anterior, Aberto, Altura ≥ 0.
No que consiste o Método de Krause?
Preparo do colo uterino com sonda Foley.
Qual a apresentação cefálica de pior prognóstico para o parto vaginal ?
Cefálica defletida de 2o grau
Quais as principais indicações para indução do parto?
- *(1) IG ≥ 42s.
(2) Corioamnionite.
(3) RPMO > 32/34s.**
No que consiste a Manobra de Ritgen modificada?
Proteção manual do períneo + apoio occipital.
A Insinuação é avaliada em qual manobra de Leopold?
4º tempo (“encaixe na pelve”).
A Posição é avaliada em qual manobra de Leopold?
2º tempo (palpação laterais uterinas).
Quais situações contraindicam tocólise?
- *(1) Sofrimento fetal agudo.
(2) Corioamnionite.**
O que é observado na avaliação da variedade de posição?
Relação entre pontos de referência da apresentação e da pelve materna (occipito + lado + posição/situação).
Quando se inicia e termina o período expulsivo ?
Inicia-se na dilatação total do colo e finaliza após a expulsão fetal
Qual a apresentação da situação transversa ?
Córmica
Qual o nome dado aos diâmetros anteroposteriores da bacia ?
Conjugatas
Qual o benefício do sulfato de magnésio para fetos prematuros <32 semanas ?
Neuroproteção fetal
A passagem do maior diâmetro transverso da apresentação pelo estreito superiro da bacia constitui o conceito de ……. ?
Insinuação
