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Farmacologia - FMABC > Antimicrobianos > Flashcards

Antimicrobianos Flashcards

1
Q

Todo antibiótico é um antimicrobiano?

A

Sim, mas nem todo antimicrobiano é antibiótico

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2
Q

Exames de cultura e
antibiograma são feitos para…

A

Escolha do ATB mais adequado ao paciente, diminuindo os riscos de resistência bacteriana.

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3
Q

Através da história do paciente avalia-se com quais infecções o quadro é mais compatível e então é feita…

A

antibioticoterapia presuntiva

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4
Q

Nós devemos usar …1… ao invés ATBs de amplo espectro

A

1 associações

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5
Q

Se a contagem estiver normal, usa-se uma droga …1… potente, que gere menos intercorrências

A

1 menos

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6
Q

O ATBs mata os agentes em escala logarítmica (…1…) os …2… é que finalizam o processo de infecção

A

1 nunca chega à zero
2 neutrófilos

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7
Q

O uso profilático de antimicrobianos é feito quando..

A

1 Grande probabilidade de
infecção
2 Cirurgias sujas marcadas (TGI e TGU)
3 pacientes com AIDS
4 Radiologistas
5 Quimioterapia e transplantes
6 Indústria do sexo
7 Viajar para regiões com infecções endêmicas

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8
Q

Superbactérias são…

A

resistentes à maior parte dos antimicrobianos conhecidos

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9
Q

Quais são Superbactérias principais?

A

1 MRSA
2 VRSA
3 VRE
4 CRE
5 Klebsiellas sp

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10
Q

Os antimicrobianos são classificados em:

A

1 ANTIBIÓTICOS QUE ATUAM NA PAREDE CELULAR
2 ANTIFOLÍNICOS
3 ANTIBIÓTICOS QUE AGEM NA SÍNTESE PROTEICA
4 ANTIMICROBIANOS QUE AGEM NOS ÁCIDOS NUCLEICOS (DNA/RNA)
5 ANTIBIÓTICOS QUE ATUAM EM MEMBRANAS CELULARES

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11
Q

ANTIBIÓTICOS QUE ATUAM NA PAREDE CELULAR são dos tipos…

A

1
2 não β-lactâmicos

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12
Q

ANTIBIÓTICOS QUE ATUAM NA PAREDE CELULAR β-lactâmicos são as…

A

1 Penicilinas
2 Cefalosporinas
3 Carbapenêmicos
4 Monobactâmicos

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13
Q

ANTIBIÓTICOS QUE ATUAM NA PAREDE CELULAR não β-lactâmicos

A

1 Vancomicina
2 Teixobactina

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14
Q

Qual o mecanismo de ação dos ATB que atuam na parede celular?

A

Estes ATBs inibem a
PBP, que ligam os peptídeosglicanos entre sí, impedindo a renovação da parede. Isso causa a lise celular

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15
Q

A vantagem dos antibióticos que agem na parede é que…

A

A probabilidade de efeitos adversos importantes é menor

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16
Q

As penicilinas possuem alta…

A

imunogenicidade (alergia)

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17
Q

Penicilina G é de qual espectro? Pode ser usada via oral?

A

1 Pequeno espectro contra Gram-positivas
2 Não é usada via oral

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18
Q

Benzilpenicilina (Benzetacil®) é uma penicilina de meia vida…

A

alta

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19
Q

Penicilina V tem meia vida …1… mas pode ser usada via …2…

A

1 baixa
2 oral

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20
Q

Oxacilina e Meticilina são penicilinas

A

β-lactamases resistentes

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21
Q

Oxacilina e Meticilina podem ser associadas com…

A

1 Clavulanato
2 Tazobactam

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22
Q

Droga desenvolvida para combater S. aureus mas é nefrotóxica

A

Meticiclina

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23
Q

Ampicilina e Amoxicilina são penicilinas de espectro…

A

Amplo

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24
Q

As cefalosporinas não devem ser associadas ao álcool e
barbitúricos pois possuem efeito…

A

Dissulfiram-like (inibem a aldeído desidrogenase)

