Epilepsia

Question 1

Uma crise epiléptica é composta de manifestações …1-5… e geralmente estão associadas a um …6…

Answer 1

1 motoras
2 sensitivas
3 sensoriais
4 autonômicas
5 psiquiátricas
6 foco no SNC

Question 2

A convulsão é uma manifestação motora …1… à crise epiléptica

Answer 2

nem sempre relacionada

Question 3

1 traumas
2 hipóxia
3 tumores
4 hipoglicemia
5 hipocalcemia
6 hiponatremia
7 febre
São causas relacionadas com a …

Answer 3

convulsão não epiléptica

Question 4

As crises epilépticas podem ser…

Answer 4

1 Generalizadas
2 Parciais

Question 5

1 perda de consciência e de memória
2 sujeição à acidentes no decorrer da crise
São características das crises epilépticas …

Answer 5

Generalizadas

Question 6

Sem perda de consciência e de memória
É uma característica das crises epilépticas …

Answer 6

Parciais

Question 7

Quais as crises epilépticas generalizadas?

Answer 7

1 Tônico-clônica
2 De ausência
3 Atônica
4 Mioclônica

Question 8

Quais as crises epilépticas parciais?

Answer 8

1 Simples
2 Complexas

Question 9

1 Turvação da consciência
2 Capacidade de realizar atividades de forma automática e robótica, sem resposta à estímulos externos
3 Perda parcial da memória
4 O foco é no lobo temporal
5 Pode ser acompanhada de alucinações e sensações de familiaridade com locais nunca antes visitados

Qual a crise epiléptica?

Answer 9

Parcial complexa

Question 10

Ocorrem pequenas contrações musculares localizadas

Qual a crise epiléptica?

Answer 10

Generalizada mioclônica

Question 11

1 comum na infância
2 Imobilidade e fixação do olhar por alguns minutos
3 A hiperventilação e a risada são gatilhos

Qual a crise epiléptica?

Answer 11

Generalizada de ausência

Question 12

1 aumento do tônus muscular seguido de movimentos musculares excessivos por alguns minutos
2 Estímulos luminosos e sonoros muito intensos são gatilhos

Qual a crise epiléptica?

Answer 12

Generalizada tônico-clônica

Question 13

1 os sintomas dependem do local do foco epiléptico
2 área visual (perda ou alteração da visão)
3 auditiva (surdez ou zumbido)
4 motora (mioclonia local)

Qual a crise epiléptica?

Answer 13

Parcial simples

Question 14

1 comum na infância
2 não há imobilidade com perda da força muscular e queda

Qual a crise epiléptica?

Answer 14

Generalizada atônica

Question 15

Sensação tida pelo paciente quando este sabe que vai ter uma crise, preparando-se para ela.

Answer 15

Aura

Question 16

As gerações das drogas antiepilépticas têm haver com a eficácia das drogas?

Answer 16

NÃO

Question 17

Topiramato tem outros usos como a prevenção da …1… e a ajuda no …2…

Answer 17

1 Enxaqueca
2 Emagrecimento

Question 18

Lamotrigina e Gabapentina têm outro uso, que é o tratamento de …

Answer 18

Dores crônicas

Question 19

mecanismos de ação das drogas antiepilépticas

Answer 19

1 Aumento de GABA (neurotransmissor inibitório)
2 Diminuição do glutamato (neurotransmissor excitatório)
3 bloqueio de canais de Na+ ou de Ca2+ (diminuindo a despolarização)

Question 20

Quais fármacos aumentam a atividade do GABA ?

Answer 20

Barbitúricos
1 Fenobarbital
2 Tionembutal
3 Primidona

Question 21

1 vias oral, venosa ou intramuscular
2 epilepsia e indução do sono (anticonvulsivante e hipnótico)
3 É barato e de fácil administração, e tem absorção completa e lenta.
4 25% é eliminado pelo rim e o restante é metabolizado pelo citocromo P450 (no qual causa indução enzimática). 5 efeitos adversos são sedação, nistagmo (movimento oscilatório do olho), ataxia (perda de coordenação motora), irritabilidade, hiperreatividade (crianças), agitação e confusão (idoso).
6 A intoxicação só é revertida com bicarbonato e diurético)
7 Não deve ser associado com anticoncepcionais
(inibidor enzimático – corta o efeito)
8 mulheres grávidas devem ter as doses reduzidas.
9 Usado para Estado de Mal Epiléptico e crises parcial
simples e tônico-clônica generalizada.

