Dislipidemias

Question 1

As dislipidemias podem ser primárias,
por fator …1…, ou secundárias, por outras causas, como o …2… em que o …3… mantém o colesterol na faixa, convertendo-o em ácidos biliares no fígado

Answer 1

1 genético
2 hipotireoidismo
3 T3

Question 2

Antes de tratar uma dislipidemia é sempre necessário …

Answer 2

Dosar hormônios tireoidianos

Question 3

As dislipidemias classificam-se em..

Answer 3

1 Hipercolesterolemia isolada
2 Hipertrigliceridemia isolada
3 Dislipidemia mista (Hiperlipidemia)
4 HDL baixo

Question 4

A hipercolesterolemia isolada é caracterizada por aumento de…

Answer 4

1 Colesterol total - CT
2 LDL

Question 5

A hipercolesterolemia isolada é tratada com…

Answer 5

1 Estatinas + Ezetimibe
2 Colestiramina (grávidas)

Question 6

As estatinas corrigem …1… mas são …2…

Answer 6

1 tudo
2 teratogênicas

Question 7

Hipertrigliceridemia isolada é caracterizada por aumento nos…

Answer 7

Triglicerídeos - TG

Question 8

A hipertrigliceridemia isolada é tratada com…

Answer 8

1 Fibratos (contraindicado na gravidez)
2 Niacina (VitB3)

Question 9

Dislipidemia mista (Hiperlipidemia) é caracterizada por aumento de…

Answer 9

1 CT
2 LDL
3 TG

Question 10

Dislipidemia mista (Hiperlipidemia) é tratada com…

Answer 10

1 Estatinas
2 Estatinas + fibratos (quando TG>500mg/dL)

Question 11

HDL baixo é tratado com…

Answer 11

VitB3 - Niacina

Question 12

Qual a concentração do CT de alto risco?

Answer 12

240mg/dL

Question 13

Qual a concentração de LDL de alto risco?

Answer 13

160mg/dL

Question 14

Qual a concentração de TG de alto risco?

Answer 14

500mg/dL

Question 15

Qual a concentração de normalidade para CT, LDL e TG?

Answer 15

CT até 200mg/dL
LDL até 130mg/dL
TG até 150mg/dL

Question 16

A …1… é fundamental, e suficiente para o tratamento se não houver fator …2…

Answer 16

1 mudança de hábitos - MHV
2 genético

Question 17

Qual o objetivo do tratamento das dislipidemias?

Answer 17

1 Reduzir CT, LDL, TG
2 Aumentar HDL

Question 18

A vitamina B3 ou Niacina corrige …1… mas sé mais potente para aumentar …2…

Answer 18

1 tudo
2 HDL

Question 19

Etapas simplificadas da síntese de colesterol

Answer 19

AcetilCoA > HMG-CoA > Mevalonato > farmesil > ubiquinona > Colesterol

Question 20

HMG-CoA, convertido em mevalonato pela enzima …

Answer 20

HMG-CoA redutase

Question 21

A ubiquinona (coenzima Q10) é o principal …1… protetor das células musculares estriadas

Answer 21

1 antioxidante

Question 22

Quais as estatinas de primeira geração?

Answer 22

1 Sinvastatina
2 Lovastatina
3 Fluvastatina
4 Pravastatina

Question 23

Quais as estatinas de segunda geração?

Answer 23

1 Atorvastatina
2 Rosuvastatina
3 Pitavastatina

Question 24

Qual o mecanismo de ação das estatinas?

Answer 24

1 inibem a HMG-CoA redutase, reduzindo a síntese de colesterol
2 Redução de colesterol no fígado
ativa a produção de receptores de LDL, que tem sua captação aumentada e seus níveis diminuídos, isso diminui também os níveis de TG e VLDL
3 Aumenta níveis de HDL pois estimulam a produção da ApoAI

Question 25

Qual a estatina mais prescrita?

Answer 25

Sinvastatina

Question 26

Qual a estatina: 1 segura para problemas hepáticos 2 indicada para crianças e idosos 3 metabolizada no plasma

Answer 26

Pravastatina

Question 27

Qual estatina reduz principalmente TG?

Answer 27

Atorvastatina

Question 28

Qual a estatina mais potente?

