Corticóides Flashcards
Corticóides são análogos sintéticos do cortisol e possuem o seu mesmo mecanismo de ação?
SIM
O cortisol pe produzido no …1… da …2… sob estímulo de …3…
1 córtex
2 adrenal
3 ACTH
Quais os hormônios produzidos no córtex da adrenal de fora para dentro?
1 Aldosterona (mineralocorticóide)
2 Cortisol (glicocorticóide)
3 Testosterona e estradiol (androgênios)
O cortisol possui semelhança estrutural com a aldosterona, e por esta razão pode ter efeitos colaterais mineralocorticoides, como:
1 Retenção de Na+
2 Perda de K+
3 Aumento da PA (pela menor excreção de água)
Quais fatores influenciam a produção do cortisol?
1 Sono
2 Colesterol (matéria prima)
3 Eixo hipotálamo hipófise
A produção tem um ritmo …1…: ocorre durante todo o dia, mas o pico será de manhã por volta das …2…, começando a diminuir às …3… e chegando ao nível mínimo às 4h.
1 circadiano
2 8h
3 17h
Qual mecanismo de ação do cortisol?
1 Liga-se a receptor intracelular (lipofílico)
2 Formação do complexo receptor/cortisol
3 formação do dímero (dois complexos se juntam)
4 No núcleo aumenta RNAm ou inibe sua produção
O que ocorre no aumento de RNAm?
1 Aumento na produção de lipocortina1 -> inibe PLA2
2 Isso bloqueia a formação de ácido aracdônico (matéria prima na formação de PGs e TXA2 pela COX
O que ocorre na inibição de RNAm?
1 Inibe AP1 e NFKb
2 Diminui produção de COX, moléculas de adesão, fibroblastos e interleucinas
Outros efeitos dos glicocorticóides
1 Neoglicogênese
2 Hiperglicemia
3 Degradação óssea
Quais os pró-farmacos ?
1 Cortisona
2 Prednisona
Como eles são excretados visto que são lipossolúveis?
A porção 3A4 do citocromo P450 os torna hidrossolúveis para facilitar a excreção urinária
Quais farmacos não tem efeito mineralocorticóide?
1 Triancinolona
2 Dexametasona
3 Betametasona
Hidrocortisona e Cortisona têm que tempo de duração?
8-12h
Prednisona, Predinisolona, Metilprednisolona e Triancinolona têm que tempo de duração?
12-36h
Dexametasona e Betametasona têm que tempo de duração?
36-72h
Quando é necessário fazer desmame num paciente?
Uso por mais de 3 meses e > 10mg
Se a medicação for interrompida de forma abrupta, a ausência de cortisol causa:
1 hipotensão
2 hipercalemia
3 hipoglicemia
Usos terapêuticos do corticóide
1 Doença de Addison (Insuficiência Adrenal Crônica)
2 Insuficiência Adrenal Aguda
3 Lúpus eritematoso, hepatite autoimune gestacional, artrite (Doenças autoimunes)
4 Teste de supressão da Dexametasona em Cushing
5 Bursite e conjuntivite ( Processos inflamatórios crônicos )
6 Asma brônquica, rinite alérgica, urticárias, alimentos, medicamentos (Alergias)
7 Síndrome de angústia do recém-nascido
Os efeitos colaterais dos corticoides podem ser…
metabólicos ou minerais
Os corticoides podem ainda …1… a chance de lesão gástrica (gastrite, úlcera), pois geram diminuição das …2…, altamente protetoras da mucosa gástrica (aumentam o …3…). O tratamento não deve ser feito com Omeprazol (inibe 3A4, mantendo o corticoide …4…), mas sim com …5… (não inibe 3A4).
1 aumentar
2 prostaglandinas
3 muco
4 Ativo
5Pantoprazol
