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Vivy Ginecologia e Obstetrícia > Neoplasias Ginecológicas 2 > Flashcards

Neoplasias Ginecológicas 2 Flashcards

1
Q

Paciente ≥25 anos com diagnóstico citopatológico de LSIL. Qual é a conduta inicial?

A

Repetir em 6 meses

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2
Q

Se os 2 primeiros citopatológicos com intervalo anual vierem negativos, com qual intervalo deve-se repetir?

A

A cada 3 anos

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3
Q

Como é o esquema vacinal contra o HPV nas meninas de acordo com o Ministério da Saúde?

A

Meninas de 9 a 14 anos (2 doses - 0 e 6 meses)

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4
Q

Verdadeiro ou Falso?

O NIC 3 ou carcinoma in situ acomete toda a extensão de células escamosas e invade a membrana basal.

A

FALSO

(não invade a membrana basal)

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5
Q

Em relação à membrana basal, qual é a principal diferença observada entre lesões pré-malignas e malignas no HPV?

A

Lesões pré-malignas não invadem a membrana basal. A invasão é sinal de progressão para o câncer

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6
Q

Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia anormal e JEC visível. Qual é o próximo passo?

A

Biópsia, EZT 1 ou 2

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7
Q

Em qual zona há uma maior ocorrência de tumores do colo uterino?

A

Zona de Transformação (ZT)

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8
Q

Quando deve-se começar o rastreio do câncer de colo do útero?

A

Aos 25 anos em mulheres com vida sexual ativa

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9
Q

Quais são os sorotipos do HPV que são os mais oncogênicos?

A

16 e 18

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10
Q

Como é feita a excisão tipo 1?

A

CAF

(doença ectocervical não se estende >1cm do canal endocervical)

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11
Q

Que fatores de risco para câncer de colo uterino têm relação com o HPV?

A

Início precoce de atividade sexual; múltiplos parceiros e/ou parceiros de alto risco; multiparidade ou baixa idade no primeiro parto (< 20 anos); história de neoplasia intraepitelial ou câncer de vulva ou vagina; imunossupressão

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12
Q

Complete a sentença:

Em alterações citopatológicas, deve-se seguir à ____ que guiará a biópsia para análise histopatológica.

A

Colposcopia

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13
Q

Qual é o método de escolha pelo Ministério da Saúde para o rastreio de lesões pré-malignas e de câncer de colo?

A

Citopatológico

(citologia oncótica)

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14
Q

Em qual estádio há metástase à distância?

A

IVB

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15
Q

De acordo com a OMS, como podemos classificar histologicamente os tumores de colo de útero?

A

Tumores escamosos e lesões precursoras (80%) e Tumores glandulares e lesões precursoras (10%)

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16
Q

Em qual estádio há a invasão mucosa da bexiga e/ou reto?

A

IVA

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17
Q

Complete a sentença:

A junção entre o epitélio escamoso e colunar é conhecida por ____.

A

JEC

(Junção escamocolunar)

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18
Q

Quais são as principais formas de prevenção terciária do câncer de colo de útero?

A

Diagnóstico oportuno/precoce e tratamento do câncer de colo

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19
Q

Qual é o epitélio da ectocérvice?

A

Escamoso e estratificado

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20
Q

Qual é a diferença entre o estádio IIA e IIB?

A

IIA não invade paramétrios e IIB invade (mas não atinge a parede pélvica)

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21
Q

Como é feito o rastreio em gestantes?

A

Mesmas recomendações que a população geral

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22
Q

Qual é o tratamento no estádio IB1, IB2, IIA1?

A

Histerectomia radical tipo C

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23
Q

Como é feito o rastreio em pacientes histerectomizadas?

A

Se for histerectomia por doença benigna as pacientes estão dispensadas do rastreio independentemente da idade

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24
Q

Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia anormal e JEC não visível. Qual é o próximo passo?

A

Biópsia e investigar canal

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25
Q

Verdadeiro ou Falso?

Tumores ≥4cm ou que invadem paramétrios já não têm a cirurgia como melhor tratamento.

A

VERDADEIRO

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26
Q

Paciente ≥30 anos com citopatológico evidenciado ASC-US. Qual é a conduta inicial?

A

Repetir citologia em 6 meses

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27
Q

Quais são as principais formas de prevenção secundária do câncer de colo de útero?

A

Detecção precoce e tratamento das lesões pré-malignas

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28
Q

Como é o quadro clínico de uma paciente no estádio clínico do câncer de colo de útero?

A

Sangramento vaginal e pós-coito e corrimento

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29
Q

Verdadeiro ou Falso?

Homens e mulheres portadores de HIV ou imunossuprimidos devem tomar 4 doses da vacina do HPV.

A

FALSO

(devem tomar 3 doses)

30
Q

Paciente <25 anos com citopatológico evidenciado ASC-US. Qual é a conduta inicial?

A

Repetir em 3 anos

31
Q

O que significa o estadiamento I no CA colo do útero?

A

Restrito ao colo

32
Q

O que deve-se fazer em mulheres com >64 anos que nunca se submeteram ao exame citopatológico?

A

Realizar 2 exames com intervalo de 1-3 anos. Se forem negativos, não precisam mais fazer exames adicionais

33
Q

Paciente entre 25 e 29 anos com citopatológico evidenciado ASC-US. Qual é a conduta inicial?