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25
Q

Ampicilina e Amoxicilina podem causar …1… visto que possui amplo espectro, favorecendo a co-infecção por C. difficile e C. albicans pelo …2… na flora

A

1 superinfecção
2 desiquilíbrio

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25
Q

Piperaciclina é uma penicilina de espectro…

A

ampliado

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26
Q

Qual o ATB desenvolvido para combater infecções hospitalares, mas hoje em dia há muita resistência associação ao Tazobactam (PIP-TAZ), restrita ao ambiente hospitalar para pacientes com infecção urinária grave

A

Piperaciclina

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26
Q

Quais os ATBs mais utilizados na antibioticoterapia profilática?

A

Cefalosporinas

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26
Q

As cefalosporinas são menos …1… que as penicilinas

A

1 imunigênicas

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27
Q

Quantas gerações de cefalosporinas existem?

A

5 gerações

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28
Q

Qual geração de cefalosporina mais ativa contra Gram-positivas?

A

1a geração

29
Q

Qual geração de cefalosporina ainda em desenvolvimento – são as Cefemas (Ceftobiprol), ativas contra superbactérias (MRSA/VRSA e VRE/CRE).

A

5a geração

30
Q

Qual geração de cefalosporina β-lactamase resistentes e de amplo espectro, usadas principalmente em ambiente hospitalar (via oral e parenteral).

A

3a geração

31
Q

Qual geração de cefalosporina mais ativa contra Gram negativas?

A

2a geração

32
Q

Qual geração de cefalosporina β-lactamase resistentes e de espectro ampliado, usadas exclusivamente em ambiente hospitalar (via parenteral).

A

4a geração

33
Q

Qual os ATBs utilizados em casos graves de pacientes infectados por múltiplos microrganismos, exceto em infecções hospitalares (para diminuir a velocidade da resistência). Podem ser usados em VRE (enterococos resistentes à Vancomicina?

A

Carbapenêmicos

34
Q

Qual os ATBs alternativos para as Penicilinas e Cefalosporinas, em pacientes alérgicos, e aos Aminoglicosídeos?

A

Monobactâmicos

35
Q

Esse ATB deve ser reservado para casos graves em ambiente hospitalar. Apresenta alta nefrotoxicidade, depleção da medula óssea e ototoxicidade (não age apenas na parede celular, mas nos tecidos também). Era reservada para o C. difficile, mas começou a ser usada também para MRSA, de forma que o S. aureus se tornou resistente também à ela (VRSA). Surgiram também os VRE (combatidos pelos Carbapenêmicos).

A

Vancomicina

36
Q

Qual o ATB em fase de ensaios clínicos que atua na parede celular, mas não em regiões peptídicas (não age na enzima transpeptidase). Isso pode diminuir o aparecimento de resistência, pois nenhum mecanismo de resistência conhecido baseia-se em mutações relativas a regiões não peptídicas da parede. In vitro, mostrou-se ativa contra bactérias multirresistentes como VRE, CRE, MRSA e VRSA e também contra o M. tuberculosis.

A

Teixobactina

37
Q

Quais os farmacos antifolínicos?

A

Associação entre Sulfametoxazol e Trimetoprim (Bactrim®)

38
Q

Qual o mecanismo de ação dos antifolínicos?

A

Impedir a síntese do ácido fólico
pelas bactérias

39
Q

Antifolínicos são …1… e não são …2…

A

1 antimicrobianos
2 ATB

40
Q

Qual a vantagem no uso de antifolínicos?

A

A vantagem da associação é diminuir a dose de sulfa administrada, que é muito tóxica e seus efeitos adversos

41
Q

Quais os efeitos adversos das sulfas?

A

1 hipersensibilidade
2 depleção da medula óssea
3 formação de sulfemoglobina e
metahemoglobina
4 nefrotoxicidade
5 hepatotoxicidade
6 fotossensibilidade

42
Q

Nas doses terapêuticas, o antifolpinico é
…1…, mas …2… em doses muito altas e possui os mesmos efeitos colaterais das sulfas, porém em …3… grau

A

1 bacteriostático
2 bactericida
3 menor

43
Q

Antifolínicos são usados para infecções urinárias por bactérias …1… (embora a associação seja de amplo espectro)

A

Gram-negativas

44
Q

Quais os ANTIBIÓTICOS QUE AGEM NA SÍNTESE PROTEICA?

