Diabetes Gestacional

Question 1

Qual a fisiopatologia básica da DMG ?

Answer 1

Aumento da resistência à insulina pelo hormônio lactogênico placentário (hPL)

Question 2

Qual o alvo glicêmico terapêutico de pacientes com DMG ?

Answer 2

Glicemia de jejum<92, após 1 hora<140 e após 2 horas <120

Question 3

Qual a função do hormônio lactogênio placentário?

Answer 3

Aumentar a resistência à insulina nos tecidos periféricos, diminuir a sensibilidade dos receptores a insulina, para a glicose passar para o feto;

Question 4

Por que ocorre a síndrome hiperglicêmica na gestação?

Answer 4

Deficiência de secreção (DM tipo 1) ou na ação da insulina (DM tipo 2);

Question 5

Qual a anomalia congênita mais específica de gestante com DM prévio ?

Answer 5

Síndrome da Regressão Caudal

Question 6

Qual o principal hormônio diabetogênico da gestação?

Answer 6

HLP Hormônio Lactogênio Placentário

Question 7

De acordo com a classificação do diabetes na gravidez (Priscilla White), 90% das diabéticas são de qual classe?

Answer 7

A

(A classificação de Priscilla White divide os tipos de hiperglicemia na gestação de acordo com o tempo de doença e sua extensão, e divide em Diabetes Mellitus Gestacional ou Diabetes pré-gestacional. Nas pacientes com DMG, a classe A é dividida em gestantes que podem ser controladas apenas com dieta (A1) ou com uso de insulina (A2)

Question 8

Gestante com glicemia de jejum na primeira consulta ≥ 126. Qual a conduta ?

Answer 8

Confirmar DM prévio e iniciar tratamento

Question 9

Qual o tratamento inicial da DMG ?

Answer 9

MEV + perda de peso + dieta fracionada

Question 10

Gestante, glicemia de jejum na primeira consulta pré-natal <92. Qual a conduta ?

Answer 10

Solicitar TOTG com 24 a 28 semanas

Question 11

Quais os valores considerados diagnósticos de DMG pela TOTG da 20ª à 24ª semana?

Answer 11

Glicemia de jejum > 92, após 1 hora >180 e após 2 horas > 153

Question 12

Julgue o trecho como verdadeiro ou falso :

'’Até o presente momento, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), agência reguladora de uso de medicações e produtos vinculada ao Ministério da Saúde do Brasil, não aprova a utilização da metformina para tratamento do DMG. Entretanto, o Ministério da Saúde recomenda o uso em situações específicas ‘’

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Cite complicações do diabetes gestacional

Answer 13

Hipoglicemia neonatal, hipocalemia neonatal, polidramnia, macrossomia

Question 14

No tratamento do DMG, as insulinas mais utilizadas e de melhor disponibilidade são ?

Answer 14

Insulinas humanas NPH (ação intermediária) e a Regular (ação rápida)

Question 15

Qual a complicação clínica mais comum da gravidez ?

Answer 15

DMG

Question 16

Gestante com DM prévio, fazia uso de metformina e glibenclamida. Qual a nova conduta medicamentosa ?

Answer 16

Suspender antidiabéticos orais e iniciar insulina

Question 17

Gestante com glicemia de jejum na primeira consulta entre 92 e 126. Qual a conduta ?

Answer 17

DMG - INICIAR TRATAMENTO

Question 18

Julgue o trecho como verdadeiro ou falso:

'’Diabetes mellitus gestacional é o principal fator de risco para diabetes tipo 2 e síndrome metabólica’’

Answer 18

Verdadeiro