Refere-se a que medicamento?

Answer 21

Fenobarbital

Question 22

1 é utilizado pela via endovenosa e possui ação ultra curta.
2 Atua no SNC e causa depressão cardiorrespiratória
3 usado na UTI no Estado de Mal Epiléptico para induzir o coma (neurônios trabalham em ritmo lento, permitindo a recuperação de traumas ou cirurgias)

Refere-se a que medicamento?

Answer 22

Tionembutal

Question 23

1 é um desoxibarbitúrico, pró-fármaco com dois metabólitos ativos, o Fenobarbital e a Fenilmetilmalonamida.
2 Os efeitos adversos são sedação, vertigem, ataxia, diplopia e nistagmo, e a longo prazo pode ocorrer risco de alergia (Doença de Steve-Johnson – descamação da pele, bolhas e desidratação, que pode levar à morte).
3 Pode induzir a Síndrome Lúpica (semelhante ao Lúpus – anticorpos contra os núcleos das células) e a agranulocitose.
4 Usada nas crises tônico-clônica generalizada, parcial
simples e parcial complexa

Refere-se a que medicamento?

Answer 23

Primidona

Question 24

1 bloqueia canais de Na+
2 Tem absorção lenta e incompleta (pior em genéricos) e grande ligação com proteínas plasmáticas (90%)
3 Não é administrado pela via intramuscular (não é absorvida) e precipita com a maioria dos soros – a administração deve ser feita o mais rápido possível
(30min) em soro glicosado gota a gota para não precipitar.
4 Os efeitos adversos agudos são nistagmo, ataxia, diplopia, vertigem e visão borrada, enquanto os crônicos são hirsutismo (aumento de pelos), hiperplasia gengival (pode evoluir para perda de dentes), hiperglicemia, inibição da Vasopressina, hepatite, linfadenomegalia, malformações fetais e alergias (geneticamente determinadas).
5 Não causa sonolência como o Fenobarbital.
6 Usada no Estado de Mal Epiléptico e nas crises tônico-clônica generalizada e parcial simples, e também nas convulsões por trauma por ser a única que não atua no SNC.

Refere-se a que medicamento?

Answer 24

Fenitoína

Question 25

1 bloqueia canais de Na+
2 Utilizada pela via oral e disponível na rede pública.
3 Tem ligação proteica de 70% e é metabolizado pelo citocromo P450, gerando um metabólito ativo e tóxico.
4 Os efeitos adversos são diplopia, ataxia e visão borrada, podendo ocorrer alergia (Stevens-Johnson –
geneticamente determinado).
5 Pode promover leucopenia, hepatopatia e aplasia de medula
6 Potencializa a Vasopressina, causando edema e hiponatremia.
7 Usada nas crises tônico-clônica generalizada, parcial simples e parcial complexa (1a escolha).

Refere-se a que medicamento?

Answer 25

Carbamazepina

Question 26

1 derivada da Carbamazepina e desenvolvida para reduzir os seus efeitos adversos, por produzir um metabólito inativo
2 é menos utilizada por ser mais cara.
3 É um indutor enzimático potente (interfere com anticoncepcionais).
4 Usada nas crises tônico-clônica generalizada, parcial simples e parcial complexa

Refere-se a que medicamento?

Answer 26

Oxcarbazepina

Question 27

1 aumenta a atividade do GABA
2 inibe canais de Na+ e Ca2+
3 Tem ligação proteica alta (90%), é absorvido de forma
rápida e completa e excretado inalterado na urina (5%) e metabolizado (95%)
por conjugação e oxidação (citocromo P450 – inibidor enzimático da 2C9),
formando metabólitos ativos. Os efeitos adversos são sedação, ataxia, tremor,
disfunções no TGI (principalmente), anorexia, náuseas, diarreia e malformações
fetais. Possui hepatotoxicidade (mais frequente em crianças). Pode aumentar a
quantidade de amônia levando ao coma (encefalopatia hiperamonêmica).
Usado no Estado de Mal Epiléptico e nas crises tônico-clônica generalizada, de
ausência, tônica (1a escolha), e mioclônica (2a escolha).