Answer 28

Rosuvastatina

Question 29

Estatinas de segunda geração têm meia-vida ...1... e podem ser administradas ...2...

Answer 29

1 longa 2 a qualquer hora

Question 30

Estatinas de primeira geração têm meia-vida ...1... e podem ser administradas ...2...

Answer 30

1 curta 2 somente a noite

Question 31

Por que devemos administrar estatina de primeira geração apenas de noite?

Answer 31

A noite é o período de maior produção de colesterol

Question 32

Qual o nome dessa regra: A primeira dose da estatina possui maior capacidade de reduzir CT e LDL. Ao dobrar a dose, se reduz no máximo 6% a mais. Exemplo: 10mg reduz 35%, 20mg reduz até 41%, 40mg reduz até 47%.

Answer 32

Regra dos 6%

Question 33

Quais os efeitos adversos das estatinas?

Answer 33

1 Dor muscular 2 Hipercalemia 3 Rabdomiólise 4 IRA (Insuf. Renal Aguda) 5 Gases 6 Lesão hepática

Question 34

Por que ocorrem os efeitos adversos?

Answer 34

Eles são relacionados à redução da ubiquinona

Question 35

Qual o motivo da hipercalemia?

Answer 35

célula muscular lesionada libera K+

Question 36

Por que ocorre a IRA?

Answer 36

Mioglobina liberada pela rabdomiólise é tóxica no sangue, principalmente para o rim

Question 37

Ao usar estatinas devemos dosar ...

Answer 37

1 CPK (rastrear lesão musuclar) 2 Transaminases (lesão hepática)

Question 38

Quais os medicamentos compõem os fibratos?

Answer 38

1 Bezafibrato 2 Fenofibrato 3 Etofibrato 4 Ciprofibrato 5 Genfibrozila

Question 39

Qual o mecanismo de ação dos fibratos?

Answer 39

1 Estimulam o receptor PPARα que eleva a lipase lipoproteica, digerindo quilomícrons e VLDL, o que reduz TG e LDL 2 aumento de ApoAI e AII, elevando HDL

Question 40

Qual o fibrato mais potente?

Answer 40

Genfibrozila

Question 41

Qual o mecanismo de ação do Ezetimibe?

Answer 41

Inibe o transportador proteico NPC1L1 que promove a absorção intestinal do colesterol e de fitoesteróis

Question 42

O Ezetimibe é contraindicado na...

Answer 42

gravidez

Question 43

O Ezetimibe é indicado em...

Answer 43

1 Associação com a Rosuvastatina 2 Impossibilidade de tomar Rosuvastatina (alergia ou CPK aumentada)

Question 44

Ezetimibe pode ser associado com...

Answer 44

1 Rosuvastatina 2 Sinvastatina

Question 45

Desvantagens do Ezetimibe

Answer 45

1 Alto custo 2 Baixa potência

Question 46

Vantagens do Ezetimibe

Answer 46

1 Seguro 2 Administrável a qualquer hora

Question 47

Qual o medicamento sequestrador de ácidos biliares?

Answer 47

Colestiramina

Question 48

Qual o mecanismo de ação da Colestiramina?

Answer 48

Sequestradores impedem a reabsorção de ácidos biliares pela circulação entero-hepática, aumentando a sua eliminação pelas fezes. No fígado, então, é aumentada a conversão de colesterol em ácidos biliares para repor a quantidade perdida. Então cai CT e aumenta receptor de LDL

Question 49

A colestiramina é indicada para grávidas?

Answer 49

Único medicamento que não é teratogênico, indicado para grávidas

Question 50

Qual efeito adverso da colestiramina?

Answer 50

1 aumento de TG (efeito compensatório no uso crônico) 2 diminuição da absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) 3 diminuição da absorção de ácido fólico 4 Lesão hepática

Question 51

Qual medicação interage com Digoxina, Hidroclorotiazida, Tiroxina e Varfarina ?

Answer 51

Colestiramina

Question 52

Qual o mecanismo de ação da Niacina (VitB3)?

Answer 52

Aumenta ApoAI aumentando HDL

Question 53

Efeito adverso da Niacina?

Answer 53

Aumenta PGs provocando hipotensão e taquicardia

Question 54

Por que associamos Niacina com algum AINEs?

Answer 54

Inibir a COX1 e não produzir PGs que causa efeito adverso