Anestésicos gerais Flashcards
Os objetivos da anestesia geral no paciente são:
1 Inconsciência
2 Perda de resposta a estímulos externos
3 Analgesia
4 Relaxamento muscular
5 Imobilidade
6 Perda de reflexos
7 Amnésia
Antes de realizar a indução anestésica é utilizada…
Medicação pré anestésica
Após a indução é necessário realizar a…
manutenção
Por questões de segurança nós evitamos as …
medicações anestésicas de ação muito longa
Em cirurgias longas é prefirível a administração de anestésicos gerais (AG) de ação …1… em …2… doses
1 rápida
2 múltiplas
O anestésico geral ideal é aquele que…
1 Muito potente
2 Fácil manejo
3 Indução e manutenção rápidas
4 Baixa interação medicamentosa
A medicação pré-anestésica é composta por:
1 Benzodiazepínicos
2 Opióides
3 Anticolinérgicos
4 Anti-heméticos
Os benzodiazepínicos são …1… para minimizar a dose do AG e diminuir a …2… do paciente
1 Sedativos
2 Ansiedade
Qual nome do benzodiazepínico de ação rápida e curta que provoca amnésia?
Midazolam
Os opióides são usados para potencializar a …1… além de possuirem ação rápida e curta
1 analgesia
Ventanila, Remifentanila, Sufentanila e Alfentanila são …
opióides
Os anticolinérgicos são usados como …1… pois alguns anestésicos inalatórios e a intubação aumentam a …2… das vias aéreas
1 antisecretores
2 secreção
Qual o anticolinérgico usado como pré anestésico?
Atropina
Qual o anti-hemético usado como pré-anestésico?
Ondasetrona (Vonau)
Na recuperação da anestesia, para o retorno da consciência e das sensações, são utilizados fármacos …1… aos da medicação pré-anestésica, como a Neostigmina (…2…), a Naloxona (…3…) e o Flumazenil (…4…)
1 antagônicos
2 anticolinesterásico
3 antagonista opióide
4 antagonista benzodiazepínico
A anestesia em si, na qual é necessária a indução e a manutenção do quadro, pode ser feita através de …
1 AG intravenosos
2 AG inalatórios
3 relaxantes musculares
Os AG intravenosos promovem …
1 Depressão cardiovascular
2 Depressão respiratória
3 náuseas e vômitos
4 hipotermia
O que ocorre na depressão cardiovascular?
Vasodilatação e diminuição da contratilidade cardíaca, o que acarreta a diminuição da PA
quanto mais profunda a depressão causada, maior o …
risco de óbito
Por que ocorre hipotermia?
Redução da capacidade hipotalâmica de manter a temperatura corpórea
Quais os AG intravenosos?
1 Tiopental
2 Propofol
3 Etomidato
4 Cetamina/Ketamina
Qual o mecanismo de ação dos AG ?
Todos os AG, intravenosos ou inalatórios, possuem o mesmo mecanismo de ação que ocorre pela hiperpolarização da membrana neuronal, o que dificulta a geração de potenciais de ação, por meio da:
1 Potencialização do GABA
2 Potencialização da glicina
3 Abertura de canais de K+
Quais medicamentos são exceções no seu mecanismo de ação?
1 Cetamina/Ketamina
2 Óxido nitroso
Qual o mecanismo de ação da Cetamina/Ketamina e do Óxido nitroso
Atuam pelo antagonismo puro do receptor NMDA do glutamato
O glutamato é um NT com características …1… e está envolvido na transmissão da …2…
1 excitatórias
2 dor
Qual droga pode promover depressão cardiovascular e broncoespasmo?
Tiopental
1 Utilizado em cirurgias de pequeno porte
2 Exames como sedativo por não causar tanta sonolência e amnésia
3 Pode promover depressão cardiovascular
4 Pode promover broncoespasmo
5 SIP em jovens com o uso prolongado
Qual o medicamento com estas características ?
Propofol
O que é SIP? No que ela consiste?
1 Síndrome induzida pelo propofol
2 hiperlipidemia, acidose metabólica, rabdomiólise e
hepatomegalia
1 Diminui a síntese de cortisol.
2 Maior estabilidade cardiovascular
3 Ideal para cardiopatas
Qual o medicamento com estas características
Etomidato
1 aumenta a liberação de catecolaminas ( Nor e Ad) aumentando vasoconstrição e a FC
2 Causa anestesia dissociativa (olhos abertos, movimentos involuntários, pupilas dilatadas, salivação, catalepsia)
3 Pode favorecer broncodilatação
Qual o medicamento com estas características?
Cetamina/Ketamina
Os AG inalatórios são geralmente utilizados para a…
manutenção
Todos os AG inalatórios são …1…, e podem gerar efeitos adversos no sistema …2… e …3…
1 broncodilatadores
2 cardiovascular
3 respiratório
Quais os efeitos colaterais cardiovasculares dos AG inalatórios?
Vasodilatação com redução da PA
Quais os efeitos colaterais dos AG inalatórios no sistema respiratório
1 Depressão repiratória
2 Ação irritante da mucosa
3 Aumento da secreção
4 Tosse
5 Laringoespasmo
Quais os medicamentos AG inalatórios?
1 Halotano
2 Enflurano
3 Desflurano
4 Isoflurano
5 Óxido Nitroso
Quais as propriedades específicas dos AG inalatórios?
1 Potência CAM
2 Lipossolubilidade
3 Velocidade de indução e recuperação da anestesia
O que significa CAM?
concentração alveolar mínima
Quanto menor o CAM, …1… a potência do AG
1 maior
Quanto maior a lipossolubilidade, …1… o CAM e o CAM e …2…. a potência do AG.
1 menor
2 maior
A velocidade de indução e recuperação da anestesia
é dada pelo coeficiente …1… Quanto maior o coeficiente, …2… a solubilidade do AG no sangue, …3… a sua pressão parcial e mais …4… é a sua difusão para o SNC (indução mais lenta). É a pressão parcial do gás que permite a sua …5…
1 sangue/gás
2 maior
3 menor
4 lenta
5 difusão
A eliminação dos AG ocorre majoritariamente pela via …1…, mas também pela via …2…, que gera metabólitos …3…
1 pulmonar
2 hepática
3 tóxicos
Qual o mecanismo de ação dos relaxantes musculares (bloqueadores da JNM)?
Bloqueiam os receptores nicotínicos
Quais os relaxantes musculares (bloqueadores da JNM)?
1 Atracúrio
2 Vecurônio
3 Rocurônio
