Neoplasias Ginecológicas 1 Flashcards
Qual é a conduta quando há BI-RADS 3?
Rastreio de rotina ou repetir exames com 6 meses
Dor unilateral e em queimação é característico de qual mastalgia?
Acíclica
Verdadeiro ou Falso?
O luminal corresponde a 75% dos casos de CA de mama.
VERDADEIRO
O que deve ser feito caso haja descarga papilar ou lesões palpáveis na ectasia ductal?
Excisão dos ductos terminais para descartar câncer
Quais são os 2 principais diagnósticos diferenciais nos casos de descarga papilar sanguinolenta?
Papiloma intraductal e Câncer
Qual é o segundo tipo histológico mais comum do câncer de mama?
Carcinoma lobular invasivo
Essa mamografia (A) e USG (B) representam que alteração mamária?
Cisto simples
Qual é a conduta quando há BI-RADS 4?
Biópsia
O que pode ser feito no manejo de pacientes com cistos grandes e sintomáticos?
Esvaziamento através da PAAF
Complete a sentença:
O ___ é uma lesão mamária não proliferativa, causada pela coleção de líquido derivada da unidade ductolobular terminal.
Cisto
O que significa o estadiamento IA no câncer de ovário?
Limitado a 1 ovário com cápsula intacta
Qual é a faixa etária em que há maior incidência de fibroadenoma?
Entre 20 e 30 anos
Complete a sentença:
Os ____ são lesões epiteliais hiperplásicas do sistema ductal, compostos de papilas múltiplas e ramificadas.
Papilomas intraductais
Verdadeiro ou Falso?
Deve-se fazer a exérese cirúrgica do papiloma intraductal.
VERDADEIRO
(devido ao risco de malignização e atipia)
Quem sou eu?
Tumor de baixo potencial de malignidade que tende a afetar população mais jovem. Possui um prognóstico bom e representa 15% de todos os tumores epiteliais do ovário.
Tumor borderline
Qual é a diferença entre a PAAF e a core biopsy?
PAAF é a punção aspirativa por agulha fina e o core biopsy é por agulha grossa
O que significa o BI-RADS 6?
Diagnóstico de câncer já estabelecido
O que significa o estadiamento IC no câncer de ovário?
1 ou ambos os ovários, mas com cápsula rota
Quais são os fatores de proteção do câncer de ovário?
Gravidez anterior, história de amamentação, uso de contraceptivos orais e laqueadura tubária
Qual é o risco de malignidade no BI-RADS 4B?
10-50%
O que deve ser feito nos casos de macroadenoma de hipófise?
Cirurgia
Qual é a conduta frente a uma descarga papilar fisiológica?
Orientações gerais e tranquilização
O que é a KI67?
Proteína marcadora de proliferação celular
Verdadeiro ou Falso?
Na maioria das vezes, as descargas papilares estão relacionadas ao câncer.
FALSO
(raramente)
O que significa o grau de diferenciação histológica G2?
Moderadamente diferenciado
Qual é o tripé no qual o diagnóstico do câncer de mama se baseia?
Exame clínico + Histopatológico + Exame de imagem
Qual é o exame de escolha no rastreio do câncer de mama?
Mamografia
Paciente com mastalgia e em uso de anticoncepcional oral combinado ou TRH. O que pode ser feito?
Avaliar suspensão ou redução da dose de estrógeno
Verdadeiro ou Falso?
A mastalgia possui relação com o câncer de mama.
FALSO
(não possui relação)
Os tumores filoides possuem similaridade morfológica e histológica com qual outra neoplasia?
Fibroadenoma
Como são as septações de uma massa anexial benigna?
Finas
Complete a sentença:
O ___ é caracterizado por eritema difuso e edema envolvendo a pele da mama.
Carcinoma inflamatório
Qual é a conduta quando há BI-RADS 0?
Fazer estudo adicional com imagem
O que significa o BI-RADS 5?
Achados altamente suspeitos
Verdadeiro ou Falso?
As alterações fibrocísticas são as lesões mais comuns da mama.
VERDADEIRO
Qual é a lesão precursora do CA ductal invasor?
CA ductal in situ
Em que faixa etária ocorre a maioria dos casos de câncer de ovário?
Entre a 6ª e 7ª década de vida
Qual é a conduta quando há BI-RADS 2?
Rastreio de rotina
Qual é o tipo de mastalgia mais comum no menacme?
Cíclica
O que significa dizer que o CA de mama é triplo negativo?
Não possuem receptores hormonais e são negativos para a amplificação do HER2
Qual é o principal fator de risco na ectasia ductal?
Tabagismo
Verdadeiro ou Falso?
Existe rastreio para o câncer de ovário.
