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Farmacologia - FMABC > Parkinson e Alzheimer > Flashcards

Parkinson e Alzheimer Flashcards

1
Q

O aumento dos casos de doença de parkinson nas últimas décadas se deve a que?

A

aumento da longevidade da população

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2
Q

Quadro clínico da doença de parkinson

A

1 alterações motoras
2 postura modificada
3 alteração da fala
4 dificuldade na deglutição
5 Depressão

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3
Q

Quais as alterações motoras na Doença de parkinson?

A

1 tremor involuntário
2 rigidez muscular
3 bradicinesia

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4
Q

Qual a fisiopatologia do parkinson?

A

Degeneração de neurônios da via nigroestriatal > dopamina (no corpo estriado) deixa de modular a liberação de acetilcolina > alterações motoras

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5
Q

O tratamento da doença de parkinson tem como objetivo…

A

1 diminuição da acetilcolina
2 aumento da dopamina

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6
Q

Quais os três tipos de tratamento para Doença de parkinson?

A

1 Levoterapia
2 Intensificadores da transmissão dopaminérgica
3 Anticolinérgicos

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7
Q

Qual a doença neurodegenerativa mais comum da atualidade?

A

Alzheimer

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8
Q

Qual a doença que mais causa incapacitação em pessoas com mais de 60 anos?

A

Alzheimer

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9
Q

Qual o conceito de demência?

A

Declínio progressivo e irreversível da capacidade intelectual

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10
Q

1 Perda progressiva da memória: recente, que evolui para a de longo prazo
2 Afasia: alterações da linguagem
3 Apraxia: incapacidade de reconhecer automaticamente tarefa a ser executada
4 Agnosia: incapacidade de reconhecer e identificar objetos
5 Diminuição ou pobreza de julgamento
6 Desorientação: confusão com o tempo e com lugares
7 Dificuldade no planejamento e na solução de problemas cotidianos.
8 Incapacidade de aprender coisas novas ou lidar com situações inesperadas
9 Incapacidade de pensar e fazer cálculos simples
São sintomas de que tipo na doença de alzheimer?

A

sintomas cognitivos

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11
Q

1 Irritabilidade
2 Intolerância
3 Desinibição social: incapacidade de julgamento (ex.: hipersexualidade)
4 Falta de cooperação
5 Perambulação: especialmente no final da tarde e à noite
6 Redução da capacidade funcional: incapacidade de cuidar de si mesmo
São sintomas de que tipo da doença de alzheimer?

A

sintomas comportamentais

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12
Q

A fisiopatologia do Alzheimer ocorre pela?

A

1 degeneração dos neurônios colinérgicos subcorticais do córtex (cognição) e o hipocampo (memória)
2 Alteração das vias do glutamato no córtex e no sistema límbico (emoções), com neurotoxicidade causada pelo excesso de glutamato

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13
Q

O tratamento farmacológico do alzheimer tem como base…

A

1 anticolinesterásicos
2 antagonistas do receptores NMDA para glutamato
3 antidepressivos
4 antipsicóticos

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14
Q

Os anticolinesterásicos e antagonistas dos receptores NMDA para glutamato dão conta dos sintomas…

A

cognitivos

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15
Q

A levoterapia é padrão ouro no tratamento de pacietes com mais de…

A

65 anos e grande grau de incapacidade motora

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16
Q

A levoterapia provoca melhora de…

A

todos os sintomas motores, principalmente rigidez e bradicinesia

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17
Q

Só usamos a levoterapia em paciente jovens se…

A

o quadro for grave

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18
Q

Por que é administrada a levodopa no lugar da dopamina em pacientes com parkinson?

A

A dopamina não atravessa a BHE, a levodopa é um precursora que atravessa

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19
Q

Qual enzima converte Levodopa em dopamina no SNC ?

A

DDC - Dopadescarboxilase

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20
Q

Por que associamos a Levodopa com Carbidopa ou Benserazida (Prolopa®)?

A

Carbidopa e Senserazida são inibidores da dopadescarboxilase periférica, assim a levodopa consegue atravessar a BHE sem ser convertida antes da hora causando efeitos adversos cardiovasculares e gastrointestinais

21
Q

1 náuseas e vômitos
2 alucinações
3 arritmias
São efeitos adversos do…

A

Aumento de dopamina pela levoterapia em pacientes com parkinson

22
Q

Flutuações motoras – alternância entre períodos com perda súbita de movimento, rigidez e bradicinesia (Off) e períodos de melhora (On)
Qual nome dessa condição clínica?

A

Efeito On-Off

23
Q

Movimentos contorcionais involuntários (orofaciais, mastigatórios e de membros) por dessensibilização de receptores dopaminérgicos. Demandam redução da dose, ou associação com outros fármacos.
Qual nome dessa condição clínica?