A

1 Tetraciclinas
2 Macrolídeos
3 Estreptograminas
4 Aminoglicosídeos
5 Cloranfenicol

45
Q

Tigeciclina é de que grupo de ATB que age na síntese de proteínas?

A

tetraciclinas

46
Q

Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Clindamicina, Lincomicina e Linezolida são de que grupo de ATB que age na síntese de proteínas?

A

Macrolídeos

47
Q

Neomicina é de que grupo de ATB que age na síntese de proteínas?

A

Aminoglicosídeos

48
Q

Os ANTIBIÓTICOS QUE AGEM NA SÍNTESE PROTEICA inibem a síntese proteica ou induzem a produção de proteínas …1… Esse efeito é sempre …2… (exceto nos …3… – por isso são mais tóxicos)

A

1 anômalas
2 reversível
3 Aminoglicosídeos

49
Q

Quais os antibióticos mais tóxicos?

A

Os que agem na síntese proteíca

50
Q

Os ATB que agem na síntese proteíca são os mais tóxicos por também agirem nos …1… humanos. São …2… e …3… em doses elevadas, e quase todos têm …4… espectro.

A

1 ribossomos
2 bacteriostáticos
3 bactericidas
4 amplo

51
Q

Qual o farmaco utilizado em doenças febris, principalmente as causadas por riquétsias, clamídias e Borrelia sp. São nefrotóxicas, fotossensíveis e imunogênicas. Interagem com qualquer cátion bivalente (principalmente Ca2+ e Mg2+), formando quelatos, o que impede a absorção destes íons -contraindicadas para crianças e portadores de osteoporose. Além disso, não podem ser administradas junto com refeições, para evitar interações. São ativas contra anaeróbios e é ativa contra MRSA e VRE.

A

Tetraciclinas (Tigeciclina)

52
Q

Qual o farmaco indicado na febre tifoide e em uso tópico para infecções oftálmicas. É uma droga de amplo espectro que tem sido usada em VRE. Depleta a medula óssea, podendo promover anemia aplástica irreversível. Além disso, forma cianohemoglobina (pigmento azul que transporta pouco O2) – contraindicado no último trimestre da gravidez, porque causa a síndrome do bebê cinzento (cianohemoglobina no feto), que é fatal.

A

Tetraciclinas (Cloranfenicol)

53
Q

Qual espectro da eritromicina?

A

amplo

54
Q

QUal espectro da claritromicina?

A

gram +

55
Q

Qual espectro da Azitromicina?

A

gram -

56
Q

Quais os ATBs que são os menos tóxicos de todas as drogas de afetam a síntese proteica, usados em infecções da árvore respiratória superior (tudo menos os pulmões, como a sinusite) e em algumas pneumonias (por organismos atípicos, como Mycoplasma sp. e Legionella sp., e por S. pneumoniae). Podem causar aumento do intervalo QT, provocando arritmia cardíaca do tipo TdP (não é grave em pacientes não cardiopatas – contraindicado para cardiopatas).

A

Azitromicina, Claritromicina e Eritromicina ( Macrolídeos)

57
Q

Qual espectro da clindamicina e da lincomicina?

A

amplo

58
Q

Clindamicina e Lincomicina são úteis para infecções por…

A

anaeróbios

59
Q

Linezolida atua contra…

A

1 superbactérias (MRSA, VRSA, CRE e VRE), mas já estão surgindo cepas resistentes
2 anaeróbios (ativa apenas contra
Gram-positivas)

60
Q

Linezolida tem uso…

A

hospitalar

61
Q

Quais os ATBs podem ser usadas em MRSA, VRSA e alguns VRE. Costumam provocar artralgia e mialgia (avisar o paciente para que ele saiba o motivo da dor e prescrever junto um relaxante muscular)