FALSO
(não existe rastreio)
Qual é o tipo de biópsia mais usado quando há suspeita de acometimento axilar?
PAAF guiada por USG
Que medicação pode ser usada nos tumores HER2+?
Transtuzumabe (Herceptin)
Qual é a conduta quando há BI-RADS 1?
Rastreio de rotina
Cite o principal medicamento modulador seletivo do receptor de estrogênio usado no tratamento do câncer de mama.
Tamoxifeno
Quais são as possíveis causas da descarga papilar do tipo pseudoderrame?
Secreção oriunda de mamilos invertidos, infecção de glândulas sebáceas, lesões eczematosas e macerações da pele
Excluindo-se os cânceres de pele não melanoma, qual é a neoplasia maligna mais frequente nas mulheres?
Câncer de mama
Quais são os 2 principais diagnósticos diferenciais nos casos de descarga papilar serosa/transparente?
Contraceptivos e câncer
Qual é a conduta frente a uma descarga papilar patológica?
Biópsia cirúrgica aberta
Complete a sentença:
O carcinoma ___ é fator de risco para qualquer CA de mama.
Lobular in situ
Qual é o risco de malignidade no BI-RADS 5?
>95%
Quais são os sintomas subagudos de um câncer de ovário?
Dor pélvica ou abdominal, sintomas do TGI, ascite, massa anexial, tumor periumbilical
Quais são as opções medicamentosas em casos extremos de mastalgia de pacientes sem resposta à terapia usual?
Danazol, análogos de GnRh ou Tamoxifeno
Nas descargas papilares, em quais situações há necessidade de investigação adicional?
Secreção papilar unilateral crônica (principalmente sanguinolenta) e nos casos de excisão dos ductos
O que deve ser feito nos casos de microadenoma de hipófise?
Bromocriptilina/Cabergolina
Qual é o risco de malignidade no BI-RADS 4A?
2-10%
Quais são as 2 incidências usadas na mamografia?
Craniocaudal e médio-oblíquo-lateral
Quais são as 3 classificações do tumor filoide, segundo a OMS?
Benigno, limítrofe e maligno
O que é mastalgia?
Dor na mama
Como é o conteúdo de uma massa anexial benigna?
Unilocular, cístico
Qual é o exame de imagem considerado primeira linha na investigação das massas anexiais?
USG
Complete a sentença:
A ___ é a saída de secreção pela papila fora do ciclo gravídico/puerperal ou da lactação.
Descarga papilar
Verdadeiro ou Falso?
O carcinoma ductal invasivo também pode ser chamado de “não especial” ou “sem outra especificação”.
VERDADEIRO
Complete a sentença:
Na ____ há uma dilatação dos ductos principais da região subareolar e apresenta-se como massa retroareolar palpável associada a sensibilidade dolorosa.
Ectasia ductal
Qual é o tamanho de uma massa anexial benigna?
<8cm
Quais são os 2 exames de imagem responsáveis, em geral, pelo diagnóstico dos cistos mamários?
USG e Mamografia
Quais são as indicações cirúrgicas para o fibroadenoma?
Lesões palpáveis ≥2cm e/ou paciente >35 anos
Como é a característica da descarga papilar do papiloma intraductal?
Descarga espontânea serosa ou sanguinolenta
O que significa o BI-RADS 1?
Exame sem achados
Verdadeiro ou Falso?
A quimioterapia adjuvante é pré-cirúrgica, enquanto que a neoadjuvante é pós-cirúrgica.
FALSO
(neoadjuvante é pré-cirúrgica e adjuvante é pós-cirúrgica)
Em qual faixa etária há maior incidência de tumor filoide?
Entre 40 e 50 anos
Qual é a conduta quando há BI-RADS 6?
Tratamento
Como é o quadro típico de um tumor filoide?
Nódulo estável que, subitamente, aumenta de tamanho
Qual é o tipo de mastalgia mais comum, a cíclica ou a acíclica?
Cíclica
Através de qual exame é feito o diagnóstico do papiloma intraductal?
Core Biopsy
Essa imagem retrata qual lesão mamilar?
Doença de Paget
Qual é o tumor maligno mais comum na linhagem germinativa?
Disgerminoma
Quais são os sítios mais comuns de metástase do câncer de mama?
Fígado, pulmão e ossos
Em quais situações há indicação de cirurgia conservadora no CA de mama?
Tumores <3cm ou <20% do volume da mama
(sempre deve ser associada a radioterapia)
Dor bilateral, em peso, ingurgitação mamária e dor à palpação são sintomas característicos de qual tipo de mastalgia?
Cíclica
Que doença sou eu?
Quadro de eczema mamário que não responde ao tratamento tópico com corticoide.
Doença de Paget
Cite o principal medicamento inibidor da aromatase usado no tratamento do câncer de mama.
