Neoplasias Ginecológicas 2 Flashcards
Paciente ≥25 anos com diagnóstico citopatológico de LSIL. Qual é a conduta inicial?
Repetir em 6 meses
Se os 2 primeiros citopatológicos com intervalo anual vierem negativos, com qual intervalo deve-se repetir?
A cada 3 anos
Como é o esquema vacinal contra o HPV nas meninas de acordo com o Ministério da Saúde?
Meninas de 9 a 14 anos (2 doses - 0 e 6 meses)
Verdadeiro ou Falso?
O NIC 3 ou carcinoma in situ acomete toda a extensão de células escamosas e invade a membrana basal.
FALSO
(não invade a membrana basal)
Em relação à membrana basal, qual é a principal diferença observada entre lesões pré-malignas e malignas no HPV?
Lesões pré-malignas não invadem a membrana basal. A invasão é sinal de progressão para o câncer
Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia anormal e JEC visível. Qual é o próximo passo?
Biópsia, EZT 1 ou 2
Em qual zona há uma maior ocorrência de tumores do colo uterino?
Zona de Transformação (ZT)
Quando deve-se começar o rastreio do câncer de colo do útero?
Aos 25 anos em mulheres com vida sexual ativa
Quais são os sorotipos do HPV que são os mais oncogênicos?
16 e 18
Como é feita a excisão tipo 1?
CAF
(doença ectocervical não se estende >1cm do canal endocervical)
Que fatores de risco para câncer de colo uterino têm relação com o HPV?
Início precoce de atividade sexual; múltiplos parceiros e/ou parceiros de alto risco; multiparidade ou baixa idade no primeiro parto (< 20 anos); história de neoplasia intraepitelial ou câncer de vulva ou vagina; imunossupressão
Complete a sentença:
Em alterações citopatológicas, deve-se seguir à ____ que guiará a biópsia para análise histopatológica.
Colposcopia
Qual é o método de escolha pelo Ministério da Saúde para o rastreio de lesões pré-malignas e de câncer de colo?
Citopatológico
(citologia oncótica)
Em qual estádio há metástase à distância?
IVB
De acordo com a OMS, como podemos classificar histologicamente os tumores de colo de útero?
Tumores escamosos e lesões precursoras (80%) e Tumores glandulares e lesões precursoras (10%)
Em qual estádio há a invasão mucosa da bexiga e/ou reto?
IVA
Complete a sentença:
A junção entre o epitélio escamoso e colunar é conhecida por ____.
JEC
(Junção escamocolunar)
Quais são as principais formas de prevenção terciária do câncer de colo de útero?
Diagnóstico oportuno/precoce e tratamento do câncer de colo
Qual é o epitélio da ectocérvice?
Escamoso e estratificado
Qual é a diferença entre o estádio IIA e IIB?
IIA não invade paramétrios e IIB invade (mas não atinge a parede pélvica)
Como é feito o rastreio em gestantes?
Mesmas recomendações que a população geral
Qual é o tratamento no estádio IB1, IB2, IIA1?
Histerectomia radical tipo C
Como é feito o rastreio em pacientes histerectomizadas?
Se for histerectomia por doença benigna as pacientes estão dispensadas do rastreio independentemente da idade
Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia anormal e JEC não visível. Qual é o próximo passo?
Biópsia e investigar canal
Verdadeiro ou Falso?
Tumores ≥4cm ou que invadem paramétrios já não têm a cirurgia como melhor tratamento.
VERDADEIRO
Paciente ≥30 anos com citopatológico evidenciado ASC-US. Qual é a conduta inicial?
Repetir citologia em 6 meses
Quais são as principais formas de prevenção secundária do câncer de colo de útero?
Detecção precoce e tratamento das lesões pré-malignas
Como é o quadro clínico de uma paciente no estádio clínico do câncer de colo de útero?
Sangramento vaginal e pós-coito e corrimento
Verdadeiro ou Falso?
Homens e mulheres portadores de HIV ou imunossuprimidos devem tomar 4 doses da vacina do HPV.
FALSO
(devem tomar 3 doses)
Paciente <25 anos com citopatológico evidenciado ASC-US. Qual é a conduta inicial?
Repetir em 3 anos
O que significa o estadiamento I no CA colo do útero?
Restrito ao colo
O que deve-se fazer em mulheres com >64 anos que nunca se submeteram ao exame citopatológico?
Realizar 2 exames com intervalo de 1-3 anos. Se forem negativos, não precisam mais fazer exames adicionais
Paciente entre 25 e 29 anos com citopatológico evidenciado ASC-US. Qual é a conduta inicial?
