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Farmacologia - FMABC > Dislipidemias > Flashcards

Dislipidemias Flashcards

1
Q

As dislipidemias podem ser primárias,
por fator …1…, ou secundárias, por outras causas, como o …2… em que o …3… mantém o colesterol na faixa, convertendo-o em ácidos biliares no fígado

A

1 genético
2 hipotireoidismo
3 T3

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2
Q

Antes de tratar uma dislipidemia é sempre necessário …

A

Dosar hormônios tireoidianos

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3
Q

As dislipidemias classificam-se em..

A

1 Hipercolesterolemia isolada
2 Hipertrigliceridemia isolada
3 Dislipidemia mista (Hiperlipidemia)
4 HDL baixo

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4
Q

A hipercolesterolemia isolada é caracterizada por aumento de…

A

1 Colesterol total - CT
2 LDL

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5
Q

A hipercolesterolemia isolada é tratada com…

A

1 Estatinas + Ezetimibe
2 Colestiramina (grávidas)

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6
Q

As estatinas corrigem …1… mas são …2…

A

1 tudo
2 teratogênicas

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7
Q

Hipertrigliceridemia isolada é caracterizada por aumento nos…

A

Triglicerídeos - TG

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8
Q

A hipertrigliceridemia isolada é tratada com…

A

1 Fibratos (contraindicado na gravidez)
2 Niacina (VitB3)

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9
Q

Dislipidemia mista (Hiperlipidemia) é caracterizada por aumento de…

A

1 CT
2 LDL
3 TG

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10
Q

Dislipidemia mista (Hiperlipidemia) é tratada com…

A

1 Estatinas
2 Estatinas + fibratos (quando TG>500mg/dL)

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11
Q

HDL baixo é tratado com…

A

VitB3 - Niacina

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12
Q

Qual a concentração do CT de alto risco?

A

240mg/dL

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13
Q

Qual a concentração de LDL de alto risco?

A

160mg/dL

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14
Q

Qual a concentração de TG de alto risco?

A

500mg/dL

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15
Q

Qual a concentração de normalidade para CT, LDL e TG?

A

CT até 200mg/dL
LDL até 130mg/dL
TG até 150mg/dL

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16
Q

A …1… é fundamental, e suficiente para o tratamento se não houver fator …2…

A

1 mudança de hábitos - MHV
2 genético

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17
Q

Qual o objetivo do tratamento das dislipidemias?

A

1 Reduzir CT, LDL, TG
2 Aumentar HDL

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18
Q

A vitamina B3 ou Niacina corrige …1… mas sé mais potente para aumentar …2…

A

1 tudo
2 HDL

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19
Q

Etapas simplificadas da síntese de colesterol

A

AcetilCoA > HMG-CoA > Mevalonato > farmesil > ubiquinona > Colesterol

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20
Q

HMG-CoA, convertido em mevalonato pela enzima …

A

HMG-CoA redutase

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21
Q

A ubiquinona (coenzima Q10) é o principal …1… protetor das células musculares estriadas

A

1 antioxidante

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22
Q

Quais as estatinas de primeira geração?

A

1 Sinvastatina
2 Lovastatina
3 Fluvastatina
4 Pravastatina

23
Q

Quais as estatinas de segunda geração?

A

1 Atorvastatina
2 Rosuvastatina
3 Pitavastatina

24
Q

Qual o mecanismo de ação das estatinas?

A

1 inibem a HMG-CoA redutase, reduzindo a síntese de colesterol
2 Redução de colesterol no fígado
ativa a produção de receptores de LDL, que tem sua captação aumentada e seus níveis diminuídos, isso diminui também os níveis de TG e VLDL
3 Aumenta níveis de HDL pois estimulam a produção da ApoAI

25
Q

Qual a estatina mais prescrita?

A

Sinvastatina

26
Q

Qual a estatina:
1 segura para problemas hepáticos
2 indicada para crianças e idosos
3 metabolizada no plasma

A

Pravastatina

27
Q

Qual estatina reduz principalmente TG?

A

Atorvastatina

28
Q

Qual a estatina mais potente?

