Anti histamínicos e AINEs

Question 1

A inflamação possui fenômenos…

Answer 1

1 vasculares
2 celulares
3 dolorosos

Question 2

Quais os fenômenos vasculares da inflamação?

Answer 2

1 vasodilatação
2 aumento de perfusão
3 rubor
4 calor
5 aumento da permeabilidade
6 edema local

Question 3

Quais os fenômenos celulares da inflamação?

Answer 3

migração leucocitária

Question 4

Por quais motivos os pacientes usam anti-inflamatórios?

Answer 4

1 Dor
2 Edema que limita função

Question 5

Qual mediador inflamatório que fica armazenado?

Answer 5

Histamina

Question 6

Qual o mediador inflamatório que fica livre no plasma

Answer 6

Eicosanóides

Question 7

A histamina é produzida por …1… (inflamação – receptor H1), por células …2… da mucosa gástrica (produção de HCl – receptor H2) e por neurônios do …3… (vigília e vômito - receptores H1, H3 e H4)

Answer 7

1 mastócitos
2 cromafins-símile
3 SNC

Question 8

Na resposta inflamatória, a ação sobre H1
promove…

Answer 8

1 vasodilatação
2 aumento da permeabilidade
3 broncoconstrição
4 prurido

Question 9

Qual mecanismo de ação do anti-histamínico?

Answer 9

Antagonista H1

Question 10

Quais os efeitos de um anti-histamínico?

Answer 10

1 vasoconstrição
2 diminuição da permeabilidade

Question 11

Anti-histamínicos são usados como antialérgicos e divididos em…

Answer 11

1a geração
2a geração

Question 12

Quais os Anti-histamínicos de 1a geração?

Answer 12

1 Bronfeniramina,
2 Prometazina (Fenergan®),
3 Clorfeniramina
4 Desclorfeniramina
5 Hidroxizine,
6 Difenidramina

Question 13

Quais os Anti-histamínicos de 2a geração?

Answer 13

1 Loratadina
2 Desloratadina
3 Fexofenadina

Question 14

Os Anti-histamínicos de 1a geração possuem …1… lipossolubilidade (ação central) com ação …2… (também são antagonistas muscarínicos), o que gera efeitos adversos

Answer 14

1 alta
2 anticolinérgica

Question 15

Quais os efeitos adversos dos Anti-histamínicos de 1a geração?

Answer 15

1 sonolência
2 letargia
3 perda de coordenação motora
4 aumento do apetite
5 retenção urinária
6 constipação intestinal

Question 16

Os Anti-histamínicos de 2a geração possuem …1… lipossolubilidade, sem ação …2… (menos efeitos adversos)

Answer 16

1 baixa
2 anticolinérgica

Question 17

Os Eicosanóides …1… estão pré-formados, a sua síntese ocorre …2…

Answer 17

1 Nunca
2 mediante estimulação celular

Question 18

PLA2 (fosfolipase A2) quebra fosfolipídeos de membrana em ácido …1… e liso-glicerilfosforilcolina. Sobre o ácido …1… agem as enzimas COX (…2…) e LPX (…3…). COX produz intermediários sobre os quais atuarão outras enzimas (dependendo do tecido), que formarão as …4… e a tromboxano (TX)

Answer 18

1 araquidônico
2 cicloxigenase
3 lipoxigenase
4 prostaglandinas (PG)

Question 19

LPX formará os …1… Já o FAP (…2…) é produzido a partir da lisoglicerilfosforilcolina

Answer 19

1 leucotrienos
2 fator de ativação plaquetária

Question 20

Na inflamação, as prostaglandinas são responsáveis pela …1… e contribuem para a …2… e para o aumento da
…3…

Answer 20

1 hiperalgesia (dor – sensibilizam os nociceptores)
2 vasodilatação
3 permeabilidade

Question 21

PGE1 (prostaglandina E1) é mediadora da …1… – nos processos inflamatórios o aumento da produção de …2… promove a formação de PGE1, que no hipotálamo determina um aumento de …3…

Answer 21

1 febre
2 interleucinas (IL-2 e IL-6)
3 temperatura

Question 22

Existem basicamente dois tipos de COX e eles são…

Answer 22

COX1
COX2

Question 23

A …1… promove a produção de PG no epitélio gástrico, diminuindo a secreção de HCl e aumentando a de muco, gerando assim …2…

Answer 23

1 COX1
2 proteção gástrica

Question 24

A …1… promove a produção de PG em células inflamatórias, causando …2…

Answer 24

1 COX2
2 inflamação, dor e febre

Question 25

Quais os efeitos dos AINEs?