A

Discinesias tardias e de pico de dose

24
Q

Demora na resposta. Ocorre pela medicação próxima a refeições com proteínas, que competem com L-DOPA por carregador na absorção
Qual o nome dessa condição clínica?

A

Delayed-On

25
Q

Piora do quadro por encurtamento do beneficio terapêutico de cada dose – necessária a administração do fármaco em intervalos curtos, sem aumentar o montante total da dose diária (liberação prolongada)
Qual nome dessa condição clínica?

A

Deterioração de término de dose

26
Q

Bradicinesia e rigidez. Demanda aumento da dose e acompanhamento.
Qual nome dessa condição clínica?

A

Estado “freezing”

27
Q

Quais farmacos podem ser usados em monoterapia para quadros leves ou associados à levoterapia no Parkinson?

A

1 Amantadina
2 inibidores da MAO-B
3 agonistas D2

28
Q

Quais os farmacos que só são utilizados em associação à levoterapia no parkinson?

A

Inibidores da COMT

29
Q

A Amantadina é um …1… com leve ação …2…

A

1 antiviral
2 dopaminérgica

30
Q

Inibidores da MAO-B (IMAO-B) promovem redução da …1… Selegilina e Rasagilina realizam inibição …2… da enzima.

A

1 degradação da dopamina
2 irreversível

31
Q

Quais os farmacos IMAO-B?

A

1 Selegilina
2 Rasagilina

32
Q

Quais os farmacos agonistas D2?

A

1 Pramipixol
2 Ropirinol
3 Rotigotina

33
Q

O uso de qual fármaco não é recomendado em pacientes com parkinson e transtornos psicóticos?

A

Agonistas D2

34
Q

Quais os farmacos ICOMT?

A

1 Entacapona
2 Tolcapona

35
Q

Qual ICOMT é hepatotóxico

A

Tolcapona

36
Q

Qual ICOMT atua apenas na COMT periférica?

A

Entacapona

37
Q

Quais os fármacos utilizados no tratamento do parkinson que possuem a única finalidade de aliviar os tremores, através do antagonismo de receptores muscarínicos no corpo estriado, reduzindo assim a atividade da acetilcolina?

A

Anticolinérgicos

38
Q

Qual o anticolinérgico mais utilizado para o tratamento do parkinson?

A

Biperiden4

39
Q

Os efeitos adversos do biperideno, usado para tratar parkinson, são decorrentes do bloqueio dos receptores colinérgicos. Quais esses efeitos?

A

1 confusão mental
2 sonolência
3 constipação intestinal
4 retenção urinária
5 borramento visual

40
Q

O biperideno é indicado para pacientes jovens …1…, contra-indicados para maiores de 70 anos e pacientes com …2…, pois pode causar um quadro psicótico

A

1 (com menos de 60 anos)
2 demência

41
Q

Quais os principais anticolinesterásicos usados no tratamento do alzheimer?

A

1 Donepezila
2 Rivastigmina
3 Galantamina

42
Q

Qual mecanismo de ação dos anticolinesterásicos?

A

Promovem inibição reversível da enzima acetilcolinesterase, diminuindo a degradação da acetilcolina e aumentando a sua oferta sináptica, melhorando a transmissão colinérgica no córtex e hipocampo.

43
Q

Qual a indicação de anticolinesterásicos em pacientes com alzheimer?

A

1 monoterapia nos estágios leve e
moderado
2 associação à Memantina no estágio grave

44
Q

náuseas, vômito, diarreia, incontinência urinária, salivação, sudorese, anorexia, perda de peso, tonturas, insônia, sonhos vívidos, cefaleia, e alucinações são efeitos colaterais dos…

A

Anticolinesterásicos no tratamento do alzheimer

45
Q

O tratamento do alzheimer consiste em…

A

1 Anticolinesterásicos
2 Antagonistas do receptor NMDA para glutamato

46
Q

Qual a fisiopatologia do alzheimer pelo receptor NMDA?

A

Com a evolução do Alzheimer, ocorre hiperexcitação do receptor NMDA por hiperatividade do glutamato, com estimulação excessiva do receptor, o que leva à sobrecarga de cálcio dentro do neurônio. Isso promove a ativação da apoptose, com morte neuronal.

47
Q

O principal fármaco antagonista (não competitivo – sítios diferentes) do receptor NMDA para glutamato é a…

A

Memantina

48
Q

A memantina É indicada em …1… nos estágios moderado e grave, ou no estágio leve quando os …2… são contra-indicados.

A

1 monoterapia
2 anticolinesterásicos

49
Q

sonolência, tontura, cefaleia, constipação e níveis elevados de enzimas hepáticas são efeitos adversos da…

A

Memantina

Farmacologia - FMABC (27 decks)

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