Anestésicos gerais Flashcards

1
Q

Os objetivos da anestesia geral no paciente são:

A

1 Inconsciência
2 Perda de resposta a estímulos externos
3 Analgesia
4 Relaxamento muscular
5 Imobilidade
6 Perda de reflexos
7 Amnésia

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2
Q

Antes de realizar a indução anestésica é utilizada…

A

Medicação pré anestésica

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3
Q

Após a indução é necessário realizar a…

A

manutenção

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4
Q

Por questões de segurança nós evitamos as …

A

medicações anestésicas de ação muito longa

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5
Q

Em cirurgias longas é prefirível a administração de anestésicos gerais (AG) de ação …1… em …2… doses

A

1 rápida
2 múltiplas

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6
Q

O anestésico geral ideal é aquele que…

A

1 Muito potente
2 Fácil manejo
3 Indução e manutenção rápidas
4 Baixa interação medicamentosa

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7
Q

A medicação pré-anestésica é composta por:

A

1 Benzodiazepínicos
2 Opióides
3 Anticolinérgicos
4 Anti-heméticos

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8
Q

Os benzodiazepínicos são …1… para minimizar a dose do AG e diminuir a …2… do paciente

A

1 Sedativos
2 Ansiedade

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9
Q

Qual nome do benzodiazepínico de ação rápida e curta que provoca amnésia?

A

Midazolam

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10
Q

Os opióides são usados para potencializar a …1… além de possuirem ação rápida e curta

A

1 analgesia

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11
Q

Ventanila, Remifentanila, Sufentanila e Alfentanila são …

A

opióides

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12
Q

Os anticolinérgicos são usados como …1… pois alguns anestésicos inalatórios e a intubação aumentam a …2… das vias aéreas

A

1 antisecretores
2 secreção

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13
Q

Qual o anticolinérgico usado como pré anestésico?

A

Atropina

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14
Q

Qual o anti-hemético usado como pré-anestésico?

A

Ondasetrona (Vonau)

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15
Q

Na recuperação da anestesia, para o retorno da consciência e das sensações, são utilizados fármacos …1… aos da medicação pré-anestésica, como a Neostigmina (…2…), a Naloxona (…3…) e o Flumazenil (…4…)

A

1 antagônicos
2 anticolinesterásico
3 antagonista opióide
4 antagonista benzodiazepínico

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16
Q

A anestesia em si, na qual é necessária a indução e a manutenção do quadro, pode ser feita através de …

A

1 AG intravenosos
2 AG inalatórios
3 relaxantes musculares

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17
Q

Os AG intravenosos promovem …

A

1 Depressão cardiovascular
2 Depressão respiratória
3 náuseas e vômitos
4 hipotermia

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18
Q

O que ocorre na depressão cardiovascular?

A

Vasodilatação e diminuição da contratilidade cardíaca, o que acarreta a diminuição da PA

19
Q

quanto mais profunda a depressão causada, maior o …

A

risco de óbito

20
Q

Por que ocorre hipotermia?

A

Redução da capacidade hipotalâmica de manter a temperatura corpórea

21
Q

Quais os AG intravenosos?

A

1 Tiopental
2 Propofol
3 Etomidato
4 Cetamina/Ketamina

22
Q

Qual o mecanismo de ação dos AG ?

A

Todos os AG, intravenosos ou inalatórios, possuem o mesmo mecanismo de ação que ocorre pela hiperpolarização da membrana neuronal, o que dificulta a geração de potenciais de ação, por meio da:
1 Potencialização do GABA
2 Potencialização da glicina
3 Abertura de canais de K+

23
Q

Quais medicamentos são exceções no seu mecanismo de ação?

A

1 Cetamina/Ketamina
2 Óxido nitroso

24
Q

Qual o mecanismo de ação da Cetamina/Ketamina e do Óxido nitroso

A

Atuam pelo antagonismo puro do receptor NMDA do glutamato

25
Q

O glutamato é um NT com características …1… e está envolvido na transmissão da …2…

A

1 excitatórias
2 dor

26
Q

Qual droga pode promover depressão cardiovascular e broncoespasmo?

A

Tiopental

27
Q

1 Utilizado em cirurgias de pequeno porte
2 Exames como sedativo por não causar tanta sonolência e amnésia
3 Pode promover depressão cardiovascular
4 Pode promover broncoespasmo
5 SIP em jovens com o uso prolongado
Qual o medicamento com estas características ?

A

Propofol

28
Q

O que é SIP? No que ela consiste?

A

1 Síndrome induzida pelo propofol
2 hiperlipidemia, acidose metabólica, rabdomiólise e
hepatomegalia

29
Q

1 Diminui a síntese de cortisol.
2 Maior estabilidade cardiovascular
3 Ideal para cardiopatas
Qual o medicamento com estas características

A

Etomidato

30
Q

1 aumenta a liberação de catecolaminas ( Nor e Ad) aumentando vasoconstrição e a FC
2 Causa anestesia dissociativa (olhos abertos, movimentos involuntários, pupilas dilatadas, salivação, catalepsia)
3 Pode favorecer broncodilatação
Qual o medicamento com estas características?

A

Cetamina/Ketamina

31
Q

Os AG inalatórios são geralmente utilizados para a…

A

manutenção

32
Q

Todos os AG inalatórios são …1…, e podem gerar efeitos adversos no sistema …2… e …3…

A

1 broncodilatadores
2 cardiovascular
3 respiratório

33
Q

Quais os efeitos colaterais cardiovasculares dos AG inalatórios?

A

Vasodilatação com redução da PA

34
Q

Quais os efeitos colaterais dos AG inalatórios no sistema respiratório

A

1 Depressão repiratória
2 Ação irritante da mucosa
3 Aumento da secreção
4 Tosse
5 Laringoespasmo

35
Q

Quais os medicamentos AG inalatórios?

A

1 Halotano
2 Enflurano
3 Desflurano
4 Isoflurano
5 Óxido Nitroso

36
Q

Quais as propriedades específicas dos AG inalatórios?

A

1 Potência CAM
2 Lipossolubilidade
3 Velocidade de indução e recuperação da anestesia

37
Q

O que significa CAM?

A

concentração alveolar mínima

38
Q

Quanto menor o CAM, …1… a potência do AG

A

1 maior

39
Q

Quanto maior a lipossolubilidade, …1… o CAM e o CAM e …2…. a potência do AG.

A

1 menor
2 maior

40
Q

A velocidade de indução e recuperação da anestesia
é dada pelo coeficiente …1… Quanto maior o coeficiente, …2… a solubilidade do AG no sangue, …3… a sua pressão parcial e mais …4… é a sua difusão para o SNC (indução mais lenta). É a pressão parcial do gás que permite a sua …5…

A

1 sangue/gás
2 maior
3 menor
4 lenta
5 difusão

41
Q

A eliminação dos AG ocorre majoritariamente pela via …1…, mas também pela via …2…, que gera metabólitos …3…

A

1 pulmonar
2 hepática
3 tóxicos

42
Q

Qual o mecanismo de ação dos relaxantes musculares (bloqueadores da JNM)?

A

Bloqueiam os receptores nicotínicos

43
Q

Quais os relaxantes musculares (bloqueadores da JNM)?

A

1 Atracúrio
2 Vecurônio
3 Rocurônio