Answer 25

1 analgésicos
2 antitérmicos
3 anti-inflamatórios

Question 26

Qual o mecanismo de ação dos AINEs

Answer 26

inibidores da COX (diminuindo PG e TX)

Question 27

Células inflamatórias possuem a enzima …1… que gera os produtos …2… que causam …3… e uso de AINEs têm por efeito …4…

Answer 27

1 COX2
2 PGE2 e PGF2
3 Dor, febre, inflamação
4 Inibição da inflamação

Question 28

O epitélio gástrico possui a enzima …1… que gera os produtos …2… que causam …3… e uso de AINEs têm por efeito …4…

Answer 28

1 COX1
2 PGE2 e PGF2
3 Proteção gástrica
4 Gastrite (úlceras)

Question 29

O rim possui a enzima …1… que gera os produtos …2… que causam …3… o uso de AINEs têm por efeito …4… que diminuem a perfusão e a filtração, além de ativar o …5… aumentando a retenção de Na+ e H2O, por isso devemos evitar que …6… usem AINEs. Outro motivo para que seu uso seja evitado são as …7… pelo uso abusivo

Answer 29

1 COX2
2 PGE2 e PGF2
3 Vasodilatação (aumento da perfusão
e filtração)
4 Vasoconstrição
5 SRAA
6 hipertensos
7 lesões na estrutura renal

Question 30

As Células endoteliais possuem a enzima …1… que gera como produto a …2… que causa …3… e …4… o uso de AINEs têm por efeito a …5…

Answer 30

1 COX2
2 PGI2 (prostaciclina)
3 Vasodilatação
4 inibição da agregação plaquetária
5 Coagulação (trombose)

Question 31

As plaquetas possuem a enzima …1… que gera o produto …2… que causa …3… e …4… O uso de AINEs têm como efeito …5…

Answer 31

1 COX1
2 TXA2
3 Vasoconstrição
4 ativação agregação plaquetária
5 Inibição da coagulação (hemorragia)

Question 32

O útero possui a enzima …1… que gera os produtos …2… que causam a …3… O uso de AINEs têm como efeito …4…

Answer 32

1 COX2
2 PGE2 e PGF2α
3 Contração uterina
4 Relaxamento uterino

Question 33

Quais os AINEs ?

Answer 33

1 AAS
2 COXIBES (Celecoxibe e Etoricoxibe)
3 Diclofenaco, Nimesulida e Meloxicam
4 Paracetamol
5 Dipirona
6 Ibuprofeno, Naproxeno, Cetoprofeno, Piroxicam, Tenoxicam, Ácido Mefenâmico, Sulindaco e Cetorolaco

Question 34

O AAS em doses baixas de 100-200mg é usada para …1… pois inibe seletivamente a …2… evitando a …3…

Answer 34

1 cardiopatas
2 COX1
3 agregação plaquetária

Question 35

Quando se aumenta a dose do AAS (>500mg), ele passa a inibir também a …1… No estômago é o que mais promove a gastrite pois, além de diminuir PG, tem ação …2… na mucosa gástrica, podendo causar …3… – comprimidos de liberação entérica minimizam este efeito

Answer 35

1 COX2
2 irritante local
3 úlcera hemorrágica

Question 36

O AAS pode promover salicilismo que é uma …

Answer 36

alteração no labirinto que gera vertigem, tontura e vômitos

Question 37

Qual o mecanismo de ação dos COXIBES?

Answer 37

inibidores seletivos de COX2

Question 38

Os COXIBES devem ser evitados em cardiopatas, pois favorecem a …1… e os …2…

Answer 38

1 trombose arterial
2 infartos

Question 39

Os Coxibes são utilizados para…

Answer 39

cólicas menstruais

Question 40

Qual o mecanismo de ação do Diclofenaco, Nimesulida e Meloxicam ?

Answer 40

inibem COX1 e COX2, com maior seletividade para a COX2

Question 41

Nimesulida possui hepatotoxicidade?

Answer 41

SIM

Question 42

Paracetamol tem ação anti-inflamatória?

Answer 42

NÃO

Question 43

Paracetamol possui hepatotoxicidade?

Answer 43

SIM, por causa de seu metabólito fase 1 gerado pelo citocromo P450

Question 44

O que fazemos quando o paciente se intoxica com paracetamol?

Answer 44

administra-se acetilcisteína, que aumenta glutationa, que se conjuga com o metabólito do paracetamol, fazendo com que ele perca a sua toxicidade.

Question 45

Qual fármaco tem a melhor resposta anti-térmica?

Answer 45

Dipirona

Question 46

O uso prolongado de dipirona pode causar…

Answer 46

agranulocitose (diminuição dos granulócitos no sangue)

Question 47

Qual o mecanismo de ação do Ibuprofeno, Naproxeno, Cetoprofeno, Piroxicam, Tenoxicam, Ácido Mefenâmico, Sulindaco e Cetorolaco ?

Answer 47

inibem COX1 e COX2 de forma mais
homogênea