A

Repetir citologia em 12 meses

34
Q

Qual é a faixa etária que homens que convivem com o HIV ou imunossuprimidos devem tomar a vacina de HPV?

A

9 a 26 anos

35
Q

Paciente <25 anos com diagnóstico citopatológico de LSIL. Qual é a conduta inicial?

A

Repetir em 3 anos

36
Q

Mulher com diagnóstico citopatológico de ASC-H. Qual é a conduta inicial?

A

Encaminhar para a colposcopia

37
Q

Que fatores de risco para câncer de colo uterino não têm relação com o HPV?

A

Status socioeconômico baixo; tabagismo; raças não-brancas; uso de contraceptivos orais; genética

38
Q

Qual é o tratamento no estádio IA1 com invasão linfovascular/IA2?

A

Histerectomia radical modificada tipo B

39
Q

Que infecção está relacionada ao câncer de colo de útero?

A

HPV

40
Q

Complete a sentença:

O rastreio de câncer de colo uterino com a citologia oncótica é indicado para as mulheres que já iniciaram a atividade sexual a partir dos ___, devendo se realizar ___ nos 2 primeiros anos.

A

25 anos / Anualmente

41
Q

Qual é a faixa etária que mulheres que convivem com o HIV ou imunossuprimidos devem tomar a vacina de HPV?

A

9 a 45 anos

42
Q

Verdadeiro ou Falso?

A presença de HPV de alto risco é condição necessária para causar lesão precursora e câncer de colo de útero.

A

VERDADEIRO

43
Q

Qual é a conduta em uma paciente com adenocarcinoma e colposcopia sem achados?

A

Cone

44
Q

Os exames periódicos de rastreio devem-se seguir até que idade?

A

64 anos

45
Q

Verdadeiro ou Falso?

O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado.

A

VERDADEIRO

46
Q

Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia sem alterações e JEC visível. Qual é o próximo passo?

A

Repete com 6 meses

47
Q

Complete a sentença:

O estádio ___ chega à parede pélvica e/ou hidronefrose e/ou rim não funcionante.

A

IIIB

48
Q

Paciente com diagnóstico citopatológico de AGCUS/AGCH. Qual é a conduta inicial?

A

Repete citologia e vai para colposcopia

49
Q

Qual é o 7º câncer mais comum no mundo e o 4º na população feminina?

A

Câncer de colo uterino

50
Q

Qual é o tratamento no estádio IA1?

A

Histerectomia simples

51
Q

Como é o quadro clínico de uma paciente no estádio pré-clínico do câncer de colo de útero?

A

Assintomática

(rastreio com citopatológico)

52
Q

Quando deve-se fazer a avaliação endometrial nos casos de AOI?

A

Sempre em >35 anos ou se SUA em <35 anos

53
Q

Complete a sentença:

O NIC ___ acomete 1/3 das células escamosas do colo uterino.

A

1

54
Q

Qual é a conduta em uma paciente com adenocarcinoma e colposcopia anormal?

A

Biópsia

55
Q

Paciente ≥25 anos com diagnóstico citopatológico de LSIL e 2 exames semestrais normais. Como será o rastreio?

A

Volta ao rastreio trienal

56
Q

Como é feito o rastreio em mulheres HIV e imunossuprimidas?

A

Coletar citológico logo após iniciar vida sexual. Acompanhamento semestral no 1º ano e, após isso, anual

57
Q

Em qual estádio há o envolvimento de linfonodos?

A

IIIC

58
Q

Qual é o tratamento no estádio IB2, IIA1, IIB, IIIB, IIIC, IVA e IVB?

A

Radioterapia + Quimioterapia

59
Q

Paciente com carcinoma escamoso. Qual é a conduta inicial?

A

Colposcopia

60
Q

Como é feita a excisão tipo 3?

A

Cone

(retira-se 2-2,5cm do canal endocervical)

61
Q

Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia sem alterações e JEC não visível. Qual é o próximo passo?

A

Investiga canal

62
Q

Qual é o tratamento no estádio IA2, IB1 visando a preservação da fertilidade?

A

Traquelectomia radical ou conização

63
Q

Qual é o tratamento do carcinoma in situ visando a preservação da fertilidade?

A

Traquelectomia simples ou conização

64
Q

No nordeste, o câncer de colo uterino ocupa qual posição de incidência?

A

2ª posição

65
Q

Qual é o epitélio da endocérvice?

A

Colunar simples

66
Q

Qual é o NIC que acomete 2/3 das células escamosas?

A

2

67
Q

Como é feita a excisão tipo 2?

A

CAF com alça específica para acesso ao canal endocervical, porém, até profundidade 1,5-2cm

68
Q

Quais são as principais formas de prevenção primária do câncer de colo de útero?

A

Relações sexuais seguras e vacinação contra o HPV

69
Q

Paciente com diagnóstico citopatológico de HSIL/CA in situ. Qual é a conduta inicial?

A

Colposcopia

70
Q

Como é o esquema vacinal contra o HPV nos meninos de acordo com o Ministério da Saúde?

A

Meninos de 11 a 14 anos (2 doses - 0 e 6 meses)

Vivy Ginecologia e Obstetrícia (21 decks)

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