Corticóides

Question 1

Corticóides são análogos sintéticos do cortisol e possuem o seu mesmo mecanismo de ação?

Answer 1

SIM

Question 2

O cortisol pe produzido no …1… da …2… sob estímulo de …3…

Answer 2

1 córtex
2 adrenal
3 ACTH

Question 3

Quais os hormônios produzidos no córtex da adrenal de fora para dentro?

Answer 3

1 Aldosterona (mineralocorticóide)
2 Cortisol (glicocorticóide)
3 Testosterona e estradiol (androgênios)

Question 4

O cortisol possui semelhança estrutural com a aldosterona, e por esta razão pode ter efeitos colaterais mineralocorticoides, como:

Answer 4

1 Retenção de Na+
2 Perda de K+
3 Aumento da PA (pela menor excreção de água)

Question 5

Quais fatores influenciam a produção do cortisol?

Answer 5

1 Sono
2 Colesterol (matéria prima)
3 Eixo hipotálamo hipófise

Question 6

A produção tem um ritmo …1…: ocorre durante todo o dia, mas o pico será de manhã por volta das …2…, começando a diminuir às …3… e chegando ao nível mínimo às 4h.

Answer 6

1 circadiano
2 8h
3 17h

Question 7

Qual mecanismo de ação do cortisol?

Answer 7

1 Liga-se a receptor intracelular (lipofílico)
2 Formação do complexo receptor/cortisol
3 formação do dímero (dois complexos se juntam)
4 No núcleo aumenta RNAm ou inibe sua produção

Question 8

O que ocorre no aumento de RNAm?

Answer 8

1 Aumento na produção de lipocortina1 -> inibe PLA2
2 Isso bloqueia a formação de ácido aracdônico (matéria prima na formação de PGs e TXA2 pela COX

Question 9

O que ocorre na inibição de RNAm?

Answer 9

1 Inibe AP1 e NFKb
2 Diminui produção de COX, moléculas de adesão, fibroblastos e interleucinas

Question 10

Outros efeitos dos glicocorticóides

Answer 10

1 Neoglicogênese
2 Hiperglicemia
3 Degradação óssea

Question 11

Quais os pró-farmacos ?

Answer 11

1 Cortisona
2 Prednisona

Question 12

Como eles são excretados visto que são lipossolúveis?

Answer 12

A porção 3A4 do citocromo P450 os torna hidrossolúveis para facilitar a excreção urinária

Question 13

Quais farmacos não tem efeito mineralocorticóide?

Answer 13

1 Triancinolona
2 Dexametasona
3 Betametasona

Question 14

Hidrocortisona e Cortisona têm que tempo de duração?

Answer 14

8-12h

Question 15

Prednisona, Predinisolona, Metilprednisolona e Triancinolona têm que tempo de duração?

Answer 15

12-36h

Question 16

Dexametasona e Betametasona têm que tempo de duração?

Answer 16

36-72h

Question 17

Quando é necessário fazer desmame num paciente?

Answer 17

Uso por mais de 3 meses e > 10mg

Question 18

Se a medicação for interrompida de forma abrupta, a ausência de cortisol causa:

Answer 18

1 hipotensão
2 hipercalemia
3 hipoglicemia

Question 19

Usos terapêuticos do corticóide

Answer 19

1 Doença de Addison (Insuficiência Adrenal Crônica)
2 Insuficiência Adrenal Aguda
3 Lúpus eritematoso, hepatite autoimune gestacional, artrite (Doenças autoimunes)
4 Teste de supressão da Dexametasona em Cushing
5 Bursite e conjuntivite ( Processos inflamatórios crônicos )
6 Asma brônquica, rinite alérgica, urticárias, alimentos, medicamentos (Alergias)
7 Síndrome de angústia do recém-nascido

Question 20

Os efeitos colaterais dos corticoides podem ser…

Answer 20

metabólicos ou minerais

Question 21

Os corticoides podem ainda …1… a chance de lesão gástrica (gastrite, úlcera), pois geram diminuição das …2…, altamente protetoras da mucosa gástrica (aumentam o …3…). O tratamento não deve ser feito com Omeprazol (inibe 3A4, mantendo o corticoide …4…), mas sim com …5… (não inibe 3A4).

Answer 21

1 aumentar
2 prostaglandinas
3 muco
4 Ativo
5Pantoprazol