A

Rosuvastatina

29
Q

Estatinas de segunda geração têm meia-vida …1… e podem ser administradas …2…

A

1 longa
2 a qualquer hora

30
Q

Estatinas de primeira geração têm meia-vida …1… e podem ser administradas …2…

A

1 curta
2 somente a noite

31
Q

Por que devemos administrar estatina de primeira geração apenas de noite?

A

A noite é o período de maior produção de colesterol

32
Q

Qual o nome dessa regra:
A primeira dose da estatina possui maior capacidade de reduzir CT e LDL. Ao dobrar a dose, se reduz no máximo 6% a mais. Exemplo: 10mg reduz 35%, 20mg reduz até 41%, 40mg reduz até 47%.

A

Regra dos 6%

33
Q

Quais os efeitos adversos das estatinas?

A

1 Dor muscular
2 Hipercalemia
3 Rabdomiólise
4 IRA (Insuf. Renal Aguda)
5 Gases
6 Lesão hepática

34
Q

Por que ocorrem os efeitos adversos?

A

Eles são relacionados à redução da ubiquinona

35
Q

Qual o motivo da hipercalemia?

A

célula muscular lesionada libera K+

36
Q

Por que ocorre a IRA?

A

Mioglobina liberada pela rabdomiólise é tóxica no sangue, principalmente para o rim

37
Q

Ao usar estatinas devemos dosar …

A

1 CPK (rastrear lesão musuclar)
2 Transaminases (lesão hepática)

38
Q

Quais os medicamentos compõem os fibratos?

A

1 Bezafibrato
2 Fenofibrato
3 Etofibrato
4 Ciprofibrato
5 Genfibrozila

39
Q

Qual o mecanismo de ação dos fibratos?

A

1 Estimulam o receptor PPARα que eleva a lipase lipoproteica, digerindo quilomícrons e VLDL, o que reduz TG e LDL
2 aumento de ApoAI e AII, elevando HDL

40
Q

Qual o fibrato mais potente?

A

Genfibrozila

41
Q

Qual o mecanismo de ação do Ezetimibe?

A

Inibe o transportador proteico NPC1L1 que promove a absorção intestinal do colesterol e de fitoesteróis

42
Q

O Ezetimibe é contraindicado na…

A

gravidez

43
Q

O Ezetimibe é indicado em…

A

1 Associação com a Rosuvastatina
2 Impossibilidade de tomar Rosuvastatina (alergia ou CPK aumentada)

44
Q

Ezetimibe pode ser associado com…

A

1 Rosuvastatina
2 Sinvastatina

45
Q

Desvantagens do Ezetimibe

A

1 Alto custo
2 Baixa potência

46
Q

Vantagens do Ezetimibe

A

1 Seguro
2 Administrável a qualquer hora

47
Q

Qual o medicamento sequestrador de ácidos biliares?

A

Colestiramina

48
Q

Qual o mecanismo de ação da Colestiramina?

A

Sequestradores impedem a reabsorção de ácidos biliares pela circulação entero-hepática, aumentando a sua eliminação pelas fezes. No fígado, então, é aumentada a conversão de colesterol em ácidos biliares para repor a quantidade perdida. Então cai CT e aumenta receptor de LDL

49
Q

A colestiramina é indicada para grávidas?

A

Único medicamento que não é teratogênico, indicado para grávidas

50
Q

Qual efeito adverso da colestiramina?

A

1 aumento de TG (efeito compensatório no uso crônico)
2 diminuição da absorção de vitaminas lipossolúveis
(A, D, E e K)
3 diminuição da absorção de ácido fólico
4 Lesão hepática

51
Q

Qual medicação interage com Digoxina, Hidroclorotiazida, Tiroxina e Varfarina ?

A

Colestiramina

52
Q

Qual o mecanismo de ação da Niacina (VitB3)?

A

Aumenta ApoAI aumentando HDL

53
Q

Efeito adverso da Niacina?

A

Aumenta PGs provocando hipotensão e taquicardia

54
Q

Por que associamos Niacina com algum AINEs?

A

Inibir a COX1 e não produzir PGs que causa efeito adverso

Farmacologia - FMABC (27 decks)

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