Repetir citologia em 12 meses
Qual é a faixa etária que homens que convivem com o HIV ou imunossuprimidos devem tomar a vacina de HPV?
9 a 26 anos
Paciente <25 anos com diagnóstico citopatológico de LSIL. Qual é a conduta inicial?
Repetir em 3 anos
Mulher com diagnóstico citopatológico de ASC-H. Qual é a conduta inicial?
Encaminhar para a colposcopia
Que fatores de risco para câncer de colo uterino não têm relação com o HPV?
Status socioeconômico baixo; tabagismo; raças não-brancas; uso de contraceptivos orais; genética
Qual é o tratamento no estádio IA1 com invasão linfovascular/IA2?
Histerectomia radical modificada tipo B
Que infecção está relacionada ao câncer de colo de útero?
HPV
Complete a sentença:
O rastreio de câncer de colo uterino com a citologia oncótica é indicado para as mulheres que já iniciaram a atividade sexual a partir dos ___, devendo se realizar ___ nos 2 primeiros anos.
25 anos / Anualmente
Qual é a faixa etária que mulheres que convivem com o HIV ou imunossuprimidos devem tomar a vacina de HPV?
9 a 45 anos
Verdadeiro ou Falso?
A presença de HPV de alto risco é condição necessária para causar lesão precursora e câncer de colo de útero.
VERDADEIRO
Qual é a conduta em uma paciente com adenocarcinoma e colposcopia sem achados?
Cone
Os exames periódicos de rastreio devem-se seguir até que idade?
64 anos
Verdadeiro ou Falso?
O rastreamento antes dos 25 anos deve ser evitado.
VERDADEIRO
Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia sem alterações e JEC visível. Qual é o próximo passo?
Repete com 6 meses
Complete a sentença:
O estádio ___ chega à parede pélvica e/ou hidronefrose e/ou rim não funcionante.
IIIB
Paciente com diagnóstico citopatológico de AGCUS/AGCH. Qual é a conduta inicial?
Repete citologia e vai para colposcopia
Qual é o 7º câncer mais comum no mundo e o 4º na população feminina?
Câncer de colo uterino
Qual é o tratamento no estádio IA1?
Histerectomia simples
Como é o quadro clínico de uma paciente no estádio pré-clínico do câncer de colo de útero?
Assintomática
(rastreio com citopatológico)
Quando deve-se fazer a avaliação endometrial nos casos de AOI?
Sempre em >35 anos ou se SUA em <35 anos
Complete a sentença:
O NIC ___ acomete 1/3 das células escamosas do colo uterino.
1
Qual é a conduta em uma paciente com adenocarcinoma e colposcopia anormal?
Biópsia
Paciente ≥25 anos com diagnóstico citopatológico de LSIL e 2 exames semestrais normais. Como será o rastreio?
Volta ao rastreio trienal
Como é feito o rastreio em mulheres HIV e imunossuprimidas?
Coletar citológico logo após iniciar vida sexual. Acompanhamento semestral no 1º ano e, após isso, anual
Em qual estádio há o envolvimento de linfonodos?
IIIC
Qual é o tratamento no estádio IB2, IIA1, IIB, IIIB, IIIC, IVA e IVB?
Radioterapia + Quimioterapia
Paciente com carcinoma escamoso. Qual é a conduta inicial?
Colposcopia
Como é feita a excisão tipo 3?
Cone
(retira-se 2-2,5cm do canal endocervical)
Paciente com diagnóstico citopatológico de ASC-H e colposcopia sem alterações e JEC não visível. Qual é o próximo passo?
Investiga canal
Qual é o tratamento no estádio IA2, IB1 visando a preservação da fertilidade?
Traquelectomia radical ou conização
Qual é o tratamento do carcinoma in situ visando a preservação da fertilidade?
Traquelectomia simples ou conização
No nordeste, o câncer de colo uterino ocupa qual posição de incidência?
2ª posição
Qual é o epitélio da endocérvice?
Colunar simples
Qual é o NIC que acomete 2/3 das células escamosas?
2
Como é feita a excisão tipo 2?
CAF com alça específica para acesso ao canal endocervical, porém, até profundidade 1,5-2cm
Quais são as principais formas de prevenção primária do câncer de colo de útero?
Relações sexuais seguras e vacinação contra o HPV
Paciente com diagnóstico citopatológico de HSIL/CA in situ. Qual é a conduta inicial?
Colposcopia
Como é o esquema vacinal contra o HPV nos meninos de acordo com o Ministério da Saúde?
Meninos de 11 a 14 anos (2 doses - 0 e 6 meses)