A

Estreptograminas

62
Q

Quais os únicos ATBs que inibem irreversivelmente a síntese proteica – mais tóxicos de todos os antimicrobianos. Não são absorvidos por via oral, apenas injetáveis. Pode ser administrada por via oral (sem absorção) para infecções do TGI ou pode ser utilizada topicamente em infecções cutâneas. Se houver perda de continuidade na pele ou no TGI, a droga é absorvida e passará a desencadear os efeitos adversos, ototoxicidade (atinge o VIII par de forma irreversível, gerando risco de surdez), neurotoxicidade (neurites de ponta de nervo, gerando
parestesia e dor em extremidades) e nefrotoxicidade. Associados às Penicilinas em infecções graves, principalmente hospitalares, por múltiplos organismos.

A

Neomicina (Aminoglicosídeos)

63
Q

Quais os ANTIMICROBIANOS QUE AGEM NOS ÁCIDOS NUCLEICOS (DNA/RNA)?

A

1 Quinolonas
2 Rifampicina
3 Metronidazol

64
Q

1 Ácido Nalidíxico
2 Norfloxacino
3 Ciprofloxacino
4 Levofloxacino
São de qual grupo de ATB?

A

ANTIMICROBIANOS QUE AGEM NOS ÁCIDOS NUCLEICOS (DNA/RNA) Quinolonas

65
Q

Norfloxacino, Ciprofloxacino, Levofloxacino possuem espectro…

A

amplo

66
Q

Qual o mecanismo de ação das quinolonas?

A

1 Inibem a DNA girase (topoisomerase), 2 geram um superespiralamento do DNA
3 impede a transcrição

67
Q

Quais os ATBs indicados para infecções respiratórias (sobretudo pneumonias) e urinárias (por Gram-negativas e contra H. pylori). Uma nova geração foi desenvolvida para uso em infecções por micobactérias. Podem provocar arritmia cardíaca TdP, com prolongamento do intervalo QT. Como todas as drogas que agem no DNA, são potencialmente carcinogênicas, mutagênicas e teratogênicas. As que atravessam a BHE podem provocar alucinações e sonhos vívidos.

A

Quinolonas (Ácido Nalidíxico, Norfloxacino, Ciprofloxacino, Levofloxacino)

68
Q

Qual o farmaco 1a escolha no tratamento de micobactérias, especialmente na tuberculose. Inibe a transcrição proteica.

A

Rifampicina

69
Q

Qual antimicrobiano lesa o DNA, é usado em infecções graves e múltiplas
por anaeróbios (C. difficile) ou em choque séptico. Também é usado como
vermífugo (helmintos e parasitas cilíndricos). 1a escolha para enterocolite
pseudomembranosa. Em doses altas, por via parenteral, pode induzir
convulsões. Tem efeito Dissulfiram-like quando associado ao álcool.

A

Metronidazol

70
Q

Quais os ANTIBIÓTICOS QUE ATUAM EM MEMBRANAS CELULARES?

A

1 Daptomicina
2 Polimixinas B e E

71
Q

Qual a droga bactericida, que atua principalmente em Gram-positivas. É ativa contra S. aureus, incluindo os MRSA/VRSA, e contra VRE/CRE, mesmo os resistentes à Linezolida. Uso exclusivo hospitalar e injetável. Ocupa os espaços das proteínas de membrana (canais) com ligações irreversíveis, de forma que
tudo o que for hidrossolúvel não entra ou sai da célula. Tem efeitos adversos nas membranas das células humanas, principalmente nos rins (nefrotoxicidade). Não é carcinogênica.

A

Daptomicina

72
Q

Quais os farmacos que desorganizam a membrana plasmática, alterando a sua
permeabilidade a solutos e solventes. São bactericidas e extremamente
nefrotóxicas (indicadas quase que exclusivamente para uso tópico). Atualmente está sendo avaliado seu uso em infecções graves por Gram-negativos
multirresistentes. Caíram em desuso porque além de nefrotóxicas são carcinogênicas, mas voltaram a ser usadas pela atividade contra superbactérias

A

Polimixinas B e E

Farmacologia - FMABC (27 decks)

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