Anastrozol
Verdadeiro ou Falso?
Menarca <12 anos, menopausa tardia, idade avançada, nuliparidade, gravidez após os 30 anos, uso de anticoncepcionais etc. são fatores de risco para o câncer de mama.
VERDADEIRO
Quais são os sintomas agudos de um câncer de ovário?
Derrame pleural e Obstrução intestinal
Verdadeiro ou Falso?
Até 70% das mulheres apresentarão algum episódio de mastalgia na vida e, geralmente, ela está relacionada ao ciclo estroprogestínico.
VERDADEIRO
Como geralmente é a parede interna de uma massa anexial benigna?
Regular
O que significa o grau de diferenciação histológica G3?
Mal diferenciado
Qual é o principal diagnóstico diferencial nos casos de descarga papilar leitosa?
Aumento da prolactina
Como é feito o diagnóstico da doença de Paget?
Biópsia incisional ou por punção da área do mamilo
Quais são as medidas comportamentais que podem ser usadas no tratamento da mastalgia?
Sutiã esportivo e exercício físico
O que significa o BI-RADS 2?
Achados benignos
Qual é a periodicidade recomendada pelo MS para a realização do rastreio de câncer de mama com mamografia?
Bienal
Como são as septações de uma massa anexial maligna?
Espessas (>3mm)
O que significa o BI-RADS 0?
Resultado inconclusivo
Qual é o risco de malignidade no BI-RADS 4C?
50-95%
Qual é a conduta quando há BI-RADS 5?
Biópsia
O que significa o BI-RADS 4?
Achados suspeitos
Qual é o principal diagnóstico diferencial nos casos de descarga papilar verde/acastanhada?
Alterações funcionais benignas da mama
Quais são as 3 possíveis histologias das alterações fibrocísticas da mama?
Fibrose, cisto e hiperplasia epitelial
Quais são os exames usados no estadiamento radiológico do CA de mama?
TC de tórax e abdome e cintilografia óssea
Qual é o tratamento do tumor filoide?
Excisão local ampla
Quais são as características ultrassonográficas dos cistos simples?
- Massa com paredes finas
- Conteúdo anecoico
- Ausência de ecos internos
- Reforço acústico posterior
Complete a sentença:
O ___ é uma neoplasia benigna caracterizada por proliferação dos tecidos epitelial e estromal da mama em decorrência de respostas exacerbadas aos estímulos hormonais.
Fibroadenoma
Qual é o nome dado ao aspecto da pele do carcinoma inflamatório?
Casca de Laranja
Quais são os tipos de cirurgia conservadora no CA de mama?
Quadrantectomia/Segmentectomia
O que significa o estadiamento IB no câncer de ovário?
Envolve os 2 ovários com cápsula intacta
O que significa o BI-RADS 3?
Achados provavelmente benignos
Qual é a diferença entre mastectomia simples e radical?
Na simples não há esvaziamento axilar
Qual é a neoplasia benigna mais comum da mama?
Fibroadenoma
Quais são as principais complicações cirúrgicas no CA de mama?
Linfadema (casos de esvaziamento axilar) e a escápula alada (lesão no nervo de bell)
Que tipo de biópsia oferece maior quantidade de fragmento?
Mamotomia
Quando se opta por fazer uma quimioterapia neoadjuvante no CA de ovário?
Se não tolerar cirurgia ou se citorredução primária não for factível
De acordo com o MS, qual é a idade recomendada para se fazer o rastreio do câncer de mama?
De 50 a 69 anos
Verdadeiro ou Falso?
A maioria das mulheres diagnosticadas com câncer de mama possuem fatores de risco para a doença.
FALSO
(75-80% originam-se em mulheres sem fator de risco)
Qual é o tipo de mastalgia que não possui relação com o ciclo menstrual?
Acíclica
Qual é o tipo histológico mais comum do câncer de mama?
Carcinoma ductal invasivo
Quando se opta por fazer uma quimioterapia adjuvante no CA de ovário?
Se estadiamento IC ou maior (IA ou IB) ou grau de diferenciação G3
Verdadeiro ou Falso?
Os fibroadenomas possuem crescimento rápido e expansivo.
FALSO
(crescimento lento e autolimitado)
Qual é a forma mais comum de biópsia para o diagnóstico histopatológico?
Core Biopsy por MMG ou USG
Qual é o risco de malignidade no BI-RADS 3?
<2%
O que significa o grau de diferenciação histológica G1?
Bem diferenciado
Como é o conteúdo de uma massa anexial maligna?
Multilocular, misto
Como é a vascularização de uma massa anexial benigna?
Sem fluxo ou aumento da resistência
O que significa o estadiamento IV no câncer de ovário?
Presença de